🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

🦷✅📚فوائد تنظيف اللسان تتراكم البكتيريا وبقايا الطعام والخلايا الميتة على اللسان بمرور الوقت، ما يؤثر سلبا في الصحة، ويسبب رائحة الفم الكريهة، لذا فإن تنظيف اللسان يزيل هذه التراكمات بالإضافة للآتي: 🦷تعزيز حاسة التذوق: فبعد تنظيف اللسان مرتين يوميًّا تتغير حساسية اللسان تجاه الطعام، وتتحسن حاسة تذوق الأطعمة المختلفة، المرة والحلوة والمالحة والحامضة. Drbush 🦷تحسين شكل اللسان: إذ أن تراكم البقايا على اللسان يغطيه باللون الأبيض، وتنظيف اللسان يزيله، ويمنعه من العودة، ويعيد لون اللسان لطبيعته. 🦷إزالة البكتيريا: ثبت أن تنظيف اللسان مرتين يوميًّا لمدة أيام، يقلل بكتيريا الفم بفاعلية، المسببة لتسوس الأسنان والرائحة الكريهة للفم. 🦷تحسين الصحة العامة: إزالة البكتيريا تمنع تسوس الأسنان وأمراض اللثة والفم، مما يحسن من صحة الجهاز الهضمي والجسم عامة. 🦷التخلص من رائحة الفم الكريهة: بإزالته لمركبات الكبريت المتطايرة، كما ذكرنا سابقًا. تقليل الجير أو البلاك: المسبب الرئيسي لمشكلات الأسنان والتهابات اللثة. 🦷زيادة الإحساس بانتعاش الفم: مع إزالة البكتيريا والجير والنخلص من رائحة الفم الكريهة، يزداد بالطبع انتعاش الفم.

دكاتره المستقبل اذا اجـه عليكم بيشنت (لعيادتكم المستقبليه ان شاء الله) يريد يقلع سنه شوكت نگوله اوك حـجيب البنج حتى نبلش بالقلع وشوكت نگوله لا ميرهم تقلع وشوكت ممكن نقلع بس لازم نكون ماخذين احتياطاتنه ببعض الامور ✨ (گلت عيادتكم لان انت تكون صاحب القرار الأول والاخير لا اكـو سينير فوگ راسك ولا شي وحتى البيشنت ميكون مسؤول عن الموضوع انت تقرر تقلع او لا سمع البيشنت كلامك خير ع خير مسمع خلي يدور غير طبيب يقلعله هيج ووبساطه ) ✨الحالات اللى لازم نقلع بيها السن بدون انتظار : ▫️ Severe Caries ; لو السن بي caries هوايه , خصوصا لو واصل لل bifurcation. ▫️Pulpal Necrosis هالحاله اذا السن مستجاب للأندو ▫️ Periodontally Weak Teeth حتى نتجنب ال bone resorption حوالين السن .. لان هالشي يسبب ( mobility ) ▫️ Teeth in area of radiation therapy اذا البيشنت چان عنده tumor مثلا وبعد ما تم ازالته تعرض لعلاج إشعاعي طبيعى حيأثر ع الأسنان الموجوده بهالمنطقه فـ الافضل بهالحاله نقلع (بس بشرط مرور أكثر من ٦ شهور ع الانتهاء من العلاج الإشعاعي ) ▫️ Teeth in the line of fracture اذا بيشنت انكسر ال mandible or maxilla .. لازم كل الأسنان الموجوده عند ال fracture line تنشال ▫️ pathology related to teeh لو چان هذا السن مرتبط بوجود cyst or tumor فى بعض الحالات لازم نشيل السن ونشيل وياه ال cyst or tumor . ▫️ Orthodontic treatment اذا البيشنت عنده crowding والدكتور محتاج space علمود يرتب الاسنان فـ يقلع وكتها ▫️ Retained deciduous teeth لازم x_ray قبل القلع حتى نتأكد من التشخيص ▫️Extraction due to prosthetic reason اذا البيشنت يريد يسوي denture وعنده اسنان بيها mobility أو remaining roots لازم ينقلعون قبل لا ابلش شغل ▫️ Impacted teeth خاصه اذا چان lower 8 ومسبب crowding أو ألم للبيشنت لازم ينقلع ▫️ Supranumery teeth الأسنان الزياده خاصه اذا چانوا مأثرين على ال esthetics . ✨الحالات الي ميرهم القلع بيهم ▫️ Uncontrolled diabetes ▫️ Leukemia ▫️ Renal failure ▫️ Liver cirosis ▫️Cardiac failure ✨هالحالات لو قلعت للبيشنت حتكون اكو خطوره كولش چبيره زين بهالحاله شيسوي (بهالحاله لازم يراجع طبيب مختص يضبط حالته الصحيه ويجيب تقرير من الطبيب ميمانع انو اشتغله ووگتها الف هلا بي اقلعله ويفضل اشتغله داخل المستشفى حتى لا سامح الله لو صارت مضاعفات اثناء الشغل ) ✨ الحالات الي ممكن نقلعلها عادي بس لازم ناخذ شويه احتياطات الأول : ▫️ Diabetic pt ✨ بشرط يكون مضبط السكر مالته .. ويكون ماخذ علاجه ويكون متريگ قبل ليجي ▫️Hypertensive pt ✨ بس الأول لازم تقيس ضغطه بالعياده .. لو أقل من 140/90 اشتغل ماكو مشكله .. بس لو أكثر من هيج لتشتغله لحد ميضبط ضغطه ويه دكتوره الخاص ▫️ pregnancy ✨اذا چان حملها طبيعي وما بي مشاكل اشتغللها وللامان اكثر اطلب تقرير من طبيبها الخاص الفتره الاكثر أمان ممكن نشتغل بيها هى ال ٣ شهور الوسطيه ( ٤..٥..٦ ) يعني غير شهو منگدر نشتغل (بلي نگدر نشتغل بأي شهر المهم تكون حالتها مستقره وما عدها مشاكل صحيه) ▫️ Cardiac pt ✨هذا البيشنت يكون الاكثر عرضه للأنفكشن لذلك لازم ياخذ prophylactic antibiotic الأول وبعدين نقلعله وهمات ياخذ dose بعد القلع ▫️pt. With liver dysfunction ✨هذا البيشنت دا بقى بيكون معرض للنزيف بأي لحظه لذلك لازم نضبط وضعه ويه دكتوره الخاص يلا نشتغله والأفضل بعد القلع نكتبله ع ابره لوقف النزيف الي غالبا حيصير وياه ( Rx. Haemostop )

نيتروفورانتوين - Nitrofurantoin نيتروفورانتوين هو مضاد حيوي من فئة نيتروفوران. واسع الطيف وله فعالية قاتلة للجراثيم. يعمل بعدة آليّات فيتداخل بعملية انتاج الحمض النووي البكتيري من النوعين DNA و-RNA, وبناء الجدار الخلوي البكتيري والبروتين. يُستخدم للوقاية ولعلاج التهابات المسالك البولية. يمكن تناول الدواء عن طريق الفم.

Oral nitrofurantoin and cephalexin are good antibiotic choices for treatment in pregnant women with asymptomatic bacteriuria and acute cystitis, but parenteral antibiotic therapy may be required in women with pyelonephritis

In summary the groups of adrenergic drugs .. . . Adrenergic agents(drugs) . #Agonist Also classification into two groups .. A. Direct action B. Indirect action . . A. Direct action Classified into two groups First 👇 Catecholamine 1. Norepinephrine 2. Epinephrine 3. Dopamine 4. Isoprenaline . Second 👇 Non catecholamine This group of direct action classified into Alfa receptor 👇 الادويه الي تعمل ع مستقبل الالفا 1. Phyenylphrine 2. Methoxamine 3. Clonidine . Beta receptor 👇 الادويه الي تعمل على مستقبل بيتا 1. Trubutaline 2. Isoxuprine 3. Dobutamine . . . B. Indirect action 1. Tyramine 2. Ephidine 3. Amphetamine 4. Cocaine 5. Imipramine 6. Ouabuan . . . . #Antagonist Also classification into two groups . A. Direct action B. Indirect action . . A. Direct action 1. Atenolol 2. Practolol 3. Propranolol 4. Prazocin 5. Phentolamine 6. Yohembaine 7. Phenoxybenzamine 8. Dibenamine . . . B. Indirect action 1. Reserpine 2. Quanethidin . . .🔲 #pharmacology_Lectures_6 🔅ANS_5 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⚗Sympathomometics (adrenergic agonist): 2⃣Indirect agonist: 👉-Increas of catecholamines. 1)Amphetamine: 👉 is often mistaken by drug abusers as it has central stimulatory action. لانه يسبب الادمان😬 🔸Its actions are mediated primarily through an increase in nonvesicular release of catecholamines such as dopamine and norepinephrine from nerve terminals. يعني فقط يزود الcatecholamine وليس له تأثير مباشر على المستقبلات. -------- 2)Ephedrine: وهذا استفادوا منه طبيا في:👇 -Cough as bronchodilators. -cold prepration as nasal decongestive. -------- 3)Pseudoephedrine: 👉is primarily used orally to treat nasal and sinus congestion. 🗯ملاحظة:👆اخر اثنين بعض الكتب يصنفوهم على انهم Mixed-Action🙂

معلومات عن العلاج #الاسم_العلمي epinephrine ينتمي الى مجموعة الـ الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية | Bronchodilators الايبينيفرين ويسمى ايضا الأدرينالين يعمل على مستقبلات ألفا وبيتا حيث يعمل على : 1- زيادة سرعة وقوة انقباض القلب 2- زيادة تدفق الدم الى العضلات والهيكل العظمي (هذا التأثير ينخفض مع الجرعات الكبيرة) ؛كما ينخفض تدفق الدم إلى الكليتين،الغشاء المخاطي، والجلد . 3- استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية • 4- فرط سكر الدم و زيادة استهلاك الاوكسجين بسبب زيادة العمليات الأيضية . #الإستعمالات -الربو الحاد: يُخفّفُ الابنفرين تقلص عضلات القصبات الملساء بتَحْفيزِ مُستقبِلاتِ البيتا.لذا يُخفّفُ الدواء من تشنج القصبات الرئوية فهو يكافح التشنج القصبي. - خطر تجميع السوائل في الشرايين، -تشنج القصبات الرئوية وخانوق. - حالات توقف القلب. غالبا ما يضاف إلى الابنفرين إلى التخدير الموضعي لتأخير انتشار الدواء و الحد من امتصاص المخدر, لإطالة مدة تأثير المخدر، و بالتالي يقلل من خطر زيادة الجرعة و التقليل من الأثار السمية. #موانع_الاستعمال ليس هناك موانع شديدة إلى استخدام الابنفرين . ولكن يمكن ان تكون الحساسية للابنفرين, او للمواد المستخدمة في المركب,اضطراب نظم القلب مانع لاستعماله. و يمنع استعمال قطرة الابنفرين للعين في حالة زرق العين #الأعراض_الجانبية الجهاز العصبي المركزي: الخوف، قلق ، صداع، دوخة, عصبية,هزل. -الجهاز الهضمي: الغثيان، تَقَيُّؤ. -القلب والأوعية الدموية: يُسبّبُ الابنفرين تغييراتَ في مخطط كهربية القلب, اضطرابات في نظم القلب قَدْ يؤدي إلى الخفقانِ. كما انه يؤدي في المرضى المصابين بالقصورِ التاجيِ أَو بمرضِ نقصان تروية القلب إلى نوبة قلبيةَ بسبب زيَاْدَة العملِ القلبيِ وزيادة قصورَ التوزيعِ التاجيِ. #التداخلات_الدوائية قد يفاقم الابنفرين عدم انتظام نظم القلب وارتفاع ضغط الدم عند اعطائه مع حاصرات الفا وبيتا الأدرينية (على سبيل المثال ، بروبرانولول) , أو الأدوية التي تحتوي على هالوجين . قد يؤدي الابنفرين إلى خفض التأثير الخافض للضغط للغوانيثيدين (Guanethidine) و الميثيل دوبا (methyldopa). #اشكال_الدواء محلول للزرق:1 مغ/1مل (1 :1000). محلول للزرق:0.1 مغ/مل (1 :10000) محلول للاستنشاق الفموي1%(10 مع/مل) على شكل هيدروكلوريد #الاسماء_التجارية ادرينالين (حقنأدرينالين أمبولة ادرينالين هيدروكلورايد حقن ادرينالين حقن ايبينيفرين ادرينالين (حقن) . بي .بي _

الفرق بين الادرينالين والنورادرينالين Adrenalin ( Epinphrine ) nor Adrenalin ( nor Epinphrine) ⁉ من اين نحصل عليهما ؟؟؟ obtained from : a. post ganglionic sympathatic nerve ending b. Adrenal medulla من نخاع الكضريه نحص ع 80% Adrenaline 20% nor Adrenaline ⁉ كيف تتم عملية التصنيع : Phenylalanine ➡ Tyrosine ➡ Dopa ➡ Dopamine ➡ nor Adrenalin ➡ Adrenalin 🔸اذاً يعتبر الادرينالين امين ثانوي بينما النور ادرينالين امين اولي . 🔴 خلونا مع حبيبنا الادرينالين : ⁉ ماذا تعرف عن ال pharmacokinetics for adrenalin.. 1. absorption : not abosrbed from GIT why????? لانه يتكسر بعصارة المعده destruction in gastric juice اذاً غير فعال oraly ولكن يستخدم بواسطة injuaction & inhalation - i.v : fatal why????? لانه يسب ventricular fibrillation ارتجاف بطيني - s.c : slow absorpation ( pronlonged effect) i.m: rapid absortion - inhalation : as solution - i.c : in cardiac arrest 2. Distrbution : not pass B.B.B why???? لانه catecholamine 3. metabolism: * reuptak 80% * Destraction by enzymes 3. Excretion : in urine ⁉ ماذا تعرف عن ال pharmacodynamic for adrenalin *M.O.A : direct acting * selectivity : non selective alpha & beta .R * onest : rapid * duration : short ⁉ تحدث عن ال pharmacological action : 1⃣ systmic action: 🔴 C.V.S - ع القلب : يزيد كل وظائف القلب ماذا يسبب هنا ؟؟؟ ⬆ excitability ➡ fibrillation * on blood vessels ( B.V) : - V.D : of cronary يعمل توسع لشرايين التاجيه - V.C: B.V ➡ ⬆ C.O.P ➡ ⬆ B.P ⁉ اذكر عمل الادرينالين ع 🔴 Smouth muscle: 🔸 Lung : * bronchi B2 ➡ bronchiodilator اذا يستخدم في ال bronchial asthma S.C * on B.V : alpha1 V.C اذاً يستخدم من اجل احتقان ال bronchial 🔸 GIT: ع الجدار توجد B 1,2 relexation of wall & contraction of sphincters alpha1 🔸 urinary bleder : relexation of wall B2 & Constraction of sphinctes alpha1 🔸 sex orgains : * male : ejaculation alpha1 * femal : uterus B2 relex of wall of uteris sphincter alpha1 constraction prevent abration ارتخا لجدار الرحم وتضيق للبواب اي انه يمنع الاجهاض 🔸 eye: dilater pupille alpha1 ➡ contraction ➡ mydriesis * B.V of the eye : alpha1 V.C 🔹 اذا يستخدم في حالة احتقان في العين 🔹 يستخدم في علاج الجليكوما ⁉⁉ لانه يقلل I.O.P 🔴 skeletal muscles : B2 V.D : of skeletal B.V 🔴 metabolism and blood coagulation : a. ⬆ blood glucose level b. ⬆ F.F.F: due to lipolysis c. ⬆ blood coagulation due to: * ⬆ prothrombin production * ⬆ platelet aggregation 🔴 Antiallergic : Adrenalin is physiological of Histamin 🔴 C.N.S : - rest less ness - insomnia - anxiety - tremors

شغلات بسيطة وتفيد بالاكزو :) 🔷 من اهم الحركات التي تاتي مع الخبرة هي التحكم بستخدام ال forceps أو elevators خلال عملية القلع وهذه الحركة تأتي مع الممارسة يعني ما راح تلاقيها في محاضرة لذلك وجب هنا التلميح فيها 🔷 عند قلع اي سن احادي الجذر (central, lateral, canine, lower premolar) من الجيد عمل rotation فقد تكون كافية لاخراج السن... وحتى الاسنان متعددة الجذور نستفيد من هذه الحركة ايضا 🔷 عند قلع اي سن.. اذا اردت اخراجه يجب ان تكون القوة المحركة للسن باتجاه خروج السن (اي الاسنان السفلى يكون اتجاه القوة للاعلى مع القليل لل buccal والاسنان العليا للاسفل مع القليل لل buccal) (والتركيز على هذا الاتجاه وعدم اضاعة الوقت بتحريك السن buccal and lingual or palatal movement الذي يعمل توسيع لل socket كما نصحونا كثيرا.. لان هذا قد يزيد من احتمال انكسار السن... سنحتاج الى هذا التوسيع احيانا في الحالات الصعبة جدا 🔷 عند قلع اي سن صعب (upper 4) مثلا او اسنان امامية صعبة... استخدم ال elevator ووسع ال socket من جميع الاتجاهات وخاصة من جهة ال mesial وال distal لانهما الجهتان الوحيدتان التي لا تستطيع الفورسبس ان تؤثر عليهما 🔷 عند قلع lower molar يسحب السن للاعلى على استقامته مع حركة بسيطة باتجاه ال buccal (بمعصم اليد) زيادة القوة باتجاه ال buccal ستؤدي الى كسر ال buccal plate وهذا الشي خطا فيجب التركيز على القوة المذكورة في النقطة 1 🔷 عند قلع ال upper 8 نقوم بادخال elevator بين ال 7 وال 8 وندفع ال 8 بعيدا باتجاه ال distal وسيخرج السن بسبب عدم وجود شي يسند السن 8 من جهة ال distal لكن هنا يجب التاني وعدم العمل بعنف ويجب فصل ال soft tissue من الطرف ال distal ب داة حادة كال probe لان السن سيخرج من ال socket لكن سيبقى ملتصق بال soft tissue من جهة ال distal 🔷 عند قلع upper 4 ابدا ب elevator رفيع (السلاح السري لمحبين القلع) من جهة ال mesial ومن جهة ال distal واحصل على حركة بسيطة ثم امسك السن بالفورسبس واعمل روتيشن بسيط واسحب السن مع حركة بسيطة باتجاه ال buccal 🔷 يجب عدم الضغط العنيف على قبضة الفورسبس لعدم كسر السن ومسكها براحة اليد وخاصة اثناء القلع الصعب بسبب تشتت التفكير (سلط قوتك على حركة السن وليس على السن نفسه) 🔷 اعطاء وقت كافي لكل حركة لكي ياخذ العظم وقته الكافي للتوسع وعدم الاستعجال يعني عند عمل buccal and lingual او عند عمل rotathion نعطي وقت 5 الى 10 ثواني لكل حركة بعض #الملاحظات بعد عملية القلع 1_ في أي عملية قلع توقع هناك ألم حاد يأتي بعد القلع postoperative pain لذلك أصف للمريض analgesic والأهم أخبر المريض انه جدا طبيعي لو تطور ألم لأن أن لن تخبره راح يفكر انت أخطأت ولربما تتطور مشاكل 2_ أعطي النصائح للمريض بعد أي عملية قلع instructions واجبر المريض على الالتزام بها حتى تجنبك خطر ال dry socket 3_ توقع أي يحصل معك bleeding أو نزف أو نوبة صرع أو إغماء سكري أو تطور حالة قلبية وهنا لا يجوز الارتباك أو الخوف بل يجب إثبات القوة والشخصية (مو ترتبك )لأن الارتباك يعني نهاية عمرك في طب الأسنان مبكرا ❤