pathanfisa

Результат прокрастинации одного из наших лаборантов. Отлично сочетается с моим предновогодним настроением🎄

Не знаю, как эта замечательная картинка не попалась мне на глаза раньше. До этого единственный тип бороды, который я могла назвать, был goatee.

Каждую неделю у нас проходит педиатрический нейро тьюмор борд. Там собирается команда разных специалистов для обсуждения тактики ведения пациентов с опухолями нервной системы. И порой это мероприятие довольно печальное. Нам периодически прилетают письма от нейро-онкологов о смерти пациентов. Как правило это очень трогательные тексты с описанием того, как ребенок боролся, какие у него были радости в жизни, и как он ушел. Для нейропатолога это наверное самое близкое прикосновение к трагедии пациента, но его хватает для того, чтобы ощутить важность своей работы. Так вот, чтобы немного смягчать стресс от тьюмор бордов, появилась идея презентовать “Feel good case”, когда кто-то из пациентов хорошо отвечает на терапию, или уходит в долгую ремиссию, особенно если это какая-то аггрессивная опухоль и никто этого не ожидал (хотя вот как раз в таких случаях патолог начинает нервничать, что мог поставить не тот диагноз). И недавно нам рассказывали как раз о таком кейсе. У ребенка была медуллобластома несколько лет назад, очень агрессивная опухоль, но если вовремя начать лечение, прогноз хороший. К сожалению, на фоне радиотерапии у пациента развилась ассоциированная с радиацией злокачественная глиома. И я как раз была одной из тех, кто диагностировал ее несколько месяцев назад. По иронии, после резекции эту опухоль тоже лечили радиацией, потому что одной химии для такого зла недостаточно. И вот мы отсматривали свежие МРТ по результатам терапии, где опухоль исчезла в ноль, и пациент клинически чувствует себя гораздо лучше. Мы не знаем, как надолго, но сейчас у этого ребенка все хорошо, и это главное. От этого и нам хорошо. И можно с новыми силами браться за работу.

NAME is offering a series of live webinars on a variety of forensic pathology topics for medical students. All medical students are invited. We need everyone's help to spread the word to other medical students and pathology interest groups. The twenty-seventh lecture is: "Deaths in Water" By Audra Kerwin, MD Assistant Professor, University of New Mexico in Albuquerque, New Mexico Thursday, December 21, 2023 at 4:00 PM EST Link to register for event: https://attendee.gotowebinar.com/register/7403463019426086495

Этот пост для тех, кто собирается поступать в резидентуру в США. Я знала, в какую специальность я хочу идти еще на этапе принятия решения готовиться к USMLE. К тому моменту я уже успела поработать в клинической медицине и понимала, что она мне совершенно не подходит. Зато меня всегда тянуло к судебной медицине, ее я и выбрала себя в качестве карьерной траектории в США. И, как оказалось, это был хороший выбор не только потому, что эта работа меня увлекает, но и потому, что эта специальность является чуть ли не самой доступной для International Medical Graduates. Судебная медицина в США сейчас находится в кризисе. Судебных медиков не хвататет катастрофически. В данный момент количество судмедэкспертов в стране что-то около 500, при этом для покрытия минимальных нужд, на фоне опиоидного кризиса и частых масс шутингов, нужно ~1300. Рабочих мест море. При этом всего 3% резидентов-патологов выбирают для себя феллоушип по судебке, так как большинство из низ все-таки предпочитает спокойную и непыльную работу с микроскопом. В этой ситуации NAME – National Association of Medical Examiners – начала придумывать способы привлечения новых специалстов. И одно из направлений – рекрутинг International Medical Graduates. Если еще 5 лет назад большинство офисов СМЭ в США не знали ничего про J1 waiver, то сейчас все больше и больше мест начинают разбираться в визовых вопросах и делать нужные визы, как для феллоушипа, так и для трудоустройтва. В план по набору иностранцев входит также предоставление возможности обзервов. Найти обзерв в судбке легче, чем где бы то ни было. Они сами предоставляют свои контакты и ждут, когда вы им напишете. Зарплаты так же становятся более конкурентными, сравнимыми с другими патологическими специальностями. Вы можете посмотреть актуальные вакансии на сайте NAME и посравнивать эти суммы. При этом лайф стайл, не смотря на наличие определенного вида стресса, во многом приятный. Относительно короткий рабочий день, часто можно работать из дома несколько дней в неделю. Американцам вообще прощают их долги за учебу в некоторых местах. Я уже не говорю о том, что эта работа может приносить много профессионального удовлетворения засчет постоянного разнообразия. В судебке есть множество возможностей для ресерча, если это тчто-то, что вас увлекает. Я все это пишу к тому, чтобы у людей появилось представление об этой специальности, как о перспективном пути развития в американской медицине. В нее несложно попасть засчет доступных обзервов и засчет того, что резидентура по патологии одна из самых дружелюбных для иностранцев, а феллоушипы по судебке регулярно не добирают людей. При этом вы будете ценным специалистом, делающим значимый вклад в общество, помогая распутывать сложные дела и участвуя в обсуждении/решении значимых социальных проблем. Если у вас есть какие-либо вопросы на эту тему не стесняйтесь задавать их в коментариях или покопайтесь на сайте NAME.

Мне всегда было интересно, как выглядят сперматозоиды под микроскопом. Их можно довольно неплохо разглядеть на срезе придатка яичка, который по-английски назывется epididymis. Epididymis – это то место, где сперматозоиды дозревают, накапливаются и хранятся до момента, когда их вынесет мощным потоком эякуляции навстречу судьбе. Самая детальная картинка здесь сделана под 60-кратным увеличением. Можно различить темные головки сперматозоидов и розовые хвостики. Насколько мне известно, для профессионального анализа спермы на фертильность нужны микроскопы с увеличением в 400-1000 раз.

Столько вопросов на тему зарплаты резидентов, и Маша наконец-то на них ответила. Она не зря повторяет, что все очень индивидуально, и что зарплаты/стоимость жизни может сильно варьировать, но сам факт, что даже в резидентуре ты зарабатываешь больше, чем среднестатистический американец, уже о многом говорит. Когда начинаешь получать зарплату аттендинга, то вообще грех жаловаться.

Я даже всплакнула🥲 На случай, если вам нужна мотивация или капелька доброты, эта история - то, что надо.

🧑‍⚕️ У старшеклассника Мэтью церебральный паралич, но он всю жизнь мечтал попасть в Гарвард и прикладывал для этого все усилия… просто посмотрите на реакцию парня, когда он понял, что его мечта сбылась 🫡