📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
Ir al canal en Telegram
💊 إبداع صيدلاني سريري 🩺 قناة متخصصة في الصيدلة السريرية، تهدف إلى تقديم المعرفة بشكل مبسّط وعملي
Mostrar másEl país no está especificadoLa categoría no está especificada
1 197
Suscriptores
Sin datos24 horas
+87 días
+8130 días
Archivo de publicaciones
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Vonoprazan
جيل جديد بعد الـ PPIs 🔥
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🛑 لسنوات طويلة، كانت مثبطات مضخة البروتون PPIs حجر الأساس في علاج مشكلات الحموضة، مثل:
💊 Omeprazole
💊 Esomeprazole
💊 Pantoprazole
واستخدمناها في:
♦️ ارتجاع المريء
♦️ قرح المعدة والاثني عشر
♦️ بروتوكولات علاج جرثومة المعدة H. pylori
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔳 لكن مع الوقت ظهرت بعض الملاحظات الإكلينيكية:
• بداية مفعول بطيئة نسبيًا
• يجب تناولها قبل الأكل
• بعض المرضى لا يصلون إلى تحكم كامل في الحموضة
• فشل علاجي في جزء من حالات H. pylori
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⬛ هنا ظهر Vonoprazan المختلف من الأساس
🔬 يُعد Vonoprazan أول دواء معتمد من عائلة:
Potassium-Competitive Acid Blockers (P-CABs)
📌 والفرق هنا ليس تسويقًا، بل اختلاف جوهري في آلية العمل نفسها.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔳 الـ PPIs
• Prodrugs → غير نشطة في البداية
• تحتاج إلى وسط حمضي حتى تتفعّل
• تثبط مضخة البروتون بشكل غير مباشر
• يصل تأثيرها الأقصى بعد عدة أيام من الاستخدام المنتظم
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔳 Vonoprazan
• ليس Prodrug → يبدأ العمل مباشرة
• يمنع مضخة البروتون مباشرة عن طريق منافسة البوتاسيوم
• ثابت حتى في البيئة شديدة الحموضة
• يوفر تحكمًا سريعًا وقويًا في إفراز الحمض من الجرعة الأولى
⬅️ وهذا يجعل السيطرة على الحموضة:
⚡ أسرع
💪 أقوى
🕒 وأكثر ثباتًا على مدار 24 ساعة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⬛ إكلينيكيًا، أين يظهر الفرق الحقيقي؟
1️⃣ في ارتجاع المريء | GERD
• تحسن أسرع في الأعراض
• تحكم أفضل في الحموضة الليلية
Nocturnal Acid Breakthrough
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
2️⃣ في قرح المعدة والاثني عشر
• معدلات شفاء مماثلة أو أعلى من الـ PPIs
• ثبات أفضل في مستوى الحموضة المطلوب لالتئام القرحة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
3️⃣ في جرثومة المعدة | H. pylori
🛑 هنا النقطة المفصلية
⬅️ أظهرت البروتوكولات المعتمدة على Vonoprazan نسب استئصال مرتفعة جدًا.
⬅️ فعالية أفضل حتى مع وجود مقاومة لـ Clarithromycin.
⬅️ والسبب أنه يوفر مستوى pH أعلى وأكثر ثباتًا، مما يساعد على رفع كفاءة المضادات الحيوية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
👨⚕️ من ناحية الاستخدام للمريض
• الجرعة مرة واحدة يوميًا
• غير مرتبط بتوقيت الوجبات
Meal-Independent
• قد يكون مناسبًا للمرضى الذين لم يحصلوا على استجابة جيدة مع الـ PPIs
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#التثقيف_الدوائي
#Vonoprazan
#P_CAB
#PPI
#GERD
#H_pylori
#Clinical_Pharmacy
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⬅️ السبب هو أن Vitamin B12 (Cyanocobalamin) يكون غير مستقر (Unstable) عند اختلاطه مع بعض الفيتامينات الأخرى، مثل:
🔹 Vitamin B6
🔹 Vitamin B1
⬅️ وخصوصًا عند التعرض لدرجات حرارة مرتفعة، فقد يؤدي ذلك إلى تحلل Vitamin B12 أو تقليل تأثيره.
⬅️ وللتغلب على هذه المشكلة، قامت شركات الأدوية بوضع:
💉 Vitamin B12 في أمبول منفصل.
➕
💉 Vitamin B1 + Vitamin B6 في أمبول آخر.
📌 ثم يتم خلط الأمبولين معًا عند الاستخدام.
💉 لماذا تحتوي حقن Tri-B على أمبولين؟ 🤔
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
*️⃣ عند فتح علبة حقن Tri-B ستجدها بهذا الشكل:
⬅️ أمبول يحتوي على Vitamin B12.
⬅️ وأمبول آخر يحتوي على:
Vitamin B6 + Vitamin B1.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🛑 طيب، لماذا قامت الشركات بتقسيمها إلى أمبولين؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💧 هل يوجد فرق بين Ringer Acetate وRinger Lactate؟ 🤔
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚫ طبعًا يوجد فرق، خصوصًا إذا كان المريض يعاني من مرض كبدي.
⬅️ أولًا، نستخدم هذه المحاليل لتعويض السوائل، وكذلك للمساعدة في علاج حالات Acidosis وضبط pH الدم.
⬅️ لأن Ringer Lactate يحتاج إلى كبد سليم لتحويل Lactate إلى Sodium Bicarbonate، الذي يساعد على معادلة حموضة الدم.
⬅️ لذلك لا يُفضَّل استخدامه مع مرضى الكبد؛ لأن اللاكتات قد يتراكم ويؤدي إلى Acidosis، وقد تصبح الحالة خطيرة؛ لأن تغير pH الدم بدرجة واحدة قد يؤدي إلى الوفاة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💢 طيب لو المريض لديه مرض كبدي، ما الحل؟
⚫ الحل هو استخدام Ringer Acetate.
⬅️ لأن Acetate يتحول في خلايا الجسم إلى Sodium Bicarbonate.
⚫ وبالتالي، فإن عملية التحويل لا تعتمد على الكبد فقط.
📌 لذلك، إذا كان المريض يعاني من Hepatic Insufficiency، يكون الاختيار هو:
💧 Ringer Acetate
🧬 الفرق بين الكرياتين (Creatine) والكيراتين (Keratin)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💪 الكرياتين (Creatine)
⬅️ حمض أميني يتواجد في عضلات الجسم والدماغ.
⬅️ ويتحول إلى كرياتينين (Creatinine) الذي يُعتبر مؤشرًا هامًا لسلامة الوظيفة الكلوية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💇 الكيراتين (Keratin)
⬅️ هو بروتين طبيعي متواجد في الشعر والأظافر والجلد.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💢 أما علاجات الكيراتين للشعر:
⬅️ فهي مادة كيميائية موجودة في الصالونات لتنعيم الشعر، وغالبًا تحتوي على مادة الفورمالدهيد بتراكيز عالية.
⬅️ لا يُنصح بالتعرض الطويل لهذه المادة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🍑 هل عصير الخوخ يزيد فاعلية بروكسيمول فوار؟ 💊
🔹 قد يساعد عصير الخوخ على زيادة حموضة البول (Urine Acidification)، وهو أمر مهم عند استخدام المستحضرات التي تحتوي على:
🧪 Hexamine / Methenamine
📌 لماذا؟
لأن Hexamine يحتاج إلى بولٍ حمضي حتى يتحول إلى صورته النشطة، منتجًا Formaldehyde الذي يعمل كمطهر داخل المسالك البولية.
🦠 بالتالي، تساعد حموضة البول على تعزيز النشاط المطهّر للدواء ضد بعض البكتيريا في الجهاز البولي.
⚠️ ملاحظة مهمة:
تعتمد فعالية Hexamine على درجة حموضة البول، لذلك قد لا يعمل بالكفاءة نفسها إذا كان البول قلويًا.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💡 الخلاصة:
🍑 زيادة حموضة البول
⬇️
🧪 تنشيط Hexamine
⬇️
🦠 تكوين المادة المطهرة الفعالة
⬇️
🚻 تعزيز تأثيره المطهّر في المسالك البولية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#التثقيف_الدوائي #أدوية_المسالك #Hexamine #Pharmacology
Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
أدوية القلب الحديثة لم تعد تقتصر على:
💊 ACEIs
💊 ARBs
💊 β-Blockers
💊 CCBs
💊 Diuretics
بل دخلت مجالات علاجية جديدة، مثل:
🧬 Cardiac Myosin Inhibition
🧬 PCSK9 Inhibition
🧬 APOC3-Targeted Therapy
🧬 Aldosterone Synthase Inhibition
🧬 Intranasal Antiarrhythmic Therapy
📌 الكارديو أخيرًا بدأ يوسّع العائلة الدوائية 😅🫀💊
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💢 #خلي_بالك لو مريض عنده حساسية من #السلفا Sulfa allergy لازم يتجنب الأدوية التالية :
⬅️ لو محتاج مضاد حيوي
#تجنب أدوية الـ #Sulfonamides
⬅️ لو محتاج دواء للسكر
#تجنب أدوية الـ #Sulfonylureas
⬅️ لو محتاج دواء لضغط الدم
#تجنب أدوية الـ #Loop And #Thiazide diuretics
⬅️ لو محتاج دواء للـ Glaucoma
#تجنب دواء الـ #Acetazolamide
⬅️ لو محتاج مسكن ألم أو مضاد للالتهاب
#تجنب دواء الـ #Celecoxib
✔️ عشان بيصير Cross Allergy حساسية تبادلية بسبب أن جميع هذه الأدوية محتوية على #السلفا Sulfa
╔══════════════════════════════════════════════════════════════╗
🌿 فَسَقَىٰ لَهُمَا ثُمَّ تَوَلَّىٰ إِلَى الظِّلِّ 🌿
╚══════════════════════════════════════════════════════════════╝
❝ لا تنتظر الثناء على كل خير تفعله، ولا تبحث على التصفيق على كل عمل بطولي، "عيش بقلب أبيض" ساعد من يحتاج المساعدة، وواسي من يحتاج المواساة، أقم متعثراً، وانصر ضعيفاً، ❞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🤍 اجعل فعل الخير عاده فيك كالتنفس، إذا تصدقت فأشح بنظرك سريعاً، كي لا ترى انكسار الفقير أمام عينيك!
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✨ وما أنبل موسى عليه السلام حين قدم يد المساعدة ثم مضى، فأثابه الله بما هو أجمل من كلمة شكر، تذكر دوماً أنك تتعامل مع الكريم الوهاب.
الدواء الجديد الفموي لعلاج السمنة وزيادة الوزن لدى البالغين والي قد يغير المعادلة
و يعتبر اول دواء فموي لعلاج السمنة من فئة GLP1يستخدم مرة واحده في اليوم
تم توفيره واعتماده في السعودية و بعض دول الخليج
One of the following is a mechanism of action of ondansetron
واحده من الاليات التالية تعتبر آلية عمل دواء اوندانسيترون
الجديد في علم الأدوية
🫀 أحدث التطورات الدوائية في أدوية أمراض القلب والأوعية الدموية
2022–2026
⭕️دواء الـ Ivabradine 📛📛
🔻يعتبر من الأدوية النادرة والتي تتحدد جرعتها على حسب نبضات القلب " Heart Rate "
🔻اذا كان المريض عنده قصور في القلب ونبضات قلبه في حدود الـ 70 نعطي بجرعة
🔹2.5mg twice daily with meals
🔻لكن اذا كان نبضات قلبه أقل من 50 بايعطى
🔹2.5 mg divided in two doses daily
🔴ويعتبر الدواء الوحيد اللي يستخدم في الـ
🔷Heart dysfunction (Orphan drug)
*️⃣ إيه علاقة دواء بريمبران بالصداع النصفي؟
🛑 المادة الفعالة : Metoclopramide
⬅️ اللي بيجيله Migraine attack مش بيعاني من وجع الرأس بس.
⬅️ لكن أثناء النوبة بيحصل بطء في تفريغ المعدة (Delayed gastric emptying)، وده بيؤدي إلى:
♦️ غثيان و قيء
♦️ ضعف في امتصاص الأدوية المهمة زي : المسكنات (Paracetamol, NSAIDs).
⬅️ يعني حتى لو المريض خد الدواء مفعوله ساعات بيقل
⬛ وهنا بييجي دور
Metoclopramide (Primperan)
⬅️ ينشط حركة المعدة → فيحسن امتصاص الأدوية.
⬅️ يقلل الغثيان والقيء (Antiemetic).
⬅️ بعض الدراسات بتقول إنه كمان ممكن يزود من فعالية المسكنات (Analgesic boost).
🛑 علشان كده بعض الأطباء بيوصفوه مع العلاج الأساسي لنوبة الصداع النصفي.
🛑 وفي بعض الدول فيه أدوية مركبة مخصوص للـ Migraine بيكون فيها Metoclopramide.
🛑 لكن المهم: استخدامه بيكون وقت النوبة فقط وتحت إشراف الطبيب، مش بشكل يومي عشان نتجنب الأعراض الجانبية لو اتاخد لفترة طويلة.
⬛ الخلاصة:
⬅️ ال Metoclopramide مش بيعالج الصداع نفسه، لكنه بيخلّي أدوية الصداع تشتغل بكفاءة أكتر، وبيساعد المريض يتخلص من الغثيان والقيء اللي ساعات بيكونوا أصعب من وجع الرأس.
👶 لماذا يُعطى مرهم الإريثروميسين لحديثي الولادة؟ 👁️
يُوضع مرهم الإريثروميسين العيني
Erythromycin Ophthalmic Ointment
في عيني المولود بعد الولادة مباشرة؛ للوقاية من التهاب ملتحمة العين الوليدي الناتج عن بكتيريا:
🦠 Neisseria gonorrhoeae
⚠️ قد يؤدي هذا الالتهاب إلى أضرار خطيرة في العين، وقد يسبب فقدان البصر إذا لم يُشخَّص ويُعالج بسرعة.
📌 لذلك يُستخدم المرهم كإجراء وقائي لحماية عيني المولود في الأيام الأولى من الحياة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
طفل يعاني من التبول الليلي مع كثرة التبول نهارًا، والإلحاح البولي وفرط نشاط المثانة. أيٌّ من الأدوية التالية هو الأنسب؟
A. Desmopressin
B. Oxybutynin
C. Furosemide
D. Spironolactone
