Эндоскопия.

Ушёл из жизни Михаил Павлович Королёв 28 сентября не стало Михаила Павловича Королёва — хирурга, эндоскописта, учёного и педагога, профессора кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ, заслуженного деятеля науки и техники РФ. Михаил Павлович внёс большой вклад в развитие отечественной хирургии и эндоскопии. В 1989 году впервые в России организовал курсы по эндоскопии для студентов, а в 1999 году — курс для детских эндоскопистов. Был почётным председателем Российского эндоскопического общества, председателем Санкт-Петербургского отделения Российского общества хирургов, учителем и наставником для поколений хирургов и эндоскопистов. Выражаем искренние соболезнования родным и близким Михаила Павловича.

Ушла эпоха 🤧

Некоторые мысли навеяли после очередного посещения Ожог Орит. Кто не сталкивался, гляньте, может понадобиться. Есть такое понятие как бронхиальный каст - это цементная смесь из мертвого эпителия, фибрина и вязкой мокроты. Нечто, представляющее из себя резиноподобную плотную субстанцию , не редко встречается у пациентов с III-IVст. ( ссылка выше) как осложнение и иногда может сыграть злую шутку. В общем если вдруг столкнетесь, первое - под рукой иметь хороший отсос, бронхоскоп с каналом 2,6 и выше и физраствор, естественно порционно. Технически выполняй бронхоскопию без хаотичных движений иначе «утрамбуешь» эти массы в какой нить сегмент и жди ателектаза, что для такого пациента может быть весьма критично. Не получается целиком - аспирируй по частям и все под контролем сатурации. Пациенты сложные, работа хоть и примитивная, но ответственная, нарвался на такое дело, немного отложи планы остальные и работай неспешно. Очень желательно что бы пациент был с трахеостомой, потому что есть риск того что утрамбуешь дыхательную трубку и с ИТ решать эту проблему будет более нервнозатратно.

Хронический кашель у пациента с неэрозивной рефлюксной болезнью: клинический случай Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим кашлем, которому в ходе обследования установлен диагноз «неэрозивная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями (рефлюкс-ассоциированный кашель)». Использование опросника «Индекс симптомов рефлюкса» (RSI) помогло в диагностике ларингофарингеального рефлюкса. Отсутствие убедительных доказательств ГЭРБ по данным эзофагогастродуоденоскопии стало показанием для проведения суточной рН-импедансометрии пищевода, позволившей подтвердить диагноз. Модификация образа жизни и комбинированная терапия рабепразолом и ребамипидом стали эффективным подходом в терапии внепищеводных проявлений неэрозивной рефлюксной болезни в виде рефлюкс-ассоциированного кашля. См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14897 Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз): 1. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951 2. Т.Н. Коваленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14896 3. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175 #гастроэнтерология #СГМУ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #кашель #рНимпедансометрия #Hpylori #рабепразол #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #хроническийкашель #геликобактер #НЭРБ #сухойкашель #импедансрНмониторинг

Неудачно проглоченный сухарик натворил делов 🤷🏻‍♂️

#ERCP

После удаления.

Верхний пищеводный сфинктер, куриная кость, мякоть, хрящи.

https://t.me/broncho_doc Рекомендую к подписке.

#оффтоп У нас уже тепло, а как у вас?

Пилоростеноз на ночь подъехал. 🗿

#Оффтоп - Поехали в Махачкалу братишка! 😈🍖🍗🥩

8 сутки после эндогемостаза, язва задней стенки луковицы.

Еще один горец который 3 месяца кровит с каждым актом дефикации, 57 лет. Гистология будет на следующей неделе.

Твое лицо, когда не заметил, что были какие то выходные. Сегодня в тандеме с сосудистым хирургом.

Хоррор про анус заказывали? Нет? А его анонсировали. «Месть толстого кишечника» — Игра в которой ты почувствуешь себя в роли проктолога, который исследует прямую кишку. Разрабы обещают захватывающий сюжет из 5 глав, каждая из которых фокусируется на лечении одного конкретного пациента. Релиз Revenge Of The Colon запланирован на 22 декабря. 🕹КиберТопор — Подписаться

😀😀😀