🌡️💉 Platform Nursing
Ir al canal en Telegram
" مِنْ أَحَبَّ أَنْ لَا يَنْقَطِعَ عَمَلُهُ بَعْدَ مَوْتِهِ، فَلِيَنْشُرَ العِلْمَ. " Platform Nursing : عبر التليجرام ⤵️ https://t.me/Nursling عبر الانستا: https://instagram.com/the.bestnurses?igshid=1i33eo21qi2l8
Mostrar más7 592
Suscriptores
Sin datos24 horas
-107 días
-5730 días
Carga de datos en curso...
Canales Similares
Nube de Etiquetas
Menciones Entrantes y Salientes
---
---
---
---
---
---
Atraer Suscriptores
agosto '26
agosto '26
+39
en 1 canales
julio '26
+40
en 0 canales
Get PRO
junio '26
+61
en 0 canales
Get PRO
mayo '26
+48
en 0 canales
Get PRO
abril '26
+30
en 0 canales
Get PRO
marzo '26
+30
en 0 canales
Get PRO
febrero '26
+51
en 0 canales
Get PRO
enero '26
+41
en 0 canales
Get PRO
diciembre '25
+46
en 0 canales
Get PRO
noviembre '25
+118
en 0 canales
Get PRO
octubre '25
+53
en 1 canales
Get PRO
septiembre '25
+40
en 2 canales
Get PRO
agosto '25
+82
en 0 canales
Get PRO
julio '25
+97
en 0 canales
Get PRO
junio '25
+48
en 0 canales
Get PRO
mayo '25
+48
en 0 canales
Get PRO
abril '25
+72
en 0 canales
Get PRO
marzo '25
+94
en 0 canales
Get PRO
febrero '25
+60
en 0 canales
Get PRO
enero '25
+106
en 1 canales
Get PRO
diciembre '24
+139
en 0 canales
Get PRO
noviembre '24
+110
en 1 canales
Get PRO
octubre '24
+183
en 2 canales
Get PRO
septiembre '24
+145
en 0 canales
Get PRO
agosto '24
+89
en 1 canales
Get PRO
julio '24
+34
en 2 canales
Get PRO
junio '24
+22
en 0 canales
Get PRO
mayo '24
+44
en 0 canales
Get PRO
abril '24
+21
en 0 canales
Get PRO
marzo '24
+22
en 0 canales
Get PRO
febrero '24
+18
en 0 canales
Get PRO
enero '24
+29
en 1 canales
Get PRO
diciembre '23
+37
en 1 canales
Get PRO
noviembre '23
+25
en 0 canales
Get PRO
octubre '23
+49
en 0 canales
Get PRO
septiembre '23
+95
en 0 canales
Get PRO
agosto '23
+186
en 0 canales
Get PRO
julio '23
+211
en 0 canales
Get PRO
junio '23
+152
en 0 canales
Get PRO
mayo '23
+179
en 0 canales
Get PRO
abril '23
+65
en 0 canales
Get PRO
marzo '23
+89
en 0 canales
Get PRO
febrero '23
+114
en 0 canales
Get PRO
enero '23
+268
en 0 canales
Get PRO
diciembre '22
+123
en 0 canales
Get PRO
noviembre '22
+256
en 0 canales
Get PRO
octubre '22
+238
en 0 canales
Get PRO
septiembre '22
+162
en 0 canales
Get PRO
agosto '22
+251
en 0 canales
Get PRO
julio '22
+192
en 0 canales
Get PRO
junio '22
+260
en 0 canales
Get PRO
mayo '22
+161
en 0 canales
Get PRO
abril '22
+168
en 0 canales
Get PRO
marzo '22
+77
en 0 canales
Get PRO
febrero '22
+174
en 0 canales
Get PRO
enero '22
+370
en 0 canales
Get PRO
diciembre '21
+1 030
en 0 canales
Get PRO
noviembre '21
+329
en 0 canales
Get PRO
octubre '21
+265
en 0 canales
Get PRO
septiembre '21
+398
en 0 canales
Get PRO
agosto '21
+225
en 0 canales
Get PRO
julio '21
+313
en 0 canales
Get PRO
junio '21
+263
en 0 canales
Get PRO
mayo '21
+235
en 0 canales
Get PRO
abril '21
+346
en 0 canales
Get PRO
marzo '21
+1 383
en 0 canales
Get PRO
febrero '21
+2 041
en 0 canales
Get PRO
enero '21
+2 182
en 0 canales
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 31 agosto | +2 | |||
| 30 agosto | +1 | |||
| 29 agosto | 0 | |||
| 28 agosto | +1 | |||
| 27 agosto | 0 | |||
| 26 agosto | +1 | |||
| 25 agosto | +3 | |||
| 24 agosto | 0 | |||
| 23 agosto | 0 | |||
| 22 agosto | +1 | |||
| 21 agosto | +2 | |||
| 20 agosto | +2 | |||
| 19 agosto | +1 | |||
| 18 agosto | 0 | |||
| 17 agosto | 0 | |||
| 16 agosto | +2 | |||
| 15 agosto | +3 | |||
| 14 agosto | +4 | |||
| 13 agosto | 0 | |||
| 12 agosto | +1 | |||
| 11 agosto | +3 | |||
| 10 agosto | +1 | |||
| 09 agosto | +2 | |||
| 08 agosto | +2 | |||
| 07 agosto | 0 | |||
| 06 agosto | 0 | |||
| 05 agosto | +3 | |||
| 04 agosto | +1 | |||
| 03 agosto | +3 | |||
| 02 agosto | 0 | |||
| 01 agosto | 0 |
Publicaciones del Canal
جهاز التنفس الأصطناعي Mechanical ventilation؟
هو جهاز طبي يوفر التهوية الميكانيكية، مما يعني أنه يدفع الهواء (عادة مع الأكسجين) إلى رئتي المريض ويزيل ثاني أكسيد الكربون عندما يكون المريض غير قادر على التنفس بكفاءة بمفرده.
A ventilator is a medical device that provides mechanical ventilation, meaning it pushes air (usually with oxygen) into the patient's lungs and removes carbon dioxide when the patient is unable to breathe efficiently on their own.
⁉️اسباب إستخدم جهاز التنفس الأصطناعي Mechanical ventilation؟
🟢Respiratory failure
(TB, COPD,)
🟢Respiratory muscle weakness
🟢brain injuries
🟢During surgical procedures
🟢Emergency RESUSCITATION
(RTA)
🟢Pulmonary Embolism
🟢Spinal cord disorders
🟢Heart disease
(Heart attacks, severe heart failure)
📌المكونات الأساسية لجهاز التنفس الأصطناعي Mechanical ventilation
✅وحدة التحكم (Control Unit)
العقل المدبر للجهاز، يسمح للطبيب بضبطها والعمل منها وتشمل :
🔵معدل التنفس (Respiratory Rate) وتعني عدد مرات التنفس في الدقيقة.
🔵حجم المدّي (Tidal Volume - VT)حجم الهواء في كل نفس.
🔵تركيز الأكسجين (FiO2) نسبة الأكسجين المقدمة للمريض.
🔵ضغط الزفير الإيجابي (PEEP) الضغط الإيجابي في نهاية الزفير.
✅الدائرة التنفسية (Respiratory Circuit) مجموعة الأنابيب التي تنقل الهواء بين الجهاز والمريض، وتتضمن صمامات للتحكم في inhalation و Expiration
✅مصدر الغازات (Gas Source)
خزان للهواء والأكسجين النقي.
✅المرطب (Humidifier)
لتدفئة وترطيب الهواء قبل وصوله للرئتين، لمنع جفاف الممرات الهوائية.
✅وصلة المريض (Patient Interface)
الأنبوب (Endotracheal Tube - ETT) هي التي توصل الجهاز بالرئة بشكل مباشر.
✅الصمامات (Valves): تتحكم في توجيه دخول وخروج الهواء بدقة.
✅الفلاتر (Filters): تعمل على تنقية الغازات الداخلة من الشوائب.
✅نظام الإنذار (Alarm System): لتنبيه الطاقم الطبي لأي تغيرات أو مشاكل.
✅مصدر الطاقة (Power Supply)
قد يكون كهرباء أو بطاريات احتياطية في حال انقطاع التيار الكهربائي للتشغيل.
📌رموز المصطلحات الموجوده في شاشة Mechanical ventilation ومعناها:
🔵Tidal Volume.
ويرمز له ب TV وتعني كمية الهواء التي تدخل الرئة في كل نفس، تُقاس بالمللتر.
🔵Respiratory Rate.
ويرمز له ب RR معدل التنفس وتعني عدد مرات التنفس في الدقيقة (نفس/دقيقة).
🔵Fraction of Inspired Oxygen.
ويرمز له بالرمز FiO2 وتعني نسبة الأكسجين في الهواء الذي يتم توصيله للمريض، تتراوح من 21% إلى 100%.
🔵Positive End-Expiratory Pressure
ويرمز له بالرمز PEEP وتعني الضغط المتبقي في الرئة في نهاية الزفير.
🔵Peak Inspiratory Pressure
ويرمز له بالرمز PIP وتعني أعلى ضغط يصل إليه الجهاز أثناء الشهيق لتوصيل الحجم المدّي.
🔵Flow Rate
وتعني سرعة تدفق الهواء إلى الرئة (لتر/دقيقة).
🔵Spo2
وتعني نسبة الأوكسجين في الدم.
📌أنماط جهاز التنفس الأصطناعي Mechanical ventilation Moods؟
SIMV : Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
PSV : Pressure Support Ventilation
CPAP : Continuous Positive Airway Pressure
VCV : Volume Control Ventilation
PCV : Pressure Control Ventilation
⁉️ما للهدف من تغيير المودات الخاصة ب MV ؟
في البداية يبدأ الدعم ب مودات كاملة مثل VCV لتوفير دعم كامل للمريض.
أثناء التحسن ومرحلة الفطام " Weaning " يتم الانتقال تدريجيا إلى مودات أقل دعما مثل SIMV و PSV، للسماح لعضلات المريض بالعمل بشكل أكبر، استعدادا للانفصال عن الجهاز.
مع العلم يتم اختيار المود المناسب وقياس المتغيرات مثل معدل التنفس، ضغط الشهيق، مستوى الأكسجين بواسطة الطبيب المعالج والطاقم الطبي بناء على حالة المريض.
#paltform_Nursin
https://t.me/Nursling
| 2 | 🩺 الغازات الدموية الشريانية (Artiral Blood Gases): ما هي ولماذا تهمنا؟
ما هي الغازات الدموية الشريانية؟
الـ ABG هو اختبار دم يؤخذ من شريان (غالبا الشريان الكعبري – Radial Artery) لقياس مستويات الأكسجين (O₂)، وثاني أكسيد الكربون (CO₂)، ومستوى الحموضة (pH) في الدم.
يعتبر هذا الفحص حجر الأساس في تقييم الحالة التنفسية والتمثيل الحمضي القاعدي (Acid-Base Balance) للمريض، خاصة في أقسام العناية المركزة والطوارئ.
🔍 أهم القيم التي يقيسها اختبار ABG:
- pH 7.35 – 7.45
- PaCO₂ 35 – 45 mmHg
- HCO₃⁻ 22 – 26 mEq/L
- PaO₂ 80 – 100 mmHg
- SaO₂ 95% – 100%
💡 لماذا يعتبر هذا الاختبار مهما؟
▪️ تقييم كفاءة الجهاز التنفسي
▪️ معرفة ما إذا كان هناك حموضة استقلابية أو تنفسية (Metabolic or Respiratory Acidosis).
▪️ تحديد الحاجة إلى دعم تنفسي (مثل الأوكسجين أو التنفس الصناعي).
▪️ متابعة الاستجابة للعلاج (مثل تعديل أجهزة التنفس الصناعي).
🧑⚕️ إرشادات التمريض المتعلقة بـ ABG:
🔹 قبل السحب:
- تحقق من هوية المريض بدقة.
- تأكد من عدم وجود موانع للسحب من الشريان (مثل مشاكل في التروية الطرفية أو استخدام مضاد تخثر قوي).
- قم بإجراء اختبار Allen’s test لتقييم كفاءة دوران الدم في اليد.
🔹 أثناء السحب:
- استخدم إبرة خاصة بسحب ABG من الشريان.
- ارتدِ القفازات وتعامل مع الدم الشرياني كعينة عالية الخطورة.
- يجب سحب العينة على هيبارين لمنع التجلط.
🔹 بعد السحب:
- اضغط على موقع السحب لمدة لا تقل عن 5 دقائق (أو أكثر إذا كان المريض على مضادات تخثر).
- أرسل العينة بسرعة إلى المختبر (خلال 10-15 دقيقة) مع وضعها في الثلج إن أمكن.
🔹 المتابعة:
- راقب وجود مضاعفات: ألم، تورم، أو تغير لون الطرف.
- سجل البيانات بوضوح في ملف المريض، وشارك النتيجة مع الفريق الطبي فور توفرها.
🧠 ملاحظة سريرية:
- انخفاض pH مع ارتفاع PaCO₂ .. هذا يشير إلى حموضة تنفسية
- انخفاض pH مع انخفاض HCO₃⁻؟ قد تكون حموضة استقلابية
- ارتفاع pH مع ارتفاع PaCO₂ .. هذا يشير إلى وجود قلاء التنفسي.
- ارتفاع pH مع ارتفاع HCO₃ .. هذا يشير إلى وجود قلاء استقلابي .
- الجسم قد يعوض الخلل… لكن فهم الاتجاه العام هو مفتاح التحليل الجيد!
🧭 ختاما
اختبار ABG هو أداة تشخيصية دقيقة تحتاج إلى مهارة في السحب وذكاء في التحليل، والتمريض يلعب دورا محوريا في هذين الجانبين.
الادارة العامة للتمريض _ وزارة الصحة الفلسطينية.
#paltform_Nursing
https://t.me/Nursling | 285 |
| 3 | 💥 التعامل التمريضي مع إصابات الانفجار (Explosive Injuries)
تعد إصابات الانفجار من أكثر أنواع الإصابات تعقيدا وخطورة، حيث تتداخل فيها عدة آليات إصابة تشمل الضغط والحرارة والشظايا والارتطام. وغالبا ما تكون هذه الإصابات متعددة الأجهزة، وتتطلب تقييما سريعا واستجابة منظمة لإنقاذ الحياة.
🧠 تصنيف إصابات الانفجار:
- الإصابة الأولية: نتيجة موجة الضغط، وتؤثر على الأعضاء المملوءة بالهواء كالرئتين، الأمعاء، والأذنين.
- الإصابة الثانوية: بسبب الشظايا أو الأجسام المتطايرة.
- الإصابة الثلاثية: ناتجة عن اندفاع الجسم وارتطامه بجسم صلب.
- الإصابة الرباعية: تشمل الحروق، استنشاق الدخان، التسمم الكيميائي، أو مضاعفات صحية أخرى.
👩⚕️ الإرشادات التمريضية الأولية:
استخدام تسلسل CABCDE في تقييم الحالات الحرجة والإصابات النزفية
عند التعامل مع المرضى المصابين، خاصة في حالات الصدمة أو النزيف الحاد، يستخدم تسلسل CABCDE لتحديد الأولويات وإنقاذ الحياة بسرعة. يعد هذا الترتيب المعدّل من الـ ABCDE التقليدي، حيث تم تقديم "C" (النزيف الكارثي) نظرا لأهميته القصوى.
🔴 C – Catastrophic Bleeding (النزيف الكارثي)
- أول وأخطر ما يجب التعامل معه.
- أوقف أي نزيف شديد يهدد الحياة قبل كل شيء.
التدخلات:
- ضغط مباشر.
- رباط ضاغط (Tourniquet).
- حشو الجرح باستخدام شاش خاص بالنزيف.
- استخدام مواد إيقاف النزف (Hemostatic agents) إن وجدت.
🟥 A – Airway (مجرى الهواء)
- تحقق من سلامة المجرى الهوائي.
- افتح مجرى الهواء يدويًا (Jaw Thrust) إذا كان هناك احتمال إصابة بالرقبة.
- إزالة الأجسام الغريبة – الشفط إذا لزم الأمر.
- قد يتطلب المريض إدخال أنبوب هوائي (Airway adjunct).
🟧 B – Breathing (التنفس)
- افحص التنفس: التردد، الجهد، الأصوات.
- استمع إلى الرئتين: هل يوجد فرق بين الجانبين؟
التدخل:
- إعطاء الأكسجين.
- معالجة الاسترواح الصدري إن وجد.
- تجهيز للأنبوب الصدري إن استدعى الأمر.
🟨 C – Circulation (الدورة الدموية)
- افحص النبض، ضغط الدم، لون الجلد.
- تأكد من وجود نزيف إضافي.
- ابدأ السوائل الوريدية بحذر.
- استعد لنقل الدم إن وُجدت مؤشرات للصدمة النزفية.
🟩 D – Disability (التقييم العصبي)
- استخدم مقياس غلاسكو (GCS) لتقييم الوعي.
- افحص الحدقتين: الحجم، الاستجابة للضوء.
- لاحظ وجود أي علامات عصبية غير طبيعية.
🟦 E – Exposure (التعرض الكامل)
- اكشف جسم المصاب بالكامل لتقييم الإصابات.
- حافظ على حرارة المريض (منع فقدان الحرارة).
- لا تنسى الجروح الخفية في الظهر أو الإبط أو الفخذ.
✅ لماذا نستخدم CABCDE؟
لأن النزيف الكارثي قد يؤدي إلى الوفاة خلال دقائق، لذا يجب التعامل معه قبل تأمين مجرى الهواء أو التنفس.
💉 تدخلات عاجلة:
- إعطاء الأكسجين عالي التركيز.
- تركيب خط وريدي كبير (Large Bore IV).
- البدء بإعطاء السوائل الوريدية حسب الحالة.
- السيطرة على النزيف بالضغط المباشر أو باستخدام التورنيكيت إذا لزم الأمر.
- تجهيز المريض للنقل السريع إلى غرفة العمليات أو وحدة العناية المركزة إذا كانت الحالة حرجة.
📊 ملاحظات تمريضية مهمة:
- وثق وقت وآلية الإصابة، العلامات الحيوية، التدخلات، والاستجابة.
- راقب العلامات المتأخرة للصدمة أو النزيف الداخلي.
- قدم الدعم النفسي للمصاب، خاصة في الحوادث الجماعية.
🧠 تذكير مهم:
التمريض في حالات الانفجارات لا يقتصر على إنقاذ الحياة فقط، بل يشمل المتابعة طويلة الأمد، ومساعدة المريض على التعافي الجسدي والنفسي.
#paltform_Nursing
#paltform_Nursing | 748 |
| 4 | أكتر حاجة بتعلي قيمتك في الشغل —سواء كنت متدرب، موظف مؤقت، أو حتى ثابت—
مش إن عندك مواهب خارقة للطبيعة، ولا إنك أذكى واحد في المكان . . القيمة الحقيقية هي إنك تكون "بني آدم مريح في التعامل"!
يعني مابتكبرش المواضيع، بترد بسرعة، مابتعملش دوشة على الفاضي، وبتحب تسهّل الدنيا على اللي حواليك وتساعد من غير ما تستنى مقابل . . تكون مرن، جاهز في أي وقت، وبتدخل تحل المشكلة بدل ما تعقّدها!
في الشغل، هتلاقي ناس طول الوقت بتحاول تلمّع نفسها بزيادة وتبالغ في كل صغيرة وكبيرة، وناس تانية الناس بتستتقل حتى تطلب منهم شغل من كتر ما التعامل معاهم مرهق ومستنزف . .
بس في الآخر . . اللي بيسيب أثر بجد مش صاحب أعلى صوت، ولا أكتر واحد بيتكلم!
اللي بيسيب أثر حقيقي هو الشخص اللطيف، المرن، والمتعاون . . اللي وجوده في المكان بيمثل "إضافة" حقيقية مش عبء وضغط على الأعصاب.
الناس ممكن تنسى إنجازات كتير عملتها، بس عمرها ما هتنسى إحساسها وهي بتتعامل معاك.
يسعد صباحكم بكل خير وبركة.♥ | 515 |
| 5 | دائماً كُنا نقول: "ما يحس بالألم إلا صاحبه"، وهذه المقولة كانت تمثل العائق الأكبر أمامنا؛ لأن الألم "تجربة ذاتية" يصعب قياسها بدقة عبر مقاييس الـNRS والـVAS التقليدية.
لكن الكتاب المُرفق هنا يطرح فكرة تنتقل بنا من سؤال المريض الكلاسيكي "كم تقدر تقيم ألمك من 10؟" إلى نظام مراقبة مستمر يشبه فكرة جهاز "الهولتر" للقلب، لكن هذه المرة للألم!.
• الكتاب يوضح كيف أن الذكاء الاصطناعي يستطيع تحليل تعبيرات الوجه اللاإرادية، ويدمجها بإشارات حيوية من خلال الـMachine Learning والـComputer Vision ، مثل: تقلبات نبض القلب(HRV)، ونشاط الدماغ(EEG)، وتوصيل الجلد(EDA).
الغاية من هذا هو إستخلاص "بصمات حيوية" تقيس استجابة الجهاز العصبي للإجهاد، لتكون مُكمّلاً موضوعياً لوصف المريض، ورغم التحديات التقنية الكبيرة في تحديد "شدة الألم" بدقة، إلا أن هذا التحول يمثل تغيراً جذرياً في طريق ممارسة الطب.
تخيل حين تقف كطبيب وحكيم أمام مريض في العناية المركزة، أو طفل حديث الولادة، أو مريض خرف، وما تقدر تاخذ منه history يوضح ألمه.. فحينها سيكون هذا نظام يدمج كل هذه المؤشرات حتى يعطيك تقييم موضوعي ومستمر لمدى معاناتهم.
https://t.me/Nursling | 528 |
| 6 | في حال مواجهة أي صعوبة أو وجود أي إستفسارات بإمكانكم التواصل عبر مجموعة المناقشة والتعليقات عبر الرابط : https://t.me/+U-CzlGU72u45jCba أو بشكل مباشر هنا:@mohammad_salah1 | 749 |
| 7 | Prehospital Emergency Care 12E 2024.pdf.
#paltform_Nursing
https://t.me/Nursling | 768 |
| 8 |  👇 | 768 |
| 9 | The Electrocardiogram in Emergency and Acute Care 2023.
📑عدد الصفحات:224
🗓تاريخ النشر:25 مايو 2023
❗️التنسيق:كتاب رقمي
❗️الناشر:Wiley
❗️اللغة:English
✍المحرّرون:Amita Sudhir، George Glass، Korin B. Hudson، William J. Brady
#paltform_Nursing
https://t.me/Nursling | 1 034 |
| 10 |  👇 | 739 |
| 11 | قدم نصيحة من واقع تجربتك السابقة لطلاب وطالبات الثانوية العامة الجدد الذين ينوون دخول تخصص التمريض والتخصصات الطبية بشكل عام 💉💁♂️
سيتابع الطلبة الجدد تعليقاتكم 👌 | 696 |
| 12 | إدارة منصة Platform Nursing .
ترسل أعز التهاني والتبريكات لجموع طلاب وطالبات الثانوية العامة في فلسطين الناجحين في هذه الدورة ونتمنى لكم السداد والتوفيق في الحياة الجامعية القادمة. ❤💯
ألف ألف ألف مبارك💯🌸 | 703 |
| 13 | 📚First Aid for USMLE step 2
❗️الطبعة: 11th لعام 2023
#paltform_Nursing
https://t.me/Nursling | 802 |
| 14 |  👇 | 575 |
| 15 | Text book of paediatric Emergency Medicine 4th ed 2023 PDF.
📑عدد الصفحات:688
🗓تاريخ النشر:4 أبريل 2023
❗️التنسيق: كتاب رقمي
❗️الناشر: Elsevier Health Sciences
❗️اللغة: English
✍المحرّرون:
Biswadev Mitra، Gary J. Browne، Peter Cameron، Simon Craig، Stuart Dalziel
#paltform_Nursing
https://t.me/Nursling | 750 |
| 16 |  👇 | 432 |
| 17 | Practical Guide to Simulation in Delivery Room Emergency 2023.
📑عدد الصفحات:1036
🗓تاريخ النشر:13 يونيو 2023
❗️التنسيق:كتاب رقمي
❗️الناشر:Springer International Publishing
❗️اللغة:English
✍المحرّرون:Antonio Malvasi، Gilda Cinnella، Renata Beck
#paltform_Nursing
https://t.me/Nursling | 674 |
| 18 |  👇 | 434 |
| 19 | Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2023.
📑عدد الصفحات:566
🗓تاريخ النشر:24 مارس 2023
❗️التنسيق:كتاب رقمي
❗️الناشر:Springer Nature Switzerland
❗️اللغة:English
✍المحرِّر:Jean-Louis Vincent
#paltform_Nursing
https://t.me/Nursling | 705 |
| 20 |  👇 | 551 |
