🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

⏩Clinical Examination الفحوصات الي حتصير بل عياده ... 🌀Careful history taking should be followed by a thorough and systematic clinical examination. 🔸هنا بهل عباره يكولي انو اخذ التاريخ الطبي للمريض يتضمن الفحوصات السريريه والطبيه للاجهزه المريض كافه بالاضافه الي انو فحص الاسنان راح يصير عن طريق ادوات التشخيص المعروفه وهيا ⬇️⬇️: 1. Dental Mirror. 2. Dental Probe. 3 Tweezers. ⏩The clinical examination in oral surgery should be 1⃣systematic and 🔸يجب أن يكون الفحص السريري في جراحة الفم يتضمن فحص كل الاجهزه الجسم والتاكد من سلامتها من الامراض 2⃣should be always includes the vital signs like Body Temperature Pulse Rate, Blood Pressure, Respiration Rate. 🔸يجب أن يكون الفحص السريري في جراحة الفم أن يتضمن دائمًا العلامات الحيوية مثل نبض و درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومعدل التنفس. ___________________________ 💠Methods of Clinical Examination: طرائق الفحص السريري واشلون حسوي الفحص باي طريقه ⁉️ طبعا هذي الطراائق كولش مهمه ولازم تعرفوها ✅✅ ⭕️In Clinical practice, examination of patient involves (FOUR ROUTINE PROCEDURES):- في الممارسة السريرية ، يشمل فحص المريض (الاجراءات الاربعه الروتينيه ❤️) 1. INSPECTION||الرؤيه 2. Palpation||اللمس 3. Percussion||القرع 4. Auscultation||التسمع وهسا حشرحلكم ياها بل تفصيل 👍🚐🚐

وبقه اخر جزء بل case sheet وهو تاريخ العائله .....❤️✅ ⏩Family History: (F.H.) Details of (F.H.) may reveal valuable information about diseases that are occurring in families (e.g. Tuberculosis, Hemophilia, Psychiatric or neurotic disorders, Breast cancer ) Congenital Anomalies such as lip clefts or palate clefts. تاريخ العائلة: قد تكشف تفاصيل تاريخ العائله وما يصاحبها من امراض عن معلومات قيمة حول الأمراض التي تحدث في العائلات (مثل السل ، الهيموفيليا ، الطب النفسي أو الاضطرابات العصبية ، وسرطان الثدي و التشوهات الخلقية مثل الشقوق الشفه او يسموها شفه الارنب أو الشقوق الخلقية.

الي اخذوا الاورثو ، ايش افضل مرجع تنصحون فيه ، ردوا لي عالبوت ☺️

اخر شي راح ناخذه بل الجزء الخامس من case sheet .... 🚐🚐How to make a medical History? ☑️كيف تصنع تاريخ طبي؟ ◽️Any patient come to you should be asked certain concise questions, that aid you to have medical history, and these include: 🔻🔺يجب أن يُسأل أي مريض يأتي إليك أسئلة موجزة معينة تساعدك في الحصول على تاريخ طبي ، وتشمل هذه: 1. If he is currently receiving any medical care or under supervision of any clinician 🔹 إذا كان يتلقى حاليا أي رعاية طبية أو تحت إشراف أي طبيب 2. Whether he has been hospitalized and why? 🔹 ما إذا كان قد دخل المستشفى ولماذا؟ 3. If you have any serious illness remembered by the patient? 🔹 إذا كنت تعاني من أي مرض خطير؟ 4. If you have any surgical operation before 🔹 إذا أجريت لك أي عملية جراحية من قبل 5. If your patient takes any type of drugs before in the past or present time? 🔹 إذا تناول المريض أي نوع من الأدوية من قبل في الماضي أو الحاضر ؟

#surgery ⏩Review of systems: مراجعه اجهزه الجسم ❤️💫 🟡Is that part of medical history covering each major system of the body. ⚪️هنا ركزولي شوي يكولي مراجعه اجهزه الجسم هو جزء من التاريخ الطبي للمريض يعني مو تاريخ الاسنان لا لا التاريخ الطبي يعني النقطه الخامسه والي راح يغطي ويفحص كل الاجهزه الرئيسيه بل جسم 🟡Review of systems lead to concentration on the signs and symptoms related to that system disorders, which dictate us to more investigations or referring of the patient for medical evaluation andpreparation. ⚪️مراجعة الأنظمة تؤدي إلى التركيز على العلامات والأعراض المتعلقة بهذا الجهاز والتي تملي علينا المزيد التحقيقات أو إحالة المريض للتقييم الطبي 🟡The review of systems includes: ➡️Cardio vascular system ➡️respiratory system ➡️central nervous system ➡️genitourinary system ➡️musculoskeletal system ➡️endocrine system ➡️ears, eye, vital signs (blood pressure, pulse, temperature, respiratory Rate ⚪️تشمل مراجعة الأنظمة ما يلي: نظام القلب والأوعية الدموية الجهاز التنفسي الجهاز العصبي المركزي الجهاز البولي التناسلي الجهاز الحركي الغدد الصماء الأذنين ، العين ، العلامات الحيوية (الدم الضغط والنبض ودرجة الحرارة ومعدل التنفس

#surgery 🛑Some examples of serious illness:- ناخذ بعض الامراض الخطيره الي لاززززززممممم الطبيب يسال عنها ويتاكد من سلامتها .....⬇️⬇️ ⭕️Heart attack or diseases (e.g. myocardial infarction, angina pectoris). ✅اول شي النوبات القلبيه او الامراض مثلا الجلطات القلبيه والذبحه الصدريه ⭕️Stroke (cerebro-vascular accident C.V.A). ✅السكته الدماغيه (( شوفو الدماغ حتى يشتغل يحتاج طاقه وهذي الطاقه ياخذها من السكريات الي هيا الكلوكوز وطبعا السكر حينقسم ويجزء بعمليات كيميائيه حتى يمتصه الدماغ ،، زين منو الي ينظم السكر بل دم ؟هو البنكرياس عن طريق افراز الانسولين فا الي عدهم سكري معناها خلل بل انسولين ومن انطيهم بنج مرات يزيد السكر ويتخربط وضعهم بسبب الخوف وبالتالي السكريات متوصل للدماغ وتصير السكته الدماغيه لذلك التاريخ الطبي مهم جددددااااا)) ⭕️Hypertension. ✅ارتفاع الضغط هم ياثر على الاسنان بحيث انو المريض الي ضغطه اكتر من 14/9 ابد ما نقلع ولا ننطي بنج لان هو اصلا البنج بي الادرينالين والادرينالين يرفع الضغط ⭕️Heart failure. ✅فشل القلب هم ضروري وكلش خطر ولازم تسئل المريض عليه ⭕️Bleeding disorders. ✅اضطرابات النزيف الي تصير بالجسم ⭕️Diabetes. ✅السكري وشرحته فوك ابد الناس الي سكرهم اكثر من 200 ابددددد ما نقلع او ننطي بنج لان الجرح مالتهم ما يلتئم ⭕️Rheumatic fever or disease. ✅الحمى الروماتيزمية أو المرض. ⭕️Hospitalizations may indicate past disease and how it was treated. ✅قد يشير دخول المريض الى المستشفى سابقا إلى مرض سابق وكيفية علاجه. ⭕️Aids (acquired immune deficiency syndrome). ✅الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). ⭕️Viral hepatitis. ✅التهاب الكبد الفيروسي. ⭕️Neoplasm and the method of treatment (surgical, cytotoxic drugs) especially if the growth in the head and neck region or previous radiation (radiotherapy). ✅الأورام وطريقة العلاج (الأدوية الجراحية ، والاورام السامة للخلايا) خاصة إذا كان النمو في منطقة الرأس والرقبة يعني مثلا الغدد الدرقيه السامه هاي كلش خطره وابد الواحد ميتقرب الها أو سابقًا الإشعاع يعني الناس الي عدهم سرطانات وياخذون اشعاع (العلاج الإشعاعي) ⭕️Allergic reaction to drugs. ✅رد فعل تحسسي تجاه الأدوية.

#surgery 🟢The past medical history includes: هسا حنحجي على جزء كلش مهم وهو التاريخ الطبي السابق للمريض ،، يعني من يجي المريض للدينتست عن شنو اسئله عن يا امراض او شنو الي صارله بالماضي داخل مستشفى او مسوي عمليه او غيرها ....الخ ؟؟ 1- Previous serious illness or diseases. ⭐️ألامراض الخطيرة السابقة الي صارت للمريض 2- Childhood diseases. ⭐️امراض الطفوله مثلا عيوب خلقيه بجوف الفم او اليرقان او فقدان الدماغ اوالجدري ....الخ 3- Hospitalization. ⭐️هنا يقصد بيها انو المريض مثلا دخل المستشفى بسبب حاله طارئه تعرض الها وبقى 24 ساعه بالمستشفى 4- Operations. ⭐️العمليات الي مسويها المريض سابقا مثلا عمليه الغدد الدرقيه او الكلى او غيرها .... 5- Injuries to the head and neck. ⭐️الاصابات الي يتعرض الها الرأس والرقبه مثلا مشاكل بل مفصل مال TMJ او مثلا انتفاخ الغده الدرقيه او ضهور اورام .....الخ 6- Allergy to drugs or general allergy. ⭐️الحساسيه من الادويه مثلا اكو ادويه عدهم حساسيه من البنسلين او عدهم حساسيه عامه بجسمهم 7- Listing of medication taken in the last six months. ⭐️قائمة الأدوية التي تم تناولها في الأشهر الستة الماضية.

_________________________ 5⃣Medical history and systems review (MH): - هسا الجزء للخامس من الكيس شيت هو مراجعه التاريخ الطبي للمريض وبالاضافه الى تاريخ فحص اجهزه الجسم ......✅👍 ⏩The patient's medical history includes review, the past and the present illness or diseases because: 1- These information's (M.H) may aid in the diagnosis of various conditions occurring or has oral manifestation that are related to specific systemic disease (e.g. aids, leukemia) 🌀قد تساعد هذه المعلومات (M.H) في تشخيص مختلف الحالات التي تحدث أو لها مظاهر فمويه مرتبطة بنوع محدد من أمراض جهازية (مثل الإيدز وسرطان الدم) 🌀حيث ان مرضى الايدز تظهر لهم نقاط بيضاء دائمة أو جروح غريبة على اللسان وفي جوف الفم 2- The presence of many diseases may lead or need to modification for the treatment plan, and affect the manner in which therapy is provided. 🌀وجود العديد من الأمراض قد يؤدي أو يحتاج إلى تعديل خطة العلاج ، وتؤثر على طريقة تقديم العلاج يعني اكيد من واحد من عنده اكثر من مرض يعاني منه احيانا ياثر على خطه العلاج 3- Drugs used in treatment of some systemic diseases can also have effects on the mouth (have oral manifestation), or dictates some modification to the dental or surgical treatment (e.g. anticoagulant drugs, chemotherapy). 🌀يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة في علاج بعض الأمراض الجهازية آثار أيضًا على الفم (لها مظهر فموي) ، أو تتطلب بعض التعديل على علاج الأسنان أو الجراحة (مثل الأدوية المضادة للتخثر ، العلاج الكيميائي).

#surgery 4⃣Past dental history (P.D.H): رابعا : هو اخذ تاريخ المريض من حيث الاسنان يعني اسئل المريض ⬅️ عزيزي انت رايح طبيب اسنان قبل مسوي اشعه او حشوات او مثلا قالع سن قبل وهكذا .....طبعا هل شي يساعدك كلش هواي بالتشخيص .... ⭕️The past dental history includes: فهسا يكولي انو تاريخ المريض من ناحيه اسنانه يضمن الاسئله التاليه ⬇️⬇️: 1- The frequency of previous visits (e.g. previous extractions or oral surgical procedures). بهل نقطه لازم اسئل المريض على الزيارات المتكرره السابقه الى طبيب الاسنان فمثلا اسئله كم مره رحت تقلع سنونك او مثلا اكوله كم عمليه جراحيه سويت ،، المهم اعرف منه الكم طبيب رايح💠💙 2- Any difficulties or complications (e.g. excessive bleeding or fainting). السؤال الثاني الي لازم تسئلونه للمريض ⬅️ يابه حجي / حجيه المره الفاتت الي رحتو بيها الطبيب الاسنان وقلعتو سنونكم هم صارت عدكم مضاعفات ⁉️ بعد عمك شنو مضاعفات ؟ الطبيب يجاوبه ويكوله يعني مثلا نزيف صار وما توقف او مثلا حسيتو بدوخه او صار عدكم اغماء ... لا دكتورنه ما صار اتوكل .... وهنا الطبيب يطمن من هل ناحيه 3- Determination of the availability of past dental or oral radiographs. In other words, it is important to ask the patient about any type of dental or oral treatment received before, and if there is any complications or un satisfaction arise and his impression about the type of treatment. يعني انته كطبيب من يجيك مريض كوله هم ماخذ اشعه قبل لاسنانك او فكك كامل ⁉️ اذا كلك اي فا كوله جيبها خلي اشوفها واذا لا بعد انته اخذله اشعه ⬅️ بالاضافه من المهم ولازم لازم تسئل المريض عن عن نوع العلاج الي ماخذه قبل سواء كان ادويه او مثلا حشوات او قلع وبالاضافه ولازم هم اسئله على المضاعفات اكوله مثلا من سولك حشوه المره الفاتت صار عندك ألم ، دوخه و اغماء اوو ما صار شي وهل العلاج الي اخذته فادك او لا ....

#surgery اسباب ثانيه تخلي المريض يجي للطبيب غير الالم ... مثلا اذا كان المريض عنده ورم معين بل الفم مالته مثل مشفتو قبل شويه هنا الجراح لازم يسئل المريض بعض الاسئله المهمه وهيا : 1- How long the swelling has been present. 1- كم من الوقت استمر التورم. 2- Whether it is getting larger or smaller or fluctuated in size. 2- هل كان الورم أكبر أو أصغر أو متقلبة في الحجم. 3-What are the symptoms of the lump: The lump maybe painful or not. If the lump is associated with parasthesia or numbness of the lower lip for example. 3-ما هي أعراض الورم: قد يكون الورم مؤلما أم لا. إذا كان الورم مصحوبًا بتنمل أو تنميل في الشفة السفلى على سبيل المثال. 4- Whether there is any possible cause for the swelling e.g. trauma injuries, or systemic illness known to the patient. 4- ما إذا كان هناك أي سبب محتمل للتورم مثل: إصابات الرضوض ، أو المرض الجهازي المعروف للمريض. 5-What made the patient notice the lump? By felling or because it is painful or someone else noticed it and told him. 5- ما الذي جعل المريض يلاحظ الورم؟ عن طريق القطع أو بسبب إنه مؤلم أو لاحظه شخص آخر وأخبره.

#surgery ✅عندما يأتي المريض مع شكوى رئيسية (ألم شديدجدا) يجب أخذ التاريخ التفصيلي للألم بشكل خاص ✅الانتباه إلى النقاط التالية: 1⃣مدة الألم: أي حادث قد يحدث دورًا ما في مسببات الألم قبل ظهوره ... (على سبيل المثال ، ضربة على الفك ، علاج الأسنان) ، فا يجب على الطبيب ان يسجل المدة طول الألم. 2⃣موقع الألم: يجب أن يُطلب من المريض أن يشير إلى المكان الذي يشعر فيه بالألم بإصبعه. يعني اكوله عمو اشرلي على مكان الي يوجعك وين ؟؟ وهاا هم ما اعتمد عليه بشكل كامل لان مرات سن واحد ياثر على بقيه وتضيع السالفه على طبيب والمريض ..... 3⃣أي إشعاع للألم: إذا اشتد الألم ، المريض يجب أن يُطلب منه إظهار مساره بطرف رأسه اصبع اليد. في حالات أخرى ، قد يشعر بالألم في مكان آخر غير الآفة المسببة أو البعيدة عن المنطقة المريضة وهذا نوع يسمى "الألم المشار إليه ، على سبيل المثال ألم التهاب الانسجه مال الي تحيط بل تاج السن او اللثه ممكن يضرب الالم على الاذان 4⃣السمة الدقيقة للألم: ربما الألم توصف بأنها حادة ، شديدة ، باهتة ، نابضة ، مؤلمة ، وخز ،خفيف ، مستمر ، متقطع ، كل هذه الأهداف يمكن تطبيقها للألم في عملية مرضية مختلفة قد تساعدك في التشخيص. فمثلا 🔸في التهاب لب السن الحاد او pulp ، يكون الألم حادًا وشديدًا 🔸في خراج الأسنان الحاد يعني مثلا السن بي ورم وبداخله جراحه فا هنا يكون الألم خفيفًا وخافقًا وشديدًا 🔸ألم الأسنان عند التهاب الجيوب الأنفية الحاد يكون خفيفًا والخفقان والمستمر. 5⃣توقيت الألم: بعض الآلام تكون مميزة في أسوأ وقت معين في اليوم يعني تجيني وتهيج بساعه معينه من اليوم على سبيل المثال 🔹غالبًا ما يوقظ ألم اللب او pulp في الليل ويميل إلى إبقائه مستيقظًا. 🔹في التهاب الثه الحاد او PDL يكون الألم أسوأ في وقت الوجبة. 6⃣أي عوامل تعجل من الألم 🔺غالبا ما تكون آلام اللب تترسب عن طريق المنبهات الحرارية (ساخنة ، باردة ، حلوة). 🔻غالبًا ما يتم تسريع ألم اللثة عن طريق العض والمضغ 7⃣أي عوامل أو أدوية تخفف الألم ، فهذا يعطيك فكرة عن طبيعة ومدة شدة الألم 8⃣وجود أعراض أخرى: مثل قول المريض أن الألم يبدأ لمدة يومين ثم يظهر بعد ذلك انتفاخ او ظهور الجيوب الأنفية أو إفرازها أو خروج إفرازات شديده أو ألم ، او انتفاخ ثم تنميل في الشفة السفلى ... إلخ. 9⃣قد يُسأل المريض أيضًا عن الحالة الطبية السابقة ذات الصلة بالتاريخ الذي قد يساعدك في تشخيص الألم فمثلا مريض يعاني من آلام في الوجه بسبب الأوعية الدموية مثل الصداع النصفي ، أو أصل نفسي جسدي مزمن أو ألم ذبحة صدرية. بالإضافة إلى أن المريض سأل عن رأيه في سبب الألم .....

#surgery بعض الاسئله الي يفضل انو الطبيب يبدي بيها .... اولا : المده مال الالم مثلا الالم شوكت صار قبل اسبوع او يومين او يوم وهكذا .... ثانيا : بدايه الالم او المرض اشلون كانت والطريقه الي ظهر بيها الالم او المرض ثالثا : العوامل المؤثره مثلا الحروره او البروده او الحلاوهوهاي كلها عوامل تساعد وتاثر على ظهور المرض رابعا : الصفه المميزه للالم والمرض وهذا يضمن طبيعه الالم او المرض سواء كان مستمر او متقطع ،، الخطوره يعني خفيف او شديد ،، موقع الالم باي مكان بالفم ،، اشوكت يصير الالم بل نهار لو بليل ،، هل المريض اخذ مسكنات او لا ،، ....الخ خامسا : اشكد حيستمر العلاج او المرض سادسا : العلاج ويشمل نوع العلاج والجرعه ،، هذي الجرعه هل ياخذها المريض بزياده او نقصان ،، تاثير العلاج ومعلومات العلاج سابعا : اي معلومات ثانيه مرتبطه بل مريض مثلا المريض الانثى لازم اعرف اذا كانت حامل او لا او مثلا هل مريض هل يعاني من امراض جهازيه او لا .....الخ

#surgery ✅بيانات السيرة الذاتية يتضمن الاسم الكامل للمريض والعمر والجنس والعنوان و رقم الهاتف والوظيفة. هذه المعلومات قد تساعد أو تساهم في التشخيص لأن بعض المشاكل الطبية لها علاقه في الحدوث في فئة عمرية أو جنس معين، فإن قد تترافق مهنة المريض مع مرض معين أو . قد يؤثر على نوع العلاج ✅ السبب الرئيسي الشكاوى (C.C) عادة ما يكون السبب الرئيسي الشكوى هو سبب زيارة المريض من الأفضل ذكر الشكاوى الرئيسية في كلمات المريض الخاصة في ملخص موجز للمشاكل (مثل الألم ، التورم ، القرحة ، تنمل ، نقر ، رائحة الفم الكريهة ، تنميل ، نزيف). إذا اشتكى المريض من عدة أعراض في هذه الحالة ، يجب إدراجها ، ولكن مع الشكوى الرئيسية أولاً. ✅تاريخ المرض الحالي يعني اشوكت صار الوجع بيا يوم ويا ساعه يجب أن يعطي النريض في هذا الجزء من القصة التفاصيل الكاملة والحصول عليها أن يحكي المريض القصة بطريقته ، لا تسأل المريض أبدًا في توجيه الأسئلة وعليك أن ترى ما إذا كان المريض في حالة قادرة على إعطائك تاريخًا موثوقًا به ويمكن الاعتماد عليها.

#surgery 1⃣Biographic data (personal history) اول جزء هيا بيانات السيره الذاتيه يعني المعلومات الشخصيه للمريض مثل الاسم والعمر وجنس المريض ..... 2⃣Chief complaint ثاني شي سبب الشكوى الرئيسي الي خله المريض يجي للطبيب 3⃣Historyof the chief complaint (history of the present illness) (H.P I) ثالثا والاهم هو الوقت او الزمن او الساعهوالي صار بيها سبب المرض وخلا الابم والوجع هيج يعني اشوكت بدا عندك الوجع .... 4⃣Past dental history رابعا هو تاريخ المريض ويه اطباء الاسنان يعني مثلا هل المريض رايح طبيب اسنان قبل او لا مثلا قالع سن او لا ،، محشي سن لو لا ......الخ 5⃣Medical history and systems review. مراجعه وفحص الاجهزه الجسم ونشوف منو بيه خلل او لا وناخذ التاريخ الطبي هم خاف اكو فد مرض او خلل باجهزه للجسم .... 6⃣Family history. تاريخ العائلي وخاصه الامراض الوراثيه الي تصير مثلا اكو عائله اسنانهم ضعيفه وهذا بسبب الجينات .....الخ

#surgery 🟢كيف تأخذ التاريخ مال المريض من قبل الطبيب ....✅☀️ 1⃣خلال تاريخ أخذ طبيب الأسنان يجب أن يترك المريض ليصف أعراضه في كلماته الخاصة ، قاطع قصته فقط لشرح تعيين أو وقف الحديث غير المجدي. 2⃣يجب أن يكون هناك ملخص واضح وموجز عن الاعراض المريض مسجلة في ورقة الحالة. يجب تسجيل الأعراض أو مدرجة حسب أهميتها [على سبيل المثال تورم الألم والنزيف] 3⃣أثناء أخذ التاريخ ، أعط المريض كل انتباهك ولا تأخذ اختصارات. 4⃣عليك أن تتجنب السرعة في أخذ التاريخ ، لذلك عليك أن تفعل ذلك إعطاء المريض الوقت المناسب لإعطاء كل المعلومات ، لأنه قد يؤدي الإسراع في أخذ التاريخ إلى العديد من المشاكل التي تؤثر على الدقة أو الاكتمال في العلاج . 5⃣عليك تجنب الأسئلة الإرشادية [على سبيل المثال هل الألم ياتي عندما تأخذ مشروبات ساخنه أو بارده؟ فمن الأفضل أن تسأله ما هو الأشياء التي تجلب لك الألم؟ او اي شيء جرحك؟ 6⃣أثناء أخذ التاريخ لا تعتمد على تشخيص المريض أو تشخيص الطبيب السابق ، لذلك عليك سؤال المريض لوصف شكواه فقط لإثبات تشخيصك و معالجته ....

#surgery ⭐️الاخذ بالتاريخ المريض الصحي أهم خطوة في التشخيص الطبي والجراحي هي حالة اخذ التاريخ الدقيق للمريض . ⭐️خلال التاريخ يجب أن يشجع جراح الأسنان على ان يصف المريض أعراضه بكلماته ويضع قائمة الأعراض(( يعني يوصف التعراض بكلمات بسيطه ولازم الطبيب يخلي هل اعراض بشكل قائمه مثلا الالم والاتهاب .....الخ )) ⭐️الأعراض تعني مشكلة ذاتية يصفها المريض مثلا ألم،الخدر ⭐️علامات المرض يعني اعراض غير طبيعي يمكن اكتشافه من قبل الطبيب أو الجراح مثل تورم وقرحة. قد يساعد اكتشاف علامات وأعراض المرض في التشخيص لهذا المرض ⭐️الهدف من أخذ التاريخ 1-تزويد طبيب الأسنان بالمعلومات التي قد تكون ضرورية له إجراء التشخيص. 2-إقامة علاقة مهنية جيدة وإيجابية مع المريض مما يؤثر على التعاون والثقة. 3- تزويد طبيب الأسنان بالمعلومات المتعلقة بماضي المريض وتقديم التاريخ الطبي والأسنان والشخصي. 4- تزويد طبيب الأسنان بمعلومات عن المرضى الجهازية المرض والصحة العامة التي قد تؤثر بشكل كبير على خطة العلاج والتشخيص من المرض وكذلك الأمراض التي يمكن إحالتها إلى طبيب الأسنان وموظفيه وغيرهم 5- وهي بمثابة وثيقة قانونية يؤخذ بيها طبيب الاسنان