🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

#dentists_say 🔴The paranasal sinuses in dentistry : 1-maxxillary sinuses 2-Frontal sinuses 3-sphenoid sinuses 3-Ethmoid sinuses 🔶**Maxillary sinuses* ✅-Largest sinuses 3.5cm high 2.5-3 cm wide ✅-within maxilla above upper teeth ✅-paired and symmetric ✅-communicates with middle nasal meatus ✅-has pyramidle shape( canine fosa , orbital floor and hard palate forms the pyramidle walls) ✅-lateral nasal bone forms its base and apex headed toward the zygomatic bone . ✅-size varies from one person to another . ✅-small in children and grows with ageing. ✅- devided into several compartments by bony septa ✅-lined with pseduo-statified columnar ciliated epithelium . 🔶**Nerve supply: infraorbital nerve,posterior,middle and anterior superior alveolar nerves. greater and lesser palatine nerves . 🔶**Lymphatic drinage : through the submandibular lymlh nodes. 🔶**(oro-antral communication )**🔶 ✅-acute connections between oral cavity and maxillary sinus will have ➡ no epithelial lining😀 and are called ➡ oroantral communication. ✅-chronic connections of more two weeks ,will have an epithlial lining 😞 and are called ➡ oroantral fistula *causes : 1-Iatrogenic 😱 "Teeth extraction" (with or without dosplacement of root into the sinus ) "surgries"(implants , alveoloplasty , removal of pathologies) 2-pathological: "Truma"(wound , fractures) "chronic infections"(odontognic , sinus infection and osteomyelitis) "Tumors and cysts" 🔶 diagnosis of oroantral communications 🔶 1-Visual ➡ opening seen , air noted coming from the site while breathing or blowing the nose . 2-Radiograph ➡ 😣 not very reliable because the sinus membrane might be intact . 3-Food or drink coming through the nose. 4-Inability to make negative pressure in the oral cavity ( unable to take drinks by straw or smoke cigarettes ) 5-change of speech tone and reonance 6-antral floor attached to roots apices of extracted tooth. ✅Mangament: Acute communication not associated with chronic sinusitis or infection should be closed immediately 🔒 chronic communications and presence of fistula or infection of the sinus must be cleared 💦💦before closure https://t.me/dentistry_lecture

#dentists_say 🔵:: أهم الأدوية المتداوله في طب الأسنان العملي :: 🚫::: مضادات حيوية :::🚫 وتكون على شكل: حقن أو كبسولات . .. والدواء الأكثر وصفاً و الأعلى نتائجا ً هو مركب مشترك مابين الـ Metronidazole 125 mg للجراثيم اللاهوائية و الـ Spiramaycin ..750000 iu in cald.tab للجراثيم الهوائية واشتراكهم مع بعض يزيد كل منهما فاعلية الآخر. ويستخدم في حالات: الالتهابات السنية والنسج الداعمة ، الأغشية المخاطية ، الخراجات البسيطة، التهاب اللثة المعند، إلتهاب اللثة الشبابي كذلك في التهاب اللثة التقرحي … يعطى للبالغين مضغوطتان معاً مرتان أو ثلاث مرات يومياً، والأطفال من 5 - 10 مضغوطتان يوميا. 🔴ً ، لا يعطى: أثناء الحمل و للمرضى ذوي القصور الكلوي , قصور الكبد , تعاطي الخمور ⭐️ والأسماء التجارية لهذا المركب Spirazole Rovazole – Oriantocin – Romycine plus 🔴أما للنساء الحوامل فلا تعطى سوى البنسيلينات : بنسيلين ف، الأموكسيسيلين، الأمبيسيلين، مع حمض الكلافولانيك، اموكسيكلاف … 💢التتراسيكلينات تستخدم عند التهاب الأنسجة الداعمة السنية الشبابي المتوضع ❌ ولا يوصف للأطفال دون 14 عام و الحوامل أيضاً .. ⭕️الكلينداميسين في حال عدم الاستجابة للبنسيلين و الماكروليدات، يصل بتراكيز عالية في العظام مما يسمح باستخدامه في التهاب العظم القيحي clindamycin (150 – 450 ملغ كل 6 ساعات ) .. 🔶السيفالوسبورينات،🔶 بدائل للبنسيلين أو الأموكسيسيلين في حال وجود حساسية تجاه البنسيلينات. الجيل الأول : cephadrine, cephalexin , cephadroxil الجيل الثالث : cefpodoxime الماكروليدات : erythromycin , spiramycin الكينولونات : ciprofloxacin , ofloxacin 🚫:::مسكنات الألم ::: 🚫 💢مسكنات غير أفيونية : 💢 يتصدرها الأسبرين و الباراسيتامول و النيفوبام و مضادات الالتهاب غير الستروئيدية مثل :Brufen 200 – 400 – 600 – 800 ctd tab and in amp, Diclon sr ctd.tab.and amp. Piroxicam 20 mg cap Surgam 100 – 300 in tab 🚫المسكنات الأفيونية :🚫 Codeine , dextropropoxyphen , tramadol 🚫:::مضادات الوذمة ::: 🚫 عبارة عن أنزيمات تفيد في بداية الالتهابات : Adanase 5mg ctd tab – Adanase forte 10 mg –Ananase forte 100000 iu Bromilan ctd tab – Danisa 10 mg ctd tab – Danisa forte100000 iu – Shifazen 5 mg ctd tab- Shifazen forte 10 mg ctd tab 🚫:::فيتامينات :::🚫 تسخدم في حالات نقص الفيتامينات ولمعالجة التهاب اللثة بسبب عوز فيامينC كما تستخدم للتقليل من سمية المضادات الحيوية و تستخدم كمضادات للأكسدة و التعويض المريض من جراء قلة الغذاء ( إذ أن جميع الالتهابات في الفم تترافق مع قلة التغذية بسبب صعوبة الأكل ) Vit C Vit E Vit A Vit B complex MultiVite . بالإضافة إلى المعادن في حالات نقصq الوارد الغذائي vita cal-c , vitadyn , vitabal , ultravit-M , vitaplex . 🚫هناك أدوية مشاركة بين المسكنات الغير أفيونية و الأفيونية و بعض الفيتامينات مثل : codal extra , codal , coda myra , agripino-c , alka sel , amrigesic https://t.me/dentistry_lecture

#dentists_say 💊لمسات صيدلانية Antibiotics and Chronic Liver Diseases Chronic hepatitis patients sometimes need to use antibiotics for unrelated infections and various surgical and dental procedures. Many are not sure about the possible harmful effects some antibiotics may cause their liver so I will try to provide a general guide here. The liver has very complicated functions and one of the most important is the detoxification of drugs such as antibiotics and its metabolites. Some antibiotics can cause allergic reactions while others can cause direct damage to their liver, which can be quite severe in patients with chronic liver disease. For patients with a pre-existing liver disorder, the detoxification function of the liver is already compromised and substances that would normally be metabolized could actually accumulate in the liver or in the bloodstream. Antibiotics that accumulate in this manner could become toxic to the body and its functions can change drastically from its original purpose. The following is a list of the most common antibiotics groups being used today. Each is ordered according to their potential harmful effects on the liver, the top group being the most potentially harmful and the last group being the least. 1. Tetracycline family The following antibiotics belong to this family: Tetracycline, Minocylinum, Guamecycline, Oxytetracycline, Doxycyline, Methacycline, and Demethylchlortetracycline. When used in larger doses, antibiotics in this family can cause jaundice, fever, and fatty liver. Hepatitis patients should be very wary of this group and alert their doctor immediately of their liver condition and ask for substitutes. 2. Erythromycin family The following antibiotics belong to this family: Erythromycin, Erythromycin Estotate, Erythromycin ethylsuccinate. These antibiotics can cause damage to the liver via cholestasis (bile retention) and jaundice. The harmful effects usually start to show after 10 to 14 days’ use and the incidence rate is approximately 5 to 10%. Clinically, patients may experience stomachache, nausea, vomiting, jaundice, and elevation of liver enzymes. These conditions are often considered allergic reactions since the incidence rate is not very high. 3. Chloramphenicolum family. The following antibiotics belong to this family: Chloramphenicolum, Chloramphenicol Palmitate, Thiamphenicol and Chloramphenicoli Succinas. When metabolized in the liver, they combined with glucoronic acid and lose their anti-microbial effects. This combination of antibiotics and glucoronic acid can accumulate in the bloodstream, which can cause bone marrow inhibition. As a result, WBC and RBC counts can drop and patients with hepatitis should try to avoid this group if they can. 4. Penicillin family. The following antibiotics belong to this family: Benzylpenicillin, Benzathine penicillin, Phenoxymethylpenicillin, Oxacillin Sodium, Cloxacillin, Dicloxacillin, Ampicillin Sodium, Ampicloxacillin sodium, Pvampicillin, Amoxicillin, Carbenicillin sodium, Talampicillin, Furbenicillin, Mecillinam, Carindacillin sodium, Ticarcillin. These antibiotics cause the least liver damage and only patients who are allergic may experience some side effects. Generally, antibiotics in the penicillin family are the most “liver friendly” and safe for chronic hepatitis patients to use. For chronic hepatitis patients who need a substitute and patients who need long-term antibiotics treatment for Lyme disease or other infections, herbal anti-microbial agents can be used. Our most effective herbal solutions for infections are: Allicin Capsule, Coptis Capsule, HH Capsule, and Rhubarbin Tablet. https://t.me/dentistry_lecture

قَالَ رسولُ الله ﷺ : إنَّ مِنْ أفْضَلِ أيَّامِكُمْ يَومَ الجُمُعَةِ ، فَأكْثِرُوا عَلَيَّ مِنَ الصَّلاةِ فِيهِ ، فَإنَّ صَلاَتَكُمْ مَعْرُوضَةٌ عَلَيَّ 🌹جْمٌْعتْكِمٌ طِيَبّةِ🌹

بوت خاص بقناة شروحات ومحاضرات طب الاسنان للاجابة ع استفساراتكم وطلباتكم صلوا ع محمد ❤️ @Thirdstagedentistrybot

#R_P_D Preclinical Prosthodontics 2, Maxillary Impression, Beading and Boxing @dentistry_lecture

قناة ستقوم بنشر كل مايتعلق بطب الأسنان وملخصات وفيديوهات ومراجع محاضرات 📚Denistry🦷🦷 https://t.me/D44gghf55

فديو تعليمي عن كيفية استخدام Rubberdam How can I use Rubberdam??? @dentistry_lecture

#case السلام عليكم اليوم حبيت نسولف ع perforation managment طبعا موضوع جداا حلو وطويل بس جدا مهم وحاولت اختصر الموضوع اول شي لازم نعرف شنو العوامل الي تاثر ع نجاح المنجمنت للبيرفوريشن 1_location of perforation هنا كل ما يكون البيرفوريشن اكثر apically كلما يكون اكثر تعقيدا 2_time delay before repair كلما نستعجل بالريبير كل ما افضل ليش؟ حتى لا يصير breakdown of periodontium وبالتالي يصير الموضوع اكثر تعقيد ولازم نتعامل ك perio_endo lesion 3_ability to seal the defect 4_contamination with m.organism Material used The better material is Mta because : 1_bio-compatBle 2_seal well 3_cementum like material grow directly on the material Disadvantage of mta is long time setting Management of perforation( furcation perforTion) 1_access opening and find the canal to prevent blockage the canal 2_the defect cleaned by irrigant may need drilled وهنا نكدر نقسمهم قسمين اذا البيرفوريشن صغير نستخدم صوديوم تركيز ٢.٥ واما اذا كبير نستخدم سلاين كغسل وميكانكل ديبردمينت 3_hemostasis should used such as c.hyroxide or c sulfate 4_use p point or g p to prevent blockage the canal if done before obturation 5_ external matrix used to control the mta وهنا حالتين اذا البيرفوريشن ادابتت للبون منحتاج نستخدمه واذا متصل ب large osseos defect لازم نستخدمه مثل gelfom ,Collagen matrix 6_prefer adapted the mta by the end of paper point 7_ in the end after application the mta put moisted cotton pellet to hydrate the material ... طبعا الموضوع جدا طويل حاولت اشير للاشياء المهمه المصدر cohen pathways of the pulp https://t.me/dentistry_lecture

قناة الطب أسنان ٠- قناة تهتم بـ طب الأسنان وجراحة الوجة والفكين 🔸علامات اعراض تشخيص علاج 🔸كتب طبية وجراحية 🔸جراحة الوجة والفكين بالفيديو 🔸نصائح طبية 🔸نهتم بصحتك دوماً ٠مرادنا نترك في الدنيا خير أثر لننال جميعاًبذلك رضى الرحمن https://t.me/olamalak

#drugs أدوية الطوارئ الشائعة هناك الكثير من الأدوية في عالمنا كاطباء وصيادلة ،ولكن هناك حفنه قليله على شكل حقن نستعملها يوميا في الطوارئ وصار بيننا وبينها عشرهعمر ، قبل استعمالها علينا السؤال عن الربو وعن حساسيهالدواء ووجود الحمل من عدمه ، وهذه الادويه هي: #الفولتارين … امبولات مهمه لمعالجه الآلام بكافه أنواعها وخصوصا آلام العظام والكسور والمغص الكلوي وتستحق ان تسمى ملكةالطوارئ .تزرق بالعضله حصرا ولايجوز زرقها بالوريد أبدا .لاتستعمل في حالات الربو ،ويستعاض عنها بحقنة البراسيتامول. #البسكوبان( الانتيسبازمين )او الهيوسين …تستعمل لمعالجه المغص بكافه انواعه الكلوي والمعوي والتسمم الغذائي والإسهال والام الدورةالشهريه للاناث. تزرق عضليا ووريديا ببطئ وتسبب بعض الاحمرار اوالاحتقان وهو امر عادي وليس حساسيه دوائيه. #البلاسيل (ميتاكلوبروبامايد): مضاد التقيئ ويستعمل لحالات التقيء بأنواعها عدى حالات انسداد الأمعاء .ويستعمل عضليا أو وريديا ببطئ شديد...يجب الحذر عند استعماله والسؤال عن حساسيه المريض للأدوية المضاده للقيئ( (oculogyeric reaction حيث يحصل تشنج في الرقبه والوجه والعينين .ويشابه عقار الستمتيل و اللارجكتيل عقار البلاسيل من حيث العمل ولكنهما أقوى منه باضعاف ويستعملان عضليا فقط ولاينصح باعطائهما لمن هم فوق الخمسين الا بحذر لانهما يسببان هبوطا شديدا في ضغط الدم. #الهايدروكورتيزون و الديكادرون : هي حقن من الستيرويدات تستعمل لعلاج الربو عن طريق زرقها أما وريديا او عضليا او وضعها في المغذي مع امبول الامينوفلين , كما تستعمل لعلاج الحساسيه العاديه والدوائيه و لسعاتالحشرات والعقارب.ولحالات ضيقالتنفس عند الاطفال والكبار,,,وتستعمل بحذر عند وجود انخفاض في ضغط الدم لانها تزيد الضغط. #الامينوفلين امبولات تستعمل في حالات الربو في المغذي الكلوكوز ووتر مع الهايدروكورتزون ببطئ,,كما تستعمل في حالات ضيق النفس الشديد للاطفال. #لازكس هي امبولات مدرره تستعمل لخفض ضغط الدم عند ارتفاعه وتستعمل في حالات pulmonary odema ولاحداث الادرار عند كسل الكليه. #الفاليوم او الديازيبام :حقن منومه تستعمل بالوريد بطيئه في حالات نوبات الصرع في الكبار او الاختلاجاتالحراريه (fibrile convulsions) في الاطفال,او في حالات هياج بعض المرضى و الهستيريا وعضلي كمنوم عام,,لايستعمل في حاالات الربو وعجز التنفس ابدا. #التاكاميت :امبولات تستعمل في المغذي لمعالجه قرحه الاثنى عشري والتقيئ الدموي وحالات stress ulcer بعد الجروح الشديده والعمليات الجراحيه واصابات الراس. #البثدين و المورفين :وهي من الأدوية المخدره القويه التي يتم صرفها بسجل خاص اسمه دفتر المخدرات وتستعمل لعلاج الآلام الشديده جدا كالام الذبحهالصدريه و الجلطه القلبيهMI,والام مابعد العمليات الجراحيه والام الحروق والمغص الكلوي الشديد. #الترامال امبول اقوى من الفولتارين في معالجه الالم واقل من البثدين والمورفين,,يسبب التقي عند استعماله وحيدا لذا يعطى مع البلاسيل. #الأنسولين :وهي العبوات المعروفه لعلاج السكر تحفظ بدرجه حرارة ملائمه بارده بلا تجمد,,وتزرق تحت الجلد عادة حسب مستوى ارتفاع السكر في الدم..وهو انواع الصافيsoluble والخابط lent و المخلوطmixtard..وعاده يستعمل الصافي في الطوارئ وهو سريع المفعول بجرعه 5-10 وحدات تحت الجلد مع فحص السكر كل ساعتين الى كل 6 ساعات. #الهابرتونيك محلول سكري مركز بعبوة كبيره يزرق وريديا ببطي لحالات انخفاضالسكر حيث يأتي المريض فاقدا الوعي متعرقا بشده وعند السؤال يثبت تناوله جرعه كبيره من الانسولين او الدائونيل دون ياكل طعاما. #الكاتاليزCATALASE :تستعمل باشراف الاخصائي حصرا لعلاج الجلطه القلبيه الحديثه وهي غاليه الثمن (900$). #الدوبامين :يستعمل باشراف الاخصائي حصرا,ويستعمل في حالات تنازل دقات القلب الى مادون 50 بالدقيقه.مع المغذي بسرعه 20 قطرة بالدقيقه. #البوتاسيوم :تستعمل الامبوله تحت اشراف الاخصائي حصرا وذلك في اليوم الثالث بعد العمليه الجراحيه اذا حدث كسل في حركه الامعاء مع المغذي ببطئ كما في الدوبامين وتقاس بواقع(1meqiv/kg b.w). @dentistry_lecture #الكالسيوم ..امبولات تعطى بالمغذي ببطئ شديد وحسب اشراف الاخصائي . #أقراص الانجسيد: أقراص تستعمل تحت اللسان لعلاج حالات الام الصدر الشديده كالذبحه والجلطه. الكابوتين و التنورمين و الانديرال و الاملوديبين :أدوية امراض مزمنه لعلاج الضغط. #الكلافوران و الكارامايسين و الامبكلوكس وقناني الفلاجيل:حقن مضادات حيويه لمعالجه الالتهابات العامه. #أقراص اللبراكس و التاكاميت و الزانتاك و الامبرازول :تستعمل لعلاج قرحه الاثنى عشر وتهيج القولون. #كبسول الاموكسيل و الكفلكس و التتراسايكلين وأقراص الفلاجيل و السبروفلوكساسين وأوفلوكساسين :كلها مضادات بكتيرية . https://t.me/dentistry_lecture

#systemic_diseases 🥀 Hypertention 🥀 ✾ـــــــــــــــــــــــــــــــ✾ مرحبا للجميع….. دائما وابدأ في طب الأسنان نركز على شغلتين أو امرين هم السكر والضغط والأخير هو الأخطر (أقصد الضغط) لأن خطورته تكمن في اضطراب اجهزه وأعضاء أخرى واذا تطورت الحاله لربما نفقد المريض لذلك وضعت لكم المحاضرة الاتيه وهي خطورة ضغط الدم _ارتفاع ضغط الدم خليني أعرفه الكم هو شنو ارتفاع ضغط الدم هي القوة التي يسلطها الدم على جدار الشرايين ويتكون من ضغط distol × systolic ضغط الدم الطبيعي هو 120/80 mm 🔅الضغط الانقباضي يسمى systolic وقراءته الطبيعية هي 120 mm Hg 🔅الضغط الانبساطي يسمى diastolic وقراءته الطبيعية هي 80 mm Hg طيب هنالك نوعين دائما انتبه لهم وخصوصا المريض الكبير بالعمر يكول ماعندي وهن عندة اذا كيف تعرف؟ _👈 تزداد احتمالية الاصابة بضغط الدم عند كبار السن ، البدناء ، عند الناس قليلي النشاط الحركي ✅ Types of hypertension 🌐 Primary Hypertension: ويمثل 90% من المصابين بمرض ضغط الدم ، لسبب مجهول يفقد المريض القدرة على التنظيم مقاومة الشرايين فيحدث عدم انتظام في ضغط الدم 🌐 Secondry Hypertension: يحدث هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم لعدة اسباب اهمها تناول ادوية تحبس السوائل في الجسم مثل الكورتيزون ، وجود قصور في وظائف الكلية مما يسبب حبس للسوائل داخل الجسم 🌐 White coat Hypertension: هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم سببه الخوف من الطبيب مما يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم فقط عند زيارة المستشفى او عند رؤية الدكتور 🌐 Complications: ارتفاع ضغط الدم المزمن والمتكرر قد يؤدي لحدوث مشاكل حقيقية مثل حدوث جلطات ، فشل كلوي ، ضرر في شبكية العين ، امراض الشرايين التاجية 🔅 لذلك يقوم طبيب الباطنية بالحفاظ على ضغط دم المريض اقل من 140/90 باستخدام عدة ادوية اشهرها ادوية مدرات البول Diuretic , Ca channel blockers , B-blockers ما يخصنا في طب الأسنان هو من هنا يبدأ Ⓜ ملاحظه Ⓜ لا يجب الاستهانة بضغط الدم ابدا مهما كانت خبرتك ولكن حياة المريض لا يوقفهأ شي اسمه انا اعرف أو انا متمرس أو بالعامية (ما عليه شي أو معليش ببقيه اللهجات العربية لذلك انتبه رجاااء ) 🌐 dental managment: ارتفاع ضغط الدم اكثر من 180/110 يعتبر حالة طارئة ويجب عندها تأجيل اي علاجات اسنان غير مستعجلة elective dental treatment وتحويل المريض للمستشفى في الحال لتنظيف ضغط دمه ❇ في حال كان ضغط الدم اقل من ذلك يستطيع طبيب الاسنان علاج المريض باستخدام stress reduction protocol 👈 يعتبر الادرينالين من العناصر التي تسبب ارتفاع في ضغط الدم ولكن اعطاء المريض كمية ادرينالين تساوي 0.36 mg تعتبر امنه لانها توفر تخدير جيد مع ارتفاع طفيف في ضغط الدم وغير مؤثر not significant وهو يساوي 2 carpules of 1:100000 adrenaline 2% ☄ انتباه ☄ ركز على هذه الخطوة لانها مهمه هو من تخلص العمل أو عند الانتهاء من علاج اسنان المريض يجب نقله لل upright position (موقع بشكل عدل ) تدريجيا لتجنب حدوث ال Orthostatic hypotension لانها خطرة وقد تتضاعف 🔰 Drug side effect: ممكن التأثير الجانبي للأدوية طيب شنو هاي الادوية مثل هيبارين والوارفارين ..الخ 👈 ادوية الضغط قد تسبب بعض الاعراض الجانبية اهمها : 🔘 Excessive bleeding after surgery 🔘 Orthostatic hypotension 🔘 dry mouth 🔘 lichenoid reaction 🔘 Oral burn 🔘 Gingival overgrowth دمتم بخير https://t.me/dentistry_lecture

بخصوص انحياز فيسبوك لأسرائيل على حساب الفلسطينيين الخطوات بسيطة جدا لرد الصاع صاعين لفيسبوك، ما عليك سوى الدخول إلى جوجل بلاي (الرابط في اول تعليق) وعمل تقييم لفيسبوك بنجمة واحدة وكتابة تعليق يدين ويعترض على انحياز فيسبوك للكيان، هذه الخطوات ستجبر فيسبوك على تغيير معاييره التي تعتبر حق الفلسطينيين في الدفاع عن أنفسهم أرهابا. وصل تقييمه حاليا 3.7 بعدما كان قبل يومين 4.2. عندما يصل تقييمه إلى 1 سيقوم قوقل بحذفه تلقائيا من متجره، وهذا يعني خسارة مارك لمليارات الدولارات. الآن عدد المقيمين هم 220 الف، نحتاج إلى حوالي 100 الف تقييم بنجمة واحدة حتى نصل به إلى مرحلة حذفه من متجر قوقل. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.facebook.katana

https://t.me/dentistry_lecture/1480 الجزء الرابع 👆 https://t.me/dentistry_lecture

https://t.me/dentistry_lecture/1479 الجزء الثالث👆 https://t.me/dentistry_lecture

https://t.me/dentistry_lecture/1478 الجزء الثاني 👆 https://t.me/dentistry_lecture

هنزل على اربع اجزاء ازاى تتعامل مع مريض ... #الضغط #السكر #القلب #الكبد #الكلى #الروماتويد #الروماتيزم لما يدخل مريض العيادة عندة مرض من الـ 5 دول هنتصرف معاه ازاى ؟ الحل .. اعرف .. اتعلم .. اقرا البوست :D أهم أهم أهم حاجة هي الوقاية .. Prevention is MUCH better than cure .. وأول خطوة في الوقاية هي .. Proper Medical History .. خد وقتك قبل ما تقعد العيان على كرسي العيادة .. اتكلم معاه .. خليه يقول كل حاجة عنده .. اسأله .. عندك أي أمراض في الصحة ؟ ضغط ؟ سكر ؟ كبد ؟ روماتيزم ؟ روماتويد ؟ أنيميا ؟ سرطان ؟ آيدز ؟ فشل كلوي ؟ حساسية من أي أكل أو أدوية ؟ خدت بنج الأسنان قبل كده ؟ حصل مشاكل ؟ بتاخد أدوية ؟ ايه هي ؟ بقالك قد ايه ؟ جرعتها قد ايه ؟ متابع مع دكتور ؟ عملت عمليات قبل كده ؟ ايه هي ؟ امتى ؟ حصل مشاكل ؟ اتحجزت في المستشفى قبل كده ؟ امتى ؟ ليه ؟ ولمدة قد ايه ؟ الأسئلة دي كلها مهمة جدا قبل بداية العلاج وحتى قبل وضع خطة العلاج أصلا .. ليه ؟ هنعرف واحدة واحدة ================================================ نسبة كبيرة قوي من الناس في الزمن الحالي عندهم الضغط .. #HYPERTENSION هل العيان متابع مع دكتور ولا لأ ؟ بيقيس الضغط كل قد ايه ؟ آخر مرة قاسه كان امتى وكان كام ؟ بياخد أدوية ايه ؟ وطبعا في عيادتك هتقيسله الضغط .. إذا 120/80 أو أقل .. اشتغل وأنت متطمن إذا أكتر من كده لكن أقل من 140 /90 .. برضه في السليم اشتغل .. آخرك خالص في الشغل 160/100 .. إذا أكتر من كده ماتشتغلش .. العيان ده محتاج hospital setting مش عيادة .. نكرر تاني .. ماتشغلش. طيب ضغطه عالي شوية بس أمان نشتغله .. نخلي بالنا من ايه ؟ لما تدي بنج .. تخلي بالك من الepinephrine .. أقصى كمية أدرينالين مسموح بيها لعيان الضغط هي 0.04 mg .. يعني كربولتين فيها أدرينالين بنسبة 1:100000 (اللي لونها أحمر في البنج الأسباني artinibsa ) أو 4 كربولات فيها أدرينالين بنسبة 1:200000 (اللي لونها أصفر في البنج الأسباني artinibsa ) نخلي بالنا برضه أن العيانين محتاجين good pain control .. يعني استخدم بنج 4% مستورد وماتسترخصش :D طب ايديت الجرعة المسموح بيها ولسه العيان موجوع ؟ اديله plain anesthesia من غير أدرينالين خالص .. وليه ماديهاش من الأول وأريح نفسي ؟! عشان يا دكتور احنا قلنا عايزين good pain control .. الأدرينالين بيضيق الأوعية الدموية .. ف بيخلي البنج يشتغل لفترة أطول وبشكل أقوى بمناسبة الأدرينالين .. الretraction cord فيه منه نوعين .. impregnated & non impregnated .. كمية الأدرينالين في الimpregnated عالية جدااا .. ممنوع منعا باتا استخدامه لعيانين الضغط .. استخدم النوع الNON-impregnated .. أو استخدم الretraction paste بس ده طبعا أغلى :’D لازم برضه ناخد بالنا أن العيان ده بياخد أدوية طبعا .. واحنا كدكاترة أسنان بنكتب أدوية .. هنا بقى ممكن يحصل تخبط وصراع بين أدويتنا وأدويته .. ومن أشهر الحاجات اللي بنكتبها هي الNSAIDs .. الأدوية دي بتقلل تأثير أدوية الضغط .. يعني لو عيان ضغط عنده ألم آخرك معاه paracetamol .. غير الصراع اللي مابين الأدوية .. فيه أعراض في الفم بتعملها أدوية الضغط .. أشهرهم gingival hyperplasia – xerostomia – lichenoid reactions إذا فيه تضخم في اللثة .. ابعت للطبيب المعالج يغير الدواء .. إذا فيه جفاف فم .. انصح العيان أنه يشرب مياه قليلة كل شوية .. وحضرتك تحطله فلورايد عشان تقلل التسوس قدر المستطاع هل دورك الوحيد كطبيب أسنان هو التعامل مع مرضى الضغط فقط ؟ لأ .. أنت ك طبيب دورك اكتشاف المرض عند الناس اللي لسه ماتشخصوش بيه .. الضغط أخد لقب الsilent killer .. ف ياريت يكون جزء من كشف المريض في عيادتك هو قياس الضغط .. خاصة للمرضى كبار السن .. ونكون على علم أن 10% من الحوامل ضغطهم بيكون مرتفع. ودا كان الجزء الاول من #dental_management ------------- https://t.me/dentistry_lecture