دكتر رامين طيبى

استفان کاوی نویسنده یکی از پرفروشترین کتابهای جهان (7 عادت مردمان موثر) و یکی از بزرگترین مربیان موفقیت دنیا یه جمله معروف داره: *💥میگه: من نتیجه‌ شرایط نیستم، من محصول تصمیماتم هستم.* اون معتقده آدمها *دو* دسته بیشتر نیستن *دسته اول* آدمهایی هستن که احساس میکنن همه چی از قبل نوشته شده و تلاششون بی نتیجه‌ست و اونها هم محصول شرایط هستند و کاری از دستشون برای تغییر شرایط برنمیاد،🤷‍♀ اینجور آدما چون خودشون رو هیچ کاره میدونن و فکر میکنن قلم دست یکی دیگه‌ست همیشه جوری وانمود کنن که قربانی تصمیمات دیگران هستن موفقیت دیگران رو به مسائلی مثل ارث و شانس و پارتی نسبت میدن😫 و بخاطر ناکامی هاشون، خودشون رو دلداری میدن و میگن ما اینجا حیف شدیم😟، اگه تو آمریکا به دنیا میومدیم الان به جای جف بیزوس، ثروتمندترین انسان روی زمین بودیم🤨! چون همیشه در حال بازی کردن نقش قربانی هستن😔، واقعا باورشون میشه هیچ نقش دیگه ای تو زندگی نمیتونن بازی کنن. مثل بعضی از این هنرپیشه ها میشن که یه عمر نقشهای یه جور بازی میکنن و فقط اسم فیلمهاشون عوض میشه و دیگه نه تنها هیچکی باور نمی کنه اونها میتونن نقش دیگه‌ای رو هم بازی کنن، اگه یه بارم پیشنهادی بهشون بشه، خودشون هم جرات بازی کردن تو یه نقش دیگه رو پیدا نمی‌کنن‼ این گروه از آدمها معمولا به همه با دید منفی نگاه می‌کنن حالشون در اکثر اوقات بده 😭 به راحتی خوشحال نمیشن 😔 و به زمین و زمان بد میگن 😤 اینجور آدمها درواقع زندگی نمی‌کنن لحظه به لحظه با حسرت و حال بد و به زور قرص آرام بخش زنده می‌مونن و منتظر می‌مونن تا روز مرگشون فرا برسه. *_دسته دوم* اما کسانی هستند که میگن ممکنه در بدترین شرایط به دنیا اومده باشم اما اینکه چطور زندگیم رو ادامه بدم انتخاب خودمه 💪 و من محصول افکار، باورها و تصمیمات خودم هستم😇. دقیقا مثل نظری که بیل گیتس دومین مرد ثروتمند دنیا داره: *«اگه فقیر به دنیا امدی، تقصیر تو نیست اما اگه فقیر از دنیا رفتی مقصر خودتی»* این آدمها همیشه مسئولیت کل زندگیشون رو به عهده می‌گیرن و سعی میکنن همیشه و تحت بدترین شرایط هم، نقش برنده ها رو بازی کنن و بهترینِ خودشون باشن😄😃. گاهی وقتا هم میبازن ها، ولی بعدش نمیگن من رو بازوندن، میگن باختم و دوباره بلند میشن و بیشترین تلاششون رو میکن که نقش برنده ها رو به بهترین نحو بازی کنن 👏. اونا میدونن بردهای کوچیک کوچیک بالاخره یه روزی، یه جایی حتی از اونچه که فکرش رو هم نمی‌کردن بزرگتر میشه😊. اصلا به جایی میرسن که دیگه فکرشون بدون سقف میشه. "سقف باورهاشون میشه آسمون که ته نداره." 💰درآمدشون از روزی ده هزار تومن میرسه به روزی یه میلیون و به راحتی میگن میخوایم برسیم به روزی یه میلیارد💸. چون فهمیدن هر آنچه محدودیت هست در فکر ماست و بس و *برای خدای بخشنده هیچ فرقی نداره به تو روزی هزار تومن بده یا یک میلیارد* و اگه الان هزار داری درمیاری، مشکل از خدا نیست، چون همین الان خدا داره روزی یه میلیارد💸 به بعضی از بنده هاش میده. به بعضی‌ها خیلی بیشتر. خیلی از عزیزانی که نتایجشون رو دارید می شنوید یه روزی جزء گروه اول بودن 💥یه جایی به خودشون گفتن دیگه بسه. 💥مگه هر آدمی چند بار فرصت زندگی داره؟ 💥مگه من چیم از آدمهایی که از زندگیشون راضین و لذت میبرن، از آدمهایی که ثروتمندن و به میلیارد میگن پول خرد، از آدمهایی که همیشه آرامش دارن کمتره؟؟؟ میخوام یه زندگی شبیه به اونها بسازم و حالا افتادن تو مسیری که *کارشناس جذب* بشن و نتیجه‌ش شد این حاااااااال خوبی که دارن☺، ثروتی که دارن💰، روابط و رضایت بالایی که از زندگی دارن💑 حالا تصمیم تو چیه؟ میخوای جزء دسته اول باشی یا دوم؟ تو هم میتونی ... 👇 @vls_90

🛑 با درآمد ناشى از جريمه متخلفين محدوديت هاى كرونا چه كرده ايد ؟! 🛑 اين مبالغ نمى تواند خرج گذران و خرج و مخارج اركان دولتى يا حاكميتى شود. 🛑 غنيمت نيست كه با تعيين درصد بين سازمانها تقسيمش كنيد! 🛑 به فوريت صندوقى خاص براى اين درآمد در نظير بگيريد و با مشخص شدن رديف درآمد و هزينه اين مبالغ خارج از بودجه ،آنرا براى موارد زير هزينه كنيد: - ارتقا بهداشت عمومى در محل هاى پر خطر مانند سيستم حمل و نقل عمومى - اهدا ماسك و مايع ضدعفونى به سه دهك پايين جامعه - واكسيناسيون كارگران و زنان سرپرست خانوار - پرداخت كارانه در خور به كادر درمان 🛑 لااقل درآمد تخلف كرونا را خرج پيشگيرى از خودش كنيد والا تا بخواهيد چاله هاى فضايى براى هزينه كردن و ضايع نمودن پول در اين كشور وجود دارد! 🛑 به سينانيوز بپيونديد. @sinanewsir

📚 مرور سریع: برونشکتازی برونشکتازی، اتساع و تخریب راه‌های هوایی است که در اثر عفونت و التهاب مزمن ایجاد می‌شود. از علل شایع آن می‌توان به فیبروز کیستیک، نقص سیستم ایمنی و عفونت های مکرر اشاره کرد؛ اگرچه به نظر می‌رسد برخی موارد ایدیوپاتیک باشد. علائم‌ شامل سرفه مزمن و خلط چرکی است. بعضی از بیماران ممکن است تب و تنگی نفس نیز داشته باشند. تشخیص با توجه به شرح حال بیمار و تصویربرداری مسجل می‌شود که معمولا از HRCT استفاده می‌گردد؛ اگرچه ممکن است یک CXR استاندارد نیز، به تشخیص بیماری کمک کند. درمان و پیشگیری از تشدید حاد بیماری با تجویز برونکودیلاتورها، آنتی بیوتیک‌ها و پاکسازی مجاری از ترشحات و هم چنین مدیریت عوارضی مانند هموپتیزی و جلوگیری از آسیب بیشتر ریه به دنبال عفونت‌های مقاوم یا فرصت طلب است. در صورت امکان درمان اختلالات زمینه‌ای نیز لازم است انجام شود. گردآوری: سینا رضایی بروجنی #ریه #برونشکتازی #طب_عمومی عضویت در کانال انجمن پزشکان عمومی ایران: @isgp_ir 👈

🟥‏علائم VITT ترومبوزیس(لخته) متعاقب تزریق واکسن آکسفورد استرازنکا 22 آپریل 2021 پانل ویژه انگلستان برای عموم مردم منتشر کرده است 🚩علائم VITT حدودا 5 روز بعد تزریق واکسن آکسفورد استرازنکا آغاز می‌شودو معمولا در یک قسمت نامعمول از بدن اتفاق میفتد. علامت رایج اول☀️ سردرد 💥💥‏سردرد در این موارد رایج است و بشکل عجیبی شدید است و با دراز کشیدن همینطور سر را به جلو خم کردن، شدید تر میشود. سردرد ممکنست با تغییراتی در بینایی پیش بیاید و فرد حس کند حالش خوب نیست. فرد ممکنست غش کند. یا در یک سمت بدن، ضعف حس کند یا هوشیاری خودرا از دست بدهد یا کم بشود‏علامت رایج دوم☀️ درد مقاوم شکم 💥💥 علامت رایج سوم ☀️ مشاهده خون در مدفوع 💥💥 علامت رایج چهارم ☀️ درد قفسه سینه 💥💥 تنگی نفس 💥💥 علامت رایج پنجم ☀️ تورم پاها 💥💥 یافته های آزمایشگاهی در آزمایش خون شامل : 1) کاهش پلاکت. ترومبوسیتوپنی 2)افزایش دی دایمر‏3) کاهش فیبرینوژن 4)یافت شدن آنتی بادی PF4 در خون. تایید کننده VITT است دکتر علیرصا شبستری 22 آپریل 2021 Guidance produced by the Expert Haematology Panel (EHP) focussed on Vaccine Induced (VITT) @med_info

⭕️ رد پای عجیب آقازاده‌ها در صنعت خودرو مرتضی مصطفوی کارشناس خودرو: 🔹صنعت خودرو ۱۰ هزار نفر را فقط از مجلس و فقط به خاطر آقازاده بودن استخدام کرده و به آن‌ها مزایای خاص می‌دهد 🔹۷۰ درصد این نیروها شایستگی ندارند و طبق برآوردها هزار میلیارد هزینه به صنعت خودرو تحمیل کرده‌اند که پولش از جیب مردم تامین می‌شود. 🔹آقازاده‌هایی داریم با سن ۲۵سالگی که صرفا به خاطر عقبه‌هایشان مسئولیت‌های مهم دارند. 🚘 @car_prices_online

➡️➡️ چهل سال پیش، دخترهای خانه صبح ها زود بیدار می شدند تا قبل از مدرسه رفتن، همه جای خانه را رفت و روب کرده باشد و بعد اجازه داشتند راهی مدرسه شوند. پسرها بايد يا صبح زود يا عصر، نان و مايحتاج خانه را خريد ميكردند و كارهای مردانه را در كمك پدر خود انجام ميدادند. حالا با نسلی روبرو هستیم که صبح که بیدار می شوند، از هتل خانه شان خارج می شوند. چون که والدینشان به عنوان مستخدمین "هتل خانه " همه جا را رفت وروب خواهند کرد. و با يك تلفن همه چيز درب خانه مهياست. نسلی که در برابر اتاقی که در آن می خوابد و خانه ای که در آن زندگی میکند و ظرفی که در آن غذا می خورد احساس مسئولیت ندارد؛ آیا در برابر سرزمینی که از آب وخاک آن بهره مند است حس مسئولیت خواهد داشت؟! برای این نسل، سرزمین هم چون هتلی است که می توان خورد و خوابید و ریخت و پاشید؛ از مواهب طبیعی آن بهره مند شد و بعد اگر باب میل نبود آن را ترک کرد. سرزمین هم، مثل خانه، برای این نسل، هتل است. با این تفاوت که متأسفانه مستخدم سرجهاز ندارد و همه فقط برای خوردن و خوابیدن و بردن آمده اند. این نسل را چه کسی وچه کسانی چنین تربیت کردند؟ کی بود؟ کی بود؟! اتفاقاً این دفعه، من بودم، تو بودی، ما بودیم و...همه بودند. کمی به خود بیاییم و تکانی به خودمان و این نسل هتل نشین بدهیم! گرچه به نظر من نسلی که این بچه ها رو تربیت کرد، فکر می کرد چون خودش سختی کشیده باید هرجور امکاناتی رو برای بچه اش فراهم کنه و این موضوع از تهیه سیسمونی برای کودک به دنیا نیومده شروع میشه و متاسفانه ادامه پیدا میکنه تاجاییکه شان والای مادر و پدری خودش رو در حد یک مستخدم برای اربابش پایین بیاره مبادا که آبی در دل فرزندش تکون بخوره... اما غافل شد از اینکه هر باغچه و مزرعه ای با آب زیادی فاسد میشه و به لجنزار تبدیل خواهد شد... گاهی باغبان به گیاهش بی آبی رو تحمیل میکنه چون میدونه اون گیاه نیاز داره چند روز بستر خشکی داشته باشه تا بتونه ریشه هاش رو توی خاک رشدبده و به حیاتش ادامه بده! امیدوارم همه ما مادرها و پدرها بتونیم به این درک برسیم که امکانات هتلی ایجاد کردن برای فرزندانمون افتخار نیست! مسئولیت پذیر کردن و قدردان بار آوردن کودکمون افتخاره! ✍فرهنگ هلاکویی ⬅️⬅️

[Forwarded from ذوزنقه نگار] [ Photo ] خطر خالی‌شدن اورژانس و ICU از متخصص صندلی‌های خالی از پزشکان که رغبتی به ادامه‌تحصیل و متخصص‌شدن ندارند. بعد از دانشگاه‌های متعدد که در سال‌های پیش از این ظرفیت‌های پذیرش‌شان خالی می‌ماند حالا صندلی‌های رشته‌های تخصصی پزشکی هم خالی می‌ماند. از 400 ظرفیت پذیرش دستیار تخصصی در آزمون 47 دوره دستیاری برای پذیرش در رشته طب اورژانس 269 ظرفیت خالی ماند. خالی ماندن ظرفیت رشته حیاتی طب اورژانس درحالی بود که پزشکان عمومی علاقه کمتری به ادامه‌تحصیل در رشته مهم بیهوشی نشان دادند و 242 جای خالی برای رشته بیهوشی نتیجه آخرین آزمون دستیاری در مرداد 99 بود. http://fdn.ir/52816 @zozanaghe69

📌راه حل کرونا سیاسی است! 📌مسعود جوزی، پزشک و روزنامه‌نگار ▫️سال دارد به پایان می‌رسد و گمانم دیگر برای همه روشن شده باشد که خبری از خرید #واکسن #کرونا نیست. خرید هرازچندگاه چند صد هزار دوز از هند و چین و روسیه برای کنترل اپیدمی یک کشور هشتاد میلیونی (و تازه آن هم با توزیع غیرشفاف) هم که به شوخی یا گول‌زنک شبیه‌تر است. از آن طرف، تا بخواهی راه‌به‌راه واکسن تولید می‌‌کنیم؛ همه هم با سررسید چهار-پنج ماه بعد؛ و همه هم با پیوست‌های تبلیغاتی گزاف از «قطب تولید واکسن جهان خواهیم شد» تا «روزی نیم میلیون واکسن تولید خواهیم کرد» و پیوند زدن فرآیند تولید با ارزش‌های ملی و مذهبی و سیاسی و... خلاصه «ناموسی» کردن تولید واکسن و گره زدن آن با غرور ملی و آبروی نظام؛ طوری که اگر- زبانم لال- یکی از این واکسن‌ها در هر مرحله‌ای از کارآزمایی‌ها ناموفق بود (چنان که در انستیتو پاستور فرانسه و دانشگاه کوئینزلند استرالیا اتفاق افتاد و این دو کشور اعلام کردند پروژه تولید واکسن خود را کنار گذاشته‌اند)، کسی جرات اعلام شکست پروژه را نداشته باشد. (مگر یک ایرانی مسلمان شکست هم می‌خورد؟) چرا؟ راستی چرا؟ نمی‌شد طور دیگری رفتار کنیم؟ نمی‌شد بی‌سروصدا، هم واکسن به حد کافی بخریم و هم با بهره بردن از مجموع توان دانش واکسن‌سازی کشور، باز بی‌سروصدا و به‌دور از جوزدگی و بدون شوآف‌های تبلیغاتی و شعارپراکنی، دنبال تولید واکسن کارآ و مطمئن برای ملت رنجدیده‌مان باشیم؟ از دور و با عینک جناح‌بندی سنتی که به ساختار قدرت در کشورمان نگاه کنیم، فقط تقسیم نیروهای رسمی سیاسی به اصلاح‌طلب و اعتدالی و اصولگرا (و البته انشعابات‌شان) به چشم می‌آید؛ اما در بسیاری موارد رفتارهای این بازیگرانِ آشکار نمی‌تواند آن‌چه را بر صحنه اتفاق می‌افتد توجیه کند. البته نمی‌توان ناکارآمدی معمول دست‌اندرکاران مدیریت کشور (از هر جناح‌) و خودشیرینی‌شان برای مقامات بالادست را ندید؛ ولی احتمالاً آن‌چه بر بسیاری از معادلات سیاسی امروزمان تاثیر می‌گذارد، علاوه بر این‌ها، دسته‌گل دو گروه دیگری است که چون سرطانی پنهان در بدنه این جناح‌های آشکار خانه کرده‌اند: ۱. کاسبکاران (کاسبی هر چه: تولید، واردات، تحریم، سلامت و…)، ۲. نفوذی‌های کشورهای متخاصم (اسرائیل، عربستان و…). تحلیل آن‌چه در ماجرای واکسن کرونا بر سر ملت ایران می‌آید، جز با نسبت دادن این کژکاری‌ها به تحرکات این بازیگران پنهان ناممکن است. و حاصل کار چه؟ آن‌چه در ماه‌های پیش به‌عنوان پیش‌بینی آینده می‌گفتیم، هم‌اینک در حال رخ دادن است: اقتصاد توریستی ترکیه راه افتاده است، اسرائیل همه محدودیت‌های کرونایی را پشت‌سر می‌گذارد، کشورهای عرب همسایه در واکسیناسیون از هر نوعی (روسی و چینی و آمریکایی و انگلیسی و...) مسابقه گذاشته‌اند... ولی ما هنوز حتی یک درصد از مردم و حتی کادر سلامت کشور را واکسینه نکرده‌ایم، هنوز با آمار بالای ابتلا و مرگ هموطنان روبه‌رو هستیم، هنوز در هراس از موج بعدی اپیدمی هستیم، و در عین‌حال با اقتصادی درمانده ناچار شده‌ایم مسافرت‌های نوروزی را به تقریباً تمام کشور آزاد کنیم و فقط از مردم توقع «رعایت» داریم و... و این را هم می‌دانیم که با تاخیر واکسیناسیون و در صورت تداوم گردش ویروس در جامعه، جهش‌های ویروسی جدید احتمال اثربخشی واکسن را کاهش خواهد داد. نویسنده این یادداشت پزشک است و در حد وظایف پزشکی خود اظهارنظر می‌کند؛ اما راه‌حل مشکل کرونا پزشکی نیست، سیاسی است. در کشور ما از قدیم گفته‌اند صلاح مملکت خویش را خسروان دانند. روی سخن من با همین خسروان است: همین حالا هم دیر شده، ولی تا دیرتر نشده، تصمیمات درست (ولو سخت) سیاسی بگیرید، به کاسبکاران اعتنا نکنید، دشمنان را ناامید کنید! Tel: @pezeshkangil Site: pezeshkangil.com Insta: instagram.com/pezeshkangil