سوبر تخدير ⚡💉

MCQ جراحة نظري (فاينل) 📌 1.Lecture 1: Shock Theory Surgery 📍https://t.me/mcq_canal/9144 2.Lecture 2: The urinary system 📍https://t.me/mcq_canal/9167 3.Lecture 3: Urinary Tract Infection 📍https://t.me/mcq_canal/9190 4.Lecture 4: Hydronephrosis 📍https://t.me/mcq_canal/9216 5.Lecture: Breast 📍https://t.me/mcq_canal/9829 6.Lecture 6:Surgery Lecture. 6mcq 📍https://t.me/mcq_canal/9821

MCQ جراحة نظري (فاينل) 📌 1.Lecture 1: Shock Theory Surgery 📍https://t.me/mcq_canal/9144 2.Lecture 2: The urinary system 📍https://t.me/mcq_canal/9167 3.Lecture 3: Urinary Tract Infection 📍https://t.me/mcq_canal/9190 4.Lecture 4: Hydronephrosis 📍https://t.me/mcq_canal/9216 5.Lecture 6.Lecture 6:Surgery Lecture. 6mcq 📍https://t.me/mcq_canal/9821

Sixth Surgery Lecture. 6mcq

MCQ جراحة دكتور مشتاق👆

MCQ جراحة نظري (المد) 📌 1.Lecture 1: Shock Theory Surgery 📍https://t.me/mcq_canal/9144 2.Lecture 2: The urinary system 📍https://t.me/mcq_canal/9167 3.Lecture 3: Urinary Tract Infection 📍https://t.me/mcq_canal/9190 4.Lecture 4: Hydronephrosis 📍https://t.me/mcq_canal/9216

الرقم يخص ماذا؟ أو ما معناه؟ 3 – 4 mg/kg جرعة ليدوكايين أو بريلوكايين في Bier’s block 40 – 60 دقيقة ألم التورنيكيه يبدأ بعد هذه المدة 100 mmHg مقدار ضغط التورنيكيه فوق الضغط الانقباضي T7 – L1 مستوى تغطية TAP block في البداية T9 – T10 المستوى الحسي العلوي الشائع في الدراسات الحديثة L1 نهاية الحبل الشوكي عند البالغين L3 نهاية الحبل الشوكي عند الأطفال L4 – L4/5 مستوى خط Tuffier (قمة الحرقفة) 30 دقيقة إعطاء بلعة سوائل IV قبل التخدير النصفي 13 – 40 سنة شيوع صداع التخدير النصفي عند النساء بهذا العمر 95% نجاح أول Blood Patch 5 – 6 mm أوسع نقطة في القناة الشوكية (عند L2) 1 – 1.5 mm أضيق نقطة في القناة الشوكية (عند C5) 4 – 6 cm المسافة من الجلد إلى الحيز فوق الجافية (شائع) 8 cm المسافة عند الشخص البدين 3 cm المسافة عند الشخص النحيف 118 ml حجم السائل الكلي فوق الجافية 1.5% تركيز الليدوكايين في test dose 1:200,000 تركيز الأدرينالين في test dose >30 bpm يدل على دخول الأدرينالين إذا زاد النبض T7 مستوى شوكة لوح الكتف 0.1 – 0.25 mg/kg جرعة كيتامين عند وجود ألم أثناء الوضعية <80,000 عدد الصفائح التي تستدعي الحذر في التخدير النصفي 0.5 – 2 ml جرعة البوبيفكايين في التخدير النصفي 4 – 15 mg كمية البوبيفكايين المطلوبة 10 – 20 ml جرعة البوبيفكايين فوق الجافية 25 – 150 mg كمية البوبيفكايين فوق الجافية 10 cm طول الكلية 5 cm عرض الكلية 3 cm سمك الكلية 20 – 25% نسبة جريان الدم الكلوي من النتاج القلبي 80% يذهب إلى النفرونات القشرية 10 – 15% يذهب إلى النفرونات الجوار قشرية 80 – 180 mmHg مجال التنظيم الذاتي للدم الكلوي <40 – 50 mmHg يتوقف الترشيح الكبيبي تحت هذا الضغط 0.3 mg/dL ارتفاع الكرياتينين لتشخيص AKI 1.5x مضاعفة الكرياتينين خلال 7 أيام لتشخيص AKI 20 – 25 mg/kg إنتاج الكرياتينين عند الرجال 15 – 20 mg/kg إنتاج الكرياتينين عند النساء 0.8 – 1.3 mg/dL الكرياتينين الطبيعي للرجال 0.6 – 1 mg/dL الكرياتينين الطبيعي للنساء <25 ml/min تعني فشل كلوي واضح >10:1 نسبة BUN:Creatinine المرتفعة >15:1 نسبة في الجفاف واضطرابات احتباس السوائل 1 – 5% نسبة حدوث AKI في المرضى العاديين ~50% نسبة حدوث AKI في مرضى العناية المركزة >55 سنة عامل خطورة لـ AKI بعد العملية <60 ml/min يعنى CKD إذا استمر 3 أشهر <60 تصنيف المرحلة 3 فما دون في CKD 90 GFR في المرحلة 1 60 – 89 GFR في المرحلة 2 30 – 59 GFR في المرحلة 3 15 – 29 GFR في المرحلة 4 <15 GFR في المرحلة 5 25% داء السكري كسبب للفشل الكلوي 14% التهاب كبيبات الكلى 8% ضغط الدم 6% أمراض الكلى المتعددة الكيسات 6% التهابات الحويضة والكلية 6% أمراض الأوعية الدموية الكلوية 17% أسباب أخرى 15% أسباب غير معروفة <5 g/dL الأنيميا الشديدة مع خلل تنفسي <7 g/dL مستوى هيموغلوبين يتطلب رفع FiO2 >0.1 mg/kg جرعة عالية من فيكورونيوم 60–90% إخراج بانكورونيوم عن طريق الكلى 0.5–1 ml/kg/h مخرجات البول المطلوبة أثناء الجراحة 1500 g وزن الكبد 50,000 – 100,000 عدد الفصيصات في الكبد 20% حصة الكبد من النتاج القلبي 30% جريان دم الشريان الكبدي 70% جريان دم الوريد البابي <1.5 mg/dL البيليروبين الكلي الطبيعي >3 mg/dL ظهور اليرقان 3.5 – 5.5 g/dL ألبومين طبيعي <2.5 g/dL نقص في الألبومين يدل على مرض كبدي مزمن 47 – 65 mmol/L الأمونيا الطبيعية 11 – 14 ثانية زمن البروثرومبين الطبيعي 4 – 6 ساعات نصف عمر العامل السابع >3 – 4 ثواني تمدد زمن PT يُعد غير طبيعي INR >1.5 خلل في تخثر الدم PT >1.5x يُعطى FFP PLT <50,000 يُعطى صفائح Fibrinogen <1 g/L يُعطى كرايو Hb <10 g/dL نقل دم مطلوب 2 – 3 دقائق فترة ما قبل التخدير بالأوكسجين <70 mg/dL غلوكوز يستدعي إعطاء ديكستروز <2 g/dL ألبومين منخفض يتطلب كولويد 1 mL/kg/h هدف البول بعد العملية 300 mmHg ضغط تورنيكيه للساق 250 mmHg ضغط تورنيكيه للذراع 90 دقيقة حد آمن لتورنيكيه الذراع 120 دقيقة حد آمن لتورنيكيه الساق >60 سنة عامل خطر للجلطة >30 دقيقة جراحة تزيد خطر الجلطة >4 أيام عدم حركة يزيد خطر الجلطة 24 – 48 ساعة يتم تحريك المرضى بعدها غالبًا 75% هدف العمليات كجراحة يوم واحد في UK >50 سنة أغلب مرضى NORA <10 سنوات أطفال يحتاجون تهدئة 0.5 mg/dL أو 25% ارتفاع الكرياتينين لتشخيص فشل كلوي بعد حساسية 6 – 12 عدد جلسات ECT 2 – 4 أسابيع مدة جلسات ECT 80 – 100 mg/kg جرعة chloral hydrate بالفم 10 – 20 mmHg الضغط الطبيعي للعين 10 mcg/kg جرعة الأتروبين في بطء القلب (جميع ارقام الملازم )