Residency 🧑🏻‍⚕👨🏼‍⚕إقامة دورية 2024

كتاب صادر من مكتب الوزير حول صلاحيات اطباء الاسنان في التجميل

اشهر تداخلات ادوية PPI نلاحظ بأن pantoprazole هو الأفضل لمريض Polypharmacy

✅هناك دوائين اذا بتعطيهم يفضل تعطي معهم multivitamin عشان تقلل من الاعراض الجانية وهم ✅Orlistat ✅phenytoin

#Hyperkalemia_Management: - IV calcium gluconate - nsulin/dextrose infusion - nebulised salbutamol - calcium resonium - loop diuretics -  dialysis - stop exacerbating drugs e.g. ACE inhibitors

كيسات  من أحدى مستشفيات الأطفال التعليمية 🏥 Calcium gluconate induced tissues necrosis , ulceration. 🚫 هذا الحالة تصير نتيجة extravasation لل  Calcium gluconate  بمنطقة الاعطاء  ♻️ يعتبر  calcium gluconate من الأدوية التي تصنف  High risk vesicant substance  فهو Hypertonic solution   وال PH مالته 6-8   وبالتالي لمن أكو مشكلة ب cannula or needle ممكن يتسرب Calcium الى الأنسجة المحيطة ويدخلنا ب Complication هواي منها Compartment snydrome وبالنهاية ممكن يصير حتى amputation  💡لذلك ضروري  أن يتم التأكيد  على سلامة cannula أو needle و وجودها بالمكان الصحيح قبل كل عملية أعطاء وخلال الاعطاء حتى نتجنب حدوث extravasation

❇️ على الطبيب توجيه الممرض  أن يعرف العلاج الوريدي كيف ينحل؟! وكيف يخفف؟ وكم الكمية؟ ومتى وقت اعطاء العلاج infusion time؟ 🟩 هذه طرق إعطاء الأدوية الأشهر بالمستشفيات بشكل عام. 1️⃣ Ceftraxion Vial يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه Compatible: N/S , G/S , G/W Contraindications with Ringer 2️⃣ Cefotaxime vial ( Claforan ) يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه Compatible: N/S , G/S , G/W 3️⃣ Ceftazidime Vial يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه Compatible: N/S , G/S , G/W 4️⃣ Vancomycin Vial تحل كل ڤياله 1g في 20 ml ماء مقطر وتخفف في 250-500 ml نورمال سلاين خلال ساعة على الاقل Compatible: N/S , D5 5️⃣ Meropenem Vial يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه Compatible: N/S , G/W 6️⃣ Garamycin Amp وريدي مباشر بطيء خلال ٢-٣ دقائق 7️⃣ Tazocin Vial تحل كل ڤيالة 4,5g في 20 ml ماء مقطر وتخفف في 100 ml N/S وتعطى وريدي بطيء خلال نص ساعه 8️⃣ Plasil ( Metoclopramide) وريدي مخفف في 50 ml N/s خلال 10-15 دقيقة Compatible: N/S , G/S , G/W ، Ringer 9️⃣ Omperazole vial 40 تحل في 10 مل ماء مقطر وتخفف في 100ml N/S وتعطى خلال 20-30 دقيقة 1️⃣0️⃣ Ciprofloxacin Vial 500 وريدي بطيء خلال 60 دقيقة 1️⃣1️⃣ Levofloxacin Vial 500 وريدي بطيء خلال 60 دقيقة 1️⃣2️⃣ Paracetamol vial وريدي بطيء خلال 10-15 دقيقة 1️⃣3️⃣ Flagyl Vial وريدي بطيء خلال 15-20 دقيقة 1️⃣4️⃣ Amoxicillin Vial 500 تحل في ١٠ سي سي ماء مقطر وتخفف في 50-100 ml N/S خلال 30 دقيقة Compatible : N/S 1️⃣5️⃣ Clindamycin vial 600 يخفف في 100 ml نورمال سلاين خلال 30 دقيقة Compatible: N/S , G/W 1️⃣6️⃣ Zofran Amp ( Ondansetron ) تخفف في 50-100 ml نورمال سلاين خلال 20 دقيقة Compatible: N/S , G/W , Ringer 1️⃣7️⃣ Dexamethason amp ( Decadron ) وريدي مباشر بطيء خلال 2-3 دقائق 1️⃣8️⃣ Lasix Amp وريدي مباشر بطيء خلال ٣-٥ دقائق او يخفف في N/S 1️⃣9️⃣ bromhexine وريدي مباشر بطيء خلال 2-3 دقائق 2️⃣0️⃣ Nexuim Vial يحل في 5 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S or G/W ( depend on manufacturer) خلال 20-30 دقيقة.

📝 Quick note Fever + alteration of consciousness من يجيك هيج presentation بالطوارئ لازم تخلي بالك شغلتين تفحصهن: 👉 Meningeal irritation signs?? (Nuchal rigidity, kernig sign..etc) اذا لكيناهن يصير تفكيرنا ع الاغلب > Bacterial meningitis 👉 Focal neurological deficit?? - Hemiparesis - Unilateral babinski sign positive يصير تفكيرنا اتجاة > Viral encephalitis او اذا لاحظنا بشكل gradually نفكر > Brain abscess اذا شفنا و sudden onset Pinpoint pupils Paresis or quadriplegia نفكر ب > Pontine stroke ........ ك simple approach تكدر تطبقة بالطوارئ