قناة عالم الطب المخبري

Borrelia:- Diseases caused by borrelia Relapsing fever Lyme disease Vincent angina Relapsing fever  Epidemic relapsing fever: o Caused by Borrelia recurrentis. o Transmitted by lice. o Endemic relapsing fever: o Caused by Borrelia duttoni and Borrelia hermsii. o Transmitted by ticks. Man is the only host for B. recurrentis and B. duttoni. Rodents are main the reservoirs of other borrelia. Morphology  Gram negative spirochaetes with 5 to 7 wide and irregular coils. Cultural characters  Cultured on fluid media containing blood, serum or tissue such as Barbour-Stoenner-Kelly (BSK II) medium.  Microaerophilic.  Incubated at 30 – 35 degrees. Cultures are monitored for growth by dark field microscope for 4-6 weeks. Laboratory diagnosis  During the febrile stage: Blood films stained with Giemsa or Leishman stain reveal large number of borrelia.  During the afebrile stage: The organism is scanty and blood film is negative. So, we inject the patient blood intraperitoneally in white mice. After 2 – 4 days: o Films from tail blood are stained and examined for borrelia. o Mice blood is inoculated on BSK II medium. Lyme disease  This disease is named after the town of lyme, USA where a number of cases were first discovered in 1975.  This disease is caused by Borrelia burgdorferi.  Rodents and deer are the main animal reservoir.  The disease is transmitted to man by ticks. Laboratory diagnosis  Specimen: skin biopsy, CSF, joint fluid.  PCR is the main diagnostic test.  Serological diagnosis: detection of antibodies by ELISA or immunofluorescence. Positive results should be confirmed by Western blot assay.

النسب الطبيعية لتحاليل المخبرية 💉1- سكر الدم ( Glucose Fasting ) : [ 80 - 120 % ] للصائم [120 - 180% ] لغير الصائم 💉2- البول (urea ) : [15 - 45%] 💉 3- كرياتنين ( Creatinine ) : [ < % 1.2 ] 💉4- حمض البول ( Uric Acid ) : [ < % 7 ] 💉5- الكوليسترول ( cholesterol ) : [ 130-200 % ] 💉 6- الشحوم الثلاثية ( Tri glyceride ) : [ < 200 % ] 💉7- الكولسترول عالي الكثافة ( HDL ) : [ > 55 % ] 💉8- الكولسترول منخفض الكثافة ( LDL ) : [ < 110 % ] 💉9- البيليروبين الكلي : ( Bilirubin Tot. ) [ < 1.2 % ] 💉10- البيليروبين المباشر ( Bilirubin direct ) : [ < 0.3 % ] 💉11- البروتين الكلي ( T.Proteins ) : [ 8 - 6 % ] 💉12- الألبومين ( Albumin ) : [ 3.8 - 4.6 % ] 💉13- الفوسفور ( Phosphorus ) : [ 2.5 - 5 % ] 💉14- الصوديوم ( Sodium ) : [ 133-146 % ] 💉15- البوتاسيوم ( Potassium ) : [ 3.8 - 5.4 % ] 💉16- المغنيسيوم ( Magnesium ) : [ 1.6 - 2.55 % ] 💉17- الحديد ( Iron ) : [ 60 - 160 % ] 💉18- الكالسيوم ( Calcium ) : [ 8.8 - 10.2 % ] 💉19- كريات الدم الحمراء ( RBC ) : [ 5 - 5.5 milion/mm3 ] for male.ذكر [ 1 - 4.5 milion/mm3 ] for female.أنثى 💉20- الهيموغلوبين ( H.B ) : [ 12.5 - 18.5 % ] for male ذكر [ 11.5 - 16.5 % ] for female أنثى 💉21- كريات الدم البيض : [ WBC 4.000_ 11.000 ] 💉22- Diffrential الصيغة التعريفية ( Count ) ●Neutrophiles (45 - 70%) المعتدلات ●Lymphocytesاللمفاويات (%20 - 40 ) ●Monocytes الوحيدات (6 - 1%) ●Eosinophiles الحمضيات (%1 - 4 ) ●Basophiles الأسسات (%0 - 1) ----------- ●Platelet ( 150.000 - 450.000 ) الصفيحات ●Reticulocyte الشبكات (%2- 0.2) 💉23- سرعة الترسيب ( E.S.R ) : [ 0 - 15 ] For male ذكر [ 0 - 20 ] For female أنثى 🕛24- مدة النزيف ( Bleeding Time ) : [ 1- 5 min ] 🕛25- زمن التخثر ( Coagulation Time ) : [ 5 - 10 min ]

Borrelia:- Diseases caused by borrelia Relapsing fever Lyme disease Vincent angina Relapsing fever  Epidemic relapsing fever: o Caused by Borrelia recurrentis. o Transmitted by lice. o Endemic relapsing fever: o Caused by Borrelia duttoni and Borrelia hermsii. o Transmitted by ticks. Man is the only host for B. recurrentis and B. duttoni. Rodents are main the reservoirs of other borrelia. Morphology  Gram negative spirochaetes with 5 to 7 wide and irregular coils. Cultural characters  Cultured on fluid media containing blood, serum or tissue such as Barbour-Stoenner-Kelly (BSK II) medium.  Microaerophilic.  Incubated at 30 – 35 degrees. Cultures are monitored for growth by dark field microscope for 4-6 weeks. Laboratory diagnosis  During the febrile stage: Blood films stained with Giemsa or Leishman stain reveal large number of borrelia.  During the afebrile stage: The organism is scanty and blood film is negative. So, we inject the patient blood intraperitoneally in white mice. After 2 – 4 days: o Films from tail blood are stained and examined for borrelia. o Mice blood is inoculated on BSK II medium. Lyme disease  This disease is named after the town of lyme, USA where a number of cases were first discovered in 1975.  This disease is caused by Borrelia burgdorferi.  Rodents and deer are the main animal reservoir.  The disease is transmitted to man by ticks. Laboratory diagnosis  Specimen: skin biopsy, CSF, joint fluid.  PCR is the main diagnostic test.  Serological diagnosis: detection of antibodies by ELISA or immunofluorescence. Positive results should be confirmed by Western blot assay.

(Helicobacter pylori) المعروفة ب جرثومه المعدة 😖🦠 📌تعريفها 📌أعراضها 📌خطورتها 📌التحاليل الازمه لاكتشافها 📌علاجها ‏اسمها بالعربي (ملوية بوابية) وهي بكتيريا سالبة الجرام، عصوية الشكل تسبب الH. Pylori بإلتهابات مزمنه في المعدة او الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنى عشر) وهي سبب شائع للإصابة بقرحة المعدة في جميع أنحاء العالم 💔🌏 ‏تتسبب البكتيريا إلتهاب المعده المزمن عن طريق غزوها لبطانة المعدة وإنتاج سموم خلوية تعرف ب (Vacuolating cytotoxic A) وبالتالي تتسبب بتكوين التقرحات على الرغم من أن العديد من المصابين لاتظهر عليهم الأعراض، إلا أن من تظهر عليهم الأعراض قد يعانون من : ⬇️ ‏📌الشعور بعدم الارتياح في البطن 📌الانتفاخ 📌الغثيان والقيء 📌كثرة التجشؤ 📌احيانا وجود دم في القيء 📌الآم في المعدة 📌قلة الشهية 📌إعياء 📌قرحة هضمية 📌فقر الدم 📌رائحة فم كريهة 📌إسهال 📌لون براز داكن جدا 📌قد تؤدي للإصابة بسرطان المعدة ‏انواع العينات المستخدمه للتحليلها والكشف عن وجود بكتريا H.pylori 📌خزعة من بطانة المعدة 📌عينة من تنفس المريض 📌عينة براز 📌عينة دم ‏في عينه البراز يتم البحث عن وجود antigen البكتريا عن طريق استخدام kit مخصص لهذا التحليل. ‏باستخدام عينه تنفس المريض سوف يتم إجراء تحليل يعرف ب Urea breath test ... 1️⃣حيث يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة من أنفاس المريض عن طريق التنفس في كيس. 2️⃣سوف يتم توجيه المريض لشرب سائل يحتوي على مادة اليوريا ثم ينتظر ١٥ دقيقة. ‏3️⃣خلال هذا الوقت إذا كانت الH. Pylori موجودة في الجهاز الهضمي، ستقوم البكتريا بتكسير اليوريا وتحويلها إلى غاز ثاني أكسيد الكربون والذي بدوره سوف يخرج مع التنفس. 4️⃣يتم جمع عينه تنفس ثانيه عن طريق الكيس. ‏5️⃣عند احتواء العينة الثانيه على مستوى أعلى من غاز ثاني أكسيد الكربون من المستوى الطبيعي فهذا يدل على الإصابة بعدوى الH. Pylori ‏باستخدام الخزعة من بطانة المعدة يتم فحص الانسجة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض الذي سيبحث عن بكتيريا ال H. Pylori او اي علامات مرضية أخرى قد تظهر على خلايا المريض. ‏كيف يمكن لهذه البكتيريا ان تعيش في بيئة المعدة الحامضية بدون أن يتم هضمها؟ 🤔 تنتج الH. Pylori انزيم اليوريز (urease) وهو انزيم يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة في المعدة عن طريق تفاعله مع اليوريا لينتج امونيا وبالتالي يقوم بمعادله بيئة المعدة الحامضية ‼️ ‏علاج جرثومه المعدة 💊 يمكن أن يكون من الصعب القضاء عليها بسبب مقاومة المضادات الحيوية؛ بالتالي عادة مايتم إعطاء نوعين او اكثر من المضادات الحيوية معاً.

✨أسباب تكسر الأظافر : ✨1⃣ نقص الفيتامينات: ويعود نقص الفيتامينات إلى عدم تناول الغذاء الصحي المتكامل. إذ يعتبر فيتامين A وE الأهم للحفاظ على قوة الأظافر، ويمكن الحصول عليها من الجزر والسبانخ، كذلك يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، والأوميغا 3 . ✨2⃣ نقص البروتين: حيث تساهم الأطعمة الغنية بالبروتينات في تقوية الأظافر والحفاظ عليها من التكسر . ✨3⃣ عدم شرب كمية كافية من الماء يومياً يساهم في إصابة الأظافر بالهشاشة وتكسرها . ✨4⃣ إزالة الجلد الميت في المنطقة المحيطة بالأظافر يعد ضرورياً لإكتمال جمالها، ولكن لا ينصح بإزالته تماماً، لأن هذا الجلد يعمل على حماية الظفر من أي فطريات أو عدوى تصيبه. ✨5⃣ عدم ترطيب الأظافر مما يجعلها ضعيفة . ✨6⃣ كثرة تعرض الأظافر للماء والمنظفات : مما يجعلها ضعيفة وقابلة للتكسر . ✨7⃣ تطبيق طلاء الأظافر لفترات طويلة .

تحليل التهاب المفاصل الروماتيزم 🔻( Rheumatoid Factor Test ) مختصر RF يتمّ إجراء تحليل للدم للكشف عن نسبه عامل الروماتويد للمساعدة علئ تشخيص الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتزم حيثُ يرتفع عامل الروماتزم عند ما يقارب 80% من الأشخاص المصابين بهذا المرض، وفي الحقيقة فإنّ عامل الروماتويد هو جسم مضاد ذاتيّ من نوع بروتين الغلوبيولين المناعيّ يتمّ إنتاجه من قِبَل الجهاز المناعيّ للجسم، يهاجم أنسجة الجسم على أنّها جسم غريب، وترتفع نسبة هذه الأجسام في الدم في حال وجود التهاب أو نشاط مناعة ذاتيّ، وكذلك يمكن الكشف عن عامل الروماتويد في حال الإصابة بعدد من الأمراض الأخرى. #اسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة عامل الروماتزم ( Rf ) في الدم هي :- 1/ متلازمة شوغرن ومرض السرطان . 2/ التهاب المفاصل الروماتزم . 3/ العدوى المزمنة. 4/ التهابات الكبد وتشمع الكبد . 5/ أمراض الرئة الالتهابيّة. 6/ متلازمة نقص المناعة المكتسبة . 7/ ابيضاض الدم، أو اللوكيميا . 8/ التهاب العضلات والجلد . #الأعراض التي تتطلب إجراء أختبار التهاب المفاصل الروماتزم( Rf ) :- 1/ تيبّس المفاصل. 2/ تشكّل العقيدات تحت الجلد. 3/ زيادة الشعور بالألم وتيبّس المفاصل عند الاستيقاظ من النوم في الصباح . 4/ تراجع في كثافة العظام والغضاريف. 5/ الشعور بدفء المفاصل وانتفاخها. #طريقه إجراء هذا تحليل. 1/يوجد كت خاص يحتوئ ثلاث رئيجنت مع كارد هاي 2/ناخذ من سيرم 50مايكرون وأضافه علئ مكان الاول في الكارد هاي 3/ناخذ من الكنترول بوزتف positive 50 مايكرون اضافه علئ مكان ثاني في كارد هاي 4/ناخذ من الكنترول نكتف Negative 50 مايكرون اضافه علئ مكان ثاني في الكارد هاي 5/ناخذ من رئيجنت ليكتس 50 مايكرون اضافه لكل من نتكف والبوزتف والسيرم يعني اضافه 50 ال سيرم اضافه 50 نكتف وأضافه 50 ال البوزتف من ليكتس ومن ثم تحريك الكارد هاي #النتيجه إذا صار تحبب في ال positive والسيرم يعني يوجد أصابه كول عليه positive إذا ماصار تحبب في ال positive ويعني النتيجه Negative لا يوجد أي أصابه #ملاحظه هناك فديو يوضع أكثر طريقه العمل

Autoimmune liver markers 1. AMA Antimitochondrial Antibody 2. ASMA (anti smooth muscle antibodies) 3. ANA (antinuclear antibodies ) ● طريقة القياس : 1. الـتألق المناعي غير المباشر Indirect Immunofluorescence . 2. المقايسة المناعية الإنزيمية (إليزا - ELISA). ● أسباب الإيجابية في المصل : ●AMA is amarker for primary biliary cirrhosis - PBC) ● ASMA and ANA are a marker for Primary sclerosing cholangitis ●Autoimmune liver disease هو مرض مناعى ذاتى مُزمن يُسبب التهابا و حدوث ندبات فى القنوات الصفراويّة داخل الكبد. و هو مرض يتطوَّر بشكل بطىء مُسبّبا ضررا مُدمّرا للكبد و انسدادا فى مجرى العُصارة الصفراويّة. ●معلومات هامه في تفسير النتائج : عندما يكون فحوصات ALP و GGT أكثر ارتفاعا من GOT و GPT فإن الحاله تكون biliary obstruction أولا ينبغي عمل اشعه تلفزيونبه لاستبعاد الانسداد الصفراوي ب الحصوات او سرطان رأس البنكرياس فإذا تم اسبعاد هذا السبب يكون الاحتمال هو Autoimmune causes وهذا له احتمالين اما ان تكون بسبب ▪primary biliary cirrhosis وهذه الحاله يكون AMA positive او بسبب ▪Primary sclerosing cholangitis فبكون ASMA و ANA Positive. ملاحظه قد يستخدم ANCA Antineutrophil cytoplasmic antibodies بدلا عن ASMA و ANA لحاله Primary sclerosing cholangitis.

👇👇منقول👇👇 س١/ماهي الامراض الطفوليه العشرة القاتله بمعنى آخر الامراض الطفولية التي تحتاج لقاح (تطعيم) س٢/ماهو مسبب كل مرض ج١/ إسم المرض ١-السُـل ٢-الشلل ٣- الدفثيريا ٤-السعال الديكي ٥-الكزاز ٦- التهاب الكبد البائي ٧- التهاب السحايا ٨-المكورات الرئوية ٩- الحصبة ١٠- الاسهالات 🔺🔺🔺🔺🔺🔺 ج٢/ المسبب لكل مرض ١-السُـل Mycobactrium ٢-الشلل polio virus ٣- الدفثيريا Corynebacterium Diphtheria ٤-السعال الديكي Bortulla pertusis ٥-الكزاز Clostridum tetanus ٦- التهاب الكبد البائي . Hepatitis B viral ٧- التهاب السحايا Hemophilus Infleunza type B ٨-المكورات الرئوية streptococus pneumonia ٩- الحصبة. Measles virus ١٠- الاسهالات Rota virus 🔺🔺🔺🔺🔺🔺 ج٣/ ★لقاح الســل( BCG) تعطى من يوم الولادة الجرعة 0.05 ملي ★لقاح الشــلل الجرعة قطرتين في كل زيارة ★لقاح الخماسي (الدفتيريا - السعال الديكي - اللتهابات الكبد البائي - اللتهاب السحايا - الكزاز الوليدي) الخماسي جرعته 0.5 ملي كل زيارة ★لقاح المكورات الرئوية 0.5 ملي كل زيارة ★لقاح الحصبة 0.5 ملي كل زيارة ★لقاح الاسهالات ملي كل زيارة 🔺🔺🔺🔺🔺🔺 ج٤/ ★لقاح الســل جرعه واحده فقط ★لقاح الشلل. جرعة تمهيدي وثلاث اساسية ★لقاح الخماسي. ثلاث جرع ★لقاح المكورات. ثلاث جرع ★لقاح الحصبة. جرعتين ★لقاح الاسهالات. جرعتين لقاح الروتا . جرعتين 🔺🔺🔺🔺🔺🔺 ج٥/ ★لقاح الســل BCG يعطى في الجلد رأس العضلة الداليه الكتف اليمين ★لقاح الشلل يعطى قطرتين في الفم oraly ★لقاح الخماسي. يعطى في عضلة الفخذ الايمن (I.m) ★لقاح المكورات يعطى في عضلة الفخذ الايسر (I.m) ★ لقاح الحصبة يعطى تحت الجلد فوق العضلة ذأت الراسين في ذراع اليد اليسرى (S.C ) ★لقاح الروتا يعطى في الفم بشكل قطرات ( orally ) معلومة جت على الطاير احفظوها مهمة جداً جداً جداً 📝أهمية التحصين 😀😀التحصين حماية لأطفالكم من مخاطر الإصابة بأمراض الطفولة العشرة القاتلة 😀😀 😀😀الأمراض المعدية التي يجب تحصين الأطفال دون العام ضدها 😀😀 👈1⃣السل.👇 ينتقل بواسطة استنشاق رذاذ المصاب الناتج عن العطس ، السعال ،الكلأم . 👈2⃣ الخناق.👇 ينتقل بواسطة الرذاذ أو استخدام معدات المصاب قد يؤدي إلى الوفاة .. بسبب مضاعفاته القاتل التي تصيب الجهاز التنفسي. 👈3⃣السعال الديكي(الشاهوق)👇 تكمن خطورته في استمرار السعال لعدة شهور مما ينهك المصاب وقد يؤدي إلى الوفاة. 👈4⃣الكزاز (الوليدي)👇 يحدث بسبب استخدام أداة غير معقمة أو نظيفة لقطع الحبل السري.. ومضاعفاته خطرة قد تؤدي إلى الوفاة.. 👈5⃣شلل الأطفال.👇 ينتقل بواسطة التماس المباشر وبتناول طعام وشراب ملوث ببراز طفل مصاب .. يسبب ضموراً في العضلأت وإعاقة مستديمة. 👈6⃣الحصبة.👇 تنتقل بواسطة التماس المباشر مع مفرزات المصاب أو الرذاذ المتطاير في الهواء .. مضاعفاته خطرة قد تسبب العمئ وقد تتداعى إلى الوفاة. 👈7⃣التهاب الكبدالبائي👇 ينتقل بنقل دم ملوث بالفيروس أو باستخدام معدات ملوثة في أعمال الجراحة أو علاج الأسنان أو إبر للحقن ملوثة إضافة انتقاله عبر الاتصال الجنسني. 👈8⃣التهاب السحايا.👇 يصيب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي .. مسبباً التخلف العقلي ..وربما الوفاة . 👈9⃣المكورات الرئوية👇 ينتقل بواسطة الرذاذ والتماس المباشر والغير مباشر من خلال ادوات ملوثة حديثاً بإفرازات تنفسية . 👈🔟الفيروسات العجلية(الروتا)👇 تنتقل بواسطة اطعمة ملوثة تصيب الجهاز الهظمي وتؤدي إلى اسهالات مستمرة مواعيد الزيارات للتحصين بجرعات اللقاحات المختلفة 🏃 الزيارة الأولى ✋✋عند الولادة✋✋ 👎👎يعطى👎👎 لقاح السل جرعة واحدة ➕لقاح شلل الأطفال الجرعة التمهيدية 🏃🏃 الزيارة الثانية ✋بعدستةأسابيع✋ 👎👎يعطى👎👎 لقاح شلل الأطفال ➕لقاح الخماسي ➕لقاح المكورات الرئوية ➕لقاح الروتأ وتعتبر الجرعة الأولى ٰ 🏃🏃🏃 الزيارة الثالثة ✋عندعمرعشرة أسابيع✋ 👎👎يعطى👎👎 لقاح شلل الأطفال ➕لقاح الخماسي ➕لقاح المكو رات الرئوية ➕لقاح الروتأ وتعتبر الجرعة الثانية 🏃🏃🏃🏃 الزيارة الرابعة عندعمراربعة عشر أسبوعاً 👎👎يعطى👎👎 لقاح شلل الأطفال ➕لقاح الخماسي ➕لقاح المكورات الرئوية ولقاح الشلل العضلي وتعتبر الجرعة الثالثة 🏃🏃🏃🏃🏃 الزيارة الخامسة عندعمر تسعة أشهر 👎👎يعطى👎👎 لقاح الحصبة والحصبة الالمانية الجرعة الاولى ➕فيتامين ١٠٠٠٠٠وحدةدولية➕شلل الاطفال 🏃🏃🏃🏃🏃🏃

📌معلومة 📌 هناك سؤال مهم جدا خلال التخدير وهو كيف نعرف ان المريض يحتاج الى نقل_دم ؟ ولمعرفة الجواب تابعوا المنشور ..... ************************************ 👈المقدمة **** نحن نعلم ان معدل حجم الدم Average blood volume يختلف حسب صنف الشخص وكالأتي : 💊 طفل حديث الولادة Infant ⬅ يعادل 80 مل/كغم 💊 الرجل البالغ male ⬅ يعادل 70 - 75 مل /كغم 💊 المرأة البالغة female ⬅ يعادل 65 مل/كغم ● مثال على ذلك ****** لنفرض ان وزن الطفل 10 كغم فأن حجم الدم تقريبا 80 × 10 يساوي 800 مل وهكذا ولو اخذنا رجل بالغ وزنه 70 كغم سيكون حجم الدم له : 70كغم × 70 مل/كغم = 4900 مل تقريبا 5 لتر وهكذا ...... ************************************ هناك مصطلح مهم 👋 و هو Estimated Blood Volume ويرمز له ⬅ EBV من خلال معادلة هي : 🎙EBV = body weigh × Average blood volume ولفهم الموضوع اكثر نأخذ مثال بسيط (( نفرض ان وزن المريض 65 كغم )) حتى نعرف فيما بعد ما فقد من دم الذي يحتاج تعويض نطبق المعادلة اعلاه : ال EBV يساوي وزن المريض × معدل حجم الدم EBV = 65 kg × 70 ml/kg = 4550 ml ❤ طيب الى هنا الشرح واضح وحتى نحسب الحد المسموح فقدانه من الدم 👈Allowable_blood_loss يجب ان نتعرف على ال hematocrit ⬅ الذي يرمز له Hct و على النسب الطبيعية له : ● ال Htc للذكر male ⬅ هو 42-52% ● ال Hct للأنثى female ⬅ هو 37-47% ************************************ 👈ملاحظة **** ● عندما يكون مستوى الهيموغلبين 7-10 ملغم/دل يحتاج نقل دم ونستفاد منها في معادلة حساب الحد المسموح لفقدان الدم ..... - Allowable blood loss( ABL ) = [EBV x (Hi-Hf)]/Hi 💉 حيث ان ال Hi تمثل ⬅ initial hemoglobin وهو قياس ال Hct للمريض ... 💉 بينما Hf تمثل ⬅ final hemoglobin وهو اقل حد مسموح لل Hct وعادة يكون 21%-30% اي الهيموغلوبين 7-10 ملغم/دل .... ************************************ 👈مثال 💊 مريضة وزنها 50 كغم ال initial Hct (Hi) لها هو 45% بينما ال final lowest acceptable Hct (Hf) لها 30% فما هو الحد المسموح للفقدان ؟ 👈الجواب ** 💡 نبدا بحساب ال EBV للمريضة EBV = 50kg x 65 = 3250 ml Allowable blood loss( ABL ) = [EBV x (Hi-Hf)]/Hi ABL = (3250 x (45 – 30))/45 = 1083 ml ⚘ يعني اذا فقدت المرأة 1083 مل اي 1.083 لتر من الدم يجب ان نقوم بتعويضها بالدم لذلك هذه مهمة جدا جدا .... ************************************ 📋 ملاحظة *** 👋 كل 1 مل دم يعوض ب 3 مل ( سي سي ) من ال crystalloid مثلا نورمال سلاين او رنكر Ringer .... 👋 كل 1 مل دم يعوض ب 1 مل من ال colloid مثلا البومين ..... 👋 كل 1 مل دم يعوض ب 1 مل دم .

نقاش.. ❗ 🏨في أحد المعامل سأل طالب الدكتور وهو محدق في المجهر... 🧕الطالب :يا دكتور يوجد في الفلد خلايا دم حمراء كبيرة....! الدكتور استغل الوضع وسأل الطلاب في المعمل.... 🧑‍⚕الدكتور : ما معنى macrocyte.. ؟! 👨‍💼أحد الطلاب : خلايا دم حمراء كبيرة ترى في بعض حالات فقر الدم مثل عوز فيتامين B¹² ،B9 ., وعندما تُرى في فلم الدم تجد قطرها اكبر من 8.5mic 💫ملاحظة... إن قطر خلايا الدم الحمراء الطبيعي 7.8-8.4mic بما إنها مقعره فلها عرضان ،في الأطراف 2.31-2.85 mic و في الوسط 0.45-1.16mic 👨‍⚕الدكتور: احسنت ما السبب وراء ذلك...؟! 🧑‍💼أحد الطالب: هذا حالة بسبب ... Megalobastic anemia.. وحالات اخرى 👨‍⚕ الدكتور :احسنت، ممكن احد يذكر لي بعضها..؟! 🧕الطالب :نعم دكتور.. VitaminB12 folate deficiency.. 👨‍⚕الدكتور من يزيد ...؟! 👨‍💼أحدهم : •Alcoholism •Liver disease •Myelody splastic syndrome(MDS) •Hypothyroidism •Drugs that impair DNA synthesis. 👨‍⚕الدكتوو :ممتاز..،هل استطيع أن افرق بين جميع الانواع من خلال فلم الدم....؟! 👨‍💼🧑‍💼🧕الطلاب :لا نعلم.. 💔 👨‍⚕الدكتور :سوف أوضحها لكم أعزائي 💜 الخلايا في حالة Macrocyte تنقسم الى ثلاثة اقسام 1⃣Oval macrocyte 2⃣Round hypochromic macrocyte 3⃣Blue-tinged macrocyte 💢Oval macrocyte هذه الخلية عند رؤيتها تحت المجهر تبدو كانها بيضاويه كبيرة وهذا بسبب VitaminB12 folate deficiency MDS pernuiciuos anemia Postchemotherapy 💢Round hypochromic macrocyte وهذا تكون كبيرة بشكل دائري وتوجد في.. •Alcoholism •Liverdisease •Hypothyroidism •Postsplenenctomy. 💢blue_tinged macrocyte تبدو الخليه كانها زرقاء الون وهذه توجد في •Neonates •response to anemia stress #health_professions.

📌معلومة 📌 هناك سؤال مهم جدا خلال التخدير وهو كيف نعرف ان المريض يحتاج الى نقل_دم ؟ ولمعرفة الجواب تابعوا المنشور ..... ************************************ 👈المقدمة **** نحن نعلم ان معدل حجم الدم Average blood volume يختلف حسب صنف الشخص وكالأتي : 💊 طفل حديث الولادة Infant ⬅ يعادل 80 مل/كغم 💊 الرجل البالغ male ⬅ يعادل 70 - 75 مل /كغم 💊 المرأة البالغة female ⬅ يعادل 65 مل/كغم ● مثال على ذلك ****** لنفرض ان وزن الطفل 10 كغم فأن حجم الدم تقريبا 80 × 10 يساوي 800 مل وهكذا ولو اخذنا رجل بالغ وزنه 70 كغم سيكون حجم الدم له : 70كغم × 70 مل/كغم = 4900 مل تقريبا 5 لتر وهكذا ...... ************************************ هناك مصطلح مهم 👋 و هو Estimated Blood Volume ويرمز له ⬅ EBV من خلال معادلة هي : 🎙EBV = body weigh × Average blood volume ولفهم الموضوع اكثر نأخذ مثال بسيط (( نفرض ان وزن المريض 65 كغم )) حتى نعرف فيما بعد ما فقد من دم الذي يحتاج تعويض نطبق المعادلة اعلاه : ال EBV يساوي وزن المريض × معدل حجم الدم EBV = 65 kg × 70 ml/kg = 4550 ml ❤ طيب الى هنا الشرح واضح وحتى نحسب الحد المسموح فقدانه من الدم 👈Allowable_blood_loss يجب ان نتعرف على ال hematocrit ⬅ الذي يرمز له Hct و على النسب الطبيعية له : ● ال Htc للذكر male ⬅ هو 42-52% ● ال Hct للأنثى female ⬅ هو 37-47% ************************************ 👈ملاحظة **** ● عندما يكون مستوى الهيموغلبين 7-10 ملغم/دل يحتاج نقل دم ونستفاد منها في معادلة حساب الحد المسموح لفقدان الدم ..... - Allowable blood loss( ABL ) = [EBV x (Hi-Hf)]/Hi 💉 حيث ان ال Hi تمثل ⬅ initial hemoglobin وهو قياس ال Hct للمريض ... 💉 بينما Hf تمثل ⬅ final hemoglobin وهو اقل حد مسموح لل Hct وعادة يكون 21%-30% اي الهيموغلوبين 7-10 ملغم/دل .... ************************************ 👈مثال 💊 مريضة وزنها 50 كغم ال initial Hct (Hi) لها هو 45% بينما ال final lowest acceptable Hct (Hf) لها 30% فما هو الحد المسموح للفقدان ؟ 👈الجواب ** 💡 نبدا بحساب ال EBV للمريضة EBV = 50kg x 65 = 3250 ml Allowable blood loss( ABL ) = [EBV x (Hi-Hf)]/Hi ABL = (3250 x (45 – 30))/45 = 1083 ml ⚘ يعني اذا فقدت المرأة 1083 مل اي 1.083 لتر من الدم يجب ان نقوم بتعويضها بالدم لذلك هذه مهمة جدا جدا .... ************************************ 📋 ملاحظة *** 👋 كل 1 مل دم يعوض ب 3 مل ( سي سي ) من ال crystalloid مثلا نورمال سلاين او رنكر Ringer .... 👋 كل 1 مل دم يعوض ب 1 مل من ال colloid مثلا البومين ..... 👋 كل 1 مل دم يعوض ب 1 مل دم .

أسباب زيادة تركيز الكرياتينين في الدم:   امراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي والأمراض التي تؤدي إلى تلف الكلى مثل:  العدوى الشديدة. الانسداد البولي. الصدمات مثل الصدمات الناتجة عن نقص حجم الدم. سرطان الكلى . انخفاض تدفق الدم إلى الكلى. الجفاف.  

وتنقسم تحاليل الكرياتينين إلى ثلاثة تحاليل:  قياس الكرياتينين في الدم.  تحليل تصفية الكرياتينين.  نسبة نيروجين اليوريا في الدم إلى الكرياتينين.  كيفية تجميع العينة:  يتم تجميع عينة الدم لقياس نسبة الكريايتينين فيها بواسطة المختصين في المعمل

الكرياتينين:  - يتكون الكرياتينين creatinine من تكسير مادة أخرى تسمى الكرياتين Creatine والتي تنتج عند تحويل الطعام إلى طاقة من خلال عملية التمثيل الغذائي (الأيض).  - يتم إخراج الكرياتينين عن طريق الكليتين وفي حالة وجود مرض في الكلية ترتفع نسبته في الدم بينما تقل في البول. 

متى يتم طلب إجراء تحليل وظائف الكلى: معرفة ما إذا كانت الكليتين تعملان بشكل طبيعي.  متابعة تطور أمراض الكلى  . معرفة تأثير بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب تلف الكلى.  التحقق من حالات الجفاف الشديد.  حيث يرفع الجفاف مستويات البولينا أكثر من مستويات الكرياتينين.  

وتنقسم تحاليل وظائف الكلى إلى  تحاليل تعتمد على الدم :  تعتمد على البول:  تحاليل تعتمد على الاثنين معا:  تحليل تصفية الكرياتينين.

وظيفة الكلى الطبيعية :  تعمل على إزالة النفايات والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم من الدم.  وتبين اختبارات الدم ما إذا كانت الكلى تفشل في إزالة النفايات.  كما تظهر اختبارات البول مدى سرعة إزالة هذه النفايات وعما إذا كانت الكلى تسرب أيضا كميات غير طبيعية من البروتين. 

#تحليل_الإليزا __ تحليل الإليزا أو ما يُعرف بالمقايسة الامتصاصيَّة المناعيَّة للإنزيم المرتبط (بالإنجليزية: ELISA/ enzyme-linked immunosorbent assay)، وهو اختبار يقيس ويكشف عن وجود أجسام مضادة معينة في الدم؛ والأجسام المضادة هي بروتينات يقوم الجسم بإنتاجها للدفاع عن نفسه ضد المستضادات التي تدلّ على الإصابة بالعدوى والأمراض، ويُجرى هذا التحليل عن طريق أخذ عينة من الدم، ومن ثمّ إرسالها إلى المختبر ليقوم الفني المختصّ بوضع العينة في طبق يحتوي على المستضد المحدّد المراد الكشف عنه، فإذا كان الدم يحتوي على أجسام مضادة لهذا المستضد؛ سيرتبط الاثنان معاً ويحدث تغير في اللون، ومن ثم يتمّ قياس مقدار التغيّر الحاصل في اللون، الذي يعطي بدوره انطباعاً عن كمية الأجسام المضادة الموجودة في الجسم، ومن ثم تُرسل النتيجة للطبيب المختص لقراءة النتيجة وتشخيص الحالة، وتجدر الإشارة إلى أنّه من الممكن أن يُعطي الفحص نتائج خاطئة؛ فقد تكون نتيجة سلبية كاذبة، أي أن يُشير التحليل إلى عدم وجود الأجسام المضادة التي تدل مرض ما بالرغم من وجودها بالفعل، أو العكس في حالات النتائج الإيجابية الخاطئة، وفي هذه الحالات قد يطلب الطبيب إعادة التحليل مرة أخرى خلال بضعة أسابيع، أو القيام بإجراء اختبارات أكثر حساسية   🔸أنواع تحليل الإليزا: هنالك نوعان رئيسان لتحليل الإليزا، وفيما يأتي شرح لكلّ منهما: 1)تحليل الإليزا المباشر: وفي هذا النوع يتمّ قياس نسبة وجود المستضد في عينة الدم؛ وهو مُسبّب المرض، فيكون طبق الإليزا مطليّاً بالأجسام المضادة التي ترتبط بالمستضد في حال وجوده والكشف عنه. 2)تحليل الإليزا غير المباشر: (بالإنجليزية: Indirect ELISA) يعمل على قياس وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم نتيجة دفاعه ضد المستضد، حيث يعمل عكس طريقة الإليزا المباشرة، فالطبق يحتوي على المستضد ليكشف عن وجود أجسام مضادة في العينة المأخوذة من المريض أو عدمها. 🔸إيجابيات وسلبيات الإليزا: هنالك بعض الإيجابيات والسلبيات لاستخدام طريقة الإليزا للكشف عن مسببات الأمراض، وفيما يأتي ذكر لبعض منهم: 🔸ميزات تحليل الإليزا:حساسية الفحص ودفته العالية؛ حيث تعمل تقنية الإليزا على اكتشاف المستضدات حتى وإن كانت بكميات قليلة جداً على مستوى البيكوجرام. إنتاجية مرتفعة؛ حيث إنّ أغلب الأشكال التجارية للإليزا توفر ألواحاً بـ 96 حجرة. سهولة الاستخدام، فجميع الخطوات سهلة المتابعة.إمكانية اختبار أنواع مختلفة من العينات، مثل؛ مصل الدم، والبلازما، والأنسجة، والبول، واللعاب.سلبيات تحليل الإليزا:يُعطي قراءات محددة بفترة زمنية؛ وذلك لأنّه يعتمد على تفاعلات الإنزيم، وبالتالي يجب الحصول على النتائج والقراءات خلال فترة زمنية قصيرة.يُعطي معلومات محدودة عن المستضد المسبب للمرض، فهو يكشف فقط عن وجوده أو كميته في العينة. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

مهم جدا الكلام

👇شــــرح لكل الفحوصات👇 👈كيف تقرأ ال CBC أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕ والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴 وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪ وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫ أوك 😉👍 يالله بسم الله نبدأ 🙌الاحتمال الأول /// لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين على طول قول أن عنده polycythemia rubra Vera ✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي هنا فكر ب Sec. Polycythemia 🙋‍♂الاحتمال الثاني/// لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet هنا على طول قول Pancytopenia وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط روح شوف 👀 ال Reticulocytes لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو Hypersplenism ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون Aplastic anemia 🙏الاحتمال الثالث حالات فردية /// لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم! Hb less than 13.5 in male = anemia Hb less than 12 in female = anemia يعني بالمختصر أحفظ 11، 12، 13، 14 امرأة،رجل، طفل، رضيع 11= امرأة 12 = رجل 13= طفل 14= رضيع لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉 وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟ لازم تشوف ال MCV normal = 78_98 femto MCH normal = 27_31 pico MCHC normal = 32_36 deci لو لقيتهم كلهم نازلين MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇ هذا يسمى Microcytic hypochromic anemia النقصان واحد من هذه الأسباب (Ticks ) ياthalassemia يا نقص حديد iron يا chronic disease يا sideroblastic anemia 🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film لو شفت target cell فهذا thalassemia والآن صارو يستخدمو Electrophoresis👍 اما لو شفت بال blood film Pencil shape فهذا هو IDA iron deficiency anemia واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب انكلستوما ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب Purpura ⏳ولو هم كلهم مرتفعين MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆ هذا اسمه Macrocytic anemia يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic الارتفاع واحد من هذه الأسباب Decrease folic acid B9 Decrease B12 نجي للغز الآن 😕 لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي يعني بين 78_98 هنا يسمون ب normocytic anemia بس ايش اللي سببهم؟؟؟ راح يكون Hemolytic OR acute bleeding ولو شفت ال Reticulocytes كثيرة هذا دليل على أنها Hemolytic anemia😉 شفتو كيف الطب سهل🤩🤩🤩 🙎‍♂طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال RBC⬇ Platelet ⬇decrease اهااااااا ايش تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟ ليوكيميا برافو عليكم 😉😉😉 Leukemia وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو Acute Or chronic شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute وإن لم تجدها فهو chronic 🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال RBC Platelet =normal هنا فكر ب infection وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!! الطبيعي لا تخلي القرد يأكل موز 🍌🙈🙈🙈 Never 60% N= neutrophils Let 3% L= lymphocytes Monkey 6% M=monocytes Eat 3% E=eosinophils Banana 1% b= basophils لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي Immune disease 🙅آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول Thrombocytopenia وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار Bleeding لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal اللي سببو ال Thrombocytopenia أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP 🙆لو المريض يشتكي من Bleeding disorder ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 👀😔 التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~ ♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند ♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا ♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو Henoch schonlein purpura