Блог патолога

⭐️ Статья для донов ВЫРЕЗКА ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. ЧАСТЬ 8: МАТОЧНАЯ ТРУБА Вне зависимости от профиля вашего учреждения, вы будете встречаться с маточными трубами. В больницах общего профиля будет попадаться трубная беременность, а в больнице онкологического профиля — трубы с опухолями или трубы, удалённые «за компанию» с опухолями женской половой системы. vk.com/@pathoblog-vyrezka-organov-zhenskoi-polovoi-sistemy-chast-8-matochnaya Содержание 1. Строение маточной трубы 2. Обзор патологий 2.1 Паратубарные кисты 2.2 Трубная беременность 2.3 Серозная интраэпителиальная карцинома маточных труб (STIC) 2.4 Серозная карцинома high grade 3. Вырезка нормальной маточной трубы или маточной трубы при неопухолевой патологии 3.1 Измерение препарата 3.2 Оценка внешнего вида 3.3 Разрезание, осмотр и вырезка препарата 3.4 Разрезание, осмотр и вырезка препарата при трубной беременности 3.5 Разрезание, осмотр и вырезка придатков при воспалительных заболеваниях 3.6 Пример макроскопического описания 4. Вырезка маточной трубы при опухолевой патологии 4.1 Измерение препарата 4.2 Оценка внешнего вида 4.3 Разрезание, осмотр и вырезка препарата 4.4 Пример макроскопического описания Заключение

⭐️ Статья для донов ВЫРЕЗКА ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. ЧАСТЬ 8: МАТОЧНАЯ ТРУБА vk.com/@pathoblog-vyrezka-organov-zhenskoi-polovoi-sistemy-chast-8-matochnaya

ПРО ОБИЛИЕ И НЕДОСТАТОК Сейчас такое время — переизбыток информации, как в целом, так и в нашей сфере. Каждый день публикуются новые исследования, которые мы не успеваем читать. Выходят курсы, которые мы не успеваем смотреть. Десятки видео на ютубе, сотни постов в соцсетях — инстаграм, твиттер, телеграм. Наши учителя тоже искали информацию, но им было в сто раз тяжелее выискивать информацию. А мы страдаем от другого — при всей доступности информации, нет времени на усвоение. Как найти баланс? P. S. На фото мой плейлист с сохранёнками на ютубе….

Уровень сухости воздуха в кабинете на фото. За выходные вода в вазе полностью испарилась и цветы завяли. Чтобы сделать воздух более влажным я обычно мочу полотенце и вешаю на батарею. Полотенце высыхает за пару часов.

ПРО ГНОЙ «Дорогой дневник, мне не подобрать слов, чтобы описать боль и унижение, которое я испытала…» Возможно, такую реакцию ждут люди, когда пишут гадости другим. Я веду свой блог 4 года и начинала его в самом токсичном месте во вселенной — на Яндекс Дзен. Негатив в комментарии там извергают тоннами, иной раз и заходить побрезгуешь, чтобы физически не запачкаться. Так что, словами классиков, «я видела некоторое дерьмо» «я прошла Афганскую войну», и ситуации из скриншота вызывают у меня лишь улыбку. Увы, хейт может сильно пугать начинающих блогеров. В своё время я спрашивала людей, по-настоящему талантливых в своей области, почему они не пишут. Ведь их знания и опыт были бы очень полезны молодым специалистам! Большинство призналось, что боится именно негатива в комментариях. Соцсети — самая благоприятная среда для хейтеров. Одно дело — выражать своё мнение в реальной жизни, и совсем другое — исподволь покусывать за пятки. Самые смешные прячутся за чужими аватарками, выдуманными именами и закрытым аккаунтом — очень безопасная позиция. Мой совет начинающим блогерам: не бойтесь неадекватного негатива, ни в коем случае не принимайте на свой счёт и не тратьте время на споры. Поймите: весеннее обострение человеку и так очень плохо — настолько, что он хочет измазать своими страданиями всё вокруг. Избавьте бедолагу от страданий: забаньте и подметите за ним его мусор. Максим Ильяхов однажды написал золотые слова: «У людей многое гноится. Смотреть на гной неприятно. Особенно неприятно, когда они приходят в твой дом и начинают цедить этот свой гной прямо на скатерти. Но ты не их врач. Просто отправь их домой». Прочитайте эту небольшую статью, запомните и расслабьтесь. А теперь вернёмся к по-настоящему важным вопросам. Кто же такой — этот Настоящий Практикующий Патологоанатом? Поделитесь своим мнением в комментариях :)

Доброе, весеннее, рабочее! ☀️

ВЫСТУПАЮ В МОСКВЕ Друзья, с 18 по 20 апреля приеду в Москву, буду рада встретиться, познакомиться и пообщаться! А 20 апреля вечером приглашаю вас на свою лекцию. Приходите, буду рада вас видеть! О ЛЕКЦИИ Человек иногда внезапно смертен — устами своего персонажа сказал человек, работавший врачом широкого профиля. Век спустя мы попробуем оспорить это заявление и проанализируем, как и почему менялась структура смерти за это время. Мы рассмотрим, от чего умирали раньше, от чего умирают сейчас и от чего, вероятнее всего, будут умирать в будущем. Обсудим самые частые причины смерти, о которых редко задумываются. А главное — постараемся понять, как уменьшить риск и снизить вероятность стать тем самым внезапно смертным человеком. КОГДА 20 апреля (суббота), 19:00 ГДЕ г. Москва, ул. Знаменка, д. 11/11 — Библиотека по естественным наукам Российской академии наук Купить билет: https://mediomodo.ru/vasileva-msk Большое спасибо агентству мероприятий Medio Modo за такую классную возможность!

⭐️ Статья для донов ВЫРЕЗКА ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. ЧАСТЬ 7: ВЫРЕЗКА САЛЬНИКА ПРИ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА При раке яичников их обычно удаляют сразу с большим сальником, удаление сальника называется «оментэктомия». Опухолевое поражение сальника существенно влияет на прогноз и стадию опухолей яичников и труб, поэтому его нужно исследовать так же тщательно, как и саму опухоль. vk.com/@pathoblog-vyrezka-organov-zhenskoi-polovoi-sistemy-chast-7-vyrezka-sal Содержание 1. Измерение препарата 2. Оценка внешнего вида 3. Разрезание препарата 4. Осмотр и описание разрезанного препарата 5. Вырезка материала 6. Пример макроскопического описания

НАША СТАТЬЯ ПО ВРАЧЕБНЫМ ОШИБКАМ Недавно увидел свет наш большой труд — обзорная статья по врачебным ошибкам в патологической анатомии. Труд титанический: очень много работали с другими статьями, перерыли практически все источники. Врачебные ошибки — это болезненная тема, о которой мало говорят, а в публичной среде — практически никогда не говорят. К сожалению, чем больше мы работаем и чем больше кейсов проходит через наш микроскоп, тем больше ошибок мы совершаем. Это факт, так происходит везде и нет ни одной страны, где патологоанатомы не ошибаются. Мы решили шагнуть на эту «запретную землю» и снять покровы. На мой взгляд, получилась очень честная и справедливая статья — наш шаг в сторону решения проблемы.

Всем привет. К концу зимы внезапно тяжело заболела. Настолько тяжело, что взяла больничный (а я не брала его последние несколько лет). Заболела неожиданно и непонятно почему, ведь сделала все, чтобы этого избежать: наладила режим сна, витамины, питание, физкультура… Очень хотелось бы написать, что на больничном я переделала кучу дел и заодно свернула горы, но нет. Сейчас я более-менее прихожу в себя и начну что-то публиковать. Хороших новостей много. На фото страница из книги про японские мифы.

Смотрит в душу 👁️

⭐️ Статья для донов ВЫРЕЗКА ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. ЧАСТЬ 6: ИССЛЕДОВАНИЕ ЯИЧНИКА С СОЛИДНОЙ ОПУХОЛЬЮ Солидные опухоли яичников встречаются гораздо реже кистозных. Обычно вырезать солидные опухоли приятнее: как правило, сюрпризы и подводные камни встречаются гораздо реже, чем при кистах яичника. Как минимум ничего не брызнет вам в глаза и рот. Об особенностях вырезки солидных опухолей яичников рассказываю в статье: vk.com/@pathoblog-vyrezka-zhenskoi-polovoi-sistemy-chast-6-issledovanie-yaichn Содержание 1. Измерение препарата 2. Оценка внешнего вида 3. Окрашивание поверхности 4. Вскрытие/разрезание препарата 5. Осмотр и описание вскрытого препарата 6. Вырезка материала 7. Пример макроскопического описания Заключение

ПРО ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТАМИ У меня есть слабое место — это общение с пациентами. Когда пациенты чувствуют, что ты внимательно их слушаешь, они начинают говорить больше, примерно как сеансе с психологом. Я слишком эмпатичный человек и сильно включаюсь в ситуацию, обычно после визита пациента сильно болит голова. Одно дело, когда у человека конкретные вопросы, на которые можно дать однозначные ответы, но в онкологии многие ответы дать прямо сейчас не получится. У нас есть статистика, есть прогнозы, но часто мы не можем обещать и даже нельзя этого делать. Когда задают вопросы в духе «сколько мне осталось», я каждый раз к ним не готова. Примерно так же не готова, как пацаны, которых поучает Адидас. Думаю, навыки общения можно как-то натренировать, но я не знаю, как не погружаться в чужие и собственные эмоции так глубоко. Наверное, хорошо, что не пошла работать в клинику, иначе оставила бы там всю свою душу.

Сегодня попался очень красивый препарат, похоже на пену для ванн 🫧

ПРО РЕДКОСТИ Любой молодой патолог приходит в восторг, когда ему в собственной практике попадается что-то редкое и необычное. Это всё равно что поймать какого-нибудь редкого зверя. На самом деле редкости встречаются чаще, чем мы думаем, но это тема отдельного поста... На мой взгляд, особенно интересны различные формы «рутины». Сегодня захотелось поделиться прикольной штукой. КЕЙС Мужчина среднего возраста обратился с объёмным образованием кожи голени. По словам пациента, образованию более 20 лет, отмечает рост. Клинически это не единственное подобное образование, видимо, поэтому в другой больнице был выставлен диагноз «нейрофиброматоз I типа». Макроскопически — экзофитное образование кожи, на ножке, на разрезе ярко-жёлтое. Микроскопически картина узнаваемая, хоть и весьма неожиданная: липидизированная дерматофиброма. В англоязычной литературе она имеет название «ankle type» — лодыжечный тип, потому что чаще встречается на голени. Я в первый раз вижу полиполивидную дерматофиброму, тем более такую огромную. Нашла обзор, где говорится, что именно липидизированая дерматофиброма — один из двух типов, которые имеют тенденцию к полиповидному росту (кроме неё — эпителиоидный тип). Сотню раз смотрела дерматофиброму, а тут комбо — первый раз липидизированная и первый раз полиповидная. Вот такие звери. Доктор Джерад Гарднер посвятил не одно видео дерматофиброме, прикреплю свежее с обзором разных типов дерматофибром: https://youtu.be/Vp-9C1FPiQs?si=BHaG7HZwDpf4q4c-

ПРО ВОЛОНТЁРСТВО И ДОНОРСТВО В студенчестве я была экоактивистом и руководителем экологического волонтёрского направления своего университета. В тёплую половину года мы организовывали субботники, весной и осенью сажали лес, круглый год собирали макулатуру. Обычно бывает, что если ты волонтёр, то волонтёр во всём: ездишь в детский дом, ходишь на субботники, помогаешь в организации массовых спортивных мероприятий. Единственное направление, в котором я не участвовала — это донорство крови. Тогда мне не хватало веса (доноры должны быть от 50 кг), сейчас я наконец-то набрала и вернулась к этой теме. Наш центр переливания крови работает четыре будничных дня в неделю до 12 часов дня. Откровенно говоря, чтобы дойти до центра при таком режиме работы, нужно быть сильно замотивированным человеком. Это всё при том, насколько тема донорства актуальная, но не популярная. В любом случае, я думаю, что это решаемо и с работодателем можно договориться. Пока подала заявку на донорство костного мозга, прислали письмо, что свяжутся в течение 10 дней. Я ещё обязательно подниму эту тему и расскажу, как дела. Расскажите в комментариях, сдавали ли вы кровь? Может вы активный донор крови? Есть ли среди моих подписчиков доноры костного мозга? https://youtu.be/zYOh-7OASeU?si=nq9FGDGTL68G2UZq

ГОСТИ ИЗ МОСКВЫ Недавно к нам в диспансер приезжали гости: Ирина Анатольевна Демидова из 62 больницы и Елена Валерьевна Реутова из НМИЦ Блохина. Лампово пообщались о диагностике немелкоклеточного рака лёгких и терапии ALK+ опухолей. Классно, что такие крутые специалисты находят время, чтобы поделиться опытом с коллегами из регионов. Обожаю ходить на конференции, всегда беру для себя что-то новое. Отдельное спасибо заведующей нашего отделения химиотерапии — Светлане Александровне Орловой. Один из самых инициативных и прогрессивных врачей, благодаря её усилиям мы следим за трендами в лечении не только в теории, но и на практике.

Посмотрите на эту красоту! Оформила постер в рамку, получилось просто супер. Хочу повесить на стену, но нужно дождаться плотника или купить специальные крючки.