ch
Feedback
Emergency & ICU

Emergency & ICU

前往频道在 Telegram

منصة تعليمية متخصصة تقدم لك أفضل الكورسات الطبية أونلاين في مختلف التخصصات الطبية والصحية! للتواصل @A_m_Ebrahim

显示更多
埃及3 533医学3 600
7 558
订阅者
-424 小时
+217 天
+6430 天

数据加载中...

相似频道
无数据
有任何问题？请刷新页面或联系我们的客服。
标签云
无数据
有任何问题？请刷新页面或联系我们的客服。
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+133
在1个频道中
六月 '26
+96
在2个频道中
Get PRO
五月 '26
+94
在0个频道中
Get PRO
四月 '26
+189
在2个频道中
Get PRO
三月 '26
+950
在6个频道中
Get PRO
二月 '26
+240
在3个频道中
Get PRO
一月 '26
+757
在7个频道中
Get PRO
十二月 '25
+228
在5个频道中
Get PRO
十一月 '25
+139
在1个频道中
Get PRO
十月 '25
+291
在10个频道中
Get PRO
九月 '25
+649
在4个频道中
Get PRO
八月 '25
+710
在6个频道中
Get PRO
七月 '25
+844
在6个频道中
Get PRO
六月 '25
+204
在1个频道中
Get PRO
五月 '25
+270
在2个频道中
Get PRO
四月 '25
+2 358
在4个频道中
Get PRO
三月 '250
在4个频道中
Get PRO
二月 '250
在4个频道中
Get PRO
一月 '25
+9
在1个频道中
日期
订阅者增长
提及
频道
30 七月+1
29 七月+1
28 七月0
27 七月+3
26 七月+9
25 七月+17
24 七月+5
23 七月+4
22 七月+8
21 七月+10
20 七月+3
19 七月+2
18 七月+2
17 七月+12
16 七月+9
15 七月+6
14 七月+3
13 七月+2
12 七月+4
11 七月+3
10 七月+7
09 七月+5
08 七月+2
07 七月+2
06 七月+1
05 七月+1
04 七月+1
03 七月+2
02 七月+3
01 七月+5
频道帖子
Emergency & ICU
مفيش قمّة وقاع التفكير دا لازم يموت بعد اكتمال ظهور النتيجة خليك حنيّن على نفسك وتقبّل مشاعر أهلك. هم كافحوا عشان انت توصل وليهم احلام وآمال فيك حتى لو انت شفت انهم غلطانين. مهما حصل في النتيجة اِفْهم ان اللي وصل بالغش عمل حرام ويفضل حرام ليوم الدين لأنه اخد حق العباد، واللي وصل بمجهوده حقيقي وصل بس برحمة الله ، واللي ما وصلش لحلمه ما يزعلش، ولازم يفضل فاهم انه ممكن يبقى قمّة في اي مكان احسن ما يكون قاع في مكان الناس بيقولوا عليه قمة. د. حازم عبد التواب

2
دخل عليا زوج وزوجته يعملوا سونار ، بصيت على الملف لقيت الاسم: عبد الله ، ناديت: “اتفضل يا أستاذ عبد الله.” لقيت الست قامت و الراجل قاعد ! قلت له: “هو مين اللي هيكشف؟” قال: “هي.” قلت: “أمال عبد الله ده مين؟ قال : “أنا.” و بناديها بـ اسمي برده بعد الفحص اكتشفت إن الحالة غالبًا محتاجة عملية، فقلت له: “بص يا حاج، التقرير ده ورقة رسمية، ولو الاسم مش صح ممكن بعد كده يقولوا ده تقرير حد تاني. قولي اسمها الحقيقي زي البطاقة عشان اكتبه ” فضل يلف ويدور و يكلمني عن العادات و التقاليد وبعد محاولات إقناع كتير قدرت أغير طريقة تفكيره و قالي خلاص يا دكتور اكتب اسمها .. أم كريم ! Dr Mohamed elshemee
807
3
没有文字...
832
4
مش كل أنيميا = نقص حديد… أحيانًا بتبقى قنبلة موقوتة البداية كانت بسيطة جدًا… بنت 27 سنة جاية تشتكي من: إرهاق مستمر دوخة تنميل في الأطراف خفقان ضعف عام أي حد ممكن يقول: “أنيميا وخلاص” وده فعلاً اللي حصل 👇 أول تشخيص (ومتكرر جدًا) تم تشخيصها: Iron deficiency anemia انيميا نقص حديد واتكتب لها حديد… ومفيش أي تحسن هنا بدأت القصة الحقيقية لما عيدنا التحاليل كويس CBC: Hb منخفض MCV منخفض → microcytic anemia لحد هنا كله يقول نقص حديد لكن… الحاجة اللي قلبت التشخيص 180 درجة Ferritin: 1800 – 2000 !!! Iron profile: Transferrin saturation = 100% TIBC منخفض دي مش نقص حديد… دي Iron overload هنا دخلنا في Differential محترم Thalassemia Sideroblastic anemia Chronic disease Iron overload disorders الضربة القاضية Hemoglobin electrophoresis: 👉 HbA2 = 5.2% التشخيص: انيميا البحر الابيض Beta-thalassemia trait طب إيه المشكلة بقى؟ المريضة: كانت بتاخد حديد وهي مش محتاجة وعندها بالفعل iron overload يعني: العلاج كان ممكن يضرها مش يفيدها طب الفيريتين العالي ليه مهم؟ لأن مع الوقت ممكن يعمل: Liver damage مشاكل للكبد Cardiac issues مشاكل للقلب Endocrine مشاكل للغدد طب التنميل اللي كانت بتشتكي منه؟ Nerve conduction: 👉 Peripheral neuropathy وده ممكن يتفسر بـ: metabolic effect أو overload related toxicity الخلاصة اللي تهمنا مش كل microcytic anemia = نقص حديد مش كل Hb قليل = اكتب حديد بص على: Ferritin Iron profile Hb electrophoresis فلو عندك: أنيميا مش بتتحسن أو بتاخد حديد ومفيش فايدة ما تكملش علاج وخلاص ✔️ اعمل تقييم كامل “Treat the patient… not the lap.” بنعالج المريض وليس التحاليل في الآخر الحالة اتحولت من: تشخيص سهل غلط إلى ✔️ تشخيص دقيق أنقذها من علاج ممكن يضرها والحمد لله دايمًا إن ربنا بيوفقنا نلقط التفاصيل الصغيرة اللي بتفرق دمتم بخير Dr Waleed Mahmoud
780
5
🇺🇸: that’s a critical case with GCS 3/15 🇸🇦: الحالة حرجة للغاية ومستوي الوعي سيء 🇪🇬: بص بقا ي حبيب اخوك انا هسلمك حلاويات الرعاية , عروسة , مش محتاجة شغل خالص وهتخرجها معاك
791
6
_أقصي جرعه لحقن الحديد هي حقنتين فقط في اليوم ويتم حل الحقنه في محلول ملح فقط ،كل امبول فيروساك او سكروفير ١٠٠مجم يحتاج ٩٥سم محلول ملح ويعطي ببطء شديد علي مدار ساعتين حتي لا يسبب انخفاض الضغط واكتر من امبولين في المره الواحده ممكن يعرض المريض لمضاعفات iron overload 🏈_اذا حليت الحقن في اكتر من ٩٥سم للامبول الواحد مركب الحديد هيفقد فعاليته 🏈_حقن فيروساك وسكروفير للحقن الوريدي بس ،اوعي تعطيها عضل لانها alkalinic الاس الهيدروجيني من 10.5ل 13.5 وممكن تسبب sever irritation للعضله 🏈_لا تعطي حقن الحديد اذا كان المريض عنده اي عدوي بكتيريه او حرارته مرتفعه لان حالته هتسوء جدا لان الفيريتين بيزود نشاط البكتريا 🏈_اوعي تعطي الحديد في جلوكوز لان دي غلطه طبيه كبيره وممكن تسبب Thrombophelipitis يعني التهاب في الوريد وجلطه للسيده الحامل في الساق 🏈_ودي ملحوظه هامه جدا انه يجب وقف اي حبوب حديد بالفم اثناء او بعد تعليق محلول الحديد لحين مرور اسبوع لانها لا تمتص د. أحمد عبدالحافظ
908
7
عندي عتاب صغير لزملائي كتير بشوف منشور لشباب الاطباء بيسأل سؤال قد يكون بسيط او قد يكون سؤال غريب او عجيب او حتى قد يكون للبعض سؤال ممنوع يتسأل من وجهة نظره اللي بيضايقني هو رد الفعل الحقيقة ، زي حد يسال عاوز بتعلم آكتر عن الامراض الجلدية في الأطفال ، فحد يقوله سيبوا الحاجات لأهل التخصص حد باعت يسألىعن جرعة مضاد حيوي فحد يقوله بتعملوا ايه في النيابة السؤال البسيط ده في وجهة نظرك ممكن يكون ورا مشكلة كبيرة عند الشخص ممكن يكون موجود في مستشفى هو الوحيد اللي فيها طبيب أطفال ، جايز يكون ده سؤال يدخل يسأله عن التخصص و لو قعدنا نقول سناريوهات شبيهة مش هنخلص قد يكون ربنا انعم عليك بحد أكبر منك علمك او مكان منظم او او او الخ على فكرة فيه شابتر في الأطفال اسمه جلدية و لازم تذاكره كويس عارف ان ممكن تطلب من عيان يروح لدكتور جلدية في عيادة وهو يكون مش محتاج يروح عيادة هو محتاج يروح مستشفى عشان ياخد IVIG طب هتعرف ازاي يقى العلامات دي هو أكيد أنا مش هعالج عيان الصدفية ولا عيان البهاق بس لازم أبقى شاطر جدا جدا في ال Differential diagnosis of rash مثلا لاني ممكن اروح طفل وممكن اخليه يروح مستشفى وممكن ابعته لزميل جلدية وكذلك اي تخصص لو حد عاوز يقرأ اكتر في أمراض الجهاز الهضمي في الأطفال مش معناها إنه هاوز يقى بتاع مناظير ولو حد عاوز يتعمق في سكر الأطفال مش معناها انه هيشتغل غدد اطفال الشاهد اللي بيسأل ده افضل مليون مرة من اللي بيتعامل بدون علم حتى لو سؤاله غلط متكرهوش في السؤال وضحله بالراحة بعيدا عن التهكم ، عرفه المصدر قوله يتصرف ازاي زي طبيب رافع صورة أشعة لطفل الأشعة واضح إن فيها شئ خطير ومحتاج تدخل عاجل اما تدخل تكلم الطبيب مباشرة وتعرف منه هي الحالة معاه دلوقتي ولا حالة شافها ومشت وهو بيسأل كان فيها إيه إنك تتريق او تقوله" انتو بتهببوا ايه في العيال" ده مش هيخليه يتعلم ولا يعرف وبعد كدة هيفكر مليون مرة قبل مت يسأل وبعدها هيمتنع و ده اسوا مليون مرة قوله السؤال ده مينفعش بالطريقة دي انصحك تنزل مكان فيه تعليم وتوضحله ليه عرفه إزاي يبدأ ممكن البديهيات أللى عندك دي تكون بالنسباله طلاسم او قد يكون مش عارف أصلا هو فيه إيه أتمنى مكونش طولت عليكم Dr Ahmed Mohamed
994
8
بذاكر الفتره دى نيورو فبحاول أتعلم إزاى أقرا الرنين ( MRI ) عشان بقا بيقابلنى كتير وبقف متردد قدام الحالات فالدكاتره اللى بسمعها بحسها بتشرح لإستشارى أشعه نفسى أسمع حد يكون بيشرح لمستوى طفل بيحاول يقرأ أ ب 😂
1 021
9
没有文字...
1 283
10
没有文字...
1 206
11
دكاتره دكتور أحمد موافى عمل كتاب نيورو ولا لسه ؟ لأن سمعت إن كان هينزل الكتاب من فتره حد عنده معلومه
1 139
12
没有文字...
1 133
13
بعض النِعم لا نشعر بقيمتها… إلا حين نفقدها. هدوء البيت… راحة القلب… وجود من نحب حولنا… أشياء تبدو عادية في أيامنا، لكنها في الحقيقة من أعظم الأرزاق. اللهم لا تغيّر علينا حالًا أنعمت به علينا، واحفظ لنا ما لا نعرف قيمته إلا إذا غاب. اللهم إنا نعوذ بك من زوال نعمتك وتحول عافيتك وفجأة نقمتك وجميع سخطك أكثروا من الصلاة على من تُفرَّج بالصلاة عليه الكروب… ًاللهم صلِّ وسلِّم وبارك على سيدنا محمد صلاة تنحل بها العقد وتنفرج بها الكرب وتفتح لنا بها يا مولانا أبواب الفرج ... Dr Waleed Mahmoud
1 169
14
没有文字...
1 206
15
"المريض الوحيد... اللي كنت أتمنى يكون عنده جلطة." دخل العيادة رجل يبلغ من العمر 52 عامًا. أول ما قعد... حط إيده على صدره وقال: "يا دكتور... أنا عايز أطمن إن دي مش جلطة." سألته: "الألم بدأ إمتى؟" قال: "من أسبوع." ابتسمت... وقلت في نفسي: جلطة أسبوع؟! بدأ الألم فجأة. في منتصف الصدر. شديد جدًا. "كأن حد غرس سكينة." ثم بعد دقائق... بدأ ينتقل إلى منتصف الظهر. ومن وقتها وهو موجود... مرة يزيد... ومرة يخف. يزيد مع الحركة. ويزيد مع النفس العميق. لكن لا يختفي تمامًا. المفاجأة الأولى... خلال أسبوع واحد... زار اتنين مختلفين من اساتذتنا عمل: ECG مرتين. Troponin ثلاث مرات. Echocardiography. وجميعها... طبيعية. خرج في المرتين بنفس التشخيص: Musculoskeletal chest pain. ومسكنات. هنا بدأت أفكر... لو أنا مكان اساتذتي كنت هفكر في نفس القائمة. Acute coronary syndrome. Pulmonary embolism. Costochondritis. GERD. ولا يوجد شيء حتى الآن يجبرني على التفكير خارج الصندوق. لكن...هناك قاعدة تعلمتها بعد سنوات من الباطنة... إذا لم يفسر التشخيص كل القصة... فابحث عن قصة أخرى. الفحص الإكلينيكي ضغط الذراع اليمنى: 170/90 ضغط الذراع اليسرى: 145/80 قيسته تاني .. نفس الفرق. تحسست النبض. Radial pulse... في اليد اليمنى طبيعي. في اليد اليسرى... أضعف بوضوح. وهنا...بدأت القائمة في رأسي تتغير. سألت سؤالًا اخيرا ... "الألم أول ما بدأ... فضل ثابت في مكانه؟" بصلي باستغراب. وقال: "لأ..." "كان في صدري..." "بعدها حسيت بيه في ضهري..." "وبعدين نزل لتحت." الجملة دي... غيرت كل حاجة. في اللحظة دي... كان فيه أربع تشخيصات في دماغي. الأول... ACS. لكن Troponin طبيعي أكثر من مرة. والألم استمر أسبوعًا بهذا الشكل. الثاني... Pulmonary embolism. لكن الصورة الإكلينيكية لا تدعمه بقوة. الثالث... Musculoskeletal pain. لكن... فرق الضغط بين الذراعين لا يفسره. ولا اختلاف النبض. ولا انتقال الألم. أما الرابع... فكان المرض الكارثة الذي نخشى جميعًا أن نفكر فيه... لأنه لو كان صحيحًا... فالوقت لا يعمل في صالح المريض. هنا كان عندي قرار. هل أطلب D-dimer؟ هل أكرر Troponin؟ هل أعيد Echo؟ الإجابة... لا. ليس لأن هذه الفحوص اصبحت عديمة الفائدة في هذه الحالة ... طلبت الفحص الذي سيجيب عن السؤال مباشرة. طلبت... CT Angiography للأورطي. النتيجة... Stanford Type B Aortic Dissection. بدأ بعد منشأ الشريان تحت الترقوة الأيسر. وامتد حتى مستوى الشريان الكلوي الأيسر. لحسن الحظ... لم يكن هناك دليل على: Rupture. Malperfusion. Visceral ischemia. العلاج دخل المريض العناية المركزة مباشرة . وبدأ زمايلنا في Intravenous Esmolol لخفض قوة اندفاع الدم (anti-impulse therapy). Analgesia قوية. خفض ضغط الدم تدريجيًا إلى الأهداف الموصى بها. تقييم عاجل بواسطة جراحة الأوعية الدموية. وبما أنه Type B غير معقد... تم العلاج التحفظي مع متابعة دقيقة، وفق الإرشادات الحديثة. من اكبر الاخطاء في هذه الحالات... ليست عدم تشخيص الـAortic Dissection. بل... تشخيصها على أنها Acute Coronary Syndrome وإعطاء Heparin أو مضادات التجلط قبل استبعاد الـDissection. في بعض المرضى... هذا القرار وحده قد يحول حالة مستقرة... إلى نزيف كارثي. الرسالة التي تعلمتها من هذه الحالة الـECG الطبيعي لا يطمئنني... إذا كان التاريخ المرضي لا يطمئنني. وأحيانًا... أغلى فحص في الطب... ليس الـCT. ولا الرنين. ولا حتى القسطرة. أغلى فحص... هو أن تقيس ضغط الدم في الذراعين بدلًا من ذراع واحدة. دمتم بخير Dr Waleed Mahmoud
1 253
16
حالة قريبتي hepatic دخلت في Coma  قيست السكر لقيته 31 ركبنلها جلوكوز والأمور اتحسنت دخلت في Coma  تاني بعد شهر فراحت المستشفي الجامعي اتعاملوا معاها hepatic coma  لمدة 3 ايام كلمت ذويها لازم نعمل مقطعية ونطمن طلع خدوها برة طلعت نزيف في المخ والتهابات شديدة وليها 10 ايام عناية مركزة حاليا تقدم بسيط ودكتور المخ والأعصاب بيرجع السبب لتأخر التشخيص د.عبدو ابراهيم
999
17
من حوالى إسبوع نزلنا CT brain شبه دى بالضبط وعرفنا إن النقطه البيضا دى اسمها Dot like sign ودى early sign of ischemic stroke وبما إنها فى ال RT cerebral side يبقى هتأثر على ال Lt side of arm, leg مش تأثر على ال RT side
1 107
18
أستاذ درس لى باثولوجى من ٢٥ سنة بقابله فى العمليات بيناظر عينة لمريض أنا الاستشارى اللى مخدره . طبيب امتياز كان بيسألنى ياخد نيابة إيه ، مرت السنوات و كان هو الجراح اللى عمل لى عملية . أستاذ امتحننى فى البكالوريوس لقيتنى بخدره بعد ١٠ سنوات بيزرع كلى . استاذ درس لى فى سنة أولى خدرته بعدها ب ٢٠ سنة فى عينة نخاع لاشتباه ورم . الفنى اللى كان بيساعدنى مرت الأيام و كان بيساعد الزميل اللى خدرنى. العامل اللى بينقل المرضى معايا جه اليوم اللى نقلنى . العمر بيجرى و القوى بيضعف و الصغير بيكبر و الجمال بيكرمش و النفوذ بيتلاشى . لا تستصغرن ضعيف و لا تقللن من صغير ، و لا يغرنك علمك و لا نفوذك و تواضع لله و لخلقه ، و ركز فى حفرة التراب اللى منتظرانا جميعاً Dr Ahmed Hasanin
1 348
19
没有文字...
1 166
20
没有文字...
1 212
查看所有帖子