Это гормональное

Привет! Я к вам с кружочками! По следам вчерашнего приёма хочу немного поворчать на тему : «ВАШРЕБЕНОКБОЛЬШЕНЕВЫРАСТЕТ!»

Друзья, не теряйте меня!

Дорогие пациенты! Теперь ко мне можно записаться на приемы в Белоостров через сайт https://beloostrov.groupmmc.ru/online/ И по телефону: +7 (812) 760-98-24 Принимаю по ОМС в рамках консультаций и дневного стационара ( если вы прописаны в области и очень ко мне хотите), по ДМС и платно! Также, консультирую педиатрический стационар, где дети проходят обследование по основному заболеванию и имеют сопутствующую эндокринную патологию.

Как понять, что менструации обильные🩸 и нужно обратится к врачу. P.s: если врач назначает вам настой крапивы, передайте ему, что Анастасия Михайловна просит усомниться в его компетенции и советует вам обратиться к другому специалисту 💗

Парацетамол вызывает аутизм? Такая новость разлетается по интернету со ссылкой на исследование, опубликованное месяц назад. Внимание к нему подогрел президент США Дональд Трамп, анонсировавший «меры по борьбе с аутизмом» и предостерегающий от приема парацетамола у беременных женщин. Но к любому «шокирующему» утверждению стоит подходить с холодной головой. Научные статьи нужно уметь читать и перепроверять. Что в исследовании? Авторы проанализировали 46 других исследований и выявили связь между приёмом парацетамола матерью во время беременности и развитием аутизма у ребёнка. Разумеется, нашли корреляцию, иначе этого поста бы не было. Проблема №1: Это не стандартный мета-анализ, а "navigation guide" - метод из токсикологии для оценки влияния окружающей среды, редко применяющийся для практической медицины (лично я вообще первый раз вижу такой формат). Авторы уверяют, что это объективнее, но на деле звучит как попытка измерить температуру линейкой. Проблема №2: Они ставят в один ряд крошечное исследование с 118 участниками (где связь нашли) и гигантское с 2,5 млн людей (где связи нет). И выводы делают в пользу тех, что им нравятся. На науку это мало похоже. Проблема №3: Авторы не стали разделять причину и следствие. Мать принимает парацетамол при лихорадке, рождается ребенок с РАС. Случилось ли это само по себе? Из-за парацетамола (следствие) или лихорадке (причине приема парацетамола). Учитывалась ли генетика? Чем больше вопросов задавать, тем неудобнее становится. Проблема №4: Авторы отмечают, что рост диагностики РАС совпадает с ростом рекомендаций парацетамола для беременных. Снова возвращаемся к причинам и следствию. Если растет число людей с РАС и количество iPhone в мире – связано ли это? Проблема №5: А каким образом парацетамол вообще влияет на развитие РАС? Какой механизм? Может, есть хоть какие-нибудь предположения? И вновь одни вопросы. Реальный контекст Женщины принимают парацетамол не вместо конфет, а при лихорадке или боли. Доказано: многократные лихорадки у беременных повышают риск аутизма у ребёнка. Что тогда принимать? Ибупрофен и другие НПВС - ещё хуже, с большим количеством других рисков. Боль приводит к стрессу, стресс - к психическим расстройствам у матери, а это тоже повышает риски РАС у ребёнка. Куда ни кинь - везде сплошные риски. Что в итоге? В конце статьи авторы предлагают не запрещать парацетамол, а подходить индивидуально - то, что врачи и так должны делать. Но вот изюминка: в разделе "конфликт интересов" (мелким шрифтом) указано, что руководитель исследования Баккарелли участвовал в судах против производителей парацетамола. Выглядит так, будто исследование - это аргумент для суда. Конечно, он "сделал всё, чтобы это не повлияло". Верится с трудом. Конечно, ради этого стоило городить navigation guide для «большей объективности». Что это значит для нас? Да ничего. Парацетамол остаётся самым безопасным выбором у беременных, по крайней мере, до появления более качественных исследований. А вот какие ограничения введут в США (а затем и в других странах) из-за такой трактовки - большой вопрос. Но сенсации снова не случилось.

Привет! Рабочее утро с наличием окошка, чтобы провести рубрику «о наболевшем»! Менархе в 9 лет могут быть нормой! Если месячные у девочки начались после 8 лет, не означает, что ребенок не вырастет. Ровно также, как и то, что оценка только лишь динамики роста не говорит о том, что у ребёнка дефицит соматотропного гормона. И, да, коллеги, если вы соберетесь за счет этого рилса убеждать в обратном родителей и молодых коллег, не забудьте подкрепить ваши заключения не только тем, что я не права, но и нормативными документиками, на которые вы ссылаетесь, опровергая все вышеперечисленное мной. Ну и, конечно же, ставьте лайки, и не забывайте меня отмечать!

Что мы знаем о Zimislecel (VX-880) для лечения диабета 1 типа: 1. Zimislecel - это аллогенная клеточная терапия на основе стволовых клеток, разработанная для лечения диабета 1 типа. 2. Исследование фазы 1-2 оценивало эффекты однократной инфузии zimislecel у пациентов с сахарным диабетом 1 типа от 18 до 65 лет, c рецидивирующими тяжелыми гипогликемияим и нарушением распознавания гипогликемий 3. В исследовании участвовали 14 человек, получивших zimislecel. 12 участников получили полную дозу в виде однократной инфузии. 4. Основные результаты для 12 участников, получивших полную дозу, через 12 месяцев: - У всех - отсутствие тяжелых гипогликемий - У всех достигнут уровень гликированного гемоглобина <7% или снижение на ≥1 процентный пункт от исходного - 10 из 12 (83%) достигли инсулиновой независимости - Восстановлена эндогенная продукция инсулина, оцененная по уровням С-пептида во время теста на толерантность к смешанной пище - Улучшен гликемический контроль и время в целевом диапазоне 5. Терапия в целом хорошо переносилась, большинство побочных эффектов были связаны с режимом иммуносупрессии. 6. Результаты показывают, что zimislecel может восстановить физиологическую функцию островков, улучшить гликемический контроль и устранить недостатки инсулинотерапии у пациентов с диабетом 1 типа. 7. Это доказывает, что функциональные остросковые клетки (островки) могут быть эффективно получены из стволовых клеток и использованы для лечения диабета 1 типа. Исследование демонстрирует многообещающие результаты по эффективности и безопасности zimislecel как потенциальной терапии на основе стволовых клеток для диабета 1 типа, хотя необходимо более длительное наблюдение. Ждем.

Один из часто мелькающих слайдов. Основная мысль которого: «Не во всех случаях, когда уровень сахара в крови выходит за пределы нормы, виноват я». Да, 42 фактора могут влиять на уровень глюкозы в крови, но с этим можно что-то сделать. Не все 42 фактора одинаковы. Контролировать все 42 переменные невозможно, но можно сосредоточиться на нескольких, которые оказывают набольшее влияние уровень сахара крови. За перевод и адаптацию спасибо Платонову В.В. Источник: https://diatribe.org/how-conquer-42-factors-affect-blood-sugar

Сегодня пара постов будет посвящена Сахарному диабету 1 типа. Здесь и пост ответа на вопрос «почему сахара скачут?» и информация о питании детей с СД1 (спойлер - не отличается от рациона детей без…).

Всем привет! Пост, который касается детей с избыточными прибавками в весе, состоящий из моего ворчания, благодарностей и информации о том, как нам с вами упростить взаимодействие. Начну с того, что каждый запрос на «разобраться, почему ребенок поправился» сведется к дневнику питания. ЭТОБАЗА! Без которой и ваш приход первично и повторное посещение по результатам анализов, которые, кстати, я не всегда назначаю, будут просто бесполезны. 98% ожирения в детском возрасте- это еда! Да, образ жизни, да, сон, да стрессы - это тоже всё является причиной, но энергия не берется из ниоткуда и в никуда не уходит. Остальные 2% ожирений - это гормоны/генетика/нарушения чего-либо. 2%- это очень мало и очень редко. Анализы, которые я назначаю на приеме - это скрининг на ассоциированные с этим состоянием осложнения, которые доказаны, а не то, что откроет нам причину. А вот дневник, который я прошу вести каждую семью - это такая штука, которая сразу расставляет все по местам. В поликлинику, без конца и края, приходят одни и те же семьи с ребенком, который набирает вес, чтобы сдавать анализы каждые пол года, не принеся за это время ни разу дневник питания... динамика по весу отрицательная. В чем смысл посещений, я не понимаю. Я на приеме стараюсь поговорить обо всём, что может быть причиной или предиктором ожирения, даю разные рекомендации, всегда жду на повторы, я всегда готова разбирать все вопросы. Но от вас мне нужен прежде всего ДНЕВНИК! Если будет он- а это показатель, что семья действительно готова что-то делать и уже сделала много, отведя неделю на запись рациона, будет и положительная динамика. Во всех исследованиях по ожирению говорится о том, что даже ведение дневника уже дает положительную динамику в весе. И, я хочу наглядно показать некоторые дневники моих прекрасных мамочек. Я с огромной благодарностью, радостью и интересом разбираюсь в них! И хвалю мам за упорство. В обоих случаях дети за 3 недели снизили вес на 1,5кг. На приеме были разобраны вопросы, возникшие в процессе и даны рекомендации по дальнейшему плану питания. Никакой магии, никаких БАДов, метформинов и кортизоловых прыжков! Просто приносите мне дневники на повторный приём 🫶🏻!