ТУМУСОВ.РФ

Второе. Тарифы на оказание медицинских услуг, так называемых, они не отвечают себестоимости медицинских услуг, которые оказывают медицинские учреждения. Что такое себестоимость? Это, понятно, задержание здания, коек, лекарства, зарплата врачей, медицинского персонала и другие расходы, которые необходимы медицинским учреждениям, чтобы оказывать нормальную медицинскую помощь. Так вот себестоимость, по оценкам некоторых экспертов, она выше, чем тарифы, которые они платят, от 50% до 2-3 раз. И что делать в таких условиях медицинским учреждениям, чтобы зарплату платить, приобретать лекарства, абсолютно понятно. Понятно, при такой системе финансирования медицинских удерживаний все главные врачи находятся в зоне опасности, в зоне нарушения законодательства. По оценкам некоторых экспертов, любого главного врача, если хорошо копнуть, можно привлечь по той же статье, по которой привлекают в данном случае. Есть ли выход из этой ситуации? Есть выход. Понятно, можно сделать тарифы соответствующими себестоимости оказываемых медицинских услуг. Тогда, естественно, кредиторская задолженность медицинских учреждений будет отсутствовать, будут оказываться нормальные медицинские услуги, не будет необходимости заниматься приписками. Это предполагает увеличение финансирования из госбюджета. Сегодня это 3,5 % от ВВП. Мы настаиваем на то, чтобы увеличить эту сумму до 7% от ВВП. А в перспективе и до 10%. Вот тогда будут нормальные медицинские учреждения именно в финансовом плане. И, естественно, будут оказываться и соответствующие хорошие услуги и медицинская помощь. Второе, более радикальное предложение – изменить всю систему финансирования. Нам не нужны никакие посредники, никакие страховые компании, никакие фонды медстрахования. Они являются просто посредниками между государственными деньгами и медицинскими учреждениями. Они стоят посередине и являются посредниками. Вот они не нужны. Надо, чтобы все повсеместно перешли на сметно-бюджетное финансирование. Или хотя бы для начала сохранить и страховую систему финансирования, и сметно-бюджетную – как переходный этап. А вообще есть третье радикальное предложение: чтобы все средства, которые направляются на оказание медпомощи нашим гражданам, направлялись на семейные счета. То есть каждая семья имеет свой медицинский расчет в банке, и туда по нормативам поступают деньги от государства на лечение членов семьи. И семья, конечно, будет заключать договор с медицинским учреждением и будет платить по тарифам, которые они установили. И понятно, тут совершенно другая система, и человек будет заинтересован в здоровом образе жизни, и, конечно, будет заинтересован лечиться и так далее. Тут сразу возражают: деньги будут израсходованы на другие цели. Это абсолютно исключено: при сегодняшних информационных технологиях, при цифровом рубле, который скоро будет введен, целевой характер расходования средств будет сохранен. Поэтому я призываю всех вернуться к рассмотрению существующей системы финансирования медицинских учреждений, в целом здравоохранения, и сделать нормальную, здоровую финансовую, организационную систему финансирования здравоохранения. Это, во-первых, поможет оказывать нашим гражданам нормальную, хорошую медицинскую помощь, и, конечно, искоренит, как это говорят, коррупционную составляющую, чтобы не было никакого благодатного поля и вынуждающих обстоятельств для совершения главврачами подобных преступлений.

- Да, совершено преступление, заведено уголовное дело, но я предлагаю посмотреть на проблему шире и глубже. Первый вопрос, который возникает: те деньги, которые пришли, они куда были израсходованы? Первый вариант, о котором говорится, – они прикарманены. Если это так, то да, виновных надо наказать. Второй вариант, о котором не говорят: деньги были израсходованы на лечение пациентов, на содержание здания медицинского учреждения. Это уже другая ситуация. Поэтому на этот вопрос надо посмотреть очень внимательно. Почему я так считаю? Потому что существующая система финансирования медицинских учреждений, она изначально порочна. Она основана на принципе бизнеса. То есть медицинские учреждения получают деньги по количеству пациентов. Вот столько больных пришло в поликлинику или в больницу, столько и по тарифам фонд медицинского страхования платит. Это изначально неправильно.