Clinical signs

💡 Causes of syncope

💡 الكتاب اللي الاغلبية عندها ، اللي ما يعرفه فـ جداً مفيد بيه توضيح لكل sign

P.S. اذا احد عنده النسخة الاحدث، ياريت يرسلي اياها

‼️ اغلب محتويـات القنـاة موجـودة هنـا ، و اي شي جديـد اضيفـه.

الستاجيرية 🔥

الـ Hx المفروض انتوا هسه زينين بيه بس اكو بعض بعدهم ديشتكون انه ناسيه

✍️🏻 راجعوا الاساسيات اللي اخذتوها بمرحلة ثالثة نفسها بس هسه بحكم انتوا دارسين نظري فـ لابد الهستري مالتكم يكون منظم اكثر ✍️🏻 الـ CC اللي تاخذوها على اساسها رتبوا Ddx ، باقي الاسئلة اللي تنسأل للمريض يكون الهدف منها انه نستثني هذا الـ Ddx او نأكده ، بالمختصر من تقدم الهستري تبين للـ Examiner انك تعرف شلون تفكر ، وانه دتمشي باتجاه dx معين و دتستثني البقية ✍️🏻 و اهم شي خلال هالفترة تاخذون هستري هواية حتى لو بعد الدوام ترجعون تاخذون كيس وحدة. ✍️🏻 ومن الشغلات اللي جانوا قبلكم ممكن يخطئون بيها هو definition لكل symptoms مثلاً constipation , diarrhea ...etc فحاولوا تراجعون الاساسيات + اكو كتاب انصحكم بيه للي يريد يقرأ عن symptom معينة بتفاصيلها The patient history ✍️🏻 النيورو هواي ممكن ميعرفون عن شنو يسألون بالضبط، هذا ملف مسويه احد طلابي للمرحلة الثالثة سابقاً "الله يوفقه" للي يشوف عنده الاساس ضعيف وميعرف شلون يسأل Neuro ، والكتاب اللي خليته فوك بيه تفاصيل اكثر .

جمعـة مباركـة و كـل التوفيـق 🤍.

💡من شغلات الـ Emergency اللي لازم تعرفوها

Synchronized VS unsynchronized cardioversion

Synchronized cardioversion : shock timed with the R wave. Indication : unstable tachyarrhythmias with a pulse. Unsynchronized cardioversion (defibrillation) : shock delivered immediately, not timed. Indication: pulseless "ACLS" arrhythmias (VF, pulseless VT) + TdP with pulse but unstable.

Death signs :

- Fixed, dilated pupil not reacted to light. - Absent corneal reflex. - Absent gag reflex. - No palpable pulse ( carotid ). - No heart beat by auscultation. - No respiratory effort. - Asystole cardiac rhythm.

Advance HF يسوي coarse crackles بسبب puomonary edema بس بهاي الحالة مو اشوفه localized فقط بال upper zone و unilateral مثلاً مثل هيج حالات حيكون مأثر على lower + middle zones و يصعد ممكن لل upper

هاي كذلك هواي ديعيدون بيها.

💡 هذني بالغالب ممكن تنسألون بيهم؛

اكو بعد احتمال تنسألون عنهم ؟ اكيد، بس على الاقل هذني تعرفوهم

للستاجيريـة و لطلاب المرحلـة الرابعـة مستقبـلاً اكثر شي نعاني منه هو دراسة الباطنيـة ( النظري) و بالاخص انه ما تبقى بالبال، واكيد كل شخص و عنده طريقة معينة يفتهم عليها بس هاي كم نصيحة على امـل تفيدكم. ‼️ كل system او كل موضوع يحتاج طريقة دراسة شوية مختلفة بس اكو بعض النقاط تفيد للكـل :

بسـم الله قبـل كل شـئ 🤍

✍️🏻 قبل لا تبداً بـ دراسة اي موضوع ، اطّلـع عليه بنظـرة سريعـة ككـل ( تكليبه سريعة ) تاخذ خمس دقايق تقريباً، بهاي الطريقـة يصيـر عنـدك overall impression عن المادة، تحدد نقاط مثـل objectives على اساسهـا تقـرأ، ونكـدر نعتبرهـا وسيلـة تساعـد بالـ spaced repetition؛ 💡كذلك فيديـوات osmosis جـداً مفيـدة ( اغلبها بس مو كلها ) قبل دراسـة اي موضـوع، تساعـد انه تدخلك بـ المـود، تفهمـك وتنطيك اساسيـات عن الموضـوع وتثبـت المعلومة اكثـر. ✍️🏻 الدراسـة تكون فهميـة بالدرجـة الاولى ، ضـروري جداً فهم الاساسيات ( pathophysiology ) حتى ينفهم الموضوع ككـل وتكدر تربطـه ويه clinical manifestations , Ix , Rx ✍️🏻 كل موضـوع بيه بعض الامـور الـنظريـة البحتة اللي تحتاج حفظ هنا ممكن نستفاد من mnemonics او نلكه فد طريقة نربطها بيه و تسهل حفظهـا. ✍️🏻 كل موضوع تقراه تخايلـه بيشنت او كيس سيناريو كدامك و دتتعامل وياه، تبلش وياه من الـ Hx - Ex - Ix - Rx وحـدد وياها الاسئلة اللي تعتبر جوهرية مثلاً The most common presentation Atypical presentation ? Initial Ix Definitive Ix Initial Rx Definitive Rx ...etc. ✍️🏻 نهايـة كل موضوع تقراه ، ضروري التلخيـص عنه سواء بمخطط ترسمه او نوتات بسيطة انت تكتبها بنهاية الصفحة؛ 💡هاي الخطوة ضرورية بالاخص للستاجيرية تحتاجون ترجعولها بالفاينل اكيد او بسشنات العملي اذا ردتوا شي سريع عن الموضوع ✍️🏻 حددوا النقاط التفريقيـة بين المواضيع و سووا مقارنـة بين الامراض المتشابهة حتى لو قارين المرض اللي يتشابه وياه قبل فترة ، ارجعولـه و استذكـروا النقاط المهمـة بيـه، هذا الربط بين المواضيـع مهـم، هو حيساعدك انه تثبت المعلومـة عنـدك و كذلك بالعملي حـ تعرف شنو تسأل بالـ Hx و شنو تدور بالـ Ex و Ix. ✍️🏻 اقـرأ MCQ باكثـر قدر ممكـن و من اي Q bank وتكدر تخصص وقت معين الهـا ، نص ساعة باليوم او حتى لو ٣ ساعات بالاسبوع ككـل، تعتبـر وسيلـة تتعلمـون شلون تحلـون Mcq و تراجعون المادة وياها و كذلك ممكن تستفادون منها بمعلومات جديدة؛ 💡الستاجيريـة اقروا Mcq عن كل المواضيع اللي قريتوها سابقاً ، تعتبر وسيلة تكرار و تثبت المعلومة عندكم. ✍️🏻 اثناء دوامكـم بالسشنات العملي و شفتوا كيس معينة حاولوا دائمـاً تستذكـرون بالاول معلوماتكم عنها واذا ناسيـن راجعوا سريع النظري مالتها سواء التلخيص البسيط اللي كتبتوا او النقاط الرئيسية من المصـدر اللي قريتوا عليه واي Ix عند المريض او Rx يمه اطلعوا عليـه و اربطـوه ويه اللي قاريه عنه. ✍️🏻 تكدرون تستفادون من Ai بس لازم يكون بطريقة صحيحـة ومو مجرد سؤال و جواب ، اولاً ارفعوا او حددوا اله مصـادر موثوقـة يكون الجواب من عندها، ثانياً استفـاد منه انه يسوي Anki cards , infographic ، تتناقش وياه بموضوع حتى تعرف شنو defect اللي عندك بيه. ✍️🏻 تكدرون تسجلون فويس خاص بيـكم سواء تلخيص لموضـوع او نقاط مهمـة بالعادة تنسوها او المعلومـات عن ال Mcq اللي خطأتوا بيهـا ، جداً يكون مفيد يثبت المعلومة عندكم و كذلك ترجعوله بالفاينـل. ✍️🏻 اختار الوقـت المناسـب لكل موضوع ، لا تقرأ موضوع مهـم و انت ما مضبطـه بوقت تكون مشغـول او ما عندك واهس و طاقة اله، دائماً المواضيـع المهمـة و اللي تحتاج جهد اكبر اختـار الهـا وقت تكون بقمـة نشاطـك و ما تنشغـل عنها بغير شي ، وكذلك لا تقرأ اكثر من موضوع مهم و صعب بنفس اليوم، خلي يكون موضوع صعب وياه مواضيع ثانية خفيفة وبسيطة او انت مضبطها زين فتمشي سريع و متحتاج جهد.

وان شاءالله كل التوفيق 🙏🏻🤍

✍️🏻 لكل sound اعرفوا مجموعة من Ddx. ✍️🏻 كل Ddx خلي يكون عندكم معلومات عنه سواء clinical او Ix او Rx. ✍️🏻 افهموا النقاط اللي تميز الـ Ddx. ✍️🏻 دائماً الـ most common تنذكر بالبداية وبعدها تنذكر الاقل بالتدريج. ✍️🏻 جوابكم بالفاينل ونهاية الروتة يعتمد بدرجة كبيرة على اللي تتعلموا خلال هالفترة؛ فاستغلوها بطريقة صحيحة.

كل التوفيق 🤍

Regarding the type of fluid in DKA , the 10% dextrose is added in a third line alongside the ongoing NS infusion (NS is not replaced by dextrose ) دكتور احمد ذكر هذي المعلومة خلال الشرح بس بالاخير اكو ناس موصلها الصوت واني منوهت عليها ، ف ضفناها بالبور للي مسمعها

للفائـدة

In cases of DKA الـ NS يبقى يمشي بالline مالته و اذا نزل RBS نضيف line للـ D10W وهاي نسميها طريقة third line وهذا الـ guideline المتبع عالمياً

مستشفياتنه سابقاً كانت حسب old guideline انه يتبدل الـ NS لنوع ثاني fluid

💡 اكو اسئلة بنهاية كل جابتر، لا بأس بالاطلاع عليها.