Юсипова - системная медицина!

Ой у вас белок такой низкий, надо бы побольше, а то не усваивается, а для функции щитовидки знаете какой надо? - огого какой - 80+ примерно.

Руки опускаются, ведь вы едите белок и хотите честно его усвоить. Но давайте смотреть что же на самом деле показывает анализ на общий белок. 📍Итак сывороточный общий белок это альбумин+глобулин. Проблема в том, что цифра общего белка лишь косвенно связана с пищеварением и если мы видим резкое повышение общего белка, то скорее всего это возникает из-за роста глобулинов. А половина если не больше белков глобулина относятся к воспалительным белкам, а часть ответственны вообще за иммунные процессы. 📎На какие нормы общего белка ориентируемся? ✅Нормальный референс ОБ в сыворотке от 60 до 80 г/л (оптимум 70-74). ▫️Альбумин составляет от 35 до 50 г/л (оптимум 40-50); 📍Если ниже или выше - раскидываем по фракциям и смотрим в чем проблемы. 📍Если нет возможности сдать фракции, хотя бы посмотрите альбумин! Так вы сможете понять в воспалении ли дело! ⬆️АЛЬБУМИН при: Острая дегидратация - потеря жидкости; ⠀ ⬇️АЛЬБУМИН при: заболеваниях печени, синдроме кишечной мальабсорбции белково-калорийной недостаточности. С возрастом 🫑Глобулин - это вселенная и это и антитела и белки острой фазы воспаления в том числе церулоплазмин, а также трансферрин и гаптоглобин. ⬆️ГЛОБУЛИН Повышение фракции глобулинов обычно возникает из-за увеличения количества иммуноглобулинов, но может быть быть также из-за других белков. ⠀ ⬇️ГЛОБУЛИН Недоедание и врожденный иммунодефицит Нефротический синдром Хронический лимфолейкоз Лечение кортикостероидами ⬆️При резком повышении белка смотрим глобулин, при снижении, как правило, альбумин. 🔍НО теперь важно, может ли быть общий белок в норме при дисбалансе фракций? ♨️Конечно! Высокий глобулин и низкий альбумин в сумме дадут что? Правильно - нормальный белок! 📢Друзья, для тех, кто хочет разобраться в своей биохимии и для профи - школа по лабораторной диагностике в функциональной медицине. Всегда ваша @yusipovacom

Всеизеды | бадопийство и другие частые причины не сдавать анализы 👀Проблема 1

Ну вот для меня холестерин, точнее, анализы, "больная" тема) Даже, когда я весила 52 кг с 0(!!!) висцерального жира и "горкой" мышц, холестерин был больше 7 и меня постоянно садили на диету))) Когда меня уже начало сдувать ветром в 35 лет, начала набирать и массу и жир, холестерин был там же) То есть вообще ничего не менялось и питание никак не влияло. Что делать в таких случаях?) Я вот забила)) Раз в год мониторю только. Вот эндокринолог сказала "Ну, генетика. Это наследственное") У мамы да, высокий холестерин.

Пример довольно частый - у врача на приеме крайне мало времени, копаться в узких теах редко кто возьмется, а сдавать дополнительные анализы и смотреть на это более детально уже задача самого человека в современных реалиях. Конкретно в этом кейсе нужна •дифференциальная диагностика между: •Семейная гиперхолестеринемия; •Гипотиреоз; •Проблемы с печенью; 👀Проблема 2

А я удивляюсь, что нутрициолог продвигает бесполезную сдачу анализов, вместо того, чтобы профилактировать питанием эти сложные заболевания, которые появляются не за один год, и которые корректируются тем, что у человека в тарелке ежедневно. Хороших нутрициологов без продаж корпоративных БАДов, методичек и т.д. - еденицы.

Орфография из цитаты без правок, сорри кому режет глаз… Ввожу в контекст: в поле нутрициологов есть два непримиримых лагеря - бадопийцы и всеизеды, на самом деле всеизеды имеет еще ряд ответвлений - веганы, карниворы - эти тоже непримиримы. Так вот и для бадопийцев и для всеизеды и, даже если вы как я в золотой середине, крайне важно понимать что там с нутриентным статусом, просто тарелочками тут не отделаться, как бы не хотелось.  Вернее как, можно, конечно, и не смотреть анализы и пустить все на самотек, но тогда печальные последствия не заставят себя долго ждать. Топ 5 причин почему «всеизеды» и «бадопийство по прихоти, а не по делу» может не сработать: 1. Даже при супер круто выверенном по cronometr рационе могут быть белые пятна - нутриентная плотность продуктов не одинакова; 2. При наличии воспаления нутриенты не усваиваются как должны, соответственно всеизеды сливается в унитаз; 3. Генетические полиморфизмы могут требовать больше определенных нутриентов; 4. Принимаемые фарм препараты могут требовать больше нутриентов; 5. Физиологические состояния - беременность, обильные менструации, рост у детей, стресс - могут требовать больше нутриентов; 👀Проблема 3

А где вы сдаете анализы в Штатах, чтобы не надо было каждый анализ обосновывать лечащему врачу и/или продавать почку, чтобы все эти анализы оплатить потом? Вот я в Штатах и после счета в $500 за 15-минутный визит в ER, я что-то вообще больше не горю желанием ходить к врачам, пока что-то не начнет болеть😁 Так что диагностика по симптоматике - наше всё, на данном этапе.

Контекст - в штатах медицина страховая и не страховая, кто идет по страховке может попасть на врача неадеквата и тогда анализов правда добиться сложно, но  всегда можно поменять врача и  За последние 10 лет и в штатах и в других странах развиваются системы свободной сдачи анализов без назначений врача и без страховки, поиск Гугл покажет минимум 10 лабораторий, которые с удовольствием примут у вас анализы за очень бюджетные суммы - я находила клинический анализ+биохимия за 25$ Выводы: • Не нужно перекладывать свое здоровье на чужие плечи; •Если вы в любом нутрициологическом лагере вам нужно обладать навыками контроля своего состояния не только по рамке и маятнику; •Даже когда нельзя, но очень хочется, то всегда можно найти! Подробнее обо всем на ближайшем Лабгикс с 15 мая! В секретном канале скоро будет пожар!

Высокий холестерин не болит! Вчера многих триггернуло, причем я искренне не могу понять почему, ведь про особенности измерения витамина Д я точно говорю пару лет, но вот с примером все воспринимается ярче, правда ведь? Сегодня поговорим про то, зачем нам это все нужно знать, ведь кто-то пишет в комментариях, что смысла в анализах нет, что смотришь на свое состояние и если ок, то ок… Читая комменты, я опять удивляюсь, и проверяю точно ли это комменты моего канала - канала о персонализированной прецизионной медицине, где я уделяю особое бережное внимание точной оценке состояния организма и превенции))) И вот тут я может кого-то расстрою, а кого-то обрадую, но анализы нам нужны и сдавать их придется все равно, рано или поздно, такова уж общепринятая практика ведения пациентов. НО что, если регулярная диагностика поможет вам долго не становиться пациентом? И поддерживать свое состояние на должном уровне достаточно долго? Почему анализы нужны для поддержания долголетия? 1. Высокий холестерин не болит и можно себя чувствовать довольно долго просто прекрасно! А потом, атеросклероз и риски сердечно-сосудистых; 2. Гипотиреоз не дает какой-то яркой симтоматики, вы будете просто жить в стиле «встала и уже устала» довольно продолжительное время, не есть и только поправляться, пока случайно вам кто-нибудь не скажет «Милочка, а где вы были раньше?» 3. Диабет - мы показывали на наших интенсивах как близко некоторые из вас находятся к диабету и колебания глюкозы при приеме одних и тех же продуктов у разных людей довольно сильно отличались! Поэтому контроль глюкозы, гликированного гемоглобина, фруктозамина, инсулина - это малый набор спасателя самого себя! 4. Печенка не имеет болевых рецепторов, в лучшем случае звоночки пойдут от желчного, но вот что там происходит и как давно - вы узнаете не сразу! 5. Ну и наше любимое - витамишки - их дефициты почти никак себя не проявляют и вся эта диагностика по внешним признакам слишком уж проблемна на мой взгляд и может быть применима только если вы живете где-то на необитаемом острове, где нет лабораторий. Определение нутриентного статуса - одна из сложнейших задач, которая позволяет заранее обеспечить нам здоровье на долгие годы. Ведь Как говорил Дердьи :

«От начинающегося дефицита витамина С до цинги слишком уж большое расстояние» чтобы оставить его незамеченным - это уже мое продолжение ))

Почему я создала Лабгикс - моей задачей было научить через обычные базовые анализы - клинический анализ и биохимию, вытаскивать много полезного - к примеру через величины АСТ, АЛТ и ГГТП - маркеры биохимического анализа, определять где есть проблемы в печени, желчном пузыре, а может в сердце? На программе мы используем оптимальные нормы и, что самое важное, мы объединяем биомаркеры в группы - так называемые паттерны - в которых показываем как их изменения друг относительно друга могут отражать процессы в теле задолго до яркого клинического проявления! То есть, увидев какую-то характерную картину вам больше не нужно будет сравнивать бесконечно нормы и референсы, ломая голову к чему бы это все, у вас будет четкое понимание, а еще карточки для запоминания! Сегодня в секретном канале как раз о том почему могут подниматься изолированно трансаминазы печени или ГГТП - го! Всегда ваша @yusipovacom

Дэвид Митченер в свои 89 лет следил за своим здоровьем и даже пил витамины, скажем так, судя по всему он них налегал и, вполне возможно, что до своего замечательного возраста он дожил благодаря им, генетике и Господу Богу! Но потом что-то пошло не так, возможно он стал себя хуже чувствовать и увеличил «слегка» дозировку. Причем настолько, что попав в больницу ему сделали разные тесты и среди прочего нашли, что уровень витамина Д в крови был 380 (неизвестно каких единиц, я подчеркиваю), но и в нг/мл и в нмоль/л это довольно много! Какие последствия у повышения витамина Д в крови - Повышенное накопление кальция • Признаки повышенного кальция могут включать слабость, усталость и боль в костях • Более серьезные симптомы могут включать ступор, кому, камни в почках, язву желудка, тошноту, рвоту и диарею, а также сердечные аритмии Через 10 дней Дэвид Митченер умер и в причины смерти была внесена гиперкальциемия и токсичность витамина Д. К сожалению, с гиперназначениями витамина Д мы встречаемся довольно часто! Не так давно я разбирала причины того, почему витамин Д может быть ложно занижен и вот представьте что было у этого бедного мужчины, если показатели витамина Д даже при наличии воспаления была настолько превышены! Берегите себя! И приходите на наш Лабгикс - школу по лабораторной диагностике! Чтобы получить свободу от чьего-либо мнения и научиться анализировать и принимать решения самому! Проверяйте все назначения согласно современным научным протоколам! А в секретном канале сегодня появится больше информации о гиперкальциемии и подходах к диагностике и лечению. Всегда ваша, yusipovacom

Вчера был день ДНК - 71 год с момента открытия двойной спирали и 21 год с момента завершения проекта - человеческий геном. И вот такой ответ на вопрос я получила, то есть вам нравится больше смотреть анализы. Кстати вот почему это важно: 1 Анализы всегда точно скажут где вы находитесь сейчас и иногда даже почему ) 2 Анализы лучше чем генетика расскажут о том, как близко или далеко вы к примеру от сахарного диабета; 3 Но генетика тоже бывает важна, если хочется копнуть глубже, посмотреть более узко на причины дефицитов, конечно если мы говорим о нутригенетике. Короче, вы поняли, я обожаю и копаться в анализах лабораторных и в генетических. Поэтому в ближайшие пару - тройку недель мы будем аккурат перед ежегодным стартом нашумевшего лабгикс зажигать огни. Само пламя будет гореть в специальном закрытом канале, а иначе как может быть, ведь там все секретики, от спойлеров самого курса до разбора анализов старика Брайна Джонсона, сорри он конечно не старик, а тот самый Бенджамин Баттон современности )) ну вы поняли. Зайти в секретный тг канал - секретики пистолетики от автора Lab Geeks - закрытый канал! 🔥Искры пламени будут загораться и здесь, так что keep watching!

Критерии дефицита железа Ферритин - это также реагент острой фазы, который может увеличиваться независимо от статуса железа при следующих состояниях: •при воспалении,  •инфекции,  •заболеваниях печени,  •сердечной недостаточности  •злокачественных новообразованиях.  нормальный (или даже повышенный) уровень ферритина может быть "ложно нормальным" и не может быть использован для понимания статуса железа у людей с сопутствующими заболеваниями.  Рекомендуются дополнительные маркеры:  •Железо сыворотки, •Трансферрин ([TIBC]), •Коэффициент насыщения трансферрина (железо в сыворотке крови ÷ TIBC x 100) Пероральные добавки железа могут временно увеличить концентрацию железа в сыворотке крови. Поэтому тестирование должно быть произведено не менее чем через четыре часа после приема пероральной добавки железа: ●У людей с анемией (и без воспаления и сопутствующих заболеваний) ферритин <30 нг/мл (<30 мкг/л) достаточно для определения дефицита железа. ●У людей с анемией (и с сопутствующими заболеваниями [например, воспалительным состоянием]) дефицит железа (абсолютный или функциональный), вероятен, если % насыщения трансферрина (TSAT) составляет ≤19%. Если ферритин выше 30 нг/мл, а TSAT выше 20%, то подозрение на дефицит железа остается, и тут могут быть уместны другие варианты лабораторного тестирования.  Определите этиологию дефицита железа •Наличие кровопотерь - менструация •Беременность •Желудочно-кишечные кровотечения Что может влиять на абсорбцию железа: ●Целиакия ●Атрофический (аутоиммунный) гастрит ●Инфекция Helicobacter pylori ●Бариатрическая хирургия ●Лекарства, которые снижают желудочную кислоту, такие как ингибиторы протонной помпы, блокаторы рецепторов гистамина 2 и антациды ●Наследственные расстройства

Ближайший старт программы Labgeeks, которая научит вас видеть больше в лабораторной диагностике уже 13 мая! Это единственный старт в году!

Больше на тему анемии: Тяжелые металлы и анемия медь дефицитная анемия О сывороточном железе Еще о ферритине Куркумин и ЖДА Ваша @yusipovacom

Надоели бесконечные разоблачители диет. Пришло уже время поставить точки над и в вопросах картошки. 🥔🍟 🥔Картофель удивительно полноценен. Хотя в нем мало белка, но это наиболее сбалансированный растительный белок, лучше, чем соевый. А картофельная монодиета обеспечит достаточное количество белка для физически активных людей, а также витаминов C, B2, B3, B5, B6 и фолиевой кислоты, а также калия, фосфора и (в зависимости от содержания в почве) селена. 🍟Проблема с картофелем однако есть: в приготовлении, ведь часто это именно ЖАРЕНЫЙ КАРТОФЕЛЬ с жиром; И именно с картошкой фрии и связаны все проблемы в исследованиях, читайте ниже!  🥔В целом, вареный и печеный картофель оказывают нейтральное воздействие на здоровье в отличие от жареного. ✔️В исследовании Veronese et al 2017. Участники, которые употребляли жареный картофель 2–3 раза в неделю и ≥3 раз в неделю, подвергались повышенному риску смертности. Потребление нежареного картофеля не было связано с повышенным риском смертности. ✔️В исследовании Moholdt and Nilsen 2021. Частота потребления вареного картофеля не была связана со смертностью от всех причин или сердечно-сосудистых заболеваний среди населения HUNT в Норвегии. ✔️В исследовании Schwingshackl et al, 2019. •Общее потребление картофеля, которое не выявило связи со смертностью от всех причин и увеличение колоректального рака на одну ежедневную порцию (150 г/день).  •Потребление одной порции вареного/печеного картофеля/пюре в день не было связано с риском гипертонии, но незначительно с риском СД2  •Положительная связь с риском СД2 и гипертонии наблюдалась при увеличении потребления картофеля фри на 150 г/день.  🥔🧫Если вы готовите, а затем охлаждаете картофель перед тем, как его съесть (даже если вы разогреваете картофель после охлаждения), часть крахмала преобразуется в РЕЗИСТЕНТНЫЙ КРАХМАЛ, что полезно для кишечной микробиоты, и снижает гликемический индекс с высокого до среднего.  Продолжение в галерее⬆️

Делюсь здесь сессией ответов на вопросы читателей. Скоро сделаем здесь тоже такую сессию. Впереди грядет много изменений, поэтому скоро будет много новостей. Но старт лабгикс по расписанию 13 мая планируем! Как обычно, один раз в году!