قناة عالم الطب المخبري

#صحة.. تعرض طفلك الصغير لدخان السجائر أو الارجيله "الشيشة" قد يؤثر سلبا على جهازه التنفسي ورئتيه مستقبلا... ابتعد عن التدخين، وكذلك ابعد طفلك الصغير عن دخان السجائر الخطير، ولاتسمح لأحد بالتدخين جواره.. طبيب الأطفال د. عبدالله الحبيشي. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

🧡••الفحوصات الدورية لمرضى السكر :- 1. سكر تراكمي HbA1c.. كل ٣ شهور ( 4 مرات سنويا)🫀🤍 2. تحليل البول للزلال او لاكتشاف التهابات مجرى البول 💛🦭 3. زلال دقيق في البول. للتنبؤ بمشاكل الكلى قبل حدوثها مرة سنويا ويوَم التحليل تؤخذ اول عينة بول باليوم ويراعي اليوم السابق لايكون به ارتفاع درجة حرارة او مجهود بدني عنيف او اكل بروتينات كتير او التهاب مجري البول لانهم يأثروا علي ننائج التحليل 🤍🦦 4. دهون الدم lipid profile ‏(total cholesterol و LDL و TG و HDL) .ويطلب سنويا 💛🦠 . 5. وظائف كبد sgot & sgpt سنويا و سونار علي البطن لاستبعاد الدهون علي الكبد 🤍🔬 non alcholic fatty liver disease. 6. حامض البوليك 💛🎈 7. في النوع الاول من السكر يطلب تحاليل لاستبعاد الامراض المناعية اهمها .. تحليل غدة درقية TSH و FT4 ويعاد كل سنتين. وتحليل لاستبعاد حساسية القمح سنويا اول 5 سنين بعد التشخيص total IgA و TTG igA يطلب عند وجود الاعراض 🤍 🌌 🎟والاعراض : هبوط متكرر بدون سبب وفقدان وزن وانيميا غير مستجيب للعلاج واسهال بالتبادل مع امساك. 🎫مع فحص قاع العين كل عام🚴🏻‍♀❤️‍🩹 🟡#Make_a_share_for_the_post 🔄 https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

تحليل هرمون الكورتيزول يهدف تحليل هرمون الكورتيزول (بالإنجليزية: Cortisol Test) إلى قياس مستوى هذا الهرمون في الدم، أو البول، أو اللعاب، ويُمثل تحليل الدم الطريقة الأكثر شيوعاً لقياس الكورتيزول، إذ يُمكن من خلال هذا الفحص الاستدلال على مدى الإصابة باضطرابات الغُدة الكظرية، وفي سياق هذا الحديث يُشار إلى أنّ هرمون الكورتيزول يتمّ إفرازُهُ عن طريق الغدة الكظرية، إذ يؤثر في جميع أعضاء وأنسجة الجسم تقريباً.[١] إجراءات ما قبل تحليل هرمون الكورتيزول في الحقيقة، تبلغ أعلى مستويات هرمون الكورتيزول في جسم الإنسان خلال ساعات الصّباح الباكر؛ لذلك يُنصح بأخذ عينة دم من الشخص لإجراء هذا الفحص خلال هذه الفترة من النّهار، وتجدر الإشارة إلى عدم الحاجة للصّيام استعداداً لهذا الفحص، ولكن قد يتطلب الأمر التوقّف لفترةٍ قصيرة عن تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر في مستويات الكورتيزول، مع التأكيد على استشارة الطبيب قبل إيقاف أو استخدام أي دواء.[٢] تفسير نتيجة تحليل هرمون الكورتيزول تتراوح النتيجة الطبيعية لهرمون الكورتيزول عند أخذ عينة دم من الشخص في الساعة الثامنة صباحاً ما بين 6-23 ميكروغرام/ديسيلتر، وقد يتفاوت المدى الطبيعي بشكلٍ طفيف من مختبرٍ إلى آخر، ويُمكن تفسير النتيجة في حال ظهورها أعلى أو أقلّ من المدى الطبيعي على النّحو الآتي:[٣] مستويات الكورتيزول الأعلى من الطبيعية: يُعزى ذلك إلى عدّة عوامل، نذكر منها ما يأتي: إطلاق كميّات كبيرة من الهرمون الموجه لقشر الكظر (بالإنجليزية: Adrenocorticotropic Hormone) واختصاراً (ACTH) نتيجة وجود ورم في الغدّة النّخاميّة أو النّمو الزائد لها. زيادة إنتاج الكورتيزول نتيجة وجود ورم في الغدة الكظرية أو في أيّ جزءٍ آخر من الجسم ذو تأثير في إنتاج هذا الهرمون. مستويات الكورتيزول الأقل من الطبيعية: وفيما يأتي بيان لأبرز العوامل التي قد تكون مسؤولة عن ذلك: الإصابة بمرض أديسون (بالإنجليزية: Addison's Disease)، وتتمثل هذه الحالة بانخفاض إنتاج الغدّة الكظرية للكورتيزول. قصور نشاط الغُدَّة النخاميّة (بالإنجليزيّة: Hypopituitarism)، إذ يؤدي وجود خلل في الإشارات التي ترسلها الغدة النخامية إلى انخفاض في إنتاج الغدة الكظرية للكورتيزول . https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

The normal range of RF is from 0-20 IU/ml. RF above 20 IU/ml is not considered enough to diagnose RA, as there other reasons the RF level may be elevated.10‏/09‏/2020

Rheumatoid factor (RF) is the autoantibody that was first found in rheumatoid arthritis. It is defined as an antibody against the Fc portion of IgG and different RFs can recognize different parts of the IgG-Fc.[1] RF and IgG join to form immune complexes that contribute to the disease process.[2] Rheumatoid factor can also be a cryoglobulin (antibody that precipitates on cooling of a blood sample); it can be either type 2 (monoclonal IgM to polyclonal IgG) or type 3 (polyclonal IgM to polyclonal IgG) cryoglobulin.

 is a rheumatoid factor (RF) test? A rheumatoid factor (RF) test measures the amount of rheumatoid factor (RF) in your blood. Rheumatoid factors are proteins produced by the immune system. Normally, the immune system attacks disease-causing substances like viruses and bacteria. Rheumatoid factors attack healthy joints, glands, or other normal cells by mistake. An RF test is most often used to help diagnose rheumatoid arthritis. Rheumatoid arthritis is a type of autoimmune disorder that causes pain, swelling, and stiffness of the joints. Rheumatoid factors may also be a sign of other autoimmune disorders, such as juvenile arthritis, certain infections, and some types of cancer. Other names: RF Blood Test What is it used for? An RF test is used to help diagnose rheumatoid arthritis or other autoimmune disorders.

🌐🌐🌐🌐🌐🌐🌐🌐🌐🌐🌐🌐 #ماهو_الفرق ماهو الفرق بين كلا من 🧐 Sterilization,Disinfection& Anitseptic Sterilization كلمه تستخدم لوصف عملية قتل كل الكائنات الدقيقة بما في ذلك ابواغ البكتيريا باستخدام autoclave عند درجة حرارة 121cْ عند ضغط يساوي 15 IB/in لمده ثلاثين دقيقة . او نستخدم dry heat عن طريق جهاز hot air oven عند درجة حرارة 160-180 من ساعة الى ساعتين 😩 Disinfection طريقة لقتل كل الكائنات الدقيقة لكنها لاتقتل الابواغ spores وتتم عن طريق معقمات disinfectant مثل الفينول. Anitseptic مواد كيميائية لقتل الكائنات الدقيقة الموجودة على سطح الجلد والانسجة المخاطية او الفم او الجروح المفتوحة . https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

معلومات مابين السطور 👈🏿👇👇👇👇👇👇👇 هتكلم ان شاء الله عن #PH of urine الطبيعي في البول إنه acidic لأن الكلي بتفرز H في البول طب ايه اللي يخلي البول alkaline 1_ some foods as vegetables, legumes 2_ bacterial infections ➡ split urea to ammonia 3_ long standing urine in bladder, Renal stones and obstruction ➡ ⬆bacterial ➡ alkaline urine 4_ any causes of Alkalosis ➡ respiratory as Hyperventilation,...etc or metabolic as vomiting, pyloric stenosis, bicarbonate intake...etc ➡ alkaline urine 5_ CRF, renal tubular acidosis ➡ kidney can't secret H ➡ leads to alkaline urine inspite of acidosis ( paradoxical alkalinuria) في حالة alkaline urine بيتكون ال phosphate stone لذلك أنا بدي أشياء تخلي البول acidic زي Vit c as vitacid or cevarole,.... etc _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ #أما highly acidic urine ده ممكن يكون في 1_ acidosis metabolic as uncontrolled DM, starvation or respiratory as respiratory diseases 2_ diarrhea, dehydration 3_ vomiting causes paradoxical aciduria والحالة دي بيظهر فيها ال uric acid stones وعلاجها إني أخلي البول alkaline مثل إعطاء Ca carbonate وال Ca oxalate وال Ca citrate اللي بيتحول في الجسم ل Ca carbonate ال Ca carbonate يتحد مع H ويطلع H2o و CO2 ويمنع ال acidosis وده موجود في أدوية مثل .urivin or urosolvin,.... etc _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ #أما أملاح Ca oxalate دي ممكن تظهر في البول الحامضي والقاعدي وعلاجها Mg or citrate ال citrate يمسك في ال Ca ويمنع تكوين Ca oxalate ال Mg يتحد مع oxalate ويمنع تكوين Ca oxalate والكلام ده موجود في بعض الأدوية مثل Epimag, xenomag,.... etc اخذ Ca في الأكل يكون Ca oxalate في GIT ويمنع امتصاصه فيقلل هذه الحصوات #طبعا شرب الماء مفيد في جميع أنواع الحصوات. طبعا ماننساش المسكن المحترم مع كبسولة uvamine retard as antiseptic https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

Iron Deficiency Anemia Analysis تحاليل تشخيص انيميا نقص الحديد 😌 ▪️يحصل الجسم علي عنصر الحديد من مصادر خارجه زي •اللحوم الحمراء •الفول و العدس😍 •المكملات الغذائية و يكون في صوره Iron ▪️و طبعا كلنا عارفين أن الحديد مهم جدا في تصنيع خلايا الدم الحمراء RBCs لانه بيدخل في تكوين الهيموجلوبين Hb ▪️يتم نقل الحديد داخل الجسم للخلايا المختلفه من خلال بلازما الدم ويكون مرتبطاً ب بروتين ترانسفيرين Transferrin ▪️بس خد بالك بروتين الترانسفيرين يحتوي علي اربع مواضع لحمل جزيئات الحديد ▪️ولكن الترانسفيرين يكون في صوره غير مشبعه بالحديد unsaturated يعني مش كل المواضع مشغوله🤓 ▪️بعد وصول الحديد للخلايا يُخزن علي هيئه ferritin وعشان كدا عندنا كذا تحليل 1️⃣TIBC Total iron binding capacity بمعني أن كميه بروتين الترانسفيرين في جسمك تقدر تحمل كام جزء حديد Fe(lll) في حاله لو كانت مشبعه بالكامل Fully saturated 2️⃣UIBC Unsaturated iron binding capacity بمعني المواضع الغير مشبعة بالحديد Fe(lll) تقدر تستوعب قدر قد اي من الحديد🧍 3️⃣Iron عشان نقيس كميه الحديد في جسمك 🌚 و بالتالي اقدر اصيغ التلت تحاليل في معادلة بسيطه TIBC = UIBC + Iron 4️⃣Transferrin عشان نحدد كميه بروتين الترانسفيرين في جسمك ✌️ 5️⃣TAST Transferrin saturation و دا بيقيس النسبه المئوية بين حديد مصل الدم و TIBC 6️⃣Ferritin عشان نقيس مخزون الحديد داخل الخلايا😌 ▪️ لتشخيص نوع فقر الدم في الغالب الدكتور بيحتاج ل تحليل Iron , Ferritin and TIBC ▪️ العينه المستعمله في التحاليل المذكوره 💉 Serum #تحاليل_تشخيص_انيما_نقص_الحديد https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

😊ممكن يكون اكو تحليل افضل من الكرياتينين لتقيم عمل الكلى 🌚حسب آخر دراسات وما زالت مستمره عن السيستاتين سي Cystatin C 🌺ماهو فحص السيستاتين سي Cystatin C ؟! 💜الـ Cystatin C هو عبارة عن بروتين مثبط لانزيم البروتياز ويتم تصنيعه في جميع خلايا الجسم بمعدل ثابت و يتم طرحه حصرا عبر الكلية و يتعلق تركيزه في الدم بشكل كبير بسلامة الوظيفة الكلوية. 🌺إن صغر وزنة الجزيئي وعدم طرحه من مكان اخر من الجسم و عدم إفرازه من خلايا الكلية بالاضافة إلى أن تركيز الـ Cystatin C في الدم على عكس الكرياتينين فإن بروتين سيستاتين سى لا يتأثر بشكل ملحوظ بكتلة العضلات (و بالتالى ، الجنس أو العُمر أو العِرق أو النظام الغذائى) مما أدّى إلى فكرة استخدامه كدليل أكثر دقة على وظائف الكُلى و يتم استخدامه للحصول على تقديرات أكثر دقة لمُعدّل الترشيح الكُبيْبى (GFR) بينما توجد العديد من البيانات المُتزايدة و الدراسات التى تدعم استخدام تحليل بروتين سيستاتين سى 💐يطلب تحليل الـ Cystatin C : 1- التشخيص المبكر لنقص وظائف الكلية المتوقع الحدوث عند مرضى ارتفاع الضغط الشرياني و مرضى السكري و المتلازمة الاستقلابية و الأمراض الوعائية القلبية و أمراض الكبد و فرط حمض البول في الدم. ✨في حال الشك بوجود قصور كلوي حاد. ✨ لمراقبة وظائف الكلية عند مرضى زرع الأعضاء (الكلية و باقي الأعضاء). ✨ مراقبة وظائف الكلية عند المرضى المعالجين بالأدوية السامة للخلايا( Cyotstatica ) كـ Cisplatin ,Carboplatin . دمتم بخير 💜🌺😊 https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

جرثومة المعدة : H.pylori . كائن مجهري (بكتيري) سوطي حلزوني الشكل ينتقل عن طريق الأكل الملوث . . تعيش في الطبقات الداخلية لجدار المعدة فهي تستوطن الغشاء المخاطي للمعدة mucus membrane of stomach . ... ............. ................... ................. ............... . كيف تعيش هذه البكتريا داخل المعدة ؟ . من المعروف أن الوسط عالي الحموضة نسبة لوجود حمض ال HCL الذي يقتل الجراثيم و نحن نعلم بأن المعدة تفرز يوميا حامضا مؤلف من حمض الكلور الماء وأنزيمات الهاضمة . بعد كل هذا الوسط الحامضي القاتل للجراثيم جاءت H.pylori وجعلت من المعده موطنا لها وغيرت القاعدة حيث استطاعت أن تخترق الجدار المخاطي وتبتعد عن الحمض . و في حالة وصول الحامض إليها أو لحدودها تحمي نفسها بخلق وسط قلوي حولها تماما وذلك بواسطة إنزيم ال Urease الذي يحول اليوريا إلى الامونيا فيصبح الوسط قاعدي قوي . .... ......... ............. ........... ............ ........... . ماهي ردة فعل الجسم من هذه الجرثومة ؟ . بشكل عام عند دخول أي شئ غريب للجسم حيث يقوم على دفاعات عبر الجهاز المناعي ولكن الاجسام المضادة لهذه الجرثومة تبقى غير كاملة أو غير قادرة على الوصول إلى الجرثومة نظرا لإنغراسها بالطبقة المخاطية . . . symptoms : آلام المعده وكثرة التجشؤ.حرقة اسفل المرئ بسبب وصول الحمض . انتاج المعدة لـ غاز CO2 مسبب انتفاخ والغثيان . قرحة المعدة stomach ulcers . ..................... ..................... ............................ . التشخيص :Diagnosis : . 1- اختبار الدم :Serology يعتبر هذا الاختبار هو الأكثر انتشارا ولكن يعيبه أنه لا يعطي تشخيصاً أكيداً لوجود الجرثومة حيث يتم اختبار المريض للبحث عن وجود الأجسام المضادة Ab للجرثومة ولكن وجود هذه الأجسام لا يعني أن الجرثومة نشطة . بل يعني تعرض المريض للإصابة بالجرثومة سابقاً أو حالياً ولا يحدد بالضبط نشاط الجرثومة إذا كانت موجودة حالياً أم لا . . . 2- اختبار البراز : ويتم البحث Ag في اختبار خاص يتم عن طريق فحص البراز وإيجابية البراز تعني أن الشخص مصاب بالجرثومة . . . 3- اختبار التنفس Urea Breath Test : يتميز هذا الاختبار بالدقة الشديدة وسهولة إجرائه حيث يعطى المريض كبسولة تحتوي على كربون + Urea وبعد عشر دقائق يقوم المريض بالنفخ في كيس خاص لمدة 40 ثانيه ويلزم لهذا الاختبار أن يكون المريض صائماً لمدة 7ساعات ولا بد من عمل هذا الاختبار مرة ثانية بعد أربعة إلى ستة أسابيع من انتهاء العلاج . Whats the urea breath test ? The urea breath test is based on the ability of H. pylori to break down urea made up of nitrogen and carbon . مبدأ هذا الاختبار يعتمد على تكسير اليوريا وتقوم بإنتاج النيتروجين والكربون كنتيجه للتكسير . يقوم المريض بإبتلاع كبسول يحتوي على يوريا مصنوعه من نظير للكربون . فإن وجدت الجرثومة في المعدة .. اليوريا سوف تتكسر إلى نيتروجين و CO2 يصل هذا الغاز للدم ثم يتخلص الجسم من هذا الغاز وطرده للخارج عن طريق الرئةbالتي تخرجه بالتنفس جيث يقوم الجهاز الخاص بقياس نظير الكربون من ثاني أكسيد الكربون الخارج بالزفي . . يمكننا أن نتعرف على نتيجة الاختبار اذ وجدنا نظير الكربون يعني ان الجرثومة موجودة لان اليوريا (الكبسول) ستقوم تكسيرها واذ لم نجد الكربون فيعني ان الجرثومة غير موجودة أو تم علاجها . . . 4- المنظار في المراحل المتقدمة . . . 5- تزريع البكتريا : يمكن اجراء الفحص ال microbiology عن طريق التزريع الا انها تتميز بالبطء في النمو حيث تحتاج لأسبوع كامل ولهذا فإن التزريع لا ينفع كوسيلة تشخيص بالنسبه لهذه البكتريا اما لأغراض البحث فيمكن تزريعها في media خاصهال skirrows media . ........................................................................... . #العلاج: جرثومة المعدة من البكتريا التي تحتاج إلى صرف عدة ادويه في آن واحد مثل ال TB . H.pylori need to combination of drugs .يستخدم العلاج الثلاثي أو الرباعي لعلاج جرثومة المعده : Metronidazole Amiprazole Clarithromycin Amoxicillin. .يصرف الدواء تحت إشراف الطبيب https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

#تحليل_CSF Cerebo spinal fluid ان فحص csf يتم عمله للكشف عن مرض التهاب السحايا وهو التهاب الاغشية الموجودة حول المخ يتم سحب العينة ما بين الفقرة الثالثة والرابعة ويكون المريض مستلقي على جانبه وركبه ناحية البطن ويظل بهذه الصورة لمدة 6-12 ساعة بعد سحب العينة وتسمى الوخزة lumber puncture ويتم سحب حوالي 2-3 ml. العينة المسحوبة توضع في ثلاث انابيب 1- انبوبة كيمياء 2- انبوبة لعد الخلايا wet mount 3-انبوبة للميكروبيولوجي( لزراعة العينة ) ثم يتم فحص العينة اللون crystal clear as water اما اللون الغير طبيعي فهو turbid , bloody , xanthocromia ثم يتم عد الخلايا البيضاء على chamberنفس طريقة عد الخلايا البيضاء ثم يتم يتم فحص نسبة الجلوكوز والبروتين major solutes in csf are glucose and represent 70-80% of blood glucose but normal value is 50-80 mg/dl and protein represent 30-40% of blood protein normal value is 5 -45 mg/dl في حالة طلعت العينة positiveنقوم بعمل زراعة للعينة وتتم زراعتها كما ذكر أخي ظريف اهم ميكروبين يتم الكشف عنهم هما N.meningititis and H.influenza شرح اخر مبسط…. عينة CSF اولا اسباب الفحص: 1. meningitis 2. bleeding into the central nervous system 3. certain cancers ثانيا طريقة اخذ العينة: اسم الطريقة lumbar puncture technique بواسطة حقنة الlumbar puncture ندخلها بين الفقرتين الرابعة والخامسة بعمق 4-5 سم اذا تم الادخال بالطريقة الصحيحة فان السائل يبدأ بالخروج تجمع العينة في عبوتين مهم جدا بالنسبة للعينة عدم تأخير الفحص لأن طفيل التريباناسوم يتحلل بسرعة بعد خروجه مع العينة؟ (لماذا) بالاضافة الى انه اذا لم تحفظ في فلورايد اوكساليد فإن السكر في العينة يتحلل ايضا بسرعه مهم في اشكال العينة 1. تكون العينة الطبيعية شفافه وعديمة اللون 2. اذا كانت متعكره قليلا او رماديه لابيض دل على وجود puss cells 3. اذا كانت بها دم فهذا يعود لسببين هما اما جرح في الاوعية الدموية بسبب الحقنة او نزيف في النخاع الشوكي ونفرق بين الاثنين كالتالي: نستخدم جهاز الطرد المركزي بسرعة 2000rpm لمدة 5 دقائق اذا ترسب الدم فهذا يعني ان الدم نتيجة لجرح بواسطة الحقنه اما اذا بقيت العينة في حالتها من الاحمرار فهذا يهني وجود نزيف ويجب ابلاغ الطبيب مع النتيجة كملاحظة العينة الصفراء Xanthochromia وهي نتيجة لثلاث عوامل هي 1.نزيف قديم 2.يرقان حاد 3. انسداد في الحبل الشوكي اختبار اضافي لمعرفة نوع المرض (اختبار تجلط العينة) بعد عشر دقائق من اخذ العينة نرى اذا هناك اي تجلط (مع العلم ان العينة الطبيعية لا تتجلط) اذا وجد تجلد فهذا يدل على عدة اشياء 1. جلطات صغيره ورفيعه تدل على tuberculous meningitis 2. جلطة كبيرة تدل على purulent meningitis 3. جلطة كاملة للعينة تدل على انسداد في الحبل الشوكي constriction of the spine https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

؟🔴 (Blood Film) : هو فحص مخبري يستخدم لفحص خلايا الدم المختلفه مجهرياً حيث يستخدم للكشف عن امراض الدم او عن وجود بعض الطفيليات بالدم, اما عن طريقة اعداده فيكون باخد نقطه من الدم وتوضع بالمسح على شكل طبقه رقيقه من الدم على الشريحه المختبريه ومن ثم توضع صبغه ملونه للخلايا عليها فيتم تميزها مختبرياً. نقطة صغيرة من الدم الطازج تحدد على شريحة، أو غطاء وتنشف بسرعة في الهواء. وتستعمل لفحص الدم وتعداد الكريات الدموية 📌متى يتم الاختبار؟ 🔴 عندما تكون نتائج FBC غير طبيعية ، يمكن إجراء فحص فيلم الدم باستخدام تفاضل WBC اليدوي لتحديد وجود خلايا غير طبيعية أو غير ناضجة ؛ عندما يشتبه الطبيب في وجود نقص أو مرض أو اضطراب يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم ؛ عندما يتم علاجك من مرض بأدوية قد يكون لها تأثير على إنتاج خلايا الدم. 📌كيف يتم جمع العينة للاختبار؟ 🔴 يتم الحصول على عينة الدم عن طريق إدخال إبرة في وريد في الذراع أو عن طريق وخز إصبع أو أذن أو كعب في حالة. 📌تحضير شريحة فيلم الدم ⬇️ 💚/ الفرد (Spreading) 🧡/ الثبيت (Fixation) 💜/ الصبغ (Staining) 📌المختصر المفيد ✨🌈 🌟نستخدم الدم في تيوب يحتوي عEDTA.. 🌟نأخذ نقطة من الدم ونضعها على طرف الشريحة الزجاجية ثم يتم عمل فرد للنقطة بأستخدام شريحة اخرى او(Cover). 🌟نترك الشريحة لتجف. 🌟نثبت غشاء الشريحة بواسطة استخدام الكحول ونتركه ليتبخر لمدة (5)دقائق. 🌟نقوم بعملية الصبغ بأستخدام احدى الصبغات المتوفرة في المختبر مثلاً (Giemsa stain,leishman stain ,wright stain) 🌟نفحص الشريحة تحت(microscope) 📌📌اهميتها وانواعها 🌟🌈⬇️ ا( Blood - Films) ✨ 🔴:- يصبغ فلم الدم لإظهار الطفيليات وأفضل صبغة مستعملة في هذه الحالات هي صبغة جيمسا Giemsa وأفلام الدم تكون إما الفلم الرقيق Thin -Film وذلك بوضع قطرة دم على شريحة زجاجية نظيفة ثم تثبيتها وصبغها وهذا التحضير يظهر الشكل المورفولوجي للطفيليات بشكل جيد . ا(Thick - Film)💉🚩 🔴:- ويتم عمله بوضع عدة قطرات من الدم على شريحة زجاجية نظيفة يترك الدم ليجف ثم تنقل الشريحة إلى الماء للتخلص من الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، ثم يصبغ وهذه التقنية تعمل على تركيز الطفيليات في مساحة صغيرة وبذلك تسهل عملية كشفها تحت المجهر🔬 https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

🔰 سؤال و جواب عن(ABG) ❗️ |⁉️|-لماذا عند فحــص غازات الــدم (ABG) ! ناخذ العينــة من الشـريان وليـس الوريــــد ؟ |⁉️|- واي الشــرايين أڪـثر استـخداما لهـذا ? وفي مـاذا يفيد هـذا الفحــص ؟ |👨🏻‍⚕|- الإجــــــابة ڪــــــالتالي:_ ☑️||- لأن أخــذ العينـــة من الـشــريان يـدل على النسبــة التـي ضخــها القــلب لڪــامل الجســــم وهي متســاوية فــي أي شـــريان |⁉️|- ولڵماذا لا نأخــذها من الوريـــد؟؟ لأن دم الوريــد يحـمل الـغـازات التــي جــاءت من عمليـة الايــض (metabolism) فلو فرضنا زاد الايــض ستختل نسبة الغـــازات ولو قل فستختل بشڪـل آخر مما يجعل النتـائج خـــاطئة. |⁉️|- لمـاذا يفضل أخذها من radial artery_الــشريان الـڪعبـري المتواجـد فـي رســغ اليـــد_!! |☑️|- لسهـولة السـيطرة علية فلا يحـدث نزيــف و لأن يمڪن احساسه بسهولة وتـحديد موقعــه بـدقة. ♻️||- يتم أخــذ غازات الدم لقيــاس O2 و H2 و CO2 وغــازات اخرى ... ولڪن الاهم هو نسبة PH الدم والتي: 🔵|1- تجعــلنا أكثــر قدرة على تشـخيص الحــالة المرضية؛ حيــث تفيد في التشخيص التفريقي (DDx) وخاصة مشاڪل الرئتين والڪلى. 🔴|2- تجعلنا نعرف سبــب عدم فعــالية بعض الأدوية، فنــقوم بتصــحيح درجة PH لڪـي تعمل جيداً أو نقوم بـتبديل الــدواء 👈||- هو اختـبار يتم فيه فحـص درجة الحمــوضة في الدم (PH)،الضغــط لجزئي للأوڪـسجين (PO2)،وثاني اوڪسيد الكربون (PCO2)في الدم الشرياني- أي الدم الذي يجري في شرايين الجسم. 👈|- أما الشرايين الأڪثر استخدامًا الشريان الڪعبري لإستخراج الدم الشرياني على مستوى المعصم و يمڪن إستخراجه من الشريان الفخذي يفيد هذا الفحص : |☑️|- هدف اختبار غازات الدم الشرياني هو الاطـلاع على هذه الغـازات مما يُعطي فڪرة عن قدرة الرئتيـن على ادخال الأوڪسجين للجسـم وافراز ثاني أوڪسيد الڪربون،وعندرجة الحمـوضة في الجسم عند مرور الدم في الرئتين ، فإنه يحمل الأوڪسجين ويتخلص من ثنائي أوڪسيد الڪربون هواختبار الغازات قبل وصولها من الرئتين الى الأنسجة. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

كيف يتم كتابة تقرير urine بعد الفحص ؟ اولا : physical Examination الفحص المظهري : ١.اللون : نعتمد على اللون البول الاول قبل عملية centrifuge , مثلا هناك عينة يكون لون red بعد عملية centrifuge تترسب اسفل اتيوب RBC ويصير لون البول اصفر ولكن في الحقيقة نعتمد على اللون الاول . ٢. المظهر Appearance : يعتمد على مظهر الراسب اذا كان راسب ابيض او احمر او حليبي المظهر turbid عكر ، اذا كان راسب مثل قطرة الماء شفافة المظهر clear . ثانيا : الفحص الكيميائي chemical Examination : ( ph , Glucose , leukocyte , blood , ketones , nitrite , S.G , albumin , bilirubin , uribilinogen ) فقط مقارنة في اللون بين الشريط و الاستاندر في urine stripe تكتب نتيجة اما صليب (+) او كلمة قليل ( trace ) . 👈 ما عدا nitrite تكتب positive (+ve) . ليس تكتب صليب (+) او (trace ) . ثالثا : الفحص المجهري microscope Examination : يقسم الى عدة اقسام : - ● الخلايا cells : توجود ثلاث انواع من الخلايا cells وهي ( RBC , pus , epithelial ) تكتب الخلايا cells في تقرير report اما ( صليب + ) او ( عدد اذا كانت عددها اقل من ١٠ خلايا ) او ( كلمة few ) شلون نقدرهن خلال الفحص كتالي : اول شي اسوية اخذ فحص سريع على العدسة ١٠x فحص للتأكيد واغير العدسة ل ٤٠x هي الي افحص علية H.P.F وحدة القياس المختصره في التقرير ( High Power Felid ) نسولف على التقدير ، شفت في فيلد 8 خلايا كانت اي منها (RBC , pus epithelial ) ، وشفت في فيلد ثاني 10 خلايا cells ، وشفت في فيلد ثالث 20 خليه ، الفيلدات كلهه مختلفة بعدد الي شفتة اعتمد على اكثر عدد شفتة اكتب خلايا بكيفك اما تكتب عدد 18~20 صح او اكتب صليبين (++) صح باعتبار كل صليب يساوي ١٠ من الخلايا . ● انواع الكرستالات Crystals : شلون نقدرهن انواع الخلايا تجي باعداد منفرده قابلة للحساب اما الكرستال تجي مجتمعه او تكون على شكل كميات مثل Amorphous شلون نقدره في التقرير . . الكرستالات تنكتب اما ( صليب + ) او( كلمة few) من المستحيل تكتب عدد ' مثلا خلايا . نقدر الكرستالات من خلال الممارسة مثل ميكولون عينك ميزاتك تقديرا حسب الفيلد الي شفتة . هسه اكو انواع من كرستالات Crystals تكدر تحسبهن وهن ( Calcium Oxalate , leucine cysteine , ) يجن بشكل منفرد وتكدر تحسبهن وتكتب كل ١٠ صليب . اما البقية مثل ( Amorphous , uric acid , Dihydroxyadenine , Calcium Carbonate , bilirubin , Cholesterol ) هاي الانواع ماتكدر تحسبهن فأنت تقدرهن بحسب الكمية الشفتة بالمجهر هل تستحق تنطية ( صليب+) او( صليبين++) او( كلمة few ) خلال التدريب والتعليم المستمر تضبط وياك . #ملاحظة : يوجود فديوا توضيحي بقناة ذات عنوان كيف يتم حساب او تقدير الكرستالات. ☝️ ● انواع الاسطونات casts شلون نقدرهن ، كل ١٠ cast تحت قوة ٤٠x تعتبر ( صليب + ) او ( اقل من ١٠ casts تكتب عدد مثلا ( ٢_٣) 👈لايجوز كتابة كلمة ( few ) بأعتبار نتيجة مبهمة للطبيب . ● البقية others الاشياء الاخرى شلون نقدرهن وهن ( Bacteria , fungy , mucus , sperm , corpora amylacea ) تكتب بالتقرير report اما ( صليب +) او ( كلمة few ) فأنت تقدرهن بحسب الكمية الشفتة بالمجهر هل تستحق تنطية( صليب + ) او (صليبين++ ) او ( كلمة few ), خلال التدريب والتعليم المستمر تضبط وياك . 👈لايجوز كتابة عددا . ● الطفيليات parasite يوجد نوعين من طفيليات التي تتواجد في عينة urine : 1. Trichomonis Vaginalis trophozoite : تكتب في تقرير ب other وتسجل كما ياتي Trichomonis Vaginalis trophozoite seen 👈 لاتكتب عددا او صليب او few . 2. Schistosoma hematobium ova : تكتب في تقرير ب other وتسجل كما يأتي : Schistosoma hematobium ova seen 👈لاتكتب عددا او صليب او few . Parasitology https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

اللهم ما أخشاه أن يكون صعبًا هوّنه وما أخشاه أن يكون عسيرًا يسّره وما أخشاه أن يكون شرًا إجعل لي فيه خيرًا ولا تجعلني أخشى سواك يارب. #اسعد_الله_صباحكم_بكل_خير

#قناة_عالم_الطب_المخبري ......Autoimmune diseases فى ضوء معرفتك بتحاليل المناعة شارك فى الاجابة على الاسئلة الاتية : ** السؤال الاول : ماهى الاختصارات الاتية وما فائدتها التشخيصية : ASCA - ANCA - ASMA - Anti-LKM1 - AMA - ANA - Anti Sm - Anti Smith - Anti- DNA السؤال الثانى : ما الفرق بين ASMA & Anti Sm السؤال الثالث : ما الفرق بين Anti Sm & Anti Smith السؤال الرابع : ما هى التحاليل الاتية وما فائدتها التشخيصية : Anti-Ro/SSA & Anti-La/SSB & Anti-Scl-70 & Anti -AChR & Anti-MuSK & Anti-RNP السؤال الخامس : ما الفرق بين IBD & IBS السؤال السادس : ما الفرق بين Ulcerative colitis & Crohn's disease & Coeliac disease السؤال السابع : ما الفرق بين ASCA & ANCA & Anti-tTG & Calprotectin السؤال الثامن : التحاليل المستخدمة لتشخيص الذئبة الحمراء SLE ================================================== جميع الامراض التى سوف تذكر فى هذة الموضوع هى امراض مناعية ذاتية اجابة السؤال الاول : Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) يفيد فى تشخيص مرض Crohn’s Disease ------------------ Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) يفيد فى تشخيص مرض التهاب القولون التقرحى Ulcerative Colitis ----------------- Anti-Smooth Muscle Antibody (ASMA) ِAnti-liver-kidney microsome type 1 antibodies (LKM 1) يفيدا فى تشخيص التهاب الكبد المناعى Autoimmune hepatitis ------------------ Anti mitochondrial antibody ( AMA ) يفيد فى تشخيص تليف الكبد الصفراوى الأولي ( Primary Biliary Cirrhosis ( PBC ----------------- Anti Sm or Anti Smith يساعد فى تشخيص الذئبة الحمراء Systemic lupus erythematosus حيث يكون ايجابى بنسبة 20 % فى مرض الذئبة الحمراء Approximately 99% of individuals without SLE lack anti-Sm antibodies, but only 20% of people with SLE have the antibodies ------------------ Anti-Nuclear Antibodies (ANA ) & Anti-double stranded DNA (anti-dsDNA) يفيد فى تشخيص الذئبة الحمراء Systemic lupus erythematosus ويكون هذا التحليل ANA ايجابى فى امراض مناعية كثيرة ( ليس فقط الذئبة الحمراء ) Systemic lupus erythematosus (SLE) : is an autoimmune disease in which the body's immune system mistakenly attacks healthy tissue in many parts of the body ( Skin - Muscles and bones - Blood - Heart - Lungs - Kidneys .. etc ) ================================================== اجابة السؤال الثانى : الفرق بين ASMA and Anti Sm - Anti-Smooth Muscle Antibody (ASMA) يفيدا فى تشخيص التهاب الكبد المناعى Chronic active autoimmune hepatitis -------------------- - Anti Sm يفيد فى تشخيص الذئبة الحمراء Systemic lupus erythematosus تشابهة الحروف والاختصار بين التحليلين قد يحدث لبس بينهما ================================================== اجابة السؤال الثالث : Anti Sm or Anti Smith لايوجد فرق بين الاثنين فكلاهما اختصار لتحليل واحد وهذا التسمية ترجع للاجسام المضادة ضد بروتين Sm proteins المكتشفة فى جسم المريض ستيفاني سميث Stephanie Smith تفيد فى تشخيص مرض الذئبة الحمراء Systemic lupus erythematosus ================================================== اجابة السؤال الرابع : Anti La and Anti Ro = Sjögrens syndrome حيث يكون ايجابى بنسبة 70 % فى حالة مرض Sjögrens syndrome وقد يكون ايجابى ايضا فى حالات اخرى مثل SLE and Scleroderma Sjögrens syndrome : Autoimmune disease in which the moisture-producing glands of the body are affected. This results primarily in the development of a dry mouth and dry eyes.The inflammation that results progressively damages the glands ----------------------- Scl-70: Scleroderma يكون ايجابى بنسبة 60 % فى حالة مرض تصلب الجلد Scleroderma ------------------------- Antibodies to nuclear ribonucleo- protein ( Anti- nRNP): mixed connective tissue disease - MCTD يكون ايجابى بنسبة 95 - 100 % فى حالة الاصابة بمرض الانسجة الضامة وقد يكون ايجابى ايضا فى حالات اخرى مثل SLE and Scleroderma ------------------------ Acetylcholine receptor antibody : Myasthenia gravis مرض وهن العضلات https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

كيفية حساب الصفائح الدموية (Platelet) or (Thrombocyte) .. ؟ عد الصفائح الدموية Platelets Count Thrombocyte Count الصفيحات الدموية خلايا صغيرة يتراوح قطرها بين (2-3) ميكرون غير منتظمة الشكل ، حيث تعطي استطالات بارزة ناعمة زرقاء فاتحة ، فيها نوعين من الحبيبات الصغيرة تتجمع عادة في مركزها ، ليس لها نواة لانها أصلا جزء من سيتوبلازما الميغاريوسيت وهي سريعة التراص مع بعضها ، لذا كثيرا ما ترى مجتمعة بشكل كتل ، عمرها بين 8 - 10 أيام ، تلعب الصفائح دورا مهم في عملية تخثر الدم . يحضر محلول اوكزالات الأمونيوم 1% (Ammonium oxalate) الخاص بعد الصفائح الدموية ، يحضر بحل 1٪ من اوكزالات الأمونيوم في 100مل Distal water ثم يرشح ويحفظ في البراد في البراد بدرجة +4°م ، من الممكن إضافة الفورمول إليه بنسبة 0,5٪ مل ولا حاجة عندها لوضعه في البراد . طريقة العمل : نسحب (380) ميكروليتر محلول اوكزالات الامونيوم (Ammonium oxalate) بواسطة (micropipet) ونضعها في انبوبة اختبار ثم يضاف الى المحلول (20 ميكروليتر) من الدم + EDTA المراد فحصه . ثم نرج الخليط جيدا ونتركه لمدة ( 5 _10 ) دقيقة حتى تتحلل جميع RBC و WBC وتظهر platelets واضحه بشكل لامع .. تحضر شريحة العد Chamber والمسمات ( Haemocytometer ) وتنظف جيدا ويوضع عليها غطاء زجاجي . يملأ الفراغ المحجوز بينهما بمحلول العينة المخففة الخالي من اي فقاعات هوائية . نضع الشريحة في طبق بتري ( Petri-Dish ) يحتوى على قطن مبلل او ورقة ترشيح مبللة ويغطى الطبق وتترك لمدة (15_20) دقيقة لتمنع التكدس الموضعي للخلايا فوق بعضها ولتقلل من حركة Plt وضبط المنبة للتذكير في درجة حرارة من 15 – 25 درجة سيليزية بواسطة العدسة الشيئية للمجهر x40 فقط نقوم بعد الخلايا في المربعات الخمسة الخاصة بعد RBC حيث تكون الصفائح الدموية تلمع تحت المجهر بعد الانتهاء من عملية العد تسجل النتائج ويتم التخلص من العينة المخففة وتنظف الماصات والشرائح حساب النتائج : عدد الصفائح الدموية في الخمس مربعات مضروب في 1000 مجموع الصفائح الدموية في 5 مربعات X 1000= ... هناك أخطاء ترتكب في عدد الصفيحات الدموية هي أخطاء تكاد تختص بها دون غيرها من عناصر الدم الأخرى . وهي نوعان منها ما يجعل عدد الصفيحات قليلاَ ومنها ما يجعل عدد الصفيحات كبيراَ. العوامل التي تجعل عدد الصفيحات الدموية قليلاَ : 1- التصاق بعض الصفيحات على الجلد بعد عملية وخز الإصبع 2- تقطع الصفيحات الدموية إلى أجزاء صغيرة يتعذر عدها 3- غالبية الصفيحات الدموية مكدسة تجعلها غير قابلة للعد بشكل واضح العوامل التي تجعل عدد الصفيحات الدموية كبيرا : 1- إمكانية تجزؤ وانقسام الصفيحات الدموية 2- تأخذ بلورات المواد الكيميائية للمحلول الممدد لمعانا يشبه الصفيحات 3- بعض أجزاء الكريات البيض في المحلول الممدد تشبه الصفيحات الدموية أن الخطأ في عد الصفيحات الدموية اليدوي يمكن أن يصل حتى 25 % ، ومع هذا يبقى لتعداد الصفيحات الدموية أهمية كبيرة في أمراض الدم .. !! المقدار الطبيعي للرجال والنساء : يتراوح 150-400 ألف /م3 أن نقص الصفيحات الدموية يؤدي إلى نزوف وفرفريات وكدمات في جميع أنحاء الجسم . * تنخفض الصفيحات الدموية : 1- في نقص الصفيحات الأساسي 2- في ابيضاضات الدم الحادة والمراحل النهائية للابيضات المزمنة 3- في التسمم بالبنزول والرصاص 4- تناول كمية كبيرة من الكحول 5- يحدث نقص جزئي في عدد الصفيحات في بعض الحالات الفيزيولوجية كالحمل وقبل الطمث وبعد تناول الطعام *يزداد عدد الصفيحات الدموية : 1- بعد النزوف الحادة واستئصال الطحال . 2- في الأمراض الخبيثة واحمرار الدم . 3- في المراحل الأولى للابيضاض النقوي المزمن

#معلومة 🌺 عود ليش الهيموغلوبين من نوع A الشائع في البالغين؟!🧐 ✨اولا لازم نعرف هوه كم نوع من الهيموغلوبين يتكون بجسم الانسان 🙂 💐تتغير بنية جزئ الهيموجلوبين الطبيعي مع نمو الإنسان طوال الحياة حيث أن هناك 😲7 أنواع من جزيئات الهيموجلوبين على مدار حياة الإنسان ويتواجد 4 أنواع من الهيموجلوبين عند الجنين 🤰ونوع واحد عندما يبدأ الجنين👼 في التطور ثم يصبح هناك نوعين من الهيموغلوبين عندما يكون الشخص بالغاً🙎‍♂🙍‍♀ 🌹تشمل أنواع الهيموجلوبين حسب العمر ما يلي: 😍الهيموجلوبين الجنيني يحمل الهيموجلوبين الجنيني عادةً كمية أكسجين أكبر من الكمية التي يحملها الهيموجلوبين لدى البالغين وذلك لضمان استقرار الجنين في حالات قصور الأكسجين وهناك ✨أربع أنواع من الهيموجلوبين الجنيني Embryonic Hemoglobin 🌸هيموجلوبين غرو 1 ( Haemoglobin Gower I)وهو النوع الأكثر شيوعا لدى الأجنة ويتكون من 4 سلاسل من البولي ببتيد ويشمل سلسلتين زيتا (ζ) وسلسلتين إيبسيلون (ε) بينما توجد الأشكال الثلاثة الأخرى من الهيموجلوبين الجنيني بمستويات أقل، وتشمل: 🌸هيموجلوبين غرو 2 (Haemoglobin Gower II)، ويتكون من سلسلتين ألفا (α) وسلسلتين إبسيلون (ε). 🌸هيموجلوبين بورتلاند 1 (Haemoglobin Portland I)، ويتكون من سلسلتين زيتا (ζ) وسلسلتين جاما (γ). 🌸هيموجلوبين بورتلاند 2 (Haemoglobin Portland II)، ويتكون من سلسلتين زيتا (ζ) وسلسلتين بيتا (β). 💜بمجرد تطور الجنين تختفي الأنواع الأربعة من جزيئات الهيموجلوبين الجنينية وح تستبدل بـ هيموجلوبين ف (HbF) ويظل الهيموجلوبين F في دم الطفل حتى يبلغ عمر 6 أشهر وهنا اغلب الشطار يسؤلون عود ليش الطفل بهيج عمر ما نسويله سكر تراكمي؟!! بكل بساطه لان السكر تراكمي يقيس هيموغلوبين نوع Aو اهنا F يعني ميقيسه ....ثم يستبدل بالكامل فيما بعد بـ هيموجلوبين البالغين😊 🌺هيموجلوبين البالغين يشمل هيموجلوبين البالغين (Adult haemoglobin) ما يلي: 💜الهيموجلوبين أ ( HbA) وهو الأكثر شيوعا لدى البالغين حيث يمثل حوالي 97% من الهيموجلوبين ويتكون من سلسلتين ألفا (α) وسلسلتين بيتا (β). 💜الهيموجلوبين أ الثاني (HbA2)، ويتكون من سلسلتين من عديد الببتيد ألفا (α) وسلسلتين من عديد الببتيد دلتا (δ). هذا بالإضافة إلى كمية صغيرة متبقية من الهيموجلوبين F. وهيج اكيد عرفنا شنو السبب يكون نوع هيموغلوبين A عند البالغين ..... دمتم بخير 💜❤️ https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC