Муляхазат ат-Табиби

Принципы лечения дакриоцистита новорождённых Лечебные мероприятия направлены на восстановление проходимости носослёзного канала, купирование воспаления слёзного мешка и санацию слёзоотводящей системы. Начинают с массажа слёзного мешка, позволяющего удалить перекрывающую слёзно-носовой проток желатинообразную пробку или эмбриональную плёнку. Технике нисходящего массажа обучают родителей, поскольку его проведение необходимо 5-6 раз в день. Наблюдения показывают, что правильный и регулярный массаж слёзного мешка приводит к полному выздоровлению 30% детей в возрасте до 2 месяцев. При отсутствии результата от массажа и консервативных мероприятий, осуществляется лечебное зондирование слёзных путей, в процессе которого достигается механический разрыв эмбриональной мембраны. Сразу после зондирования выполняется промывание слёзно-носового канала.

На этой неделе под конец поступил очень странный ребёнок, подросток, девочка-девушка 15 лет с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течении суток. Начал собирать анамнез, выяснилось, что якобы перенесла инфекцию мочевыводящих путей около 2х недель назад. Почему якобы? Потому что 2 недели назад одна сдавала анализы мочи, крови, УЗИ почек, и никакой инфекции там вообще не было. По анализам крови, жалобам - признаки вирусной инфекции. По УЗИ - осадок в мочевом пузыре, что является признаками орви тоже вполне. Мало начинают пить, концентрируется моча, или признаки нейрогенной дисфункции, когда позывы на мочеиспускание редкие, выпадает в осадок моча. И тут...якобы выпила чуть ли не 2 литра день назад, сходила 2 раза. И в день обращения около 1,2 литра и ниразу. Не понятно. Отёков никаких нет, мочевой пузырь не переполнен (пальпаторно он плотный, болезнный может быть из-за наполнения). Никакого неотложного состояния нет, как утверждали направляющие врачи. Было решено катетеризировать мочевой пузырь, пригласил медсестру для этого, конечно же, пациент отказался от данной процедуры. А были пациенты с реальной задержкой мочи, они вообще были не против, лишь бы облегчение наступило. Мутная какая-то деваха, не знаю. Назначил ей Фуросемид, отправил собирать мочу на следующий день. Пришла, все прошло, все хорошо. Признаков инфекции мочевыводящих путей, задержки мочеиспускания нет. Острого ничего нет. Тут два варианта, первое - это нейрогенный мочевой пузырь, либо самостоятельно, либо после инфекционного заболевания ранее. Второе - косит. Сейчас у них в школах контрольные начались, они не хотят идти в школу многие. И плюсом ещё, многие тут воспринимают больницу как повод отдохнуть, у них есть группы/чаты, где они списываются между собой для совместной госпитализации, очень часто попадаются такие, в приёмном: ой всё болит, живот болит, голова болит, мама верит. Положим. На следующий день ничего уже так сильно не болит, с подружками встретилась, сидят, веселятся. Такие дела, такая работа среди подростков ))

Игрухи для детей - радость для отцов 😎🚗

⚡️ Набсовет Алросы рекомендовал выплатить дивиденды по итогам 2023 года в размере 2,02 рубля на акцию — Компания Дивдоходность: 2,65%. @if_market_news

https://telegra.ph/Vakcinaciya---halyal-ili-haram-06-11 #вакцинация Для тех, кто ещё не читал. Собрал всё, что смог найти по этому поводу.

Ну вот, второй эпизод заболевания у моего ребёнка, на этот раз рвота, диарея, повышение температуры. Хорошо, что один классный врач написал этот пост для меня: https://t.me/bloknot_pediatra/1287 - пить - меньше есть - контроль температуры - энтеросорбенты по необходимости

Я удалил свою запись о пользе и вреде с точки зрения медицины во время поста. Какой-то провокационный пост получился, как будто я фитнач какой-то 😁😁 кто понял, тот понял. А остальные пусть верят, что выходят шлаки и метаболизм улучшается. 👨‍🎓

Примеры кашля и состояний 1 видео – лающий кашель. 2 видео – стеноз в покое (круп) 3 видео – осиплость голоса (афония), обрывистый кашель, плач @children_doctor @salsabil_pediatrbot

ЛОЖНЫЙ КРУП И ЛАРИНГИТ Ложный круп (острый ларингит) - это воспаление слизистых оболочек гортани. Является разновидностью ОРВИ. Вызывается точно такими же вирусами, которыми вызывается просто кашель, насморк и боль в горле. К симптомам ОРВИ добавляются: осиплость голоса, странный грубый характер кашля, затяжной вдох, ночные приступы одышки. Пропустить это состояние невозможно. Выглядит очень страшно, хотя по факту не является таковым, однако требует осмотра врача и назначения лечения. Лечиться можно дома, если признаки ложного крупа не проявляются в спокойном состоянии ребенка и возникают только при плаче, физической активности и т.п. (при условии отсутствия других показаний для госпитализации). Что может помочь: - подышать паром в ванной комнате (заходим в ванную, включаем горячую воду, закрываем дверь, следим, чтобы ребенок не обжогся, дышим влажным теплым воздухом) - подышать прохладным воздухом на улице (в холодное время года завернуть ребенка в одеяло, открыть окно/выйти на балкон) - обеспечить достаточное количество питья - приподнять головной конец в кровати - контролировать другие симптомы (используя жаропонижающие при необходимости и другие средства, которые помогают при ОРВИ). Что может и должен назначить врач? • Ингаляционные глюкокортикоиды (пульмикорт, будесонид). Поэтому придется купить ингалятор. Либо в больницу. • Ингаляции физиологическим раствором Что врач не должен назначать при ларингите? • Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) • Антибиотики, если только нет показаний к антибактериальной терапии (как минимум сдать ОАК). #инфекции @children_doctor @salsabil_pediatrbot