MED REMEMBER

📌 Astuce ORL باش ما تغلطش بين Surdité de Transmission و Surdité de Perception ! 👂🩺 كثير من الطلبة يتلخبطولهم نتائج Weber و Rinne 😵‍💫، بصح كاينة طريقة سهلة تحفظها في ثواني: 🔴 MT- = Malade, Transmission, Négatif إذا لقيت: ✅ Weber latéralisé vers l’oreille malade ✅ Rinne négatif ➡️ فكر مباشرة في Surdité de transmission. 💡 علاش؟ لأن المشكل في توصيل الصوت عبر الأذن الخارجية أو الوسطى، والصوت المنقول عبر العظم يبقى أفضل من الصوت الهوائي. 🟢 SP+ = Sain, Perception, Positif إذا لقيت: ✅Weber latéralisé vers l’oreille saine ✅ Rinne positif ➡️ فكر في Surdité de perception (neurosensorielle). 💡 علاش؟ لأن المشكل موجود في القوقعة (cochlée) أو العصب السمعي، وبالتالي الأذن المصابة ما تعودش تستقبل الصوت بشكل طبيعي، فيتجه Weber نحو الأذن السليمة. 🎯 الخلاصة السريعة للامتحان: 🔴 MT- → Malade + Transmission + Rinne - 🟢 SP+ → Sain + Perception + Rinne + 🚨 وما تنساوش: Rinne négatif = BC > AC → غالبًا Surdité de transmission. Rinne positif لا يعني دائمًا طبيعي؛ يقدر يكون طبيعي أو Surdité de perception، لذلك لازم تفسروه مع Weber. 👌👂 #ORL #COTCHE

📌 معلومة لازم ما تنساهاش فالأورطو: Syndrome des loges = حالة استعجالية حقيقية! ⏳🦴 تخيّل مريض عندو كسر ولا رضّة قوية، ويشكي من ألم خارق للعادة ما راهوش يهدأ حتى بالمسكنات القوية 😱... هنا لازم يدق الجرس الأحمر في راسك وتفكر مباشرة في Syndrome des loges. 🔑 باش تتفكر العلامات الكلاسيكية كاين قاعدة 5 P: ➡️ Pain (Douleur): ألم شديد وغير متناسب مع الإصابة، وما يروحش حتى بالـ palier II/III. هذا هو أول وأهم علامة. ➡️ Paresthesia: تنميل، وخز أو نقص الإحساس. ➡️ Pallor: شحوب الطرف المصاب (علامة متأخرة). ➡️ Pulselessness: غياب النبض، وهي علامة متأخرة جدًا وتدل على خطورة كبيرة. ➡️ Paralysis: ضعف أو شلل العضلات (علامة متأخرة). ⚠️ نقطة مهمة: أكثر علامة مبكرة وأكثر علامة موثوقة هي الألم غير المتناسب مع شدة الإصابة (Pain out of proportion)، خاصة إذا زاد كي نمدّوا العضلات الموجودة داخل الـ loge. 🎯 الخلاصة: في Syndrome des loges، ما تستناش غياب النبض ولا الشلل باش تشخّص الحالة. إذا شفت douleur intense disproportionnée فكر مباشرة في التشخيص ووجّه المريض للاستعجالات لأن التأخر قد يؤدي إلى نخر عضلي وعصبي دائم. 🚨🩺 #ortho #COTCHE

علاه راكم ديزابونيو هههههههه شكرا على طيب الاصغاء و المتابعة

⚠️ Réflexe clinique 👨‍⚕️ كي يجيك مريض رايح يدير chimiothérapie، ما تستناش حتى يبدا يتقيّأ باش تعالجو! ✅ الوقاية من الغثيان والتقيؤ الناتجين عن العلاج الكيميائي (NVCI) تعتمد على جمع عدة أدوية antiémétiques حسب شحال العلاج الكيميائي يقدر يسبب التقيؤ. 📌 التركيبة اللي نستعملوها بزاف هي: 💊 Sétron (كيف Ondansétron) ➕ 💊 Corticoïde (كيف Dexaméthasone) ➕/➖ 💊 Antagoniste des récepteurs NK1 (كيف Aprépitant) 🎯 الفكرة هي أننا نغلقو عدة مسارات مسؤولة على منعكس التقيؤ في نفس الوقت، وبالتالي نقللو الغثيان والتقيؤ الحاد والمتأخر ونحسنو راحة المريض والتزامه بالعلاج. 💡 احفظها مليح: NVCI = Sétron + Corticoïde ± NK1 والاختيار النهائي يكون حسب الـ potentiel émétisant تاع البروتوكول الكيميائي. #COTCHE #Internat #onco

Dans le cadre de la formation continue, une session en ligne sur la prise en charge de la dysfonction érectile est organisée le dimanche 14 juin 2026 à 09h30 via Zoom. ID de réunion : 7363575656 Code secret : 588662

Dans le cadre du Programme National de Lutte contre la Tuberculose, la Direction de la Formation Médicale Continue informe les professionnels de santé de l’organisation d’une formation en ligne via Zoom sur le thème : « La prise en charge des cas de tuberculose latente » Date : Jeudi 17 juin 2025 Heure : 09h00 Plateforme : Zoom ID de la réunion : 981 4117 9055 Code secret : MS2024

Stay tuned ✨️

⚠️ Reflexe clinique مهم: قدّام أي HTA عند مريض شاب، ما تكتفيش بقياس الضغط برك! ✅ جسّ النبضات الفخذية دائمًا. ✅ وقيس الضغط في الذراعين والرجلين إذا أمكن. 🎯 علاش؟ باش ما يفوتكش تشخيص Coarctation de l’aorte، وهي تضيّق خلقي في الأبهر يخلّي الدم يوصل بصعوبة للأطراف السفلية. 🔍 النتيجة: الضغط يطلع في الجزء العلوي من الجسم (الذراعين والرأس). وينقص في الجزء السفلي (الرجلين). النبض الفخذي يولي ضعيف أو متأخر مقارنة بالنبض الشعاعي (radio-fémoral delay). 💡 قاعدة تحفظها مليح: HTA + sujet jeune + pouls fémoraux faibles ou retardés = pense à une coarctation de l’aorte jusqu’à preuve du contraire. 🫀 📚 أحيانًا تشخيص خطير يقدر يبان غير بلمسة يد على الشريان الفخذي قبل أي إيكو ولا سكانير! #Internat #cardio #COTCHE

🚨 Réflexe clinique لازم يكون محفور في راسك ! 👨‍⚕️ مريض عندو: ✅ HTA ✅ Diabète ✅ Protéinurie / Albuminurie ➡️ أول حاجة تخطرلك هي: IEC ولا ARA II. 🎯 علاش؟ لأن المشكل ماشي غير الضغط المرتفع، بصح كذلك الكلية راهي تتضرر بسبب فرط الضغط داخل glomérules. 🧠 باختصار: الأنجيوتونسين II يدير تضييق للأوعية الصادرة منglomérule (artériole efférente) ، وبالتالي يطلع الضغط داخلها ويزيد تسرب البروتينات للبول. 💊 كي نعطيو IEC ولا ARA II: ✔️ ينقص الضغط داخل glomerule ✔️ تنقص ال protéinurie ✔️ تتباطأ سرعة تدهور الوظيفة الكلوية ✔️ نحافظو على الكلية على المدى البعيد #Internat #cardio #COTCHE

#Pneumo.