دفعة مفاضلة "7" &"8".

د.أحمد زايد أما سيمات اعطي في ريكومبننت؟ من قبل

من زميلتنا نسيبة، جَزاها الله كل خَير، وفي ميزان حَسناتك يا رب.🤍🌿

تجميعة لانزيم ال aldolase لانه يكرر فيه في الاسئلة : Liver disease ( hepatitis ) Muscle disease Granulocytic leukemia

🔸LDH ( Lactate dehydrogenase ) : Tetramer, 5 isoenzymes LD1 & LD2 = Heart ( ⬆️ in MI ) « LD1 is more specific » LD3 = brain, kidney ( ⬆️ in acute leukemia ) LD4 & LD5 = Liver ( ⬆️ in hepatic diseases ) 🔹LD1 \ LD2 Ratio : Normal : 0.5 MI : 2 🔹LD \ LD1 Ratio : Normal = 1.18-1.6 ⬇️ In MI ⬆️ In liver disease ⬆️⬆️ In obstructive jundice or chronic disease ( ratio more than 2 )

الاختصارات لو في حد مش عارفهم : LDH = Lactate dehydrogenase CK = Creatine kinase GGT = Gamma glutamyl transferase ALT = Alanine transferase AST = Aspartate Transferase GDH = Glutamate dehydrogenase ALP = Alkaline phosphatase ACP = Acid phosphatase ALD = Aldolase

🔸Creatine kinase ( CK ) : CK1 (BB) : ⬆️ in brain problems CK2 (MB) ❗️: ⬆️ in MI CK3 (MM) : ⬆️ in muscle dystrophy

🔹URL = Upper reference limit Ex : AST > ×3 URL ( معناها الانزيم زايد اكثر بثلاثة اضعاف من معدله الطبيعي ) ALP < ×2 URL ( معناها الانزيم ناقص بضعفين معدله الطبيعي ) أهم شي تركزو فيه إنه لو قالك AST أو ALT زايد معناها Liver ولو قالك ALP زايد معناها Hepatobiliary هذو أكثر أمثلة مميزة والدكتور مركز فيهم واصلا حتى يعتبرو most useful enzyme tests

القصد ب hepatobiliary للي مش عارف هو السستم اللي يربط liver ب gall bladder

🔸Myoglobin : - It has excellent clinical sensitivity early after MI - Release earlier than CK2 and troponin ( another cardiac marker ) - BUT LACK TISSUE SPECIFICITY الملخص انه مليح وسريع واول حاجة تطلع في MI لكن لانه موجود حتى في skeletal muscle ف الميزات متعه معاش بدت مفيدة في تشخيص MI

Ideal tumor markers : A- Highly sensitive B- Highly specific C- Stage specific D- organ specific E- stable and not fluctuated α fetoprotin : Hepatic carcinoma ACP : Prostatic cancer, Bone metastatic carinoma ( هو صح غريبة لانه العظام ديما انزيمهم ALP لكن الكانسر هذا جاهم من البروستيت خديناها حتى في اناتومي 3 إنه في venous plexus تربط بين البروستيت والعظام وتخلي في prostatic cancer ينتشر أو يصيرله metastasis )