شرح وأختبارات للمرحلة الرابعه 💜

السلام عليكم الي يتذكر شي من اسئله المد ممكن ينزله

هذا كلام د.محمد مالك بس اذا بي زيادة l don't know 😁 _Reflex tachycardia شخص يعاني من hypertension ثم ياخذ drug يعمل على ال BV , ال BV ك كتله وزنيه اكبر من القلب عندما يحصل vasodilatio في كل ال BV يحصل رد فعل من القلب أن حصل هبوط بالضغط و يجب أن تزداد نبضات القلب لتعويض النقص بالضغط ، هنا يتم علاج hypertension لكن عندما ينزل الضغط يحصل tachycardia ادويه ال ACEIs لا تسبب reflex tachycardia لأنها لا تعمل على blood vessels وانما على ACE _ Raynaud's disease كال ان هو congenital , ال BV تكون constricted بالاطراف و nifedipin راح يعمل على BV ك block ca channel _Loop diuretics احد ال side effect هو Hyperuriemia بسبب تشابه ال cotransport بكل أجزاء renal tubule وبما أن uric acid يطرح من PCT بنسبة 99% لهذا السبب Loop diuretic راح يسبب reabsorption of uric acid و يزداد بالجسم اما بالنسبة لل Thiazide diuretic أيضا تسبب Hyperuricemia لكن السبب هو تشابه جزيئات ال drug مع uric acid _ليش نعطي diuretic مع ادويه second line؟ لان ب chronic use يحفز RAAS على افراز Aldosterone وبالتالي يسبب salt & water retention بالاضافه إلى hypertension لذا استخدامها ك Antihypertensive وحدها لا ينفع _cyanide toxicity لما cyanide يدخل الجسم يرتبط ب hemoglobin ويمنع ال hemoglobin من نقل ال oxygen ويحصل cyanosis(الازرقاق) ليش نستخدم vitamin B12 , لان B12 له high affinity لل cyanide اكثر وال affinity لل hemoglobin اقل لذا يرتبط ب cyanide ويخرج من الجسم _ ET b receptor موجود بكل أماكن الجسم عدا smooth muscle (تحوي ET a receptor )

وكذلك اللازكس يتداخل مع gentamicin وهالتداخل خطير وممكن يسبب ototoxic+nephrotoxic

🔸ننطيكم ملاحظه حلوه 🤍 اكثر شي يستفادون منها الي يشتغلون بالطوارئ ضروري المريض تساله شنو ياخذ علاجات قبل لا تكتبله شي وحده من التداخلات الخطره الي قريتها هو تداخل digoxin مع اللازكس (furosemide) طبعا اللازكس ينصرف هواي هسه بغض النظر عن انو صرفه بحالات ما تستوجب بس لازم نعرف انو هو يسبب hypokalemia و Digoxin contraindication in hypokalemia هنا حتصير اعراض Weakness .. cramps ..... Irregular heartbeat لذلك ميصير ينصرفون سوه واذا المريض يأخذديجوكسين لازم مياخذ لازكس وكذلك بالنسبه لمجموعه thiazide ميصير تنوخذ مع الديجوكسين وسلامتكم ❤️ الصيدلاني مجيد حامد ❤️

*low dose.

من الخاص: ممكن اذا احد سامع فويزات د محمد مالك ود سمير يكوللنا اذا اكو شي ذكروه ماموجود اسي او اي شي …