《 GP | إمتيازولوجي 》 اطباء بلا حدود

الفرق بين انواع الانسولين

هَذِي البِلَادُ أَيَا رَبَّاهُ تُوجِعُنِي أَيْنَ الدَّوَاءُ لِمَنْ أَوْجَاعُهُ بَلَدُهْ..؟! صِفْ لِي دَوَاءً يُشَافِي مَرَّةً حُلُمِي دِفْءُ البِلَادِ الَّذِي أَرْجُوهُ.. لَا أَجِدُهْ! حسبنا الله ونعم الوكيل اللهم السلام فلا سلام الا منك فانزل السلام لارضنا واهلها وجميع ارض المسلمين

‏اللھُمَ اجعلها ليلة جمعةً طيبة تطيب ‏بِها أحوالنا وتســـــر بِها أنفســنا .

مهكررر الذي يريد يستغل الفرصة

انا سعيدة جدا انه كدرت اكمل و اشارك وياكم هذا الملف دائما يكولون المقيم الدوري شغلة  ABC وvitals  هذا الملف نتاج عمل فترة طويلة   لهدف انه يكون مختلف عن ملفات ال ABC  التقليدية مو بس شنو يعني ABC  شنو نسوي فعليا داخل المستشفى   حيتضمن Adults • Pediatrics • Pregnancy • Trauma • Resuscitation Understand ABCDE → Learn each component → Adapt it to different patients → Apply it in cases اي شي ابنرومل شلون نكمل المصادر : 📚 • Resuscitation Council UK – ABCDE Approach • WHO & ICRC – Basic Emergency Care • AHA 2025 Guidelines – CPR & ECC • AHA/AAP 2025 – Pediatric Advanced Life Support • NICE – Major Trauma: Assessment & Initial Management • ATLS • Tintinalli’s Emergency Medicine • Rosen’s Emergency Medicine • doctors guide •Prehospital Trauma Life Support .TCCC - Tactical Combat Casualty Care / TECC ملاحظات دكتور علي اختصاص جملة عصبية ملاحظات دكتورة سحر اختصاص نسائية ملاحظات دكتور عباس اختصاص اطفال ملاحظات الرائد    مؤيد حرير اختصاص طبابة عسكرية ملاحظات دكتور كمال اختصاص جراحة ملاحظة: جلّ من لا يخطئ، والمحتوى مبني على مراجعة مصادر طبية معتمدة. في حال ملاحظة أي معلومة غير دقيقة، يرجى مراسلتي للتأكد منها وتصحيحها.

🔴 لو إنت طالب طب أو امتياز… مريض Creatinine بتاعه عالي، مينفعش تقول على طول عنده Kidney Failure! أول سؤال لازم تسأله: دي مشكلة حادة AKI؟ ولا مشكلة مزمنة CKD؟ لأن الفرق بينهم مهم جدًا في الـDiagnosis والـManagement. ━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 SLIDE 1 | AKI يعني إيه؟ Acute Kidney Injury (AKI) يعني تدهور سريع في وظيفة الكلى خلال فترة قصيرة. فكر فيه خصوصًا لو: • المريض كان Creatinine طبيعي أو قريب من الطبيعي قبل كده • وبعدها حصل ارتفاع سريع • أو كمية البول قلت وأشهر الأسباب: 🩸 Prerenal → Dehydration / Blood loss 🫘 Intrinsic renal → ATN / Glomerulonephritis 🚫 Postrenal → Urinary obstruction ━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 SLIDE 2 | CKD يعني إيه؟ Chronic Kidney Disease (CKD) يعني وجود abnormality في kidney structure أو function لمدة ≥ 3 months. أشهر الأسباب: • Diabetes mellitus • Hypertension • Chronic glomerular diseases • Polycystic kidney disease المشكلة هنا إن المريض ممكن يكون عنده CKD من فترة طويلة من غير أعراض واضحة. ━━━━━━━━━━━━━━ 🔎 SLIDE 3 | أهم Clues في الـHistory اسأل نفسك: المشكلة بدأت إمتى؟ 🔴 AKI غالبًا فيه حدث واضح قبل تدهور الكلى: • Vomiting / Diarrhea • Poor oral intake • Bleeding • Sepsis • Nephrotoxic drugs • Recent contrast exposure • Urinary obstruction 🟤 CKD غالبًا عنده تاريخ طويل من: • Diabetes • Hypertension • Previous kidney disease • Proteinuria • Recurrent urinary problems ━━━━━━━━━━━━━━ 🧠 SLIDE 4 | Examination هيساعدك في CKD ممكن تلاقي: 🔹 Pallor → بسبب Anemia 🔹 Peripheral edema 🔹 Hypertension 🔹 Pruritus في الحالات المتقدمة 🔹 Features of uremia أما في AKI: دور على السبب. مثلاً: 💧 Dehydration → Dry mucous membranes / Hypotension 🦠 Sepsis → Fever / Hypotension 🚫 Obstruction → Distended bladder أو urinary symptoms ━━━━━━━━━━━━━━ 🧪 SLIDE 5 | التحاليل أول حاجة: Creatinine + Urea + Electrolytes لكن متقفش هنا. بص على: 🔹 Urinalysis 🔹 Urine output 🔹 Renal ultrasound لو شاكك في obstruction أو محتاج تقييم بنية الكلى 🔹 وقارن بالـPrevious creatinine لو متاح. 📌 أهم نقطة: Creatinine واحد عالي مش هيقولك لوحده AKI ولا CKD. ━━━━━━━━━━━━━━ 🦴 SLIDE 6 | إيه اللي يرجح CKD؟ فيه علامات ممكن تشير إن المشكلة قديمة: 🔹 Small shrunken kidneys في بعض أنواع CKD 🔹 Chronic anemia 🔹 Persistent proteinuria 🔹 Long-standing hypertension 🔹 CKD complications زي: Hyperphosphatemia + Hypocalcemia + Secondary hyperparathyroidism ⚠️ لكن خد بالك: Kidney size ممكن يكون طبيعي أو كبير في بعض أنواع CKD، زي Diabetes وPolycystic kidney disease. ━━━━━━━━━━━━━━ ⚡ SLIDE 7 | أهم فرق احفظ الفكرة دي: AKI = Change سريع CKD = Problem مستمرة ≥ 3 months يعني لو مريض: Creatinine كان 1.0 وبعد dehydration بقى 3.0 → فكر في AKI لكن لو: Creatinine مرتفع بشكل مستمر من شهور + Proteinuria + Chronic complications → فكر في CKD ━━━━━━━━━━━━━━ 🚨 SLIDE 8 | أهم غلطة ❌ متشوفش Creatinine = 4 وتقول: "ده CKD." لأن: Severe AKI ممكن يوصل Creatinine لأرقام عالية جدًا. والعكس: مريض CKD ممكن يحصل له Acute deterioration فوق المرض المزمن. وده اسمه: 🔥 AKI on CKD ━━━━━━━━━━━━━━ 🧠 SLIDE 9 | Clinical Approach مريض عنده ↑Creatinine؟ فكر بالترتيب: 1️⃣ هل فيه Previous creatinine؟ ⬇️ 2️⃣ المشكلة جديدة ولا قديمة؟ ⬇️ 3️⃣ Urine output عامل إيه؟ ⬇️ 4️⃣ هل فيه Dehydration / Sepsis / Drugs / Obstruction؟ ⬇️ 5️⃣ Urinalysis + Ultrasound حسب الحالة ⬇️ 6️⃣ حدد السبب وابدأ العلاج. ━━━━━━━━━━━━━━ 🔥 SLIDE 10 | Clinical Case رجل 65 سنة عنده Diabetes وHypertension. Creatinine من 6 شهور كان 1.2 mg/dL. جاء الآن بعد 3 أيام من vomiting وpoor oral intake. Creatinine = 3.8 mg/dL والـBP = 90/60 ❓ إيه أفضل تفسير للحالة؟ A) CKD فقط B) AKI غالبًا بسبب Volume depletion C) ESRD D) Polycystic kidney disease