🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

 الجراحة التقويمية نسبة انتشار التشوهات الوجهية السنية: Prevalence of dentofacial deformities  أظهرت المسوح الاحصائية أن قسم كبير من سكان الولايات المتحدة يعانون من حالة سوء الإطباق. قليلة هي نسبة البيانات التي تصف نسبةالانتشارالدقيقة لتشوه الوجه و الجمجمة . هذه المعلومات قد تكون استخلصت من الدراسات التي قيمت نسبة حدوث حالات سوء الإطباق الشديد. إن مسوح الفحوص الغذائية والصحة العالمية والتي امتدت بين عام1989 وعام1994 حصلت على عينة من 14000شخص بأعمار ما بين 8 إلى50 والتي تقارب بشكل تقريبي كامل مجتمع الولايات المتحدة. جمعت في هذه الدراسة معلومات تصف البروز الزائد أو البروز الزائد المعكوس والتراكب العمودي الزائد (العضة العميقة والعضة المفتوحة) والعضات المعكوسة الخلفية. يمكن أن نفترض أن كل مريض ذو قيم كبيرة من كل من هذه المجموعات لديه تشوهات وجهية (الجدول 25 – 1 ). بما أن العديد من المرضى لديهم تداخلات سنية ناتجة عن اضطرابات النمو الهيكلي فهذه الدراسة غالبا لا تقدر بدقة شدة الشذوذات الهيكلية . هذا النمط من البيانات بالمشاركة مع مقاييس أخرى التي تحدد بشكل واضح الحالات الأكثر شدة من سوئ الإطباق مثل البروز مقابل الازدحام يمكن أن تصل بشكل أوضح إلى نسبة انتشار الشذوذات الهيكلية التي تتطلب تصحيحا جراحيا كجزء من معالجة سوء الإطباق . لقد ظهر أن حوالي 2% من الشعب الأمريكي لديهم ضمور في الفك السفلي و/أو نمو عمودي زائد للفك و الذي يكون شديدا بشكل كافٍ ليعتبر إعاقة. الشذوذات الأخرى وحصتها من نسبة الحدوث قي المجتمع تتضمن بروز الفك السفلي و/أو ضمور الفك العلوي 0,3% عضة مفتوحة 0,3% وعدم تناظر 5,1% لذلك ظهر أن حوالي 2,7% من المجتمع الأمريكي قد يملك تشوهاً وجهيا قحفياً مساهماً في إحداث سوء إطباق الذي سيتطلب معالجة جراحية لتصحيحه.  تاريخياً , كانت تهدف معالجات سوء الإطباق حتى تلك المترافقة مع تشوهات سنية وجهية إلى تصحيح الشذوذات السنية مع قليل من الانتباه إلى التشوهات المرافقة للهيكل الوجهي . خلال الستين سنة الأخيرة تطورت التقنيات الجراحية لتسمح بوضع كامل معقد نصف الوجه , الفك السفلي , و القطاعات السنية السنخية في أي وضع مرغوب . إن مشاركة الإجراءات الجراحية و التقويمية لعلاج التشوهات الوجهية السنية أصبحت جزءاً مكملاً في تصحيح التشوهات الوجهية وحالات سوء الإطباق. أسباب سوء التشكل الوجهي السني : قد تحدث حالات سوء الإطباق و التشوهات المرافقة للبنى العظمية الهيكلية للوجه كنتيجة لمجموعة من العوامل متضمنةً الاستعداد الوراثي و المشاكل قبل الولادة و الحالات الجهازية التي تحصل قبل النمو و الرض و المؤثرات المحيطة . على الرغم من أنه ليس من أهداف هذا الكتاب وجود شروح مفصلة لنمو الوجه من الضروري فهم المبادئ الأساسية له من حيث علاقته مع تطور التشوهات الوجهية السنية ومن أجل مناقشة شاملة لمبادئ النمو الوجهي يجب مراجعة : Enlow And Han¢s Essentials Of Facial Growth.

كل ما يخص الضغط أن شاء الله راح تفيدكم 📀 ارتفاع ضغط الدم ☣ #Hypertension 🗓 Definition*: 💡 ضغط الدم الطبيعي هو 120/80 mm Hg 💡 يعتبر الشخص مريض ضغط اذا اصبح ضغط الدم لديه 140/90 mm Hg 💡 الضغط الانقباضي يسمى systolic وقراءته الطبيعية هي 120 mm Hg 💡 الضغط الانبساطي يسمى diastolic وقراءته الطبيعية هي 80 mm Hg 💡 تزداد احتمالية الاصابة بضغط الدم عند كبار السن ، البدناء ، عند الناس قليلي النشاط الحركي 🗓 Types of hypertension*/ 💡 Primary Hypertension: ويمثل 90% من المصابين بمرض ضغط الدم ، لسبب مجهول يفقد المريض القدرة على التنظيم مقاومة الشرايين فيحدث عدم انتظام في ضغط الدم 💡 Secondry Hypertension: يحدث هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم لعدة اسباب اهمها تناول ادوية تحبس السوائل في الجسم مثل الكورتيزون ، وجود قصور في وظائف الكلية مما يسبب حبس للسوائل داخل الجسم 💡 White coat Hypertension: هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم سببه الخوف من الطبيب مما يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم فقط عند زيارة المستشفى او عند رؤية الدكتور 🗓 Complications: 💡 ارتفاع ضغط الدم المزمن والمتكرر قد يؤدي لحدوث مشاكل حقيقية مثل حدوث جلطات ، فشل كلوي ، ضرر في شبكية العين ، امراض الشرايين التاجية 💡 لذلك يقوم طبيب الباطنية بالحفاظ على ضغط دم المريض اقل من 140/90 باستخدام عدة ادوية اشهرها ادوية مدرات البول Diuretic , Ca channel blockers , B-blockers 🗓 dental managment: 💡 ارتفاع ضغط الدم اكثر من 180/110 يعتبر حالة طارئة ويجب عندها تأجيل اي علاجات اسنان غير مستعجلة elective dental treatment وتحويل المريض للمستشفى في الحال لتنظيف ضغط دمه 💡 في حال كان ضغط الدم اقل من ذلك يستطيع طبيب الاسنان علاج المريض باستخدام stress reduction protocol 💡 يعتبر الادرينالين من العناصر التي تسبب ارتفاع في ضغط الدم ولكن اعطاء المريض كمية ادرينالين تساوي 0.36 mg تعتبر امنه لانها توفر تخدير جيد مع ارتفاع طفيف في ضغط الدم وغير مؤثر not significant وهو يساوي 2 carpules of 1:100000 adrenaline 2% 💡 عند الانتهاء من علاج اسنان المريض يجب نقله لل upright position تدريجيا لتجنب حدوث ال Orthostatic hypotension 🗓 Drug side effect: 💡 ادوية الضغط قد تسبب بعض الاعراض الجانبية اهمها : 💊 Excessive bleeding after surgery 💊 Orthostatic hypotension 💊 dry mouth 💊 lichenoid reaction 💊 Oral burn 💊 Gingival overgrowth

#معلومة سقـط طفـل أمـامك، فوقع سنّـه على الأرض أهم الإجـراءات التي يجب فعلهـا لتحـافظ على السن بينمـا تصل للعيـادة ☜ الإمساك بالسن من التاج وعدم إبقائـه في وسـط جاف. ☜︎︎︎ ثم نقوم بوضعـه بالفم أي ضمن اللعـاب تحت اللسان أو بجـانب الخـد 👅 ☜︎︎︎ عند عـدم الإمكانيـة لفعل ذلك، نضع السـن في كـأس من الحليب البـارد🥛أو في محلـول ملحي. ☜︎︎︎ في أسـوأ الحـالات نجعل الطفـل يبصـق في كـأس ونضع السـن في اللعـاب🦷 🔴» يجـب الانتبـاه إلى عدم غسـل السن بالمـاء أو وضعـه فيـه. 🔴» يجـب الوصول إلى الطبيـب خلال 30 دقيقـة.

ثلاثي الأبعاد مصمم وفق بيانات التصوير المقطعي المحوسب. وإن التكنولوجيا المحوسبة الرقمية المتوفرة حاليا تساعد على دمج بيانات الصور السيفالومترية مع الصور الرقمية للوجه للوصول إلى تقييم العلاقة بين الهيكل الوجهي العظمي والنسج الرخوة المغطية. بعد القيام بتقييم سريري جيد وتقييم التسجيلات المأخوذة للمريض يجب وضع قائمة بالمشاكل الموجودة ووضع خطة المعالجة الملائمة التي ستشارك بين آراء جميع الممارسين المعنيين بعلاج الحالة كأخصائي التقويم وجراح الفم والفكين وأخصائي النسج حول السنية وأخصائي الترميمية . مرحلة المعالجة قبل الجراحية: الاعتبارات حول السنية: كخطوة أولى في المعالجة يجب أن تتم السيطرة على الالتهاب اللثوي والحصول على تعاون المريض ، ففي المرضى غير المستعدين أو غير القادرين على تنظيف أسنانهم بشكل صحيح قبل وضع الأجهزة التقويمية , فإن صحتهم الفموية ستصبح أسوأ عندما تتعقد حالتهم الفموية بوضع الأقواس التقويمية. تتضمن العالجة حول السنية توعية المريض والتقليح وتسوية الجذر وفي حالات معينة قد يكون التجريف المفتوح ضروريا. ولضمان صحة فموية جيدة يجب في كل مرة تأخير المعالجة إذا كان ذلك ممكنا حتى يتم تحقيق تعاون المريض بشكل كاف والسيطرة على الالتهاب. وتبعا لموجودات الفحص حول السني والخطة الجراحية والتقويمية المفترضة تنجز أحيانا في هذه المرحلة الأولية جراحة مخاطية لثوية لتأمين كمية كافية من اللثة الملتصقة والتي ستكون أكثر تحملا للرض الجراحي والتقويمي المحتمل . يستطب التطعيم اللثوي في المناطق التي لا تملك لثة ملتصقة أو حين لا يوجد سوى شريط رفيع من اللثة الملتصقة مع القليل فقط من الارتباط أو بدون وجود أي ارتباط وعندما يكون من المحتمل حدوث زيادة في رض النسج (الشكل25-7). ويتضمن مثل هذا الرض حركة تقويمية شفوية للأسنان أو إجراء جراحي كالقطع العظمي للحافة السفلية أو القطع العظمي القطاعي بين السني. الاعتبارات الترميمية: خلال مرحلة المعالجة الترميمية قبل الجراحية ، يقيم المريض من حيث وجود الآفات النخرية والترميمات السيئة , ويجب أن تقيم الأسنان لبيا وحول سنيا من حيث قابليتها للترميم , ويجب قلع أي أسنان غير قابلة للترميم قبل بدء المعالجة الجراحية , وكل الأسنان يجب أن ترمم باكرا في هذه المرحلة. ويجب أن تقوم الترميمات بوظيفتها لمدة 18-24 شهرا خلال مرحلة المعالجة التقويمية والمعالجة الجراحية ، مما يتطلب مواد ترميمية أكثر قدرة على التحمل (أي أملغم وكومبوزت)، حتى لو كانت ستستبدل في مرحلة بعد الجراحة. وإنه لمن الحكمة أن تؤجل الترميمات النهائية حتى يتم تحقيق علاقات هيكلية صحيحة وإنهاء التعديلات التقويمية. لدى المريض الأدرد جزئيا أو كليا يجب أن يولى شكل الارتفاع السنخي المتبقي ومحيطه في المناطق العارية من الجهاز اهتماما خاصا . ويجب أن تقيم المسافة بين الحدبة الفكية والمنطقة المقابلة لها من الفك السفلي والرأد لنتأكد من وجود فراغ كاف للأجهزة الجزئية أو الكاملة . يجب أيضا أن تقيم الأسنان التي تخدم كدعامات للجهاز الجزئي من حيث وجود المناطق المثبتة، وإذا كانت حركات تقويمية بسيطة يمكن أن تحسن التثبيت يجب نقل هذه المعلومات إلى أخصائي التقويم.

توضيح خطوات المعالجةِ المثاليةِ: إن خطوات المعالجةِ المثاليةِ تَشْملُ ستّة مراحلِ: 1-وضع الاربطة و الشرائط التقويمية على الأسنانِ. أيّ خلع ضروري مِنْ الأسنانِ يتم القيام به في هذه المرحلة وعادة بعد ذلك باسبوعين او ثلاثة اسابيع تصبح هذه الاربطة التقويمية ملائمة . 2-مرحلة ما قبل الجراحة \ المرحلة السنية التقويمية التحضيرية ( من9 إلى 18 شهرِ، في المعدل) سَتُرتّبُ الأسنان الآن في مواقعِها المثاليةِ في كُلّ قوس. و عندما يَرضي طبيب تقويم الاسنان بِأَنَّ هذا التحضيرِ قد اكتملُ، فيتم تحويل المريض مرة اخري الي الجراح. 3-المرحلة الجراحية ووقت الشفاء ( من 4 إلى 6 أسابيعِ) يقوم الجرّاح ً بإعادة الفكِّ أَو الفكين إلى أكثر علاقة مناسبةِ لتَأسيس إنسداد (اطباق) جيد وأبعاد وجهية متوازنة . بعد فترة شفائية قصيرة، يعود المريض إلى طبيب تقويم الاسنان لاجراء التصحيحِ النهائيِ للاطباق. ومن المهمُ جداً ان يَرى المريضَ طبيب تقويم الاسنان من اسبوعين إلى ثلاثة أسابيعِ بعد الجراحةِ للفحص السني التقويمي لما بعد الجراحة.  4-المرحلة السنية التقويمية لما بعد الجراحة لإتْقان الاطب اقِ ( من 3 إلى 6 شهورِ). إنّ غرضَ تقويم الاسنان بعد الجراحةِ هو تنقية الاطباق . و يَتضمّنُ عادة حركةَ ِ بسيطةِ للاسنان و ذلك لإنْهاء الإنسدادِ وتحقيق نتيجة مقنعة . 5-ازالة الاربطة و الشرائط التقويمية. 6-مرحلة التثبيت ( من 6 إلى 12 شهرِ). عندما تكتمل المعالجة السنية التقويمية ، مَنْ الضَّرُوري للأسنان التي حُرّكتْ خلال العظمِ أَنْ تثَبّتَ في مواقعِهاالجديدةِ لفترة من الوقت. و يقوم طبيب تقويم الاسنان بَصْنعُ حافظة معينة لتثبيت وضع الأسنان ، و التي يجب أنْ تُلْبَسَ مِن قِبل المريضِ تبعا لتعليمات طبيب تقويم الاسنان . مرحلتى العلاج 1 و 2 فى حالة نمو زائد فى الفك السفلى أدى إلى إختلال هيكلى بين الفكين .

شكل الوجه قبل الجراحة التقويمية  الوجه بعد الجراحة التقويمية  3- الثبات: بدون وجود الثبوتية فى النتائج التى تم التوصل إليها فان تحقيق الوظيفة الجيدة و الجماليات المُرضية يكون غيرمقبول بشكل واضح. واستقرار حركات السنه المقومه مشكوك فيه. و مثال علي ذلك هو شد الاسنان و سحبها لأعلى عن طريق طبيب التقويم لتصحيح الاطباق المفتوح الامامي الهيكلي (الناشىء عن الإختلال فى نمو العظام و ليس الإختلال فى وضع الأسنان فقط). فأي محاولة للعلاج السني التقويمي تسبق الجراحة لتصحيح هذاالنوع من الاطباق المفتوح يضيف حالة من عدم الاستقرار الواضح للنتيجة الاجمالية. فبعد اعادة التوضيع الجراحي للفكين فى وضع جديد و لكنه يزيد عن الوضع البيولوجى الحيوى للفكين من حيث الإتساق مع وضعية و حركات العضلات المختلفة للوجه و الفكين, فإن ذلك سوف يؤدى إلى التنكيس و الإرتداد الي علاقة عضلية هيكلية اكثر انسجاما مع الفرد و بذلك تتغير النتائج الجمالية بشكل كبير.  إن الإستقرار الإنطباقي للأسنان في اي لحظة من اللحظات هو نتيجة مجموع القوي التي تعمل ضد الاسنان من عضلات و أنسجة داعمة و وضع مفصل الفك, من ضمن أشياء أخرى. و قد ثبت ان استخدام حركات الأسنان التقويمية الصحيحة و الطرق الجراحية السليمة سوف تؤدى إلى النتائج المثالية فى الثبات و الوظيفة و الشكل الجمالى. استشارة المريض: التخطيط الدقيق للمعالجة و التطبيق الجراحي و التقويمي الدقيق ضروريان لإنجازِ أهدافِ المعالجةِ . ويساويهما في الاهمية التواصل بين الطبيب السريري والمريضِ بالإضافة إلى التواصل بين الطبيب السريري والطبيب السريري فى التخصصات المختلقة. وتتم الاستشارة النهائية و التي تسبق العلاج مباشرة فقط بعد ان يتم القيام بتقييم منظم للمريض و ايضا بعد ان يتفق كلا من طبيب تقويم الاسنان و الجراح علي خطة نهائية للعلاج. ومن الملزم ان يتم اطلاع المريض ( وربما الابوان او الازواج و الزوجات) علي المعلومات بشكل جيد . فالمرضي المطلعين جيدا يتبعون التعليمات و كقاعدة عامة يكونون اسهل في العلاج.  يجب علي كل من اطباء تقويم الاسنان و الجرّاحين أَنْ يُطوّروا طرقَهم في إعْلام المرضى وكسب ثقتَهم . فمن المُهمِ إبْقاء التفسيراتِ بسيطة وإسْتِعْمال الصور الإشعاعيةِ والقوالب السنية للمرضي لشرح المشاكلِ المرضية. كما يَجِبُ أَنْ تُناقشَ حلول هذه المشاكلِ باستخدام مصطلحات عامة وان تُوضح الحاجةَ للجراحةِ . و كذلك اهمية ارتصاص الاسنان في فترة ما قبل الجراحة و احتمالية الا يتحسن الاطباق او حتي يسوء في هذه المرحلة يجب ان يشرح للمريض .  كما أن اختيار الكلمات مهم بالنسبة لطبيب تقويم الاسنان في مناقشة و توضيح نوع الجراحة المطلوبة . يَجِبُ أَنْ تُستَعملَ بعض المصطلحات مثل إعادة الموقعِ وتُطوّلُ أَو تُقصّرُ عند وَصِفُ الإجراءاتَ الجراحيةَ. ويَجِبُ أَنْ يُتْرَكَ إلى الجرّاحِ التفسيرالاكثر تفصيلا و النهائي للجراحةِ. والحالات المُعَالَجة من مشاكلِ مماثلةِ قَدْ تُستَعملُ لعَرْض أهدافِ معيّنةِ للمعالجةِ. لمعظم المرضى يكون وقت المعالجةَ مهمُ جداًو لكن من الافضّلُ عدم اعطاء طول معيّن مِنْ الوقتِ. ولكن من المهم على أية حال إعْطاء المريضِ فكرة عامّة عنْ طولِ فترة المعالجةِ واعطاء المريض لمحة عن العلاج و التي تُوضّحُ المراحلَ المُخْتَلِفةَ للمعالجةِ ، تسلسل هذه المراحلِ والوقتِ الذي يُمْكِنُ أَنْ تَأْخذَه كُلّ مرحلة. كما يَجِبُ أَنْ ينبه المريض إلى عواملِ معينة مثل الكثافةِ العظميةِ ,أمراض دواعم الاسنان ، تعاون المريض ، العُمر و السنِّ,و قلع الاسنان و التي قَدْ تُؤثّرُ على وقتِ المعالجةَ والدقّةَ الجراحيةَ. ومن المهم أيضاً في هذه المرحلة إخْبار المريض عن كلفةِ تقويم الاسنان والذي يشكل جزءً من العلاج.

أنواع علاجات سوء إطباق الأسنان: هناك ثلاثة انواع من العلاج متاحة عندما يتسبب التباين (الإختلاف) الهيكلي الشديد بين الفكين في الاصابة بسوء الاطباق وهي : 1- تعديل النمو : و ذلك أثناء نمو الاطفال , فيمكن من خلال تقويم العظام السنية الوجهية ان نُعدل طريقة و شكل النمو الي حد ما (الي اي درجة يمكنه ان يتغير, يختلف ذلك باختلاف إستجابة المرضى و مازال محل جدل). طريقة تعديل نمو عظام الفك السفلى فى سن الطفولة 2- تمويه المعالجة السنية التقويمية : التعويض السني للتشوه الهيكلي أو تمويه المعالجة السنية التقويمية (للتغلب على مشكلة عدم قدرة العلاج التقويمى للأسنان وحده على علاج التشوه الموجود نظراً للحاجة إلى العلاج الجراجى أيضا) لا يمكنه فقط ان يُفسد جماليات الوجه ولكن يمكنه ايضا ان يُفسد ثبات نتائج تقويم الأسنان و ارتدادها إلى ما كانت عليه . كما أن هذا الاختيار من المحتمل ان يزيد من وقت العلاج. 3- الجراحة التقويمية للفك:  و هو التصحيح القائم علي الجمع بين العلاج التقويمي و التصحيح الجراحي و يعتبر افضل وسيلة علاجية للاختلالات التوازنية السنية الهيكلية و التي تُجرى بمجرد ان يتوقف نمو الفكين (14-16 سنة للإناث و 16-18 سنة للذكور) . أهداف العلاج في الجراحة التقويمية للوجه و الفكين: هناك ثلاثة اهداف اساسية للعلاج في الجراحة التقويمية للفك وهي : الوظيفة (الخاصة بالأسنان و دقة الإطباق), جماليات الوجه, و الثبوتية (التوازن) فى نتائج العلاج. وهذه الاهداف الثلاثة تكون القاعدة الأساسية في علاج المرضي ذوي التشوهات السنية الوجهية وغالبا ما تتوافق هذه الاهداف . @densitysecond99 1- الوظيفة : التشوهات الوظيفية و الجمالية غالبا ما تتواجد معا بطريقة توافقية وعندما تتواجد معا يجب ان يُصمَم العلاج بحيث يقوم بتصحيح الاثنين معا. فعند تصحيح مشكلة وظيفية , يكون لدي الطبيب السريري الفرصة لتحسين الجماليات الوجهية في نفس الوقت ويجب ان يحقق اقصي استفادة من ذلك . وعلاج المرضي ذوي الوظيفة الهزيلة (الغير سليمة) و لكنهم يملكون جماليات جيدة يكون تحدياً صعباً. وفي هذه الحالات يجب ان تتجنب عملية التخطيط جعل هذه الجماليات تبدو اسوأ عند تزويد العلاقات الوظيفية المثالية . 2- الجماليات:  إن المظهر الوجهي هو غالبا محورالاهتمام الرئيسي للمريض. و ادراك المريض لما هو سيىء جماليا هو الاهتمام الاعظم , و واحدة من اولي اهتمامات الطبيب السريري هي ان يرسخ اهتمامات المريض الجمالية. وكما قال ليو تولستوي Leo Tolstoy : في أثناء فترة الطفولة " انا مقتنع بأنه لايوجد شىء يُحدث تاثيرا علي اتجاه تفكير الانسان كالتاثير الذي يُحدثه مظهره , وليس المظهرفي نفسه ولكنها عقيدة الانسان او إقتناعه بانه جذاب او غير جذاب ". والاختلالات التوازنية الجمالية غالبا ما تكون نتيجة تشوه وجهي سني واضح , وفي بعض الحالات يمكن تحسين هذه الجماليات بالجراحة وحدها بالرغم من ان المشكلة الوظيفية ليس بالضرورة قد تم علاجها. @densitysecond99

👨‍⚕| معلومة طبية ـ〰〰〰〰〰 ⛔| تجنب الافطار بإي عصير ولو كان طبيعي . ​🌴| لكن عليك بالتمــر .​ ​↩| والسبب ..​ ان العصير يفاجئ البنكرياس فيفرز الانسولين بعشوائيه ممايتسبب بتعطل البنكرياس على مدى الايام . 🔆| أما التمر فمضغه عدة مرات بالفم يعطي اشاره ورساله للبنكرياس بالتهيئ فيبدأ البنكرياس بفرز الانسولين بشكل طبيعي ومنظم حسب حاجة الجسم. 🚶🏻‍♂| ويفضل للحمايه من السكري ومعظم الامراض المشي السريع لكي تحترق الدهون والسموم والخلايا السرطانيه.

#هل_تعلم ❓🤔 ربط حزام البنطلون بطريقة شديدة تجعله ضيق على البطن يمكن أن تؤدي لتفاقم أعراض القولون_العصبي# #صحة #طب #رمضان #هل_تعلم ❓🤔 من العصائر الطبيعية التي تساعدك على مقاومة العطش في #رمضان عصائر الليمون و البرتقال و الفراولة . #صحة #طب #صيام #عطش #هل_تعلم ❓🤔 ‏احترس من أسباب الحموضة في #رمضان تناول أطعمة غير مناسبة على الإفطار كالمشروبات الغازية ، تناول المخللات والأملاح مع الإفطار والسحور

🌙✨أخي الصائم ..🌙✨ من أجل وجبة إفطار صحية عليك بالتالي : 🔺-تناول ثلاث حبات من التمر قبل البدء بالإفطار لتفادي حصول نقص معدلات السكر في الدم ثم تناول كوب من الماء أو اللبن قبل تناول الطعام . 🔺-إبدأ الافطار بتناول الشوربة الساخنة ؛ لأنها تلين المعدة ، وتخفف الشعور بالانقباضات ، ثم تناول السلطة ، وتناول الوجبة الرئيسية بعدها بشكل معتدل . 🔺-قم بالتنويع في وجبات الإفطار قدر الإمكان وإدخال الأطعمة المختلفة كالسلطات واللحوم والبقوليات وغيرها . 🔺-قم بشرب كمية وفيرة من المياة بين فترتي الإفطار والسحور بحيث لا تقل عن ثمانية أكواب ، مع مراعاة شربها تدريجيا لتجنب الشعور بالانتفاخ. 🔺ممارسة رياضة المشي يومياً وذلك بعد تناول وجبة الإفطار ليقوم الجهاز الهضمي بعمله ويهضم الطعام ..

موضوع هذا اليوم هو : Pulpectomy ‏ _______________________ ⭕ دواعي عمل Pulpectomy ؟ 1_اذا كانت ال inflammation ممتدة لل radicular pulp tissue يعني لما اشيل ال coronal part بال excavator وعملت bleeding control ال bleeding لم يتوقف من ال orifices لأنه هذا دليل على التهاب ممتد للقنوات. 2_حالة necrotic : يعني تلاقي تسوس كبير بالرغم من انه الطفل لا يشعر بأي الم. 3_وجود abscess وطبعا عملت اشعة تاكدت منها. 4_لو كان في pain with percussion ________________________ ⭕طريقة عمل Pulpectomy بالشكل المناسب : 🔹️ اولا : لازم تاخد x ray 💥 طبعا الإشعة لا توضح بالضبط ال caries واصله فين ولكن ممكن دلنا على: indication مثلا:- 👈 نشوف اذا كان الroot فيه resorption او لأ وكمان إذا كان فى resorption فى ال pulp chamber 👀 لو لقيته == يجب خلع السن. 👈 نشوف نهاية الroot والمسافه بينه وبين الPermenant اللى تحت ولازم تكون بعيدة 🔹️ ثانبا : بعد ال X.ray : نخدر السن و نعمل Isolation و caries removal و نفتح access 💥أهم شيء ان لا نلمس ال orifices لحد ما نخلص ال coronal pulp removal 🔹️نعمل bleeding control و ندخل files H مقاسات 15,20,25,30 بالكتير (نعمل بلطلف دون تحضير لجدران الجذر/ لأن الجذر سماكته رقيقة) 👀 ولازم اكون بعيد عن ال apex ب 1-2 mm واللي بحددها عن طريق الاكس راي 🔹️ال irrigation مهم طبعا باستخدام Naocl بتركيز 0.5% او saline. ( يفضل استخدام ال saline مع الأطفال فى حالة الخوف من بلعه بالخطأ لو حركة الطفل كتيرة ) 🔹️ بعد ما ننشف هنبدأ نعمل Obturation ⭕ يمكن استحدام :- 1) الأكثر استخداما هي ال ZnO & E بنعمله على خطوتين: 👈 الاول بيكون flowable mix عشان التحكم فيه يكون اسهل وبنعمله injection بداخل القناة بال Condenser وعليها قطنة و نتابعه بالاشعة. 👈 بعد هذا نعمل thick mix ونضعه فى ال pulp chamber . 2) ال Vitapex و ده عباره عن calcium hydroxide + iodoform 👈 بييجي في سرنجة بالتالي استخدامه أسهل بكثيييير , فقط نضع ال tip في ال orifice وتضغط 💥عيبه انه هو flowy اوي فممكن يعدي من ال apex لكنه 💥 مش irritant تماما لو عدى من ال root (الZOE يعتبر irritant) 💥 ال resorption rate اسرع من السن 🔹️بعدها نضع ال final Restoration و 👈 ال st st crown لاننا بنكون ازلنا جزء كبير من ال tooth structure و بتكون معرضة للكسر بسهولة جدا ------- Ref.: SOXMAN, Jane A.: Handbook of clinical techniques in pediatric dentistry, 2015.

Osteoradionecrosis Mouth eaten appearnce in radiograph Caused by damage to the radiated area during extraction

Enameloma : ectopic condition which means presence of normal enamel but in abnormal place It most commonly found at the furcation area most common in upper molars

Black Hairy Tongue ● The filiform papillae of the tongue become inflamed and enlarged, Possibly even up to 1 cm. Black colour comes from entraped food.

- Gingivectomy surgery with scalpel . - depigmentation . - Reshaping of upper left Lateral incisor by direct composite .

Dx : Focal fibrous hyperplasia Cause : Cheek bite Rx : Excision

Diagnosis :- traumatic cheek bite Management :- extraction of retained root, restoration of fractured crown

Diagnosis : Nicotinc Stomatits Treatment: condition rarly evolves into malignancy except in individuals who reverse smoke discontinuation of tobacco habit

impacted mesiodens 😷

Crack 😢