MARIASAMARINA

🦴 Остеопороз-заболевание, при котором кости становятся слабыми и ломкими. Их плотность уменьшается, и даже небольшие удары или падения могут привести к переломам. 🦴 Основные факторы риска: 🚩 возраст (особенно после 50 лет) 🚩женский пол из-за постменопаузы 🚩генетика 🚩дефицит кальция и витамина D 🚩гормональные нарушения 🚩курение и малоподвижный образ жизни. ✔️Вторичный остеопороз возникает на фоне других эндокринных болезней или длительного приема некоторых гормональных лекарств. Заболевание протекает бессимптомно на ранних стадиях, но проявляется: ▪️ болями в спине ▪️снижением роста ▪️кифозом (горбом) ▪️частыми переломами, даже при минимальной нагрузке. Диагноз ставят с помощью: 🔆 денситометрии 🔆 анализов крови 🔆 расчета по шкале FRAX ⭕️ Остеопорозу подверженны как женщины, так и мужчины. Профилактика особенно важна для женщин в пременопаузе и пожилых людей. #остеопороз@dr_mariasamarina

Акромегалия Иногда на прием приходят пациенты и жалуются на усталость, лишний вес, выпадение волос, изменчивость настроения и тд. Они уверены, что дело в гормонах. Но так ли это ? На самом деле крайне редко. В основном изменение гормонального фона это не причина, а следствие неправильного образа жизни. Конечно эндокринологи в любом случае собирают анамнез, назначают анализы, инструментальную диагностику. Но мои коллеги подтвердят, мы часто заранее понимаем это «наш или не наш пациент», потому что большинство заболеваний в эндокринологии имеют яркую клиническую картину, за что лично я так люблю эту специальность в медицине. 🦋 Таким примером «наглядности» является Акромегалия. Посмотрите пожалуйста фотографии. Один из пациентов с акромегалией Морис Тийе-стал прообразом Шрека. (фото) В одной из главных эндокринных желез (гипофиз) образуется аденома, которая в избытке синтезирует гормон роста-соматотропин. Как вы видите ясно на фотографиях: Увеличение выступающих частей лица разрастание мягких тканей, носа, подбородка, скуловых костей, увеличение надбровных дуг. Непропорциональное увеличение размеров кистей и стоп. К сожалению, помимо внешних изменений, всегда идут тяжелые внутренние осложнения: 🟣Деформирующий остеоартроз. Особенно выражен в крупных суставах, развивается вторично вследствие разрастания костной ткани и деформаций суставов (под действием веса). 🔵Артериальная гипертония (повышение давления) злокачественного течения. 🧿Нарушение толерантности к углеводам или инсулинонезависимый сахарный диабет. 🟣Апноэ во сне ( нарушение дыхания во сне, эпизоды удушья ) может быть вызвано как обструкцией дыхательных путей, так и угнетением дыхательного центра. 🧿Головная боль. Обусловлена повышением внутричерепного давления. И много другое Причины повышенной смертности при акромегалии: -поражения сосудов головного мозга; -болезни сердца и лёгких. Кроме того, при акромегалии повышен риск рака толстой кишки. Лечение: хирургическое удаление аденомы гипофиза, в некоторых случаях назначаются препараты - пэгвисомант или октреотид. Акромегалию лечат всегда! Чем раньше диагностировано заболевание и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз.

Рассказала вам про гранат ) и побежала есть сама 😁 Биодоступность граната цельного ( в косточках ) выше, чем в соке ☝🏻

Часто мои пациенты спрашивают какие БАД, витамины выбрать и удивляются когда я отвечаю - НИКАКИЕ. У доказательной медицины в основном существуют только три «добавки»: 1) Витамин Д - в лекарственной форме 2) Йод 3) Фолиевая кислота (для беременных) Все остальное это редкое исключение. Весь объем витаминов мы должны получать через разнообразный, качественный рацион питания. И один из продуктов питания, который поможет в этом - это гранат.🤩 🤩 Вкусный и сочный, но кроме этого настоящий кладезь полезных веществ, который укрепляет иммунитет и помогает бороться с воспалениями. Его яркие зерна богаты антиоксидантами, витаминами и минералами, что делает его ценным продуктом для здоровья. 🤩Антиоксидантные свойства Гранат содержит пуникалагин - мощное антиоксидантное вещество, защищает клетки от токсинов, замедляет старение и снижает риск хронических заболеваний. 🤩Поддержка сердца и сосудов Регулярное употребление граната помогает поддерживать нормальный уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, улучшает эластичность сосудов благодаря магнию и железу. Он снижает давлением (оказывает гипотензивное действие), помогая при гипертонии, и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему в целом. 🤩Укрепление иммунитета В гранате много витамина C (10 мг на 100 г), а также витаминов группы B (B6, B12), которые усиливают защиту организма и улучшают состояние слизистых. 🤩Противовоспалительное свойство Пуникалагин останавливает воспалительные процессы и помогает при инфекциях. 🤩Польза для суставов и нервной системы Экстракт граната блокирует ферменты разрушающие суставы, снижая боль при артрите. Витамины B поддерживают нервную систему, помогают справляться со стрессом, улучшают память и повышают физическую выносливость за счет нитратов. 🤩Влияние на кожу Как природный антиоксидант, гранат улучшает состояние кожи, способствует регенерации клеток и потому используется в косметике. #витамины@dr_mariasamarina #питание@dr_mariasamarina

Сегодня День святого Валентина! ❤️❤️❤️ Кто-то с радостью дарит валентинки любимым, а кто-то считает этот праздник западным новшеством с сомнительной историей. Но факт остается фактом: уже десятилетия 14 февраля в России не проходит незамеченным. Все говорят о любви. Что такое любовь? Ни один ученый или философ не даст исчерпывающий ответ. А как эндокринолог, я расскажу о гормоне тесно связанном с этим чувством -окситоцине! Окситоцин синтезируется в гипоталамусе -нейроэндокринной железе головного мозга. Его ключевые функции: • Стимуляция лактации у кормящих мам. • Сокращение матки во время родов. • Влияние на сексуальное поведение и зачатие (помогает сперматозоиду достичь яйцеклетки). • Обезболивающий эффект. • Поддержка иммунитета: регулирует воспаление, усиливает иммунную толерантность и ускоряет заживление ран. Но окситоцин -это не только физиология. Он дарит чувство удовлетворения, снижает тревогу и дарит спокойствие рядом с партнером. Исследования подтверждают: он повышает доверие, уменьшает страх, влияя на зоны мозга, отвечающие за эмоции и поведение. Сразу после родов окситоцин формирует связь мать-ребенок. Его уровень связан с риском аутизма и синдрома Уильямса. У крыс эксперименты показали: самцы после спаривания становятся смелее и спокойнее, а самки лучше привязываются к детенышам. Как повысить окситоцин естественным путем? • Объятия, поцелуи, прикосновения и интимная близость с любимыми. • Ласка животных (например, собаки), массаж, йога, бег или групповые тренировки (более 30 минут). • Просмотр романтических фильмов, добрые дела, волонтерство и совместные ужины -все, что укрепляет социальные связи. ❤️Желаю вам, независимо от отношения к 14 февраля, быть любимыми и любить! Получайте свой окситоцин вдоволь и будьте здоровее.❤️❤️❤️ #гормоны@dr_mariasamarina

Жить вечно, быть всегда молодым-это то, для чего нужна теломераза. 🧬🧬🧬 Теломераза-фермент, который предотвращает укорочение теломер (концевых участков хромосом, нашего генетического «депо», где запрограммировано всё, включая биологическую продолжительность жизни). Чем теломеры короче, тем мы старее и больнее. Активация теломеразы для омоложения-перспективная, но экспериментальная область. Почему? В 90% опухолей она активна, давая раковым клеткам «бессмертие» за счёт блокировки самоуничтожения клетки (апоптоза) и хромосомной нестабильности. 🌟Исследования (Нобелевская премия 2009 Э. Блэкбёрн) подчёркивают баланс: омоложение vs риск рака. Нет официально одобренных стимуляторов теломеразы! Но учёные предлагают не активировать её, а замедлить укорочение теломер. Вот как: • Аэробные нагрузки: 150 мин/неделю (бег, плавание) удлиняют теломеры на 5–10% (исследование Medicine & Science in Sports & Exercise, 2023).🦿🫀 • Средиземноморская диета: Омега-3, антиоксиданты (рыба, орехи, овощи) снижают укорочение на 20% (BMJ, 2024).🥦🐟 • Медитация и снижение стресса: 8 нед практики уменьшают укорочение на 15% (Psychoneuroendocrinology, 2022) 🧘‍♀️🍵 • Сон 7–9 ч/сутки: Дефицит сна укорачивает теломеры на 10% (Sleep, 2025).🛌 #витамины@dr_mariasamarina • Отказ от курения/алкоголя: Курение укорачивает теломеры на 20 лет эквивалента (American Journal of Epidemiology).🚭 • Витамин D + фолаты: Поддерживают длину теломер (дозы по анализам крови). 🌞 #витамины@dr_mariasamarina Результат? Длина теломер на 10-20% больше-и здоровое старение без раковых рисков! 🧬✨

Если ты решил/решила делать «уколы похудения», а именно: Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид, ты должен/должна знать : 1. Во-первых, препараты назначаются по строгим показаниям, их два: ▫️Сахарный Диабет 2 типа (особенно если были инсульты, инфаркты, стенокардия) ▫️Ожирение с индексом массы тела более 30 (то есть 1 степень ожирения) 2. Во-вторых, есть абсолютные противопоказания: ▫️Сахарный диабет 1 типа (инсулин зависимый) ▫️Медуллярный рак Щитовидной железы (патология редкая, но в идеале перед назначением сдать анализ на кальцитонин и сделать УЗИ щитовидной железы) ▫️Острая форма любого заболевания 3. В-третьих, перед началом терапии исключить  гормональную причину ожирения: ▫️Любая форма гипотиреоза (гормон ТТГ ) ▫️ Болезнь ( или синдром ) Иценко-Кушинга - редкое заболевание. Как говорят в эндокринологии - «кушингов видно сразу». Тут диагностика по показаниям врача ( гормоны : АКТГ и кортизол ) *прикрепила фото* ▫️ Гиперпролактинемия (если есть нарушения менструального цикла и выделения из молочных желез вне лактации у женщин, эректильная дисфункция и гинекомастия у мужчин*прикрепила фото* (гормон ПРЛ) ▫️ СПКЯ или синдром поликистозных яичников у женщин (при нарушениях менструального цикла, сильном акне, алопеции). Для проверки сделать УЗИ придатков, пероральный глюкозотолерантный тест ( гормоны ЛГ, ФСГ, тестостерон ) 🍋 4. Диета. Спорт. Отказ от алкоголя вообще. Вспомним предыдущий пост про «уколы похудения» #уколыпохудения@dr_mariasamarina Препарат тебя не худеет, он лишь помогает контролировать питание, съедать меньше калорий. Только за счет соблюдения этих правил можно достичь цели ! #уколыпохудения@dr_mariasamarina

Маска депрессии (маскированная депрессия) или идиопатические боли -это состояние, при котором психоэмоциональное напряжение проявляется через телесные симптомы, хотя врачи не находят физиологической причины. Например: Жил человек. Всё у него было вроде бы «как у всех». Работа, семья, привычный ритм. И вдруг - ни с того ни с сего -начинает болеть живот. Обследования в норме: анализы, УЗИ, ФГДС -ничего серьёзного. Иногда врачи для перестраховки ставят какие‑то незначительные диагнозы, но в целом всё нормально. Назначают лекарства: омепразол, но-шпу, псиллиум… подключают и народные методы. Но боли не уходят. Человек худеет, у него выпадают волосы, снижается энергия и настроение. Тогда его направляют к психотерапевту. После беседы специалист назначает психотерапию и антидепрессанты. И через три месяца боли полностью проходят. Вес возвращается, волосы перестают выпадать. Что же это было??? Это проявление хронического стресса, который человек не осознавал. Психика не позволяла проживать эмоции открыто - и направила сигнал в тело. ( на подсознательный уровень-заболел живот). Частые телесные маски депрессии: • Боли в животе, расстройства стула (СРК, гастриты, ГЭРБ). • Боли в спине, часто копчик (кокцигодиния, люмбаго, дорсалгии). • Проблемы с мочевым пузырём (частое мочеиспускание, энурез, циститы, ГАМП). • Высыпания, зуд, дерматиты. • Боли в сердце, скачки давления. • Ощущение нехватки воздуха (часто ошибочно ставится астма). Диагноз маскированной депрессии ставится, когда соматические обследования не выявляют патологии, а лечение по физическим симптомам не помогает. Характерные признаки: утренние или вечерние ухудшения самочувствия, сезонные обострения (весна, осень) и аутохтонность -появление симптомов без видимых причин. Что делать? Главный путь -обратиться к психотерапевту или психиатру. Современные антидепрессанты и психотерапия помогают устранить не только физические проявления, но и внутренний источник напряжения. Маска депрессии-это не «всё у вас от нервов». Это способ психики защитить себя, и вовремя заметить такие сигналы -значит начать путь к выздоровлению. #психологияздоровья@dr_mariasamarina

«Я худею» Не так давно мир захватила информационная волна про «уколы для похудения» или «Оземпик». Многие известные люди стали прибегать к модным инъекциям и «таять на глазах» теряя внушительные веса. Далее дело пошло в массы и к препарату для лечения Сахарного Диабета 2 типа и ожирения стали прибегать люди без какого-либо диагноза. Делаешь один укол и теряешь по 2, 3, 4, 5 (!!!) кг за неделю. Результаты поражали! Мнения разделились на два лагеря-те кто хотели так же, и те, кто ругали препарат ссылаясь на отдаленные последствия. Чего там только не было: и парез кишечника, и депрессия, и слепота, и потеря всей мышечной массы, и тд. Давайте разберемся что это за препарат? Такое ли волшебное действие он оказывает и чем он может быть опасен? Препарат Оземпик-это торговое наименование ( фармкомпании NovoNordisk) под которым зарегистрировано действующее вещество «Семаглутид» «Семаглутид» - это агонист рецепторов Глюкоподобного пептида 1 (ГПП1) ГПП1- это гормон, который вырабатывается у нас в кишечнике в ответ на пищу. Основные его биологические действия: ▫️угнетение секреции глюкагона (то что повышает глюкозу) и одновременная стимуляция выработки инсулина (то что снижает глюкозу); ▫️снижение уровня соляной кислоты, ослабление моторной активности желудка; ▫️влияние на центры голода и насыщения в головном мозге (подавляет жажду, снижает аппетит, вызывает чувство сытости). Таким образом, препарат не худеет за Вас, он является помощником в том, чтобы Вы меньше ели. Противопоказания к назначению: ▫️ сахарный диабет 1 типа ▫️ медуллярный рак щитовидной железы Препарат безопасен, если используется лишь по назначению и под контролем врача! Осложнения: Тошнота, рвота ? Если продолжать есть столько же, сколько и до лечения семаглутидом. То есть еда в желудке ещё осталась и не надо есть опять ( вспоминаем эффект -замедление моторики и эвакуации пищи ) Депрессия ? Нет. Снижение настроения -да, как и при любой диете. Нет больше «быстрого дофамина» как раньше: «расстроился ? съел шоколадку и стало хорошо » Слепота ? Недоказанно. Есть риск как и без лечения семаглутидом. Оземпиковое лицо ? Да, если пациент худеет самостоятельно, без контроля врача. Очень быстрое снижение веса в любом случае отразится на внешнем виде, без лечения семаглутидом в том числе. Также с сегодняшнего дня Семаглутид доступен в аптеках в таблетированной форме. ❗️❗️❗️Честно ? Ничего пока сказать не могу, с пациентами мы не пробовали эту версию. Однако исследования показывают такую же эффективность и безопасность. Сейчас это выглядит заманчиво, очень удобно. #уколыпохудения@dr_mariasamarina #сахарныйдиабет@dr_mariasamarina

Навигация. 🗺️ Пост — знакомство 🤝 Приветствую всех в моём канале! Меня зовут Самарина Мария Антоновна, я врач общей практики и семейной медицины, я врач-эндокринолог. Работаю в государственном медучреждении Департамента здравоохранения Москвы и веду школу диабета, питания и здорового образа жизни в Московском центре долголетия. За неделю провожу более 70 приёмов — очных и онлайн. За плечами опыт работы врачом-терапевтом и врачом-ординатором в ключевых отделениях: неотложная и плановая кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология, ревматология, гематология и эндокринология, а также приемный покой. Я была преподавателем у старших и младших курсах лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического факультетов на кафедре Общей и Клинической фармакологии. Медицина — не просто профессия, а моя страсть и часть жизни. Я постоянно учусь, посещаю конференции и семинары. Моя суперсила — искреннее отношение к пациентам. Ведь здоровье и жизнь человека — главная ценность! Я счастлива помогать вам улучшать качество жизни и радоваться нашим общим успехам в лечении. ❤️ Почему канал? На приёме времени мало, а темы здоровья — бездонны. Здесь я делюсь советами по профилактике заболеваний, правильному питанию и ЗОЖ. Плюс обсуждаю «щепотильные» вопросы, которые стесняются спросить у врача. Надеюсь, канал станет вашим надёжным помощником! 🙏 Спасибо за подписку, реакции и комментарии — вы вдохновляете меня! Давайте вместе заботиться о здоровье. ❤️🙏 Для вас удобная навигация по хештегам # #витамины@dr_mariasamarina #питание@dr_mariasamarina #мочеполоваясистема@dr_mariasamarina #женскоездоровье@dr_mariasamarina #цистит@dr_mariasamarina #кандидоз@dr_mariasamarina #уколыпохудения@dr_mariasamarina #остеопороз@dr_mariasamarina #сахарныйдиабет@dr_mariasamarina #щитовиднаяжелеза@dr_mariasamarina #анализы@dr_mariasamarina #психологияздоровья@dr_mariasamarina #зачестнуюмедицину@dr_mariasamarina #гормоны@dr_mariasamarina

Еда и кандидоз: 🍼🥛Самым лучшим питанием при часто рецидивирующем кандидозе являются кисломолочные продукты. *ну овощи, фрукты, ягоды в умеренном количестве всегда- это понятно* Но я хочу поговорить именно о конкретной пользе кефира, ряженки, творога, йогурта. Итак, в чем их ценность: КМ продукты содержат пробиотики и живые лактобактерии, восстанавливающие микрофлору и препятствующие росту грибка, но важно выбирать продукты без вкусовых добавок ( сахар ), ароматизаторов. Только натуральные ☝️ P.S. я хочу купить йогуртницу и специальные полезные закваски, чтобы готовить самой и не думать, насколько качественные продукты я беру в магазине. Быстро, удобно, дешево и эффективно. Просто идеально 🙌 #кандидоз@dr_mariasamarina #питание@dr_mariasamarina #мочеполоваясистема@dr_mariasamarina

#кандидоз@dr_mariasamarina #мочеполоваясистема@dr_mariasamarina #женскоездоровье@dr_mariasamarina

🪼Профилактика кандидоза: Во первых все правила как при цистите ( посты выше ) #цистит@dr_mariasamarina #мочеполоваясистема@dr_mariasamarina 1. Адекватная гигиена, не редко, но и не часто. Обычно 2 раза в день, простой водой после испражнения. Чаще если спорт, менструация, жара-пот. 2. Используем для интимной гигиены либо воду, либо специальные гели. *Про гели -честно говоря, даже у врачей здесь мнения расходятся. Обычная вода или специальное средство. Почему ? Потому что, каждый из нас индивидуален и тут придется самостоятельно проследить, что лучше Вам помогает и как часто/редко бывают обострения кандидоза или цистита. 3. Менять нижнее белье не реже 2-х раз в день. Отказаться или ограничить ношение тесного нижнего беля ( включая стринги ). А также уделять внимание ткани -лучше хлопок. 4. Не использовать ежедневные прокладки, никогда. 5. Не переохлаждаться. Снижение иммунитета-это обострение болезни или реактивное начало нового заболевания. *особенно дамы, особенно в холода-дополнительное термобелье ( лосины или шорты ) 6. Быть предусмотрительнее в сексе. При заболевании лечатся оба партнера. 7. Восполнение дефицитов, прежде всего питанием. 8. Удостовериться, что используемые Вами лекарства -не являются причиной кандидоза. Часто это: *антибиотики *гормональная контрацепция *препараты от Сахарного диабета ( глифлозины ) * ГКС в ингаляторах при астме ( тут будет кандидоз ротовой полости ) #женскоездоровье@dr_mariasamarina #кандидоз@dr_mariasamarina Про полезные продукты питания при кандидозах ниже ⬇️

Кандидоз ( молочница ) - поражение дрожжеподобным грибком р.Кандида. Чаще урогенитальная область, но также слизистая полости рта, кожа, ногти и др. Грибок кандида-условнопатогенный микроорганизм, должен быть -это часть нашей микробиоты, в норме играет важную роль: ▫️контролирует рост вредных бактерий ▫️участвует в синтезе витаминов K и группы В ▫️обладает детоксикационной активностью, нейтрализуя токсичные микроэлементы ▫️поддерживая баланс микробиоты. ❗️Но если Кандида выше нормы для организма, развивается Кандидоз или молочница, почему так бывает ⬇️ -снижение иммунитета. -хронические заболевания: часто аутоиммунные, сахарный диабет, ВИЧ, онкология, ожирение и др. -прием некоторых лекарств: глюкокортикостероиды при астме, SGLT2-сахароснижающие препараты при СД2 типа, длительные прием антибиотиков и др. -возрастные изменения ( менопауза). -беременность. -генетическая предрасположенность, стресс. Самое распространенное проявление -поражение урогенитальной области: Симптомы: ❌творожистые выделения, зуд, болезненность, неприятный запах. Лечение: противогрибковые препараты, мб системными в виде таблеток и местными в виде мазей. При урогенитальном поражении обязательно назначение таблеток *лечатся оба половых партнера*. #женскоездоровье@dr_mariasamarina #мочеполоваясистема@dr_mariasamarina #кандидоз@dr_mariasamarina

🥗Диета при цистите: Вообще то диеты нет, но есть определенные правила питания, а также продукты, которые: А.Поднимают местный иммунитет мочевого пузыря. Б.Раздражают слизистую мочевого пузыря. Итак, правила: 1. Адекватный питьевой режим. Только чистая вода ( обычно на 1 кг веса должно быть 30 мл воды в сутки ) 2. После кружки кофе, чая- обязательно вода. 3. Соленные, копченные продукты с водой, лучше в первой половине дня. А. Продукты: Это ягоды, абсолютно все, ведь они содержать антиоксиданты и витамины, но особенно: брусника, клюква и шиповник. Это зелень, также вся, но особенно: петрушка и укроп. Б. Продукты ( которые стоит ограничить): Кофеин ( кофе, чай, сладкая газировка -кола ). Алкоголь. Острая, соленная, копченная пища. Цитрусовые. #цистит@dr_mariasamarina #питание@dr_mariasamarina

Как вы спите ? Вы принимаете добавки, чтобы улучшить свой сон ? Я нет и вот почему 🔼 #витамины@dr_mariasamarina #питание@dr_mariasamarina #гормоны@dr_mariasamarina

Почему витамин Д ? И какой витамин Д ? Смотри 🎠 карусель 🔼 Итак, витамин Д или по другому 25(ОН)D существует в лекарственной форме и в форме БАД. Вот здесь мы отдаем предпочтение только в форме лекарства, почему ? ЛС имеет преимущество: ▫️Есть доказательная база, так как проходят множество долгих клинических испытаний. На основе этого есть подтвержденная эффективность, многие заболевания в эндокринологии невозможно вылечить без восполнения дефицита витамина Д. ▫️На моем личном врачебном опыте, те кто принимали лекарственную форму -поднимали уровень витамина Д, кто отдавал предпочтению баночкам с озона или вб -нет. P.S. обожаю витамин Д, дешево и реально полезно, я принимаю, моя семья принимает. Советую в жидкой форме: выше биодоступность, удобно дозировать ( можно пить не каждый день, а раз в неделю -всю норму за 7 дней ❗️❗️❗️) #витамины@dr_mariasamarina #питание@dr_mariasamarina #гормоны@dr_mariasamarina

Препараты, которые рекомендую я : 1. Уронекст 2. Свечи Суперлимф 3. Паста фитолизин 4. Аквадетрим ( витамин д) #цистит@dr_mariasamarina #женскоездоровье@dr_mariasamarina #мочеполоваясистема@dr_mariasamarina

Профилактика: 1. Витамин Д 2. Д-манноза 3. Иммуномодулятор 4. Фитотерапия Лечение: 1. Антибиотик ( первой линией является -фосфомицин ) 2. Антидепрессант ( хроническое сложное течение цистита может привести к неврологическому заболеванию ГАМП -гиперактивный мочевой пузырь, либо же могут идти параллельно друг с другом ) Физиотерапия и спорт. Локальное и системное улучшение кровообращения и укрепление мышц тазового дна. #цистит@dr_mariasamarina #женскоездоровье@dr_mariasamarina #мочеполоваясистема@dr_mariasamarina