الكلية الوطنية فرع صعدة بك تمريض

قاعدة 8–8–8 خلال شهر رمضان: 8 ساعات نوم. 8 أكواب ماء بين الإفطار والسحور. 8 دقائق حركة خفيفة بعد الإفطار. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴يمنع الصيام على مرضى القلب ( و بالتاكيد هناك مرضى كلى و مرضى كبد و غيرهم يمنع عنهم الصيام بمواصفات معينه و انا اتحدث هنا عن مرضى القلب فقط  ) التالي ذكرهم 1- خلال الثلاثه  الاشهر الاولى بعد جلطات القلب او  بعد تركيب الدعامات و العمليات الجراحيه لشرايين القلب ٢- مرضى ضعف عضلة القلب الشديد و الذين يتعاطون مدرات البول لمنع ظهور اعراض ضعف عضلة القلب ٣- مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد الغير منضبط بالعلاج ٤- مرضى اعتلال صمامات القلب الشديد. ٥- مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد ٦-بعض مرضى العيوب الخلقيه القلبيه ٧- بعض مرضى اضطراب نبض القلب 8- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي HOCM في الاخير استشر طبيبك و لا تسمع كلام العوام https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

‏أخطر سلوكيات عند الإفطار في رمضان: ١.تناول الفطورة دفعةً واحدةً قبل صلاة المغرب❌️ الصحيح: على دفعتين الاولى:كوب ماء وتمرتين وفنجال قهوة وشوربة ثم بعد صلاة المغرب:ربع دجاجة مع نصف صحن خضار مسلوقة مع نشويات بألياف جريش رز اسمر برغل..الخ.✅️ ٢.الأكل بسرعة❌️ الصحيح: استمتع بالاكل والحديث مع العائله وأطِل المَضغ. ٣.النوم مباشرة❌️ الصحيح: تفادَى النوم مباشرةً وان كنت ولابد فاعلا فافطر خفيفاً ثم اجعل فطورك بعد الاستيقاظ تفادياً للتخمة وارتجاع المريء والاحلام المزعجة.✅️ https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🟣 الأعصاب الجمجمية I-XII: ملاحظات قصيرة 🟣 نظرة عامة أساسية ➟ الأعصاب الجمجمية هي 12 زوجًا ينشأ من المخ / الجهاز الدماغ ➟ مصنفة كحسي أو موتور أو كلاهما ➟ ضروري للتوطين العصبي في الامتحانات والعيادات 🟣 أعصاب جمجمية حسية نقية ➟ سي إن آي - أولفاكتوري → رائحة → آفة: أنوسميّا ➟ سي إن II - البصرية → الرؤية (الحدة البصرية والمجالات البصرية) → الآفة: عيوب المجال البصري ➟ سي إن فيII - كوشلير فيستيبولوكولير → السمع والتوازن → الآفة: فقدان السمع، الدوار 🟣 أعصاب جمجمة حركية نقية ➟ سي إن III - محرك العين → معظم حركات العين، ارتفاع الجفون، انقباض العين → آفة: التوسّع، العين "أسفل وخارج"، تلميذ متوسع ➟ CN IV - تروكلر → عضلات مائلة متفوقة (نظرة للأسفل والداخل) → الآفة: صعوبة في النظر إلى الأسفل (الدرج) ➟ سي إن VI - عبدوسنس → العضلة المستقيمة الجانبية (اختطاف العين) → الآفة: الانحراف الوسطي للعين ➟ CN XI - اكسسوار → Sternocleidomastoid & trapezius → آفة: دوران الرأس ضعيف، تدلّل الكتف ➟ سي إن XII - هيبوجلوسال → حركة اللسان → الآفة: اللسان ينحرف نحو جانب الآفة 🟣 مختلط (حسي + موتور) أعصاب جمجمية ➟ سي إن في - ثلاثي الأصل → إحساس الوجه (V1, V2, V3) → عضلات الصمود ➟ CN VII - الوجه → تعبير الوجه → الطعم (الأمامي 2/3 من اللسان) → التمزيق و اللعاب → آفة: شلل الجرس ➟ CN IX - البلاعم الملمع → الطعم ( الخلف 1/3 اللسان ) → البلع والجسم السباتي والجيوب الأنفية ➟ سي إن إكس - فاغوس → التحكم في القلب والرئتين والجهاز الهضمي → الصوت والبلع → الآفة: الجشوة، انحراف البوح بعيدا عن الآفة 🟣 لؤلؤ امتحان USMLE ➟ آفات سي إن المحرك → الضعف الأيبس الأطراف ➟ Optic chiasm lesion → bitemporal hemianopia ➟ انحراف اللسان نحو الآفة = تلف الأعصاب تحت النقص ➟ تدليان الوجه + تورط الجبهة = آفة عصب الوجه LMN https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

⭕️ فن اختيار مضادات الهستامين: لماذا يختلف الدواء باختلاف الحالة⁉️ ☑️ في عالم الصيدلة، لا يوجد دواء "أفضل" بشكل مطلق، بل هناك "خيار أنسب" لكل حالة مرضية. إليكم كيف نفاضل بين أجيال مضادات الهستامين بناءً على حاجة المريض: ​1️⃣ حالات الجرب (Scabies): لماذا نختار الجيل الأول⁉️ ☑️ عند إصابة المريض بالجرب، تزداد حدة الحكة بشكل هائج خصوصاً في الأوقات المتأخرة من الليل؛ وذلك لأن طفيلي الجرب يزداد نشاطه في حفر الأنفاق تحت الجلد عند سكون الجسم. 💢 الخيار المفضل: مضادات الهستامين من الجيل الأول (First Generation) مثل: ♦️​Diphenhydramine ♦️​Chlorpheniramine 💢​السبب: هذه الأدوية تعبر الحاجز الدموي الدماغي وتسبب النعاس (Sedation). نحن هنا نضرب عصفورين بحجر واحد: نخفف رد الفعل التحسسي، ونساعد المريض على النوم وتجاوز ليلة قاسية من الحكة المزعجة. ​2️⃣ الحساسية الموسمية (Allergic Rhinitis): لماذا نبتعد عن التنويم⁉️ ☑️ في المقابل، مريض الحساسية الموسمية يحتاج لممارسة حياته اليومية، العمل، أو الدراسة دون شعور بالخمول أو الدوار. 💢​الخيار المفضل: مضادات الهستامين من الجيل الثاني (Second Generation) مثل: ♦️​Loratadine ♦️​Desloratadine ♦️​Cetirizine 💢​السبب: تمتاز بفعالية عالية وطويلة الأمد (تؤخذ مرة واحدة يومياً)، والأهم أنها Non-sedating (لا تسبب النعاس غالباً)، مما يجعلها الخط الأول (First-line) للعلاج. ☑️ ملاحظة علمية: في التوصيات الحديثة لعلاج التهاب الأنف التحسسي، تُفضل البخاخات الستيرويدية الأنفية (Nasal Steroids) كخط أول، وتليها مضادات الهستامين من الجيل الثاني. ​⚖️ خلاصة الموضوع ​اختيارك للدواء يعكس فهمك لنمط حياة المريض وطبيعة تطور المرض (Pathophysiology). دائماً اسأل نفسك: هل أحتاج لمريض مستيقظ ومنتج، أم لمريض مرتاح ونائم⁉️

🔴 حقن شائعة عالية الخطورة الأنسولين (جميع الأنواع) الخطر: نقص السكر في الدم، جرعة زائدة سبب الخطأ: الوحدات الخاطئة، حقنة خاطئة هيبارين / إينوكسابارين الخطر: نزيف حاد خطأ السبب: خطأ في حساب الجرعة حقن كلوريد البوتاسيوم (KCl) ⚠️ لا تعطي أبدا دفع الوريد الخطر: توقف القلب إذا كان الحقن السريع الأدرينالين (إيبينالين) الخطر: اضطراب القلب، ارتفاع ضغط الدم خطأ سبب: تركيز / مسار خاطئ حقن الديجوكسين الخطر: تسمم القلب المؤشر العلاجي الضيق المورفين / الفنتانيل (الأفيون) الخطر: الاكتئاب التنفسي، جرعة زائدة كبريتات المغنيسيوم الخطر: توقف تنفسي إذا جرعة زائدة أدوية العلاج الكيميائي الخطر: السمية الشديدة، تلف الأنسجة (الإسراف) المنحلات الكهربائية المركزة (NaCl 3%، جلوكونات الكالسيوم) الخطر: مضاعفات القلب والعصبية ✅ نصائح للسلامة ✔ تحقق مرتين من اسم الدواء، الجرعة، التخفيف، الطريق ✔ استخدم الحقنة الصحيحة ومضخة الحقن ✔ تم إعداد الحقن بوضوح ✔ راقب المريض عن كثب ✔ اتبع بروتوكول المستشفى ✔ لا تعطي أبدًا أدوية عالية التأهب دون التحقق.

🩺 Neurovascular Assessment – The 5 Ps (Used in limb ischemia & compartment syndrome assessment) 🟥 Pain → Pain out of proportion to the injury → Deep, persistent pain → Often not relieved by analgesics → Earliest and most sensitive sign of ischemia 🟦 Pulse → Assess peripheral pulses → Dorsalis pedis and posterior tibial arteries → Compare bilaterally → Pulse may be diminished or absent → Note: Pulses can be present in early compartment syndrome ⬜ Pallor → Pale, cool skin of the affected limb → Delayed capillary refill > 3 seconds → Indicates reduced arterial blood flow → Suggests progressing ischemia 🟨 Paresthesia → Numbness, tingling, “pins and needles” sensation → Reduced or lost sensation to: → Light touch → Pinprick → Two-point discrimination → Indicates sensory nerve ischemia ⬛ Paralysis → Loss of motor function → Inability to move toes or foot → Late and severe sign → Indicates advanced neurovascular compromise ⭐ High-Yield Clinical Points → The 5 Ps help detect acute limb ischemia and compartment syndrome → Pain and paresthesia appear early → Paralysis and absent pulse are late, ominous signs → Delay in recognition can lead to permanent nerve damage or limb loss