"Advanced Physiotherapy"

ادامه👈👈 ✅درمان: 🔺️همونطوری که میدانیم در حال حاضر هیچ دارویی آنتی ویرال یا واکسن خاصی که به صورت عمومی استفاده بشه برای کووید ۱۹ وجود ندارد. 🔺️به طور کلی برای بیماران با علائم خفیف، درمانهای سیمپتوماتیک و برای بیماران با علائم شدید اکسیژن درمانی توصیه میشه. 🔺️در بیماران با نارسایی تنفسی که به اکسیژن درمانی جواب نمی دهند،ممکنه که تهویه مکانیکی مورد نیاز باشه، و برای بیماران با شوک سپتیک ساپورت‌های همودینامیک بسیار حائز اهمیت است‌. 🔺️ هرچند که تاکنون هیچ داروی آنتی وایرالی approved و تایید نشده اما استفاده از داروهایی مانند lopinavir/ritonavir Remdesivir Favipiravir Emtricitabine Chloroquine Hydroxychloroquine azithromycin توصیه می شود. ✅توانبخشی ریوی: در سیستم درمان پزشکی سه مولفه ای پیشگیری،درمان و Rehablitationبه یک میزان اهمیت دارد. نوانبخشی ریوی درواقع یک پکیج درمانی جامع محسوب میشه که شامل مداخلاتexercise trainingبه عنوان core و هسته ی مداخلات درمانی و همچنین مداخلات psychological,nutritional,behavioralوEducational نیز هست. 🔺️طبق طبقه بندی بالینی که WHO برای بیماران کووید ۱۹ انجام داده سیستم تنفسی به طور قابل توجهی از پنومونی خفیف تا شدید و همچنین از پنومونی شدید تا سندروم دیسترس تنفسی حاد(ARDS) تحت تاثیر قرار میگیره. ✅اهداف اصلی توانبخشی ریوی: 1️⃣ کاهش دیس پنه و ریلکسیشن 2️⃣ حفظ عملکرد دیافراگم و سایر عضلات تنفسی 3️⃣ کاهش rate تنفس از طریق آموزش الگوهای تنفسی مناسب که باعث کاهش کار تنفسی میشن. 5️⃣بهبود موبیلیتی قفسه سینه و جلوگیری از ایجاد دفورمیتی های پاسچرال ثانویه از طریق تمرینات مناسب 5️⃣بهبود endurance و تحمل عمومی ورزش 6️⃣ کاهش یا رفع اضطراب و افسردگی 7️⃣ بازیابی عملکرد های از دست رفته و بهبود کیفیت زندگی ⚪از میان عناصر فیزیوتراپی ریوی تمرین درمانی موثر ترین و کاملترین روش برای رسیدن به اهداف توانبخشی ریوی محسوب میشود. ادامه👈👈 #فیزیوتراپی_ریوی #کرونا #کووید۱۹ #فیزیوتراپی_ریوی #AJUMS #Chest_Physiotherapy #Coovid19 @physioiran https://www.instagram.com/p/CD_3mqyJvMB/?igshid=17bzjrughnuk1

🖋"الگوریتم فیزیوتراپی ریوی بیماران مبتلا به کووید ۱۹" 📌در ابتدا به صورت خلاصه مقدمه ای از این بیماری،پاتوفیزیولوژی،یافته های بالینی،تشخیص و درمان این بیماری میپردازیم و درانتها به یک الگوریتم فیزیوتراپی در بیماران مبتلا به کووید ۱۹می پردازیم. 🔶️همانطوری که میدانیم کووید ۱۹ یک عفونت دستگاه تنفسی است که توسط SARS-CoV-2 ایجاد می شود،کووید ۱۹ اولین بار در اواخر دسامبر ۲۰۱۹در ووهان چین ظاهر شد که توسط WHOدر ۱۲ مارس ۲۰۲۰ یک بیماری مسری اعلام شد. ا✅ Pathogenesis : ا🔺️ SARS-CoV-2 یک بتا کرونا ویروس با توالی ژنتیکی بسیار شبیه به ویروسSARSاست. ا🔺️ SARS-CoV-2 یک ویروس ریبونوکلئیک اسید تمایزیافته است که میتواند از یک انسان به انسان دیگر سرایت پیدا کند. 🔸️ مبدل آنژیوتانسین ۲(ACE-2) که در مجاری تنفسی تحتانی انسان یافت میشود یک گیرنده سلولی برای SARS-CoV است ،که در واقع نشان داده شده که در انتقال از یک انسان به انسان دیگر و در انتقال متقابل نقش دارد،همچنین می تواند در مایع لاواژ برونکوآلوئولار یک بیمار مبتلا به کووید ۱۹مشاهده و جداسازی شود. 🔸️براساس یافته های اپیدمیولوژیک دوره نهفتگی این ویروس ۱ تا ۱۴ روز وقدرت انتقال اون درفاصله زمانی بین 3-7روز بسیار زیاد است. 🔺️این ویروس در دوره latency هم قابلیت انتقال را دارد, 🔺️ افراد مسن و همچنین افرادی که بیماری های زمینه ای دارد مستعد ابتلا به عفونت و سندروم دیسترس تنفسی و عواقب شدیدتری را دارند، که ممکن در ارتباط با سایتوکاین ها باشد. 🔺️در مطالعات متاآنالیز شایع ترین عوارض جانبی، فشار خون بالا ،بیماری قلبی عروقی و دیابت گزارش شده است. 🔺️ این عفونت ازطریق قطرات سرفه یا عطسه ی افراد علامت دار یا بدون علائم کووید ۱۹ مثبت از فردی به فرد دیگر می تواند منتقل شود. 🔺️عفونت همچنین از طریق استنشاق این ذرات ، لمس کردن بینی ،دهان و چشم ها وتماس با یک سطح آلوده گسترش پیدا می‌کند. 🔺️پروتئین نوکلوکپسید ویروس در سلولهای اپیتلیال دستگاه گوارش مشاهده شده، همچنین ذرات ویروسی در مدفوع هم گزارش شدن علاوه‌بر این تستPCRیاPolymerase chain reaction مدفوع هم در این بیماران مثبت بوده،بنابراین فرض بر این است که ویروس از طریق دهان و مدفوع گسترش پیدا می‌کند. ا✅Clinical feature : 🔺️یافته های بالینی رایج شامل تب،سرفه ،سردرد خستگی،درد عضلانی و تنگی نفس هست. 🔸️ از علائم شایع دستگاه گوارش؛حالت تهوع ،استفراغ،درد معده ،خونریزی دستگاه گوارش نیز ممکن است که مشاهده بشه. 🔺️در یک بررسی که بر روی ۲۰۲۳ بیمار صورت گرفته بود بی اشتهایی (40-50%) در بزرگسالان ،اسهال (2-50%)در بزرگسالان و کودکان و استفراغ برای کودکان به عنوان شایع ترین علائم گوارشی شده است. 🔺️در افراد مسن و افرادی که فشار خون بالا دارند ویا بیماری هایی مثل copd ،دیابت و بیماری های قلبی عروقی دارند کووید ۱۹ می تواند به سرعت به سمت ARDS و یا شوک سپتیک پیشرفت بکنه. 🔸️ شدت علائم در کودکان مبتلا به کووید ۱۹ نسبت به بزرگسالان شدت کمتری دارد که معمولاً با سرفه ، تب و عفونت مشترک گزارش میشه. 🔺️برای اکثر بیماران مبتلا به کووید ۱۹ دوره بیماری خفیف و بدون هیچگونه عارضه است تقریباً حدود ۱۴ درصد از بیماران در بیمارستان بستری میشوند و نیازمند اکسیژن تراپی خواهد بود ۵ درصد از آنها هم دربخش مراقبت‌های ویژه بستری میشوند. 🔺️موارد شدید کووید ۱۹ میتواند با اختلالاتی مثل ARDS,sepsis,sepsis shock ، نارسایی حاد کلیه ،نارسایی های چندگانه از جمله نارسایی قلبی بروز پیدا بکند. ا✅Diagnosis 🔺روش تشخیص بالینی برای کووید ۱۹ شناسایی اسید نوکلئیک با PCR هست که نمونه گیری معمولا از طریق بینی ، گلو و یا سایر اجزای دستگاه تنفسی انجام می گیرد. 🔺️یافته های آزمایشگاهی معمولاnon-specific است‌: تعداد گلبولهای سفید عمدتاً طبیعی یا پایین است، ممکن است لنفوپنی وجود داشته باشد و تعداد لنفوسیت های کمتر از ۱۰۰۰ می تواند در ارتباط با شدید بودن بیماری باشد ، شمارش پلاکت ها معمولاً طبیعی است یا به میزان خفیف کاهش پیدا کرده. سطح سرم(-reactive protein )CRP و میزان رسوب گلبول های قرمز(ESR) اغلب بالا میرود, اما سطح پروکلسی تونین طبیعی است سطح بالای پروکلسی تونین می‌تواند یک عفونت مشترک باکتریایی را نشان دهد. آلانین آمینوترانسفراز(ALT),آسپارات آمینوترانسفراز(AST), Protromobin time, کراتینین,D-dimer, کراتین فسفوکیناز(CPK),لاکتات دهیدروژناز(LDH) میتواند بالا باشد. بالا بودن موارد ذکر شده می تواند در ارتباط با شدید بودن بیماری باشد. 🔺اChest X-Ray می تواند درگیری دو طرفه را نشان دهد هر چند که در مراحل اولیه بیماری میتواند طبیعی باشه ا🔺️CTنسبت به رادیوگرافی ساده حساسیت بیشتری دارد. ادامه👈👈 #Chest_Physiotherapy @physioiran https://www.instagram.com/p/CD_3mqyJvMB/?igshid=nmhltqut93kl

#موقت همراه اولیا *100*64# بسته رایگان دوشنبه سوری!

مراسم تشییع همکار گرامیمان شهید عیسی آبادی برای شادی روحشان صلواتی ختم بفرمائید

🎥 «حجتی» متخصص طب فیزیکی و توانبخشی: برخی از کسانی که به خاطر #کرونا بستری می‌شوند دچار ناتوانی حرکتی و ضعف عضلانی می‌شوند/تسنیم

ادامه 👈👈 ✅توانبخشی ریوی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ ایکه به بیماری های مزمن ریوی مبتلا شده اندمثلCOPD,Bronchial asthma,و فیبروز بینابینی ریوی علاوه بر انجام ارزیابی و تجویز یک نسخه توانبخشی بر اساس گایدلاین های موجود دستورالعمل های زیر هم باید رعایت شود : 1️⃣از ادامه دارو درمانی های اساسی استاندارد و یک رژیم غذایی مناسب باید اطمینان حاصل کنیم 2️⃣ترک سیگار و واکسیناسیون آنفولانزا و استرپتوکوکوس پنومونی 3️⃣از آنجایی که بیماران مبتلا به کووید ۱۹ ای که دارای بیماری مزمن ریوی هستند اغلب ترشح بیش از حد در مجاری هوایی دارند علاوه بر اقداماتی که جهت تسهیل دفع ترشحات وپاکسازی راه های هوایی انجام میشه تمرینات بازدمی هم باید در دستور کار قرار بگیرد به علاوه تکنیک های Auxiliaryمانند Oscillatory positive expiratory pressure(OPEP) میتونه مورد استفاده قرار بگیره. 4️⃣در طول تمرینات باید اکسیژن درمانی متناسبی هم انجام بگیره. تا از این طریق نیازهای متابولیک بالا را در حین ورزش بر آورده کنه و از بروز هایپوکسمی جلوگیری کنه و باعث کاهش فشارخون پویای ریوی بشه‌.درنتیجه سبب بهبود اثرات ورزش میشه ودرحالی که امکان افزایش شدت و مدت زمان ورزش رو فراهم میکنه. 🔶️ بنابراین هیپوکسمی در حین ورزش(SpO2 88-90%) به عنوان نشانه نیاز به اکسیژن درمانی در نظرگرفته میشه. بنابراین هدف از اکسیژن درمانی تنظیم میزان rate اکسیژن پزشکی هست که مقدار saturation اکسیژن رو در دامنه ی ۹۰ تا ۹۲ درصد نگه داره. 🔺️همچنین به منظور افزایش اثرات ورزش میتوان میزان اکسیژن رو مطابق با شدت ورزش افزایش داد و مقدار SpO2را تا حدود95%حفظ کرد. 5️⃣تصحیح کایفوز قفسه سینه. به دلیل تنگی نفس طولانی مدت سرفه و غیره کار تنفسی در بیماران مبتلا مشکلات مزمن ریوی افزایش پیدا می‌کند که منجر به شکل‌گیری الگوهای غیر طبیعی تنفس میشه. 🔶️به علاوه فعالیت بیش از حد ریه سبب بزرگ شدن قطر قدامی خلفی قفسه سینه میشه و به دنبال آن سبب قفسه سینه بشکه ای شکل و یا سایر ناهنجاری های قفسه ی سینه میشود. مطالعه ای که بر روی ۱۴۳ بیمار جوان مبتلا به CF نشان داد که در بیماران بالای ۱۵ سال ۷۷ درصد از زنان و ۳۶ درصد از مردان دفورمیتی ناحیه توراسیک رو بیش از ۴۰ درجه نشان می‌دادند. 🔶️از آنجایی که این دفورمیتی میتونه مانع پاکسازی راه های هوایی و افزایش کار تنفسی بشه لذا اصلاح کایفوز ناحیه توسیک باید در یک برنامه جامع توانبخشی مورد توجه قرار می گیرد. ا✅Conclusion and outlook: 🔺️بنابراین توانبخشی ریوی باید بدون توجه به این که بیمار در بیمارستان است یا در منزل در تمامی مراحل مدیریت بیماری ارائه بشه. به علاوه برنامه های توانبخشی در این بیماران باید بر اساس شرایط بیمار به صورت individualized شده و شخصی سازی شده باشد. 🔸️در نتیجه ترکیب موثر توانبخشی ریوی در مدیریت این بیماران می تواند مزایای طولانی مدتی هم برای بیماران و هم برای خانواده آنها فراهم بکند. از توجه شما عزیزان سپاس گزاریم🌹🌹🌹🌸🌸🌸 #فیزیوتراپی_ریوی #کرونا #کویید_۱۹ #physiotherapy #pulmonary_rehabilitation #Covid19 @physioiran https://www.instagram.com/p/CDpmi3AJt5o/?igshid=1cu55vry58pde

ادامع👈👈👈 🔺️در مقایسه باSARS تغییرات پاتولوژیک مانند فیبروز ریوی در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ غالب نیست با این حال حدس می زنند که آسیب به ریه و سایر اندام هابه علت SARS-Cov-2 به ویژه در بیماران باARSDشدید ممکن است منجر به اختلالات جسمی با درجات مختلف بشه. 🔸️بنابراین شواهد مربوط به توانبخشی ریوی بیماران مبتلا SARS شواهد محکمی را برای توسعه برنامه های توانبخشی ریوی برای بیماران مبتلا به کووید ۱۹ فراهم می کند ✅در حال حاضر متخصصین حوزه توانبخشی گایدلاین هایی رو در جهت درمان بیماران مبتلا به کووید ۱۹ تدوین کردند :   🅰️هدف اولیه و کوتاه مدت توانبخشی ریوی کاهش تنگی نفس، تسکین اضطراب و افسردگی هستش و هدف بلند مدت آون حفظ حداکثر عملکرد بیمار، بهبود کیفیت زندگی وی و تسهیل بازگشت وی به جامعه هستش. 🅱️ قبل از شروع برنامه توانبخشی لازمه که ارزیابیهای جامعی انجام بشه به عنوان مثال بر اساس علائم بالینی بیمار باید ریسک های ورزشی و بالینی بیماران ارزیابی بشه همچنین علائم حیاتی ،یافته های تصویر برداری و ,contraindicationها هم مورد بررسی قرار بگیره. 🔸️به علاوه ارزیابی‌های سایکولوژیکال و Nutritional رو باید بر اساس یکسری پرسشنامه نامه مورد ارزیابی قرار بگیرد. 👈 در نتیجه بر اساس این ارزیابی ها ما می‌توانیم یک برنامه توانبخشی جامع و individulizedشده رو در جهت افزایش تحمل ایروبیک بیمار ،تقویت عضلانی، بهبود بالانس و flexibility رو طراحی کنیم. ✅محتوای نسخه تجویزی ما اغلب شامل موارد زیر می باشد. 1️⃣تمرینات هوازی: 🔸️ که می تونه به شکل پیاده روی، پیاده روی سریع، آهسته دویدن، شنا و غیره باشد شدت این تمرینات هم از شدت کم شروع شده و به تدریج شدت و مدت زمان آن افزایش پیدا میکند که : ۳ تا ۵ بار در طول هفته و به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه انجام میشه 2️⃣تمرینات تقویتی: 🔸️ توصیه می شود که تمرینات تقویتی به شکل پیش رونده باشد و لود تمرین برای هر گروه عضلانی 8-12.RMباشد و هر مرتبه یک تا سه گروه عضلانی رو تقویت بکنیم. فاصله بین تمرینات در هر یک از این گروه‌ها باید ۲ دقیقه باشد و تمرینات به مدت ۲ تا ۳ بار در هفته انجام بگیره و هر هفته لود تمرین ۵ تا ۱۰ درصد افزایش پیدا میکند. 3️⃣ تمرینات تعادلی: بیمارانی که اختلال در عملکردهای تعادلی دارند باید این جز وارد برنامه درمان توانبخشی آنها بشه . 4️⃣تمرینات تنفسی: 🔺️اگر بیماری که علائمی از قبیل تنگی نفس, خس خس سینه و مشکل در دفع ترشحات بعد از ترخیص بیمارستان داشت باید آموزش‌های لازم تنفسی رو بهشون بدیم که این آموزش ها شامل پوزیشنینگ، تنظیم ریتم تنفسی. تسهیل عضلات کمک تنفسی ، آموزش های لازم جهت تخلیه ترشحات بر اساس ارزیابی های صورتگرفته شده هستش. 5️⃣ بعلاوه در بیمارانی که علائم خفیفی دارن می تونیم یک سری از ورزش ها مثل Tai chiیا یوگا رو تجویز بکنیم که روزانه به مدت ۳۰ تا ۵۰ دقیقه انجام بدم. ❗نکته ای که وجود داره اینه که : 🔴در کلیه برنامه‌های توانبخشی ما باید اصل safty و ایمنی رو در نظر بگیریم ، در بیمارانی که  saturationاکسیژن آنها کمتر از ۸۸ درصد یا علائمی مانند تپش قلب َ، تعریق، سنگینی در قفسه سینه و کوتاهی تنفس دارند و شرایط stableای برای مداخلات توانبخشی ندارند ، باید سریعاً برنامه های توانبخشی متوقف بشه. ⚪برای موارد خفیف و متوسط مداخلات توانبخشی باید هر چه سریع‌تر شروع بشه ، در مقابل در موارد شدید و بحرانی هنگامی که وضعیت بیمار ناپایدار باشه یا اینکه  بیماری همچنان در حال پیشرفته باشه اقدامات توانبخشی اولویت ندارد در چنین مواردی مداخلات توانبخشی ریوی فقط در شرایط تثبیت وضعیت بیمار توصیه می شود. 🔵به علاوه حرکت و تحرک در بیماران با شدت علائم بالا فقط باید محدود به حرکات درون رختخواب بشه. 🔴در مقایسه با توانبخشی عمومی که برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن صورت میگیره بارزترین ویژگی توانبخشی در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ عفونی بودن این بیماری هست‌. ✳بنابراین اقداماتی که که سبب افزایش ریسک عفونت در این بیماران میشه مثل آموزش سرفه، تمرینات بازدمی وTracheal compression باید به حداقل برسد. 🔸️همچنین برای جلوگیری از عفونت باید در زمان خروج ترشحات از یک کیسه پلاستیکی برای پوشاندن دهان آن استفاده کرد. 🔺️به علاوه توانبخشی ریوی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ باید به طور عمده از طریق فیلم های آموزشی بروشور ها ، مشاوره از راه دور یا آموزش آنلاین انجام بشه تا از این طریق خطرعفونت متقابل کاهش پیدا کند ادامه در پست بعدی 👈👈👈 ............................................................. #فیزیوتراپی_ریوی #کرونا #کویید_۱۹ #physiotherapy #pulmonary_rehabilitation #Covid19 @physioiran https://www.instagram.com/p/CDpmi3AJt5o/?igshid=138qfdrdi3d7z

🖋" فیزیوتراپی ریوی در بیماران مبتلا به کویید ۱۹در فاز ترخیص از بیمارستان "    📌همانطوری که میدانیم بیماریCOVID19 در سراسر جهان گسترش یافته و به عنوان یک اورژانس جهانی بهداشت عمومی تبدیل شده و اخیراً سازمان بهداشت جهانی شیوع بیماری را همگیر اعلام کرده. 🔺️از آنجایی که بیماران مبتلا به کووید ۱۹ از درجات مختلفی از اختلالات تنفسی َ، فیزیکی و روانی رنج می برند لذا Pulmonary Rehab به همان اندازه که در زمان پذیرش بیمار اهمیت دارد در زمان مرخص شدن او مهم است، برهمین اساس چندین گایدلاین توانبخشی ریوی برای بیماران مبتلا به کووید ۱۹ چه در فاز inpatientو بیمارستانی  و چه در فاز سرپایی و  outpatientمنتشر شده است. 🔺️توانبخشی ریوی یک پکیج درمانی جامع محسوب میشه که شامل مداخلاتexercise trainingبه عنوان core و هسته ی مداخلات درمانی و همچنین سایر مداخلات مثل psychological, nutritional ,behavioral  educational  رو هم شامل میشه.  🔸️در سیستم درمان پزشکی سه مولفه ی پیشگیری،درمان وتوانبخشی به یک میزان اهمیت داره. ✅هدف از توانبخشی ریوی نه ‌تنها بهبود وضعیت فیزیکال و mental بیمار هستش بلکه به بیمار کمک میکنه تا هر چه سریع‌تر به خانواده و جامعه برگرده. 📛تظاهرات بالینی اولیه بیماران مبتلا به کووید ۱۹ شامل تب,سرفه, تنگی نفس ، میالژیا یا درد عضلانی هست. به علاوه در موارد شدید میتونه به سرعت به سندروم دیسترس تنفسی حاد(ARDS) پیشرفت بکند و به علاوه در بعضی از بیماران میتونه به شکل آسیب های حاد میوکاردیال و کلیه خودشو نشون بده. 🔶️آخرین تغییرات پاتولوژیک نشون میده که غالب تغییرات پاتولوژیک در این بیماران به صورت آسیب های گسترده ریوی هستش،هر چند که برخی از این بیماران هم از فیبروز بینابینی ریوی و ترشحات التهابی اینترا آلوئولار رنج می برند، به علاوه این ویروس می تونه بر روی سایر ارگان‌ها مثل قلب ، کبد و کلیه ها تا درجات مختلفی هم تاثیر بگذارد که این تغییرات می تونه منجر به هایپوکسمی و اختلالات قلبی ریوی بشه و عملکرد ارگان های بدن را تحت تاثیر قرار بده. 🔺️از آنجایی که کووید ۱۹ سبب ایجاد یک ترس عمومی شده و شرایط اضطراری رو در جامعه ایجاد کرده به همین خاطر بیماران مبتلا به کووید ۱۹ ممکنه درجات مختلفی از اختلالات روانی مثل عصبانیت ، اضطراب ، افسردگی ، بی خوابی ، تنهایی و همچنین عدم همکاری و ترک درمان را از خودشون نشون بدن به همین خاطر حتی در صورت ترخیص از بیمارستان این بیماران ممکنه که سندروم استرس پس از سانحه رو تجربه کنند به همین خاطر ارجاع سریع و در دسترس بودن مداوم خدمات فیزیوتراپی بسیار حاِیز اهمیت هست. 🔺️مطالعات نشان داده اند که پس از ترخیص, بیماران مبتلا به سندروم حاد تنفسی(SARS) می‌توانند از علائمی مانند اختلالات ریوی محدود کننده، تپش قلب ، ترمور در دستها و تنگی نفس رنج ببرد که همه اینها ممکن است که فعالیت های روزمره فرد را مختل بکنه و کیفیت زندگی رو تحت تاثیر قرار بده. 🔸️به علاوه Follow up یکساله این بیماران نشون داده که پس از ترخیص از بخش مراقبت های ویژه به مدت یک سال ناتوانی های عملکردی رو همراه خود خواهند داشت . 🔸️پیشنهاد شده که این علائم در ارتباط با استراحت طولانی مدت در تخت خواب ب عوارض جانبی داروهای استروئیدی تغییرات پاتولوژیکال باقی مانده مانند آتلکتازی،persistent Alveolitis, فیبروز ریوی و درجات مختلف ضعف عضلانی یا اختلالات همراه با آن می باشد. 🔺️همچنین بیشتر بیماران اختلالاتextrapulmonary هم دارند که ضعف و تحلیل عضلانی از جمله مهم ترین آنها هستند. ادامه در پست بعدی👈👈 #فیزیوتراپی_ریوی #کرونا #کویید_۱۹ #physiotherapy #pulmonary_rehabilitation #Covid19 @physioiran https://www.instagram.com/p/CDpmi3AJt5o/?igshid=1sps6hxoqw28g

مدد به غیر تو ننگ است یا علی💚

🖊مهم ترین نقاط طب سوزنی در بیماران مبتلا به دیس آرتری ، به دنبال سکته ی مغزی 📌همونطوری که میدونیم یکی از اختلالاتی که تقریباً در ۲۵ درصد افراد مبتلا به سکته مغزی ای که دچار آسیب در نورون های حرکتی و یا مخچه می‌شوند Dysarthria هستش که در اون فرد توانایی بیان عادی کلمات رو از دست میده. 🔶️اDysarthria در واقع یکmotor speech disorder یا اختلال تکلم حرکتی هست که به دلیل ضعف حرکتی در ماهیچه های تولید کننده گفتار اتفاق می افتد. 🔺️ویژگی های گفتاری و علائمی که در این افراد دیده می شود معمولا شامل موارد زیر هستش: 1️⃣کیفیت گفتاری ناله وار و بی حال که در این موارد درک چیزهایی که می گویند کمی برای شنونده سخته. 2️⃣سرعت گفتاری پایین 3️⃣سرعت گفتاری بالا 4️⃣محدودیت در حرکات زبان لبها و فک 5️⃣غیرطبیعی بودن آهنگ و ریتم گفتار هنگام حرف زدن 6️⃣ تغییرات در کیفیت صدا 🔺️همراه با Dysarthria ممکن است یک یا چند ساب سیستم گفتار هم تحت تاثیر قرار بگیره و منجر به کاهش توانایی درک ,اختلالات شنوایی و کاهش کیفیت و کارایی گفتار در این بیماران بشه. 🔷️دیس آرتری علاوه بر اینکه عملکرد فیزیولوژیک فرد را تحت تاثیر قرار میده می تونه منجر به اختلالات هویتی ، اجتماعی و عاطفی مثل افسردگی ، انزوا و دشواری در بازگشت به فعالیت های اجتماعی و شغلی در این افراد بشه. ⏪امروزه گفتار درمانی به عنوان یک درمان مرسوم و رایج توسط متخصصین گفتار و زبان انجام میشه، اما برای افزایش اثربخشی و بهبودی سریعتر در این بیماران، طب سوزنی به عنوان یک درمان مکمل در درمان بیماری‌های سیستم عصبی مطرحه و اخیرا بسیار مورد توجه قرار گرفته و مطالعات رودبه رشد زیادی هم در این حوزه در حال انجامه‌. ✅بر اساس شواهد موجود طب سوزنی میتونه عملکردهای حرکتی،حسی ،گفتاری و سایر عملکردهای عصبی را در بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند بهبود ببخشد اما با این وجود هنوز مشخص نشده که آیا طب سوزنی باید به عنوان یک روش درمانی معمول در بیماران مبتلا به دیزارتری توصیه بشه یا نه... ✳ این اساس در سال ۲۰۲۰ مطالعه سیستماتیک ریویو و متاآنالیز در جهت تعیین اثربخشی آکوپانکچر همراه باSpeech rehabilitationدر بیماران post strok dysarthriaانجام گرفت. ⚪نتایج این مطالعه ی ارزشمند نشون داده که ترکیب طب سوزنی و توانبخشی گفتار و زبان میتونست سبب به تسریع بهبودی در این بیماران بشه و Rateپاسخ به درمان رو در این بیماران بهبود ببخشه. ✅براساس مطالعات مهم ترین نقاط طب سوزنی در این بیماران به شرح زیر هست. 🔺️در ابتدا ی امر ما باید نقطه ی Ren 23 را پیدا بکنیم‌، این نقطه در قسمت anterior midline و بالای بوردر فوقانی استخوان هایوئید قرار گرفته. 🔸️نقطه ی اول 1cunبالا تر از RN23قرار گرفته. 🔸️دو نقطه ی دیگه به فاصله ی حدودا 1cun لترال بهRN23 قرار گرفته اند. 🔺️نیدل با عمق 0/3cunتا1 به صورت oblique و در جهت vertex یاDU20زده میشه. 👈به علاوه نقاط دیگری رو که می تونیم به این نقاط اضافه بکنیم شامل ا✅Ex-HN-12وEx-HN-13 🔸️این نقاط زیر زبان، بر روی ورید lingualقرار گرفته. 🔷️برای پیدا کردن این نقطه از بیمار می خواهیم که زبانش رو به سمت بالا رول بکنه این دو ورید به راحتی قابل مشاهده هستند. 🔸️در این نقاط ما فقط یک خونریزی مختصر بر روی این دو ورید با استفاده از نیدل ایجاد می کنیم. ⛔ لازم به ذکر که خونریزی در این نقاط در بیمارانی که اختلالات خونی دارند و یا داروهای ضد انعقاد خون مصرف میکنند کنتراندیکاسیون دارد. 🔷️نقطه آخر(DU20)GV20هستش ،این نقطه در تقاطع بین خطی کهapexدو گوش را به هم متصل میکند و خط میدلاین قرار دارد 🔸️نحوه ی پیدا کردن: دست ها را در دوسمت سر قرار می دهیم به گونه ای که انگشتهای کوچکمان apexگوش را لمس کند و انگشت های شستمان هم در قسمت وسط به هم برسند این نقطه که مقداری هم گود استDU20میباشد. 🔺️نیدل به صورت اریب و subcutaneousودر جهت posterior تا لایه یAponeurotica وارد میشود. "فیلمهای مربوط به نحوهی پیدا کردن نقاط را میتوانید در اسلایدها مشاهده بفرمایید" از توجه شما عزیزان بی نهایت سپاس گزاریم🌺🌸🌹🌹🌹 #دیس_آرتری #طب_سوزنی #آکوپانکچر #فیزیوتراپی #سکته_مغزی #استروک #AJUMS #Acupuncture #dysartheria #Stroke @physioiran https://www.instagram.com/p/CDR2Mu6pRZL/?igshid=1ob2i26vbbfgy

سهم در حدود ۲ ماه حدودا ۴ برابر شد و به لطف خدا هنوز صف خریده!🌺💚 کانال medico_burse میتونه به سرمایه گذاری تون کمک کنه😉 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻 https://t.me/joinchat/AAAAAEaX11ypXLFGnX_kMA

سهم جدید برای بررسی #برکت هست. پله اول ورود ۱۳۰۰ ت ۲۲ اردیبهشت ۹۹

🎥ادای احترام ستاره‌های فوتبال به کادر درمان کرونا 🔸 در این فیلم احسان حاج صفی، علیرضا جهانبخش و مهدی طارمی، سه ملی پوش فوتبال کشورمان در کنار ستارگان فوتبال دنیا نسبت به تلاش خالصه کادر درمان در هنگام شیوع ویروس کرونا قدردانی کردند.

نامه دکتر صادقی مسئول شعبه چهارمحال و بختياري در مورد شفافیت مالی انجمن فیزیوتراپی ایران. در دوره گذشته آبروریزی در مجمع رشته سر همین مسائل رخ داد.اعضای جامعه فیزیوتراپی نمیدونن پولشون چطور خرج میشه!!! و قرارداد ها با کی بسته میشه! و بندهاش چی هست حتی حضور و غیاب رو اینا اعلام نکردند در حالی که شعارشو میدادن و چیزی به عنوان سیستم در انجمن ما وجود ندارد . آقایون با شعار شفافیت و تعیین چشم انداز و حقوق جوانان اومدند ماه ها گذشته‌ در حد حرف باقی مونده و حقوق جوانان که بدتر بر ضدش عمل کردن و توو شيراز جوون ها استثمار شدن تا بالاخره صداشون دراومد!!! مسائل زیاد هست و به مرور سراغ بازخوانی موارد مختلفی خواهیم رفت.

پروتکلی که خوبه توسط همکاران بیمارستانی به مردم عزیز ارائه بشه covid_19

هر چی کمیته های انجمن فیزیوتراپی کم کار هستند، کمیته علمی این انجمن توسط خانم دکتر ارزانی عالی کار کرده 👍👌🌺

🔴رهبر انقلاب: وقتی می‌بینم کسی ماسک نمی‌زند از آن پرستار و پزشک فداکار خجالت می‌کشم رهبر معظم انقلاب در ارتباط تصویری با نمایندگان مجلس: 🔸خوشبختانه مجموعه‌های درمانی در مسئله کرونا فداکاری کردند، دیگر انسان زبانش قاصر است از اینکه بخواهد مبلَغ فداکاری اینها را بیان کند؛ چه تعدادی از اینها خودشان مبتلا شدند و تعدادی جان باختند در این راه، در راه خدمت به مردم. اینها خیلی با ارزش است. 🔸من وقتی میبینم توی تلویزیون نشان میدهد که بعضی‌ها عبور میکنند و همین چیز ساده، همین ماسک را نمیزنند، وقتی من این را میبینم، من از آن پرستار خجالت میکشم، واقعاً خجالت میکشم که آنها آن جور دارند فداکاری میکنند، آن پزشک، آن پرستار، آن وقت این آدم، جوان یا غیر جوان حاضر نیست یک ماسک بزند؛ این عرض اوّل ما است. 🔸من خواهش میکنم همه‌ی کسانی که در این زمینه مؤثّرند، همه در این زمینه فعّالیّت کنند تا بتوانیم در ظرف مدّت کوتاهی این زنجیره‌ی سرایت را قطع کنیم و کشور را به ساحل نجات برسانیم