Холестерин в фокусе
前往频道在 Telegram
3 859
订阅者
+224 小时
+17 天
+230 天
数据加载中...
吸引订阅者
九月 '26
九月 '26
+4
在0个频道中
八月 '26
+30
在1个频道中
Get PRO
七月 '26
+30
在1个频道中
Get PRO
六月 '26
+44
在0个频道中
Get PRO
五月 '26
+39
在0个频道中
Get PRO
四月 '26
+67
在0个频道中
Get PRO
三月 '26
+92
在1个频道中
Get PRO
二月 '26
+171
在0个频道中
Get PRO
一月 '26
+139
在2个频道中
Get PRO
十二月 '25
+103
在0个频道中
Get PRO
十一月 '25
+184
在1个频道中
Get PRO
十月 '25
+198
在0个频道中
Get PRO
九月 '25
+198
在0个频道中
Get PRO
八月 '25
+182
在1个频道中
Get PRO
七月 '25
+101
在0个频道中
Get PRO
六月 '25
+401
在4个频道中
Get PRO
五月 '25
+198
在3个频道中
Get PRO
四月 '25
+162
在1个频道中
Get PRO
三月 '25
+347
在0个频道中
Get PRO
二月 '25
+1 946
在8个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 03 九月 | 0 | |||
| 02 九月 | +2 | |||
| 01 九月 | +2 |
频道帖子
С 1 сентября ❤️
Сегодня в школу идут те, кого мы любим больше всего на свете.
Пусть им встретятся добрые люди.
Пусть у них получится то, чего они пока боятся.
Пусть каждый день находится хотя бы один повод прибежать домой со словами: «Мам, ты представляешь!»
А мы будем делать то, что умеем лучше всего:
ждать, обнимать и любить их ещё сильнее.
| 2 |  Омега-3: цифра большая, шрифт мелкий
«1000 мг рыбьего жира» звучит убедительно. Только ЭПК и ДГК внутри этой капсулы может оказаться всего-то 300 мг. Именно на их количество и нужно смотреть.
Поэтому этикетку омега-3 читаем с оборота:
— находим ЭПК и ДГК не только на капсулу, но и на суточную на порцию;
— складываем;
— считаем стоимость 1 грамма ЭПК и ДГК;
— проверяем, сколько капсул потребуется ежедневно.
Дополнительно смотрим на контроль окисления и загрязнителей. Для жира из печени трески учитываем витамины A и D: они входят в общую суточную дозу.
Триглицериды усваиваются несколько лучше этиловых эфиров, однако реальная дозировка, свежесть продукта и регулярность приёма обычно важнее статусной надписи «премиум».
В следующей части перевернём российские банки этикеткой к себе и разберём, где разумная экономия, где удобство, а где преимущественно цена бренда.
NIH: справка по омега-3
#омега3 #ЭПК #ДГК #ХолестеринВФокусе | 399 |
| 3 |  没有文字... | 571 |
| 4 |  +1У ребёнка нормальный холестерин. Нужно ли перепроверять?
✔️Если в семье есть СГХС или ранние сердечно-сосудистые события, нормальный липидный профиль у ребёнка — хорошая новость, но не повод забыть о нем навсегда.
✔️В детстве ХС ЛНП может меняться, особенно по мере взросления. Поэтому при сохраняющемся семейном риске анализ обычно стоит повторить через 3–5 лет, а при появлении новых факторов риска — раньше.
🔎Один нормальный анализ - это еще не истина в последней инстанции.
🔎ХОЛЕСТЕРИН В ФОКУСЕ В MAX: https://max.ru/join/Jk_N-os-mCzoeaQX9VWme51JdrokL_wLUOJm5PSd6uA
#СГХС #детскаялипидология #ХСЛНП #липидограмма #ХолестеринВФокусе | 711 |
| 5 |  +13,5? 3,0? А какой ХС ЛНП нужен именно этому ребёнку?
🔎Целевой ХС ЛНП у детей с СГХС меняется вместе с рекомендациями.
➡️В консенсусе EAS 2015 года для детей старше 10 лет ориентиром был уровень <3,5 ммоль/л, а в 8–10 лет — снижение примерно на 50%.
➡️В 2026 году цели стали строже: ≤3,5 ммоль/л в 6–9 лет и ≤3,0 ммоль/л с 10 лет.
✔️Логика понятна. Чем раньше и сильнее мы уменьшаем воздействие высокого ХС ЛНП, тем меньше его суммарное влияние на сосуды за жизнь.
Но здесь есть важный нюанс.
✔️Мы пока не знаем, что 3,0 ммоль/л — оптимальная цель для каждого ребёнка. Нет исследований, которые напрямую сравнили бы у детей 3,5, 3,0 и, например, 2,6 ммоль/л по отдалённым сердечно-сосудистым исходам.
✔️Поэтому цифры в рекомендациях — это ориентиры, а не естественные границы риска.
✔️Возраст, исходный ХС ЛНП, семейный анамнез, другие факторы риска, уже имеющиеся сосудистые изменения — всё это тоже имеет значение.
🔎И я почти уверена: через несколько лет наши целевые значения снова станут другими.
🔎ХОЛЕСТЕРИН В ФОКУСЕ В MAX: https://max.ru/join/Jk_N-os-mCzoeaQX9VWme51JdrokL_wLUOJm5PSd6uA
#СГХС #ХСЛНП #детскаялипидология #липидология #ХолестеринВФокусе | 787 |
| 6 |  +1Мой личный секрет высокого ЛВП
Это Тузик.
Ради себя порой лень стараться. А вот если рядом рыжая собачка среднего размера, которая любит движение, 20 тысяч шагов в день даются гораздо легче.
И мой ХС ЛВП — 1,7 ммоль/л.
Вот такой кардиопротектор с хвостом.
#ХСЛВП #физическаяактивность #профилактика #липидология #ХолестеринВФокусе | 663 |
| 7 |  +9没有文字... | 982 |
| 8 |  没有文字... | 713 |
| 9 |  +1Вот как это понимать?
🔎Марина и Марк — двойня.
Родились в один день, растут в одной семье. Обоим 12 лет.
➡️Оба — мои пациенты.
➡️И у обоих ХС ЛНП 6,5-6,7 ммоль/л.
Но дальше начинается самое интересное.
➡️У Марины толщина комплекса интима–медиа соответствует возрасту, эндотелийзависимая вазодилатация сохранена. По тем показателям, которые мы можем оценить, стенка артерий выглядит благополучно.
➡️У Марка при практически таком же уровне ХС ЛНП уже есть очень заметные изменения.
➡️И каждый раз, когда я смотрю на этих двух детей, меня занимает один вопрос.
Почему?
✔️Вроде питаются одинаково, занимаются спортом тоже одинаково...
✔️Почему у одного ребёнка артерии пока не демонстрируют признаков раннего поражения, а у другого они уже появились?
✔️Это случайность?
Или за одной и той же цифрой ХС ЛНП скрывается гораздо больше, чем мы привыкли видеть?
Как бы вы объяснили это ?
🔎Очень хочу услышать ваше мнение.
🔎ХОЛЕСТЕРИН В ФОКУСЕ В MAX: https://max.ru/join/Jk_N-os-mCzoeaQX9VWme51JdrokL_wLUOJm5PSd6uA
#ХолестеринВФокусе #детскаялипидология #семейнаягиперхолестеринемия #ХСЛНП #тКИМ #эндотелий #атеросклероз | 806 |
| 10 |  +6没有文字... | 726 |
| 11 |  +1Оральный контрацептив назначили. А триглицериды проверили?
🔎Девочкам-подросткам оральные контрацептивы нередко назначают при нарушениях менструального цикла или угревой сыпи. Но эти препараты могут менять липидный профиль.
✔️Эстрогеновый компонент обычно повышает уровень триглицеридов и ХС ЛВП, а ХС ЛНП может снижать. Итоговое действие препарата зависит от прогестагена.
✔️Если он обладает андрогенными свойствами, повышение ХС ЛВП может быть менее выраженным, а ХС ЛНП — не снизиться или увеличиться.
✔️У большинства здоровых девочек изменения невелики. Но при ожирении, инсулинорезистентности, сахарном диабете, синдроме поликистозных яичников или наследственной гипертриглицеридемии уровень триглицеридов может вырасти значительно. Тяжёлая гипертриглицеридемия — это уже риск острого панкреатита.
✔️До назначения лучше знать о нарушениях липидного обмена и панкреатите в семье. При наличии факторов риска определите липидный профиль заранее и повторите исследование после начала лечения.
🔎Без исходного анализа мы увидим изменение, но не поймём, что перед нами: заболевание или действие препарата.
🔎ХОЛЕСТЕРИН В ФОКУСЕ В MAX: https://max.ru/join/Jk_N-os-mCzoeaQX9VWme51JdrokL_wLUOJm5PSd6uA
#детскаялипидология #оральныеконтрацептивы #липидныйпрофиль #гипертриглицеридемия #подростковаягинекология | 733 |
| 12 |  +1Альберт Вигман: врач, который подарил детям время
🔎Мы обещали рассказать об Альберте Вигмане — и начинаем.
✔️Он родился в Амстердаме, там же стал педиатром, а затем детским кардиологом. С 1991 года его профессиональная жизнь связана с Амстердамским университетским медицинским центром.
✔️В 1993 году он возглавил направление детской липидологии и начал изучать лечение семейной гиперхолестеринемии у детей вместе с профессором Джоном Кастелейном.
✔️Через его отделение прошли более 4200 детей с наследственными нарушениями липидного обмена.
✔️Но главное наследие Вигмана — не только число пациентов. Его исследования показали, что семейную гиперхолестеринемию нужно выявлять и лечить в детстве, когда ещё можно сохранить сосуды здоровыми на десятилетия вперёд.
✔️Он участвовал в первых крупных исследованиях статинов у детей, длительных наблюдениях за их безопасностью и в создании международных рекомендаций по детской СГХС.
✔️Наверное, именно так и рождается новое направление медицины: один врач однажды решает, что детский холестерин — это вообще не взрослая проблема и откладывать решение нельзя.
🔎ХОЛЕСТЕРИН В ФОКУСЕ В MAX: https://max.ru/join/Jk_N-os-mCzoeaQX9VWme51JdrokL_wLUOJm5PSd6uA
#АльбертВигман #детскаялипидология #СГХС #ХСЛНП #ХолестеринВФокусе | 659 |
| 13 | 没有文字... | 646 |
| 14 |  +1Если эзетимиба заведомо не хватит — зачем терять время?
Мы привыкли усиливать терапию по очереди:
➡️ статин
➡️ затем эзетимиб
➡️ и только потом ингибитор PCSK9
Новый консенсус EAS предлагает сначала посчитать, какого снижения ХС ЛНП мы ожидаем.
Например, на фоне статина ХС ЛНП составляет 3,6 ммоль/л, а цель — 3,0 ммоль/л.
Нужно снизить его ещё на 17%. Вот здесь эзетимиб вполне может справиться.
Другая ситуация: ХС ЛНП остаётся 5,0 ммоль/л. Чтобы снизить его до менее 3,0 ммоль/л, требуется снижение ещё на 40%.
Эзетимиб показатель улучшит, но до цели может и не довести. И это понятно ещё до назначения.
➡️Так зачем проходить обязательную ступень, если заранее ясно, что её высоты не хватит?
В такой ситуации можно сразу обсуждать ингибитор PCSK9.
🔎Эзетимиб остаётся важным препаратом. Но назначать его следует тогда, когда его ожидаемого эффекта достаточно. На фото: Альберт Вигман. Что именно он сделал для деток с СГХС расскажем в следующем посте.
#СГХС #ХСЛНП #эзетимиб #PCSK9 #детскаялипидология | 582 |
| 15 | 没有文字... | 707 |
| 16 |  没有文字... | 669 |
| 17 | 没有文字... | 777 |
| 18 | 没有文字... | 51 |
| 19 |  没有文字... | 765 |
| 20 |  +1Мечта любого врача
➡️Суббота. 8:06.
— Доброе утро! Простите, что беспокою. Тут буквально один вопрос…
➡️Следом приходят 37 фотографий анализов боком, МРТ без заключения, голосовое на 11 минут и уточнение:
— Это не мне. Это маме коллеги мужа. Вы её не знаете.
➡️Через две минуты:
— Ну что думаете?
➡️И контрольный:
— Лечение мы уже начали по совету нутрициолога. Просто хотим понять, всё ли правильно.
➡️К обеду удалось восстановить анамнез, разобраться в анализах и помочь.
Коллеги, знакомо?
➡️Почему-то кажется что наши врачебные мечты очень похожи: один файл, краткая история, конкретный вопрос — и фотографии, чёткие и головой вверх...
И до сути можно добраться значительно раньше обеда.
#врачебныебудни #медицинскийюмор #коллегипоймут #буквальноодинвопрос | 900 |
