Кирина | Lactadoc

Почему я больше не "антипри" - часть 1 Первая часть истории, почему я стала тем самым педиатром, который прививает всех подряд и ему не стыдно Ну что ж, начнем. Дело было так. Вот эта дама, что на фото сверху, родилась 20.09.2006 года и до 5,5 мес мы честно ходили в поликлинику и ставили все прививки по графику. В 4 мес, Ленок, получила свою первую дозу АКДС и ОПВ (в те года даже первую дозу от полиомиелита ставили живой вакциной). В 5,5 мес поехали мы за 2-м "шотом", благополучно его получили и отправились домой. Ребенок необычно громко плакал, был беспокойным. Вечером поднялась температура (о которой меня никто не предупредил, в 2006 г не принято было информировать о чем-то перед вакцинацией, а медицинских блогов было крайне мало). На следующее утро дочка не шевелила ножкой в которую ставили укол и перестала переворачиваться. Температуры уже не было, но Ленок была странно тихой, меньше издавала звуков в сочетании с плохо шевелящейся ногой это создавало пугающую картину. Отправилась я в поликлинику... Врач посмотрел ребенка, измерил грудь и голову, оказалось, что грудь больше чем голова

К слову, человек мой пух как на дрожжах и в 5,5 мес весил 10 кг. И на грудке было много (очень много жирка 😅)

Это с точки зрения врача было признаком умственной отсталости или генетики и могло объяснять почему ребенок не переворачивается в 5,5 мес. На мои слова, что вчера перед прививкой, как и весь прошлый месяц переворачивался внимания обращать не стали И в целом, забеременев в 18, я встретилась с сильным скепсисом в отношении своих материнских способностей. Моим словам врачи не придавали особого значения, отмахивались и считали, что я либо путаю, либо делаю неправильно. Третий вариант чаще всего отсутствовал.

В догоночку :) нашла слайд из своего старенького вебинара про вакцинацию для врачей в СберЗдоровье Здесь тезисно все, что надо знать о прививках ☺️ Кстати, для тех, кто со мной знаком недавно. В далеком 2006 я бросила юридический факультет и начала готовиться к поступлению на медицинский, так как искренне ненавидела врачей и была уверена, что они навредили моему ребенку вакцинами! 😤🤬 Цель моя была - стать врачом гомеопатом и самой лечить всю свою семью ибо доверия "этим гадам в белых халатах" никакого ;) а вышло, что вышло 😂😂😂 От прививок, естественно полный отказ. Возобновили вакцинироваться уже ближе к 10 годам, когда преодолела страхи, разобралась с мифами в своей собственной голове. Если интересна эта история, ставьте реакции, расскажу поподробнее

К сожалению, мы все еще живем в мире, где столкновение с инфекцией — не мифическая перспектива, а повседневная реальность. Поэтому крайне важно знать, в каких случаях и в какие сроки можно провести экстренную вакцинацию после контакта с заболевшим. Этой важной теме посвящен сегодняшний пост. Он подготовлен совместно с автором АНО «Коллективный иммунитет» Марией Фроловой.

ЭКСТРЕННАЯ ВАКЦИНАЦИЯ после контакта с инфекцией Заканчивая серию мини постов о заразных заболеваниях, делюсь подборкой от НКО "Коллективный иммунитет" со сроками, когда можно попытаться запрыгнуть в последний вагон и привиться экстренно (по контакту). Если кратко, оптимальные сроки, первые ... после контакта с больным: - Для кори - 72 ч - Для паротита - 7 дней - Для гепатита А - 5 дней - Для ветрянки - 96 ч - Для генерализованной формы менингококковой инфекции - как можно раньше - Дифтерия - как можно раньше - Гепатит В - как можно раньше

Как можно раньше = узнали и бежим делать, так как вероятность, что пронесёт крайне низка

Столбняк - при обработке раны в травмпункте Бешенство - также в травмпункте в день обращения. Оптимально по факту укуса или ослюнения кожных покровов животным. Более подробно в материалах НКО ⬇️⬇️⬇️

А вот, к слову, плакаты художника Кокорекина А.А., который "занес" натуральную оспу в СССР, потрогав одежду брахмана в Индии и о котором идет речь в подкасте.

"ЗАЧЕМ ВАМ НАШ АДРЕС? И АДРЕС САДА/ШКОЛЫ?" - это же персональные данные 😱😱😱 Слышу я почти каждый раз, когда ставлю ребёнку диагноз инфекционного заболевания, отличного от ОРВИ. И прекрасно понимаю родителей. Казалось бы, личное дело конкретной семьи, зачем же вдруг включается бюрократическая машина со сбором личных данных и звонками в Роспотребнадзор? Отвечаю: мы заполняем экстренное извещение (ЭИ) не ради галочки. Это — важнейшая мера для профилактики эпидемий. ️

Как только я фиксирую подозрение на заразную инфекцию, у меня есть 2 часа на телефонный звонок или 12 часов на письменное / электронное уведомление.

Почему так быстро? Потому что большинство детских инфекций заразны ещё до ярких симптомов, а инкубационный период растягивается от 3 дней до 3 недель => без своевременного сигнала цепочка передачи микробов останется незамеченной, а единичный случай болезни превратится в вспышку, а та в свою очередь может стать эпидемией. 📍 Адрес проживания и адрес учреждения — это не сбор досье на вас и вашего ребенка. Это координаты очага в которых требуется проводить противоэпидемические меры. По ним эпидемиологи и Роспотребнадзор: 🔹 Мгновенно оповещают администрацию и медработника детского сада/школы - чтобы они взяли под контроль борьбу с инфекцией. 🔹 При необходимости вводят карантин в контактной группе или классе - чтобы снизить распространение инфекции. 🔹 Запускают ежедневное наблюдение за теми, кто общался с заболевшим чтобы вовремя оказать помощь заболевшим. 🔹 Рассылают чёткие алгоритмы родителям: на какие симптомы смотреть, когда вызывать врача, как обезопасить остальных в семье 🔹 Начинается экстренная вакцинация / введение ИГ, там где это возможно - ряд заболеваний можно предотвратить таким образом даже после контакта с инфекцией. 🔹 Проводятся санитарные мероприятия в школе и саду, например, при энтеробиозе, без обработки всех игрушек и поверхностей в детском саду лечение будет бесполезно, выйдя в сад, ребенок просто заболеет повторно. 👨‍👩‍👧 Тем, кто переживает за конфиденциальность: Закон позволяет передавать эти данные без отдельного согласия именно потому, что речь идёт о безопасности других детей (в том числе непривитых), пожилых сотрудников детских садов и школ, беременных женщин и людей с хроническими болезнями.

Никто не хочет нарушить вашу приватность, цель ЭИ - обеспечить системную защиту. Данные обрабатываются в закрытых контурах Роспотребнадзора и используются исключительно для эпидемиологического надзора. Никто не приходит к вам домой и не сообщает на работу, что Вася заболел тем-то и тем-то. Такой задачи ни у врача, ни у Роспотребнадзора не стоит.

🩺 Да, дополнительная отчетность очень утомительна 🫠, но за каждым ЭИ - человек, который мог бы заболеть, но избежал инфекции. А возможно даже чья то жизнь. https://music.yandex.ru/album/15741932?activeTab=track-list - вот вам интересный подкаст, где можно послушать о том как сработала противоэпидемическая служба СССР. Как можно останавливать эпидемии если не смотреть на персональные данные 😛 В комментариях жду ваши версии =)

ВЕТРЯНКА БЕЗ ЗЕЛЁНКИ: как бережно помочь ребёнку Последние 3 дня выдались сильно щедрыми на ветрянку, поэтому решила чуть отложить серию постов про детский плач. Будем разбираться с ней, ибо в этом году она в отпуск видимо не собирается. К счастью, ветрянка без осложнений лечится просто - симтоматически. То есть задача родителя облегчать ребенку симптомы, пока иммунитет сражается с вирусом.

Предвосхищая вопросы: помочь иммунитету ничем НЕЛЬЗЯ. Но ему можно не мешать - лишними таблетками и БАДами, паникой в глазах родителей, которая передается ребенку. Хотя вру!! Можно - минимизацией стресса, там где это возможно. Создайте для ребенка любящую, спокойную и бережную атмосферу и его иммунитету будет работать легче.

🔹 Специфическое лечение (ацикловир и до.) оставляем для подростков, взрослых, беременных, детей с особенностями иммунитета а также тех, кто долго контактировал с больным дома «нос к носу» (у них болезнь может протекать тяжелее, чем при случайной встрече с вирусом). 🔹 Снижаем температуру, если требуется

ВАЖНО! Есть данные, что при ветрянке, если использовать ибупрофен, то чуть чаще встречаются осложнения, со стороны кожи. Возможно, дело в изначально более тяжёлом течении при котором чаще принимают большие дозы ибупрофена. Точного ответа у науки еще нет. Но если есть выбор, лучше использовать парацетамол.

🔹 Занимаемся кожей При лёгкой и средней тяжёлой ветрянке (а именно ее можно лечить дома) под главный удар попадает кожа - большинство осложнений связано с ней. Поэтому главная задача — минимизировать травматизацию кожии успокоить зуд. Зелёнка (Фукорцин): почему не они? Они не ускоряют заживление, не гасят зуд и не влияют на прогноз ➡️ пузырьки все равно будут высыпать, лопаться, покрываться корочками. Помимо этого, под слоем краски ни вы, ни врач не разглядите первых признаков воспаления - сигнала, что присоединилась бактерия. Иногда зелёнку используют для подсчёта дней карантина, по схеме + 5 дней после последнего высыпания и можно в сад / школу. Но есть и другие способы определиться с днём выхода в организованный коллектив. 🛁 Что действительно работает (помимо мазюкалок) 1️⃣ Ежедневное купание при любой температуре 🔹 Вода смывает пот и бактерии = защита от осложнений. Мыться с любым мягким средством и никаких мочалок. После - аккуратно промакнуть полотенцем. 🔹Эмолент и цикакрем наносить можно и нужно - уходовые средства не отменяем. 🔹Чем выше температура и больше сыпи, тем важнее соблюдать гигиену! Поэтому продолжаем принимать душ даже при 39. Сбили температуру --> стало полегче и помылись. Ветрянка не та болезнь, когда душ стоит пропускать. 2️⃣ Короткие ногти. Ночной зуд не спрашивает разрешения. Чем короче ногти, тем меньше шансов содрать корочку и открыть ворота для инфекции. 3️⃣ Борьба с зудом. Зуд может свести с ума всю семью, поэтому если он очень сильный смело добавляем в лечение антигистаминное. Да, ветрянка НЕ аллергия, Но препараты обладают противозудным эффектом = могут помочь. 4⃣ Бережное отношение к коже Каждый элемент сыпи — это не просто «болячка», а часть тела вашего ребёнка, которая сейчас особенно чувствительна. Чем мазать вместо зелёнки? На фото средства из аптеки рядом с моим домом. Вы можете выбрать любые аналоги. Ищите в составе: - Каламин + оксид цинка - Каламин + танин ✅ Подсушивают высыпания ✅ Снимают зуд ✅ Обладают противовоспалительным эффектом ✅ Не пачкают одежду и постельное бельё ✅ Безопасны и комфортны для ребёнка Как наносить Хорошо встряхнуть (обязательный пункт) ▶️ ватной палочкой / уголком ватного диска или прям пальцем родителя точечно наносить на элементы (если элементов много, то можно ватным диском по площади) ▶️ дать 2-3 мин подсохнуть -------- Если чего-то забыла пишите, добавлю. В следующем посте планирую рассказать про Роспотребнадзор и зачем врачи спрашивают у вас адрес квартиры и садика, если ребенок заболел ветрянкой 🙈 Такая минутка напряжения :))) хочется дать комментарий (написать публичную объяснительную) чего это мы так

СКОЛЬКО ПЛАКАТЬ В НОРМЕ? 😅 или продолжаем разбираться в тонкостях детского плача Два мета-анализа, объединившие данный более 50 исследований из 17 стран показали, что в среднем дети плачут и хнычут (или делают и то и то одновременно): 🔹0-3 мес: от 1 до 2 ч 🔹3+ мес: 30 - 60 мин Эти значения на сегодняшний день взяты за среднюю норму

Хныканье - это ещё не плач, но уже и не довольное бодрствование. Младенцы часто колеблются между плачем и хныканьем, на практике их сложно разделить, поэтому было принято объединить их между собой.

Синонимы: ноет, канючит и т.д. Накидывайте свои варианты в комментариях. Может ли плач быть НЕ НОРМАЛЬНЫМ? Скорей нет, чем да. 🔺Плач может длиться дольше, чем это нормально. 🔺Плач может свидетельствовать о чем-то ненормальном. 🔺Плач может быть чрезмерным по вашему мнению или в сравнении с предыдущими днями Но он всегда остаётся нормальным и единственным для ребенка способом общения с миром / родителями; способом сообщить о том, что ему плохо и он не знает как помочь себе самостоятельно. Чрезмерный плач это? 1. Если он длится 3 ч и более 2. Если он длится любое время, но родитель чувствует истощение - благополучие родителя теперь официально признано частью клинической картины. Помощь маме / папе справиться с его тревогой и истощением рабочий способ снизить длительность плача у ребенка. На сегодня все 💁‍♀ в следующем посте поговорим о том какие бывают виды плача и как в них не запутаться.

МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ ОТМЕНИЛИ? Разбираем современные взгляды на детский плач Если вы родитель младенца, вы наверняка слышали слово «колики». Возможно, вам говорили: «Это колики, перерастёт» или «Попробуйте укропную водичку». Но в 2026 году международное медицинское сообщество сделало важный шаг: термин «младенческие колики» официально пересматривается. На смену приходит более точное понятие — Infant Distress Syndrome (IDS), или «синдром младенческого дистресса». 📌 Что такое дистресс? Это форма стресса, при которой нарушается равновесие между требованиями среды и ресурсами конкретного индивида. Он возникает, когда воздействие слишком интенсивно, продолжительно или превосходит адаптационные возможности организма. 🔍 Почему слово «колики» перестало устраивать учёных? Термин происходит от латинского colica — «боль в толстой кишке». Очень долго врачи и родители искали причину плача «в животе»: спазмы, газики, незрелость ЖКТ. Но масштабные исследования показали: всё не так просто. Что это значит для родителей уже сегодня? ▫️ Диагноз больше не звучит как у ребёнка болит живот, ищите причину. Теперь это: системы ребёнка ещё настраиваются, и ему нужна поддержка ▫️ Если ваш ребёнок плачет после 5 месяцев, но при этом физически здоров, набирает вес и не имеет красных флагов — с ним всё в порядке, ему просто нужно больше времени для адаптации. ▫️ Ваше состояние теперь считается не менее важным, чем состояние младенца. Просить помощи, делегировать уход, отдыхать — это не эгоизм, а элемент заботы о ребёнке. Появился веский (научный!) повод позаботиться о своём психическом здоровье — ведь оно официально признано одним из факторов IDS. 🧩 О каких системах идёт речь? Почему же дети плачут? Учёные пришли к выводу: плач при IDS не имеет одной причины. Теперь «колики» относят к расстройствам взаимодействия кишечника и мозга (DGBI) — состояниям, при которых нарушен контакт между ЖКТ и нервной системой. Речь об их возрастной незрелости, из-за которой ребёнок не может спокойно адаптироваться к внеутробной жизни. Три уровня, которые формируют картину IDS: 1️⃣ Кишечник и микробиом • У детей с IDS меньше «полезных» бифидо- и лактобацилл и больше протеобактерий, связанных с газообразованием и активацией воспаления. • Но это не «дисбактериоз», который нужно лечить — это естественный этап. • Естественные роды, ГВ, контакт «кожа к коже» и отсутствие антибиотиков в первую неделю — благоприятно влияют на «настройку» микрофлоры.

И никаких больше ненужных диет, бессмысленных дорогих лекарств!

• Хорошая новость: микробиом пластичен. Разнообразный прикорм, общение с животными и природой — естественный способ помочь кишечнику. 2️⃣ Нервная система Дети пока только учатся: ✓ Тормозить плач, когда стимул исчез (плач как эхо идёт «по инерции» и это не манипуляции) ✓ Фильтровать свет, звук, прикосновения (вздрагивает от шума? это не «каприз», это «слишком ярко») ✓ Выстраивать циркадные ритмы («перепутал день и ночь» = внутренние часы настраиваются, а не "издевается"). Все дети это проходят, только у младенцев с IDS есть особенности созревания миндалевидного тела — зоны мозга, отвечающей за реакцию на стресс. Почему так происходит — учёным ещё предстоит узнать. 3️⃣ Психология: связь состояния родителей и плача ребёнка Ребёнок биологически настроен считывать состояние ухаживающего взрослого: дыхание, тон голоса, мышечное напряжение. Если родитель в тревоге или истощении, нервная система ребёнка получает сигнал: «окружение нестабильно». Плач усиливается → родитель истощается ещё больше → цикл замыкается. ⚠️ Это не вина мамы или папы. Это физиология. Разорвать цикл можно с любой стороны: как успокаивая ребёнка, так и оказывая помощь родителям. Главный вывод: IDS — не болезнь, которую нужно вылечить. Это функциональное состояние, которое проходит по мере созревания нервной с-мы и ЖКТ. Задача сместилась с поиска виновного на создание условий для дозревания. А ребёнок не манипулирует. Он сообщает о перегрузке единственным доступным инструментом — плачем.

8 СПОСОБОВ УБИТЬ ДЕТСКИЙ ГОЛОД или практики давления, которые могут использовать родители с искренним желанием сделать ребенку лучше, а на практике ломают ему аппетит и/или отключают чувство голода. Очевидно, что никто не просыпается с мыслью «сегодня сломаю пищевые привычки ребёнка». Такое поведение рождается из тревоги за здоровье и вес, а усталость после трудного дня усиливает желание накормить. В итоге рука тянется к «проверенным» приёмам. Но важно вовремя увидеть правду - эти действия уже НЕ про заботу. Это механическое давление и нарушение личных границ маленького человека. 📌 Держите под рукой этот список. Если узнаете себя — не уходите в чувство вины, просто заметьте и в следующий раз остановитесь. Практики давления: 1. Впихивать ложку или соску в рот, когда малыш сжимает губы или отворачивается (против его воли). 2. Не давать вытолкнуть языком ложку / соку от бутылки изо рта. 3. Следовать за головой бутылкой / ложкой, когда ребёнок поворачивается или выгибается дугой. 4. Фиксировать голову руками, чтобы не отвернулся. 5. Блокировать ручки, чтобы не оттолкнул ложку или бутылку. 6. Предлагать еду раз за разом, пока малыш плачет или злится, в надежде «перетерпеть» и дождаться согласия. 7. Сдавливать щёки или давить под подбородком, чтобы спровоцировать глоток. 8. Качать бутылочку или водить ложкой по губам, механически вызывая сосание или открывание рта. Проблема в том, что ребёнок считывает это не как «заботу», а как нарушение границ. Мозг быстро делает вывод: «Еда = конфликт» или «Мои сигналы не важны». Так и ломается естественный регулятор голода и сытости. В итоге формируется стойкое избегание еды, либо стирается чувство насыщения. А еще может потеряться доверие между тем кто кормит и ребенком, ведь насилие оно и в Африке насилие, пусть даже и замаскированное под заботу. Что делать вместо этого? Остановиться и сделать глубокий вдох ➡ внимательно посмотреть на ребенка. Если он отворачивается, сжимает губы, плачет или выгибается — это не «плохое поведение», это чёткое «хватит». Задача родителя не победить в споре и доказать что вы знаете лучше, сколько и что ребенку есть, а помочь ребенку слышать его собственные сигналы о голоде и насыщении. Только так формируются правильные пищевые привычки - фундамент здорового отношения к еде.

ЕДА БЕЗ СЛЕЗ И БОРЬБЫ: ПРИНЦИП СВЕТОФОРА Ребёнок оставляет половину каши на тарелке. Родитель напрягается и тянетесь с ложкой снова. Не сработало? В ход идут проверенные уловки: мультики на фоне, игра в «самолётик», обещания и мягкие уговоры. В итоге, каждый приём пищи превращается в тихое поле битвы. Мама выжата, малыш ест через силу, а со временем так легко сбить ему естественные сигналы голода и сытости. И да, речь не просто о капризах — это прямой путь к нарушению пищевого поведения.

На картинке выше — схема, которая снимает эту проблему. Не жёсткие нормы в граммах, а алгоритм, который возвращает ребёнку право чувствовать своё тело.

Что такое зоны голода? 🟢 ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА — время есть! Ребенок активен, сам проявляет интерес к еде, может показывать на тарелку/бутылку или открывать рот. Вот тут и начинаем кормить. Не раньше! 🟡 ЖЕЛТАЯ ЗОНА — стоп-кран! Малыш начинает отвлекаться, крутиться, отворачиваться от бутылки или ложки. Всё, конец! Не пытайтесь «запихнуть» еще пару ложек, даже мягко, через уговоры и «ну пожалуйста». 🔴 КРАСНАЯ ЗОНА — табу Плач, истерика, полное нежелание есть. Кормить сейчас = формировать негатив к еде на годы. В идеале не допускать перехода в эту зону.

Если есть сомнения зона еще зеленая или уже желтая, то можно прервать кормление на короткий промежуток, дать ребенку подумать и снова обратить его внимание на еду, как бы спрашивая: "Будешь еще продолжать?" . Если в ответ НЕ следуют явные признаки из зеленой зоны = стоп. Больше одного раза так делать не надо.

Почему это работает? Дети от природы умеют чувствовать голод и сытость. Наша задача — не сломать этот механизм. Когда мы заставляем доедать «через не хочу» или отвлекаем от процесса книжками, ребенок перестает понимать сигналы своего тела. В итоге может сформироваться избегающее поведение (аверсия) и ребенок превратится в "малоежку". Либо наоборот, испортится механизм насыщения и малыш превратится в "обжорку". Есть ли ограничения? Если ребенок соматически и психически здоров = ограничений НЕТ. При любых проблемах с питанием, в любом возрасте принцип светофора работает на 5+. И не важно сколько осталось в тарелке, главный ориентир - это желание ребенка продолжать есть. Как обычно, разбираю тему подробнее на Дзене, любите много букв - жду в гости. _ Сразу переключиться на такой режим непросто. Иногда рука всё равно тянется к ложке. Но если у вас уже был день, когда вы доверились ребёнку и просто убрали еду — напишите, что произошло дальше. Часто именно в таких бытовых историях рождаются самые рабочие находки. Делитесь своим опытом ниже 👇

Сегодня на онлайн-приеме у меня был малыш, который заболел туберкулезом после контакта с дедушкой. При этом у самого дедушки туберкулез был выявлен после того, как у внука обнаружили "большую Манту" в садике, и семья стала обследоваться полностью, несмотря на то, что жили в разных городах (но виделись). И это еще один мощный аргумент в пользу всеобщего обследования детей с помощью Манту. Организованные коллективы гораздо проще поддаются диагностике, а дальше уже можно искать в группах риска. И вот почему при проблемах с кожными пробами очень важно не ограничиваться флюорографией папы и мамы, а обследовать весь круг близких контактов ребенка (при чём среди взрослых, а не детей). Будьте здоровы! И не пренебрегайте простыми мерами защиты❤️

ПРОБА МАНТУ - зачем? Появилось много новых методов диагностики туберкулёза и все чаще семьи отказываются от пробы Манту. А массовость скрининга таким "устаревшим" методом нередко вызывает скепсис...

Хотя именно она позволяет выявить туберкулёз на стадии контакта организма с бактерией! То есть тогда, когда его ещё по факту нет.

А что это значит на практике для семьи? Что в окружении ребенка появился человек с открытой формой туберкулёза = его надо найти и начать лечить! Именно для этого, при вираже пробы, рекомендовано обследование всех членов семьи (особенно если последняя флюорография была в 20 веке). -------- Зайдя утром в блог Ольги Олеговны, прочитала об одном таком удачном врачебном кейсе. Он отлично иллюстрирует насколько полезны результаты пробы Манту в умелых руках 👍 Ловите ⬇️⬇️⬇️

ФИЛЬТР В НЕБУЛАЙЗЕРЕ В последние дни времени хватает только на короткие заметки. Обещала себе, что следующий пост будет полноценным, но этой новостью просто не могу не поделиться!

На очередном обучении узнала важную деталь: в компрессорных небулайзерах есть воздушные фильтры, и их нужно регулярно менять.

Зачем? Забитый фильтр снижает мощность распыления, из-за чего лекарство не доходит до нижних дыхательных путей. Кроме того, в загрязнённом фильтре могут скапливаться пыль и микробы. Лично я заглянула в свой небулайзер впервые за несколько лет — фильтр заметно потемнел, хотя аппарат использовала редко. ______ Это только я открыла для себя Америку? Или среди вас тоже есть те, кто не знал про эту деталь?

КАК ВЫБРАТЬ СОСКУ Все спорят о материале, бренде и скорости потока. А что, если главный критерий — физиология малыша? На упаковках часто пишут: • «анатомическая» форма • «совместимо с ГВ» • «имитирует мамину грудь» Но что это значит на практике и зачем делать соску похожей на грудь? 1️⃣ Малышу комфортнее и легче сосать. Форма без резких переходов от кончика к основанию, чтобы язык мог пускать волну (как при сосании груди), а не переключаться на поршневидные (вперед - назад) движения. 2️⃣ Челюстно-лицевой аппарат развивается правильно. При сосании груди язык совершает волнообразные движения — в частности они формируют здоровый прикус. 3️⃣ Снижается риск отказа от груди. Если соска не «перебивает» привычку пускать языком волну, выше шанс, что докорм останется временной мерой, а не первым шагом к ИВ. _____ На рисунках изобразила ключевые моменты для выбора правильной соски. Специально без указаний брендов, чтобы вы могли посмотрев на тип любой соски понять нужна она вам или нет.

https://podcast.ru/e/83uuC71heiN 5 МИНУТ НА СЕБЯ Это не роскошь - это основа ментального здоровья молодой мамы! Да и не молодой,честно вам скажу 🙈 От души советую подкаст с быстрыми и легкими практиками на все случаи жизни. Открыла его для себя года 3 назад и лучше инструмента самопомощи для занятого человека ещё не встречала. Сел - подышал :) и никакие колики не страшны 🧘‍♀ ------ Кстати есть среди вас увлекающиеся практиками mindfulness и медитациями?

ПИТЬ или НЕ ПИТЬ, вот в чем вопрос!? Регулярно получаю вопросы: - а можно ли лекарство на ГВ? - имеет ли препарат доказательную эффективность? - пропал в аптеке, есть ли аналоги? Делюсь лайфхаком, для занятых. Есть прекрасный сайт - MEDIQ, где можно быстро найти ответы на все эти вопросы. Причем без ВПН и прокси.

Отдельно, для кормящих мам, за расшифровкой можно дальше сходить на e-lactancia.org или загуглив "

paracetamol use while breastfeeding" ---> далее по этому запросу поисковик выводит на сайт drugs.com к нужному разделу

Нюанс! Е-лактанция, вам нужна не .ru, а .org Хотите русскоязычный источник, милости просим на MEDIQ. И запрос на Е-лактанции вводится не по латинскому названию (тому что написано на упаковке), а по тому, как действующее вещество называется на английском языке. Жаль, Е-лактанция грузится чрезмерно плохо в последнее время (( приходится искать альтернативы. Если знаете, что-то более удобное делитесь, буду рада!

🩸 ГДЕ ИСКАТЬ ЖЕЛЕЗО ДЛЯ РЕБЕНКА Железо — фундамент, на котором строится развитие мозга, иммунитет, источник энергии для роста. К 6 месяцам врождённые запасы железа у ребёнка истощаются. Поэтому важно, чтобы он начал регулярно получать его с прикормом. А как же дети до 6 месяцев? Им почти не нужно железо с едой, суточная потребность 0,27 мг. Весь третий триместр беременности малыш запасал его впрок - откладывал в печени. Именно поэтому беременной женщине со 2 триместра требуется 27 - 33 мг/сутки: она работает на двоих.

Грудное молоко содержит мало железа. Но усваивается оно почти на 50% благодаря лактоферрину. Ни из какого другого продукта железо не усваивается так хорошо, как из молока матери 🥰 Поэтому его и не нужно много! Природа всё продумала.

Нюанс: если ребёнок родился раньше срока, с низким весом или у мамы был дефицит железа во время беременности - запасы могут не сформироваться. В таких случаях педиатр может порекомендовать железо уже с рождения. 📊 Сколько нужно после 6 месяцев: (источник: NIH): • 7–12 мес: 11 мг/сут • 1–3 года: 7 мг /сут • 4–8 лет: 10 мг /сут • 9–13 лет: 8 мг/сут • Девочки 14–18 лет: 15 мг • Мальчики 14–18 лет: 11 мг • Мужчины с 19 лет: 8 мг • Девушки с 19 лет до менопаузы: 18 мг • Женщины с периода менопаузы (примерно 51 год): 8 мг • Кормящие грудью женщины (без цикла): 10 мг 🥩 Гемовое железо: из мяса, птицы, рыбы Гем — это комплекс Fe²⁺ и порфирина. Благодаря этой связке железо не блуждает по кишечнику, а проходит напрямую: через специальные транспортёры сразу в кровь. Биодоступность 15–35%. --> ТОП 7 : печень, моллюски (мидии, устрицы), говяжий язык, кролик, говядина, курица и скумбрия 🌱 Негемовое железо: из растений Растительное железо - усваивается хуже, на 2–20%, но зная биохимию процесса, можно сместить стрелку в нужную сторону. --> ТОП 7: сухая морская капуста; соя ; шпинат и др. темная зелень; бобовые (фасоль, горох, чечевица) + гречка; семена (лен, кунжут, тыква, чиа); курага и чернослив; яблоки и груши; 1️⃣ Витамин С — главный «улучшитель» биодоступности: восстанавливает Fe³⁺ до Fe²⁺ и держит железо в растворимой форме даже в щелочной среде тонкого кишечника.

Как применять: свежие фрукты к каше из цельных злаков; салат из овощей к гречке; ложка томатной пасты + пару капель сока лимона в тарелку при подаче к супу из чечевицы/фасоля - усвоение Fe возрастает в 3-4 раза!

2️⃣ «Мясной фактор»: пептиды из животного белка работают как проводники для негемового железа. Стейк с салатом или котлета с чечевицей и усвояемость растет на глазах.

Лайфхак: ферментированные продукты (темпе, мисо, квашеная капуста) частично имитируют эффект.

3️⃣ Убираем ингибиторы: фитаты, оксалаты, кальций, танины: крупы, бобовые и орехи - замачивать на 4 ч; молочное разносить железосодержащими приёмами пищи на 1,5–2 часа; чёрный чай, кофе, какао, некоторые травяные сборы через 40 - 60 мин после еды, а не во время. 4️⃣ Кислая среда = друг: яблочный уксус в заправке, квашеная капуста как гарнир, томатный соус вместо сливочного.

Подробнее с таблицами и ссылками на источники информации содержания железа на 100 г продукта в моем канале на Дзене, для тех, кому интересно "сколько вешать в граммах" -

❓ Что делать, если ребёнок не ест «правильное»? Главное не давите! Пытаться «запихнуть» нелюбимый продукт = рисковать не только обедом, но и доверием. Пищевое насилие (даже в мягкой форме) часто бумерангом возвращает ещё большей избирательностью. Дефицит железа проще и быстрее компенсировать препаратами, чем едой. А под прикрытием лекарства уже в спокойном темпе, без стресса заниматься расширением рациона. 💛 ----------------- А как у вас дела с железом? Делитесь в комментариях своими лайфхаками: какие сочетания работают лучше всего? Может, есть свой рецепт «спасительной» котлетки?

КАК ПОДРУЖИТЬ РЕБЕНКА С МЯСОМ: ОДИН РАЗ И НА ВСЮ ЖИЗНЬ Неважно, какую схему вы выбрали — самоприкорм или традиционные пюрешки. Ниже исчерпывающие ответы на все вопросы. Главные правила безопасности ✅ Любое мясо должно быть тщательно приготовлено. Если используете термометр — внутренняя температура должна быть 71°C и выше. ✅ Не даем младенцам вчерашнюю еду. Хотите наготовить впрок? Замораживайте порционно (удобно в формочках для льда). ⏰ С какого возраста? С 6 месяцев или чуть раньше, если ребенок показывает признаки готовности к прикорму. Мясо может быть даже первым продуктом! Но специально спешить не надо: • Это не аллерген, ради которого нужно «запрыгивать в окно толерантности» • Дефицит железа при необходимости компенсируется препаратами Но и откладывать мясо на потом тоже не нужно. Что и как давать Не заучивайте сложные схемы. Смотрите на развитие моторики ребенка и комбинируйте подходы. 6 месяцев + 🥄 Традиционный: Отварное или на пару мясо → измельчить блендером до пюре. 👐 Самоприкорм: • Котлета/фрикаделька диаметром 5+ см, разрезанная вдоль • Кусочек размером с 2 сложенных пальца • Вареная отбивная на кости (без жира, хрящей, костных дефектов) • Куриная голень на кости (без кожи, хрящей, костных дефектов)

Важно: в этом возрасте ребенок в основном сосет или грызет мясо. Котлетка разваливается, малыш выплевывает — это нормально в первые месяцы!

9 месяцев + 🥄 Традиционный: • Суфле, запеканки (кусочки ~1 см) • Котлеты, тефтели, размятые вилкой • Фарш до мягкости (в том числе в рагу или соусе) 👐 Самоприкорм: • Котлеты/суфле, разрезанные на кусочки ~1 см (удобно брать пинцетным захватом) • Кусочки тушеного до мягкости мяса • Мясо, разобранное на волокна • Рагу из введенных продуктов

Лайфхак: рагу для малыша — это просто. Сложите в ковш с антипригарным покрытием овощи, специи и фарш, тушите в небольшом количестве воды до готовности.

12 месяцев Здесь уже можно: ✅ Целую фрикадельку (пусть макает в соус и учится откусывать) ✅ Фарш с крупами/макаронами/овощами («ежики» или макароны по-флотски) ✅ Кусочки ~1 см — пусть тренируется есть не только руками, но и вилкой! 😰 Разбираем главные страхи - «А вдруг аллергия?» Крайне редко. В педиатрии это исключение, а не правило. В основном реакции бывают на полусырую говядину — но такую детям давать запрещено. - «Мясо (особенно свинина) — тяжелая пища» Нет. Понятие «тяжести» субъективно. Если выбирать нежирные сорта и хорошо готовить — ЖКТ младенца прекрасно справляется. И не забываем про гарнир: к мясу обязательно предлагаем овощи! - «Мясо жесткое, ребенок подавится!» Риск удушья зависит в первую очередь от положения ребенка (должен сидеть с вертикальной спиной) и правильной нарезки/подачи продукта. Но если страх все же велик, то начните знакомство с кусочками не с мяса, а с мягких фруктов и овощей (банан, слива, брокколи). Когда малыш освоится — предложите кусочек курочки. До этого давайте мясо в виде пюре. -------- А как вы вводили мясо? Были сложности или всё прошло гладко? Делитесь в комментариях! Ваш опыт может стать спасательным кругом для тех, кто еще не определился: баночки или самоприкорм? 👇