Доктор Варвара Веретюк

#минуткаюмора

#минуткаюмора

Жить и отдыхать с детьми лучше на детском курорте Анапа Современная новинка - отель в Анапе, в котором можно купить номер! Вы можете жить в нем с детьми, приезжать на зиму или даже сдавать и получать пассивный доход с помощью управляющей компании. На территории: - детский центр; - подрогреваемый бассейн; - ресторан; - спортзал; - СПА-студия. Номера сдаются полностью с ремонтом, практически "заезжай и живи". Закрытый от чужих двор с камерами наблюдения позволят не беспокоится о играющих детях. Ходите с детьми на пляж. Потому что до моря с песчанным пляжем, отлично подходящим для детей, - всего 10 минут! 👌 А еще и аквапарк в двух минутах ходьбы! Важные моменты: - Комплекс строится по ФЗ-214 - а значит по закону! - Предоставляем беспроцентную рассрочку, ипотеку от 4,99% - При 100% оплате предусмотрена скидка Узнать цену #реклама morello23.ru О рекламодателе

Говорят, если женщина молчит, это еще не значит, что она ничего не говорит. Так и я - если здесь нет постов, это не значит, что мне нечего сказать - просто я не успеваю 😂 Так вот, мы с коллегами в сообществе нутрициологов обсуждаем кейс человека, который отказался от курения и начал набирать вес. Надо сказать, что это нередкая тема для обсуждения на врачебном приеме. Многие даже боятся отказаться от курения, чтобы не прибавить вес. А курить бросить точно надо, потому что это очень! очень! очень вредно Так вот - ситуацию можно контролировать, и можно при отказе от курения вообще не измениться в весе 👍 Главное понимать, что происходит, и сразу сориентироваться. В соответствии с данными исследований, никотин при курении увеличивает 24-часовой расход энергии примерно на 10% и увеличивает расход энергии больше во время тренировки и после еды, чем в состоянии покоя. Увеличение скорости метаболизма на 10% - это вроде немного (примерно 200 ккал в сутки). Однако, если питание не меняется, то увеличение затрат энергии, вызванное никотином, может привести к потере до 10 кг массы тела за 1 год. И наоборот, после отказа от курения человеку понадобится на 10% меньше энергии, чем когда он курил. Но, как правило, бывшие курильщики могут есть семечки, конфеты, чтобы отвлечься от тяги к курению, и незаметно потреблять даже больше калорий, чем раньше. Кроме того, курение снижает аппетит не только путем воздействия на центр аппетита в головном мозге, но и посредством снижения остроты обоняния (то есть человек хуже чувствует запахи). А отказ от курения, действительно, приводит ещё и к повышению аппетита. Потому что: - лучше ощущаются запахи и вкусы, а, значит, больше удовольствия от еды - нормализуется работа центра аппетита в головном мозге - есть и вклад «заместительного поведения» - в отсутствие сигареты положить в рот пищу (те же семечки, конфеты, чипсы) - эмоциональные изменения при отказе от курения могут способствовать повышению тяги к сладкой или жирной пище Так что здесь целесообразно использовать комплексный подход: 📌 наладить здоровое питание 📌 наладить регулярную физическую активность в объеме несколько больше, чем была до отказа от курения (чтобы скомпенсировать те 10% никотинового ускорения метаболизма, которых не стало) 📌 работать над эмоциональным благополучием, источниками удовольствия, помимо еды 📌 учиться есть осознанно и не торопясь, чтобы центр насыщения успел получить сигнал о том, что еды достаточно 📌 постоянно напоминать себе, что отказ от курения - это огромный вклад в здоровье, даже если после него есть прибавка в весе, и что эффект набора веса при отказе от курения обратим. А вот проблемы от курения множественные, и без них точно лучше, чем с ними Мы с коллегами из @docmedsibir еще в феврале задумали секцию для пациентов, где по косточкам разберем набор веса и другие вопросы, которые возникают у людей при отказе от курения. Так что 19 октября на нашем Форуме "Мне только спросить" мы всё обсудим 👍 Всем здоровья! @doctor_veretyuk

❤️ Кому из пациентов с гипертонией чаще всего недооценивают риск для сердца и сосудов: - Женщины (им всё время списывают скачки давления на ПМС, климакс, нервы, стресс, гормоны) - Лица молодого и среднего возраста с факторами риска: курение, избыточная масса тела, ранняя менопауза, отягощенный сердечно-сосудистый анамнез (наша психика не приемлет, что в молодом возрасте может быть уже повышенный риск инвалидности и смерти) - Молодые мужчины (они скорее тревожатся о карьере или личных отношениях, но не о здоровье) - Мужчины без активных жалоб (увы, мужской пол - это уже фактор риска для сердца и сосудов, но... дорошие леди, не расслабляемся - после менопаузы наша с вами фора заканчивается) - Люди с диабетом (очень опасная история - сахарный диабет значительно ускоряет старение сердца и сосудов, при этом из-за повреждения нервов у людей с диабетом чаще встречается безболевая форма ишемической болезни сердца) - Вариабельность давления, то есть большой разброс между показателями давления от измерения к измерению (например, утром 110/70, а вечером 170/100, или наоборот) - такие "качели" часто списывают на стресс, магнитную бурю, перемену погоды Всем здоровья! @doctor_veretyuk

Ну и немного заметочек о гипертонии и метаболическом синдроме: ❤️ правильное лечение начинается с правильного диагноза ❤️ больше шансов, что пациент будет соблюдать рекомендации, если при этом он понимает, что и зачем ему надо делать ❤️ если врач недооценил сердечно-сосудистый риск пациента, то оба останутся в иллюзии, что "давление 140-150 - это нормально", "еще ничего - всего-то 45-55 лет", "да у меня всегда такое давление", "и что, мне теперь надо образ жизни менять? я уже давно так живу, да и бесполезно это всё" ❤️ По рискам для сердца и сосудов лечение гипертонии без достижения нормального давления почти бесполезно. Если у вас гипертония, не надо делать вид, что вы лечитесь - надо по-настоящему лечиться! Для большинства людей показатель эффективности лечения - это достижение цифр менее 130/80 мм рт ст. ❤️ для подавляющего большинства пациентов стартовая терапия гипертонии - это комбинированная таблетка 2-в-1 (я её зову "шампунь с бальзамом"). Если такая комбинация неэффективна (даже при коррекции дозы), то мы переходим на комбинацию 3-в-1 (в моей версии - "шампунь с бальзамом и кондиционером"). Терапия таблеткой, которая не держит давление, с дополнительным регулярным приемом каптоприла / моксонидина - это не лечение, а профанация! От такой схемы будут только неприятности ❤️ Хорошо подобранная эффективная терапия гипертонии - это настоящая молодильная таблетка, она замедляет старение. И это научно доказано Всем здоровья! @doctor_veretyuk

Я часто рассказываю пациентам с повышенной тревожностью о том, что это качество многим поколениям людей спасало жизнь. Да, тревога иногда может знатно нарушать качество жизни. но... Многих беспечных и очень спокойных человеков на протяжении нашей эволюции съели тигры и медведи ("никто там не рычит, тебе показалось"), завалило камнями ("вполне нормальная пещера") , уморил голодом неурожай ("зачем ты опять картошку и кабачки сажаешь?"), несвоевременно унесли инфекции ("подумаешь, руки мыть, ишь чего!") и т.д. и т.п. 😉 Так что тревожность - это качество, которое может дать преимущество в выживании, поэтому с точки зрения эволюции у тревожности было много шансов закрепиться в большом числе представителей вида Homo sapiens Вот и мне она, родимая, сегодня помогла Я всегда свою презентацию записываю на флэшку и, на всякий случай (а вдруг что-то пойдет не так), еще и в облачное хранилище. А вдруг флэшка сломается? Вдруг не будет читаться? Ну мало ли И сегодня моя паранойя предусмотрительность пригодилась, потому что... я просто забыла флэшку вынуть из компа и положить в сумку 😅🙈 Это была рубрика "Хвалим себя за недостатки" 😂

3 дня приёмов 1 тренинг 3 доклада (из них 2 совместных, так что уже не так страшно) Один отдых в воскресенье (но до него еще надо дотянуть) И еще 2 доклада на следующей неделе Мда… Зато я сделала утреннюю зарядку 😊 И из четырех презентаций для этой недели три уже готовы. Но надо еще одну сделать на эту неделю и еще две на следующую. В общем, ныть некогда, будем работать. Пойду кофе выпью с куличиком (я последний доедаю) Желаю всем крепких нервов и продуктивной недели!

Коллеги, планируйте следующие пятницу и субботу провести в отеле Домина, на конференции Медицина Мегаполиса 2024! Программа интересна врачам всех специальностей. Смотрите сами темы, которые мы с вами будем обсуждать ⤵️ 👉 Метаболические доклады: - Ожирение, здоровое питание, метаболизм в "зрелом возрасте", витамин Д, предиабет и диабет, лечение сахарного диабета 2 типа - Лечение ожирения - "модные" агонисты ГПП-1 (те самые уколы для снижения веса, которыми пользуется весь бомонд), бариатрическая хирургия 👉 Кардиология с плюсом: - Комбинированная гиполипидемическая терапия - Кардиоонкология - АГ и тревожные расстройства у молодых 👉 Это обязан знать каждый! - Анафилаксия - Онконастороженность 👉 Междисциплинарный диалог - интересно всем врачам: - Патология ЖКТ и кожные синдромы - "Прыщи одолели" - всё, что вы хотели узнать об акне - Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (так пить ферменты или не пить?) - Пациент с болью в спине - взгляд невролога - Хроническая болезнь почек - Рецидивирующие циститы - Реабилитация в Новосибирской области 👉 Об этом обычно не говорят на конференциях: - Онлайн консультирование - Генетические тесты для взрослого пациента 🔥Ну как вам программа? Организатор конференции - Цыганкова Оксана Васильевна, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией НГМУ, старший научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины г. Новосибирск А это значит, что мероприятие будет интересным, полезным в первую очередь для практикующих врачей, и при этом душевным До встречи в пятницу и субботу! Конечно, лучше очно - это не только новые знания, но и общение, впечатления и...подарки 🙂 Будет и онлайн-трансляция для тех, кто не в Новосибирске. Ссылка в комментарии к этому посту.