"Advanced Physiotherapy"

طب سوزنی چیست؟ آیا این طب میتواند در درمان کمردرد موثر باشد؟ 📌همانطور که میدانیم اکثر بیماران مبتلا به کمردرد حاد در صورت مداخله به موقع بعد از یک ماه بهبودی قابل توجهی پیدا خواهند کرد و درمواردی هم تا ۳ ماه طول خواهد کشید،وبعد از آن سطح درد و ناتوانی تقریبا ثابت خواهد ماند،اگرچه کمردرد معمولا یک بیماری خوش خیمی است اما اکثر افراد طی ۱۲ ماه حداقل یکبار علائمشان عود خواهد کرد. 🔹️مداخلات زیادی در زمینه درمان بیماران کمردرد وجود دارد اما به طور قطع نمیتوان گفت کدام درمان از همه بهتر است. ✔طب سوزنی یکی از قدیمی ترین شکل های درمانی بوده که ریشه در طب چین باستان دارد،طب سوزنی چین مبتنی بر تعدادی مفاهیم فلسفی است که یکی از این فرضیات،بر این پایه استوار است که هرگونه بیماری در بدن نشانه عدم تعادل بین نیرو های YINو Yangدر بدن میباشد. 🔹️در نظریه ی طب سوزنی کلاسیک اعتقاد براین است که هر اختلالی دربدن در درنقاط خاصی بر روی سطح پوست یا زیر سطح پوست منعکس می شود.انرژی های حیاتی بدن در طول مسیر هایی در بدن به نام مردین در جریان است،که هر مردین یا ویژگی های Yinرا داراست ویا ویژگی هایYang را. 361نقطه ی طب سوزنی کلاسیک بر رو این مردین ها وجود دارد که در صورت انتخاب درست میتواند منجر به برگشت هموستاز وتعادل در بدن شود. اما بر اساس تحقیقات علمی جدید تر آکوپانچر از طریق تئوری های pain gate control(تئوری دروازه ی درد)و diffuse noxious inhibitory control سبب کاهش درد میشود، به علاوه شواهدی هم وجود دارد که نشان میدهد آکوپانچر سبب تحریک تولید اندورفین،سروتونین و استیل کولین درCNS و به دنبال آن کاهش درد میشودد. براساس عقیده ی بسیار از آکوپانچریست ها نیدلینگ درصورتی درست صورت میگیرد و موثر واقع میشود که حس Teh Chi(بی حسی،سنگینی،سوزن سوزن شدن ویا داغی)در بیمار برانگیخته شود،اما در مورد دستیبابی به Teh Chiبرای طب سوزنی هیچ اجماع نظری وجود ندارد. ✔طب سوزنی معمولا به شکل های مختلفی انجام میشود: 1.الکتریکال آکوپانچر 2.آکوپانچر تزریقی3.آکوپانچر با moxibustion(گیاه moxa در انتهای نیدل سوزانده میشود). با نگاهی به مطالعات سیستماتیک اخیر معنی دار بودن نتایج این مطالعات حاکی از تاثیراین درمان مکمل بروی درد و عملکرد بیماران مبتلا به کمردرد دارد. انشالله در پست های آینده بر اساس مطالعات مبتنی بر شواهد نقاط و نحوه ی نیدلینگ نقاط آکوپانچر در بیماران کمردرد را مورد بررسی قرار خواهیم‌ داد. #فیزیوتراپی #کمر_درد #Low_back_pain #طب_سوزنی #آکوپانچر @physioiran https://www.instagram.com/p/B9w4DdBJ-hY/?igshid=5known32wuxe

قیمت فعلی #وتجارت ۶۲ ت ۲۵ اسفند ۹۸ 🎯دوستانی که آشنایی با بورس ندارند یک سری توضیحات رو آروم آروم قرار میدم... نکته اول اینکه باید کد سجام بگیرین و حساب در یکی از کارگزاری ها باز کنین(مثل حساب بانکی) @physioiran

سیگنال خرید #وتجارت محدوده ورود ۶۰ تا ۷۰ تومن هدف ۱۱۲ تا ۱۱۵ تومان حدود ۹۰ درصد سود(حداقل) زمان رسیدن:تابستان ۹۹ (نهایتا ۶ ماه) ۲۵/اسفند/۹۸ @physioiran

مقاله مربوط به مطالب گفته شده👇👇 -The Treatment-Based Classification System for Low Back Pain: Revision and Update @physioiran

ادامه ی مطالب👇 در افراد گروه دوم:حرکات اکتیو بیمار کامل و بدون درد است ولی ممکن است با حرکات نابجا همراه باشد. در معاینه بالینی ممکن است اختلال در انعطاف پذیری،mucle activationو یا موتور کنترل دیده شود. درمان این بیماران معمولا شامل: تمرینات سنسوری-موتور،تمرینات stablizationو تمرینات flexibilityخواهد بود. گروه3: مداخلات گروه functional optimization معمولا برای افرادی صورت میگرد که نسبتا بدون علائم اند و میتوانند فعالیت های روزمره شان را بدون درد انجام دهند،اما باید به سطوح بالای عملکردی برای بازگشت به ورزش ویا فعالیت شغلی برگردند. بیماران این گروه معمولا دردی ندارند،وضعیتش کنترل شده است،وفقط با خستگی سیستم حرکتی علائمشان بیشتر میشود. این بیماران معمولا از لحاظ قدرت و تحمل کاستی هایی دارند که پاسخگوی خواسته های جسمی آنها نیست. مداخلات در این گروه معمولا شامل موار زیر میباشد : strength and Conditioning Exe -Work or sport specific task -Aerobic Exe -general fitness Exe ❗❗ملاحظات:❗❗ 1️⃣براساس تغییر وضعیت بالینی بیمار وبا تشخیص درمانگر در هر مرحله میتوان روش جدیدی اتخاذ کرد و بیمار در گروه دیگری قرار بگیرد. برای مثال بیماری که در گروه ۱ قرار گرفته بود با بهبودی شرایط و کاهش درد در گروه دوم قرار خواهد گرفت واگر در این مرحله هم بهبود حاصل شد وارد مرحله ۳ میشویم وبالعکس. 2️⃣در گروه اول رویکرد وتمرینات direction prefenceبر دیگر مداخلات ارجحیت دارد. 3️⃣درگروه دوم رویکردMVM Control بر دیگر مداخلات ارجحیت دارد. 4️⃣برای دستیابی به بهترین نتیجه ی درمانی باید فاکتور های سایکولوژیکال را هم در نظر گرفت زیرا میتواند نتایج درمان را به شدت تحت تاثیر قرار دهند.لذا هنگامی که شدت علائم سایکو بیمار بالاست مداخلاتی مثل،تکنیک های muscle Relaxation،آموزش به بیمار در مورد تئوری های درد،بهداشت خواب،مهارت های Copingو مقابله با ترس از مواجه شدن با درد به بیمار آموزش داده شود. مشاوره با پزشک متخصص و دیگر درمانگران این حوزه نیز بسیار موثر خواهد بود. #کمردرد #Low_back_pain #Treatment_Based_Classification @physioiran

📌براساس مدل آپدیت شده ی دلیتو بیمار در دوسطح تریاژ میشود: 1️⃣در اولین تماس درمانگر با بیمار 2️⃣در زمان‌تعیین اپروچ درمانی مناسب برای توانبخشی ✔طی اولین برخورد با بیمار کمردرد درمانگر باید بیمار را در یکی ازCategory ها قرار دهد: ۱. درمان پزشکی ومدیکال ۲درمان توانبخشی ۳.درمانself care managment ✔بیمارانی که درگروه درمان مدیکال قرار میگرند افرادی هستند که به اصلاحRed flags(پرچم های قرمز)محسوب میشوند.و مبتلا به پاتولوژی های جدی مثل شکستگی،کنسر،آرتریت روماتوئید وCentral sensitization و...هستند این بیماران به درمان توانبخشی جواب نخواهند داد.وباید به پزشک متخصص ارجاع داده شوند. ✔بیمارانی که پاتولوژی خاصی ندارند یا باید وارد categoryدرمان توانبخشی شوند ویا درمان Self care. بیمارانی در گروه self care قرار میگرند که ریسک فاکتور هایی برای کمردرد دارند و در حال حاضر کمردرد بسیار خفیفی دارند و به گونه ای نیست که ناتوان کننده باشد.لذا درمان این افراد از طریق آموزش و مشاوره خواهد بود. واما خیل عظیمی از بیماران مبتلا به کمردرد در گروه درمان توانبخشی قرار میگرند .زیرا بیماران با آسیب جدی در ناحیه کمرتعدادشان بسیار کم است وبخش کوچکی از بیمارانLBP در گروهself careقرار خواهند خواهندگرفت. و اما در سطح دوم تریاژ براساس تشخیص فیزیوتراپیست بیمار در یک از گروه های زیر قرار خواهد گرفت: 1گروه symptom modulation 2گروه movment control 3.گروه functional Optimization براساس شدت درد،وضعیت عملکردی،وضعیت سایکولوژیکال،بیمار در یکی از این سه گروه قرار خواهد گرفت.ودر هر گروه مجددا ارزیابی هایی توسط فیزیوتراپیست صورت خواهد گرفت. بیمارانی در گروه 1 قرار خواهند گرفت که به اصطلاح در فاز حاد کمردرد قرار دارند:شدت دردشان بسیار بالاست،وضعیتشان ناپایدار است وبه شدت از وضعیت های خاصی هراسانند، این بیماران حرکات اکتیوشان محدود و دردناک است و معاینات نورولوژیکالشان مثبت است. درمان این افراد معمولا از طریق directional preference,ترکشن،منوال تراپی،ویا immobilization خواهد بود. گروه دوم: بیمارانی در این گروه قرار خواهند گرفت که شدت علائم و درد کم تامتوسطی دارند ولی معمولا زندگی روزمره شان را تحت تاثیر قرارخواهد داد،وضعیت بیمار stableاست،یعنی بیمار سطح پایینی از درد را توصیف میکند که در بعضی وضعیت ها علائمش افزایش می یابد.ولی به محض قطع فعالیت درد کاهش می یابد. بعضی بیماران هم حملات مکرری از LBP را گزارش میکنند که به صورت ناگهانی خواهد بود ودرحال حاضر بدون علائم اند.حرکات اکتیو بیمار کامل و بدون درد است ولی ممکن است با حرکات نابجا همراه باشد. #کمردرد #low_back_pain #Treatment_Based_Classification @physioiran https://www.instagram.com/p/B9sWo-9J1nk/?igshid=czbbwn9ll0nh

The Treatment-Based Classification System for Low Back Pain: Revision and Update ✔همانطور که میدانیم کمردرد یکی از شایع ترین مشکلات ماسکولواسکلتال است که حدود هشتاددرصد افراد آن را در طول زندگی خود تجربه میکنند. درحوزه ی فیزیوتراپی مکتب ها و روش های گوناگونی برای درمان کمردرد مطرح است اما سوال اینجاست آیا همه ی بیماران کمردرد را میتوان بایک روش و با تمرکز بروی یک مکتب،درمان کرد؟ علی رغم مطالعات زیادی که بر روی کمردرد صورت گرفته،اما هنوز شواهد کافی درمورد برتری مکتبی بر مکتب دیگر اثبات نشده پس این گپ شاید به دلیل تنوع و ناهمگون بودن بیماران مبتلا به کمردرد باشد لذا این تنوع و ناهمگونی در بیماران کمردرد شاید منجر به کاهش موفقیت یک اپروچ درمانی شود‌.به همین دلیل به نظر میرسد برای بهینه سازی اثرات درمانی،قبل از هر مداخله ای بیماران مبتلا به کمردرد را در ساب گروه های همگن طبقه بندی کرد و برای هر کدام درمان جدا گانه ای طراحی کرد. همانطور که میدانیم 4مکتب اصلی در درمان کمردرد در فیزیوتراپی شامل: 1.مدل MDTمکنزی 2.مدلMSIسهرمن .3.مدل اوسالیوان 4.مدل TBC برکسی پوشیده نیست که هر کدام از این مدل ها به نوعی در بهبود توانایی تشخیص فیزیوتراپیست ها در درمان بیماران مبتلا به کمردرد نقش به سزایی داشته و دارند. اما طبق این مطالعه هر کدام از این سیستم ها بدون استثنا دارای 4 نقص عمده هستند: 1️⃣هیچ سیستم واحدی به اندازه ی کافی آن قدر جامع نیست که بتواند به نحوی پاسخگوی تغییرات وضعیت همه ی بیماران در طول یک دوره ی درمانی باشد. 2️⃣هر سیستمی عناصر و المنت هایی دارد که اجرای بالینی آن بعضا دشوار است و به منظور استفاده ی موثر و کارآمد نیاز به درک بالایی دارد 3️⃣هیچ کدام از این سیستم های طبقه بندی این احتمال را در نظر نگرفته اند که برخی از بیماران مبتلا به کمردرد شاید نیاز به مداخله ی پزشکی یا توانبخشی نداشته باشند و به self care managmentپاسخگو باشند. 4️⃣میزان‌ در نظر گرفتن عوامل psychosocial در بین این سیستم ها بسیار متفاوت است. لذا هدف از مطالعه حاضربررسی نقاط قوت و محدودیت های این مدل و استفاده از شواهد فعلی برای به روز کردن رویکردTBC است. ✔در مدل آپدیت شده ی TBCنکات زیر در نظر گرفته شده است: 1️⃣در روند اولیه تریاژ، همه ی درمانگرانی که در تماس اول با بیماران کمردرد هستند دخیل اند. 2️⃣تعیین معیارهای تصمیم گیری بالینی، برای تشخیص نوع مداخله : 1.درمان مدیکال 2.درمان توانبخشی 3.Self care management 3️⃣استفاده از ابزارهای psychosocial 4️⃣تعیین معیار های تصمیم گیری برای انتخاب متود درمانی مناسب انشالله درپست های آینده به الگوریتم آپدیت شده ی TBC بیشترمیپردازیم #کمردرد #low_back_pain #Treatment_Based_Classification @physioiran https://www.instagram.com/p/B9pX1Dtphsf/?igshid=fw666gc87y9s

فیزیوتراپی ریه کولیوند رییس اورژانس کشور که به #کرونا مبتلاست. #اخبار @physioiran

♨️ فوری/ COVID-19 رسما به عنوان یک همه‌گیری جهانی اعلام شد. 🔺سازمان جهانی بهداشت دقایقی پیش رسما شیوع کروناویروس جدید (COVID-19) را به عنوان یک پاندمی (همه‌گیری جهانی) اعلام کرد. 🔻تاکنون بیش از ۱۰۰ هزار نفر در بیش از ۱۰۰ کشور جهان مبتلا به COVID-19 شده‌اند. #اخبار @physioiran

با توجه به بازدهی حدود ۴۰ درصدی سهم معرفی شده قبلی ( #دروز ) که در کانال موجوده، آیا تمایل دارین هر ماه سیگنال معتبر بازار بورس در کانال پیشنهاد شود؟ anonymous poll آشنا نیستم با بورس ولی دوست دارم یادش بگیرم – 68 👍👍👍👍👍👍👍 38% بله، معرفی بشه 👍🏼 – 67 👍👍👍👍👍👍👍 38% خیر، معرفی نشه👎🏼 – 28 👍👍👍 16% آشنا نیستم با بورس و علاقه ای به یادگیریش هم ندارم⛔️ – 15 👍👍 8% 👥 178 people voted so far.

در فضل علی(ع) بس بوٙد این نکته که باید اثبات کند شیعه که این مرد، خدا نیست...

پروتکل تمرینی جهت اصلاح شانه گرد(round shoulder ) این وضعیت در وضعیت اسکولیوزیس و کوتاهی یک پا دیده می شود #شانه #تمرین #تمرین_درمانی @physioiran

#کرونا #اخبار @physioiran

۷۵ درصد از افراد، اعتبار یک شرکت یا خدمت را بر اساس طراحی وب سایت آن می سنجند. #Cash_pt #business @physioiran