Просто Миша🐻

Проблема многих производителей, что они смотрят на запад, но всерьез не воспринимают просьбы и заметки наших военнослужащих. Я о подобных сборках говорю постоянно. Но, как видите, реализовать подобное смогла ATG 🤷‍♂🤷‍♂🤷‍♂ https://t.me/sovilsurov/1732

Феникс 2 пришёл🍪 Спасибо ССО 🇷🇺 А дальше будем посмотреть👀

Доброго Утра и хорошего дня🍪🐾

Доброй ночи, вам друзья. Связи нету, интернета практически тоже нету, но все не так плохо как кажется🍪 Вот и вы не унывайте, берегите близких своих и родных👀 Спокойствия и мира вам🤗

Опять эластичный бандаж. Сутки лежал на конечности, прошёл несколько точек эвакуации с медиками! А как первый медик намотал, так дальше никто и не трогал, никого не смутил гигантский отёк и синяя рука. Иногда - это приводит к ампутации, всегда помните это! Уважаемые пользователи эластичного бандажа почитайте как правильно его использовать, займёт всего 5 минут, а пользы будет больше. В данном случае от бандажа можно было уйти через пару часов. В данном случае мы имеем стойкую нейропатию и лимфатический отёк.

Не забывайте, что конверсию нужно проводить не только с турникетами и жгутами, но и с тампонадой и перевязкой🍪🤩

Жизненно-кошачье 😂😂😂 Заметки инструктора©

Немного эротики🍪 Хорошего вечера вам🐾🏴‍☠️

Хорошего вечера и доброй ночи вам🍪

С днём великой победы 🎗️ Мне, многое хотелось бы сказать. Но, я буду краток! "Чтоб больше не было войны"

Спасибо Ешкину За подгон 🍪 Хорошего дня вам и мирного вечера, ночи🐾 @rotaco 🏴‍☠️

Вот такой вечер🍪

Мишаня, в гости заезжал @dead_crow_est2020 @CONQUE5T

🤩Почему Комитет TCCC изменил рекомендации по антибиотикам в 2025 году? При боевых ранениях нозокомиальные (внутрибольничные) инфекции встречаются часто. Это связано с высокой первичной контаминацией раны, наличием обширных участков нежизнеспособных тканей, повторными хирургическими вмешательствами, длительной госпитализацией и ранним применением антибиотиков широкого спектра. В конце 2025 года Co-TCCC обновил рекомендации по парентеральной антибиотикотерапии: вместо 1 г эртапенема (ВВ/ВК/ВМ 1 раз в сутки) теперь рекомендован 2 г цефтриаксона (ВВ/ВК/ВМ 1 раз в сутки). Основанием для этого стали данные о микрофлоре на момент ранения. Исследования показывают, что в ранние часы после травмы чаще всего выявляются Streptococcus группы A, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus и Clostridium perfringens. Дополнительные данные с российско-украинского конфликта (культивирование примерно через 7 часов после ранения, до поступления в госпиталь) подтверждают: основная микрофлора — это ранние раневые контаминанты и кожная флора, имеющая ограниченную клиническую значимость. В то же время Acinetobacter baumannii, широко встречающийся в период GWOT* и ассоциированный с тяжёлыми госпитальными инфекциями, в основном является внутрибольничным патогеном. Существовали опасения, что его рост и устойчивость частично связаны с применением карбапенемов, включая эртапенем. В данных из украины (2025) до 91% штаммов A. baumannii устойчивы к карбапенемам, при этом на момент ранения он выявлялся крайне редко (1 случай на 100 пострадавших). В целом он составил 17,4% госпитальных изолятов, что подтверждает его преимущественно нозокомиальную (внутрибольничную) природу. Таким образом, цефтриаксон обеспечивает адекватное покрытие типичных патогенов момента ранения, одновременно поддерживая принципы antibiotic stewardship (ответственное использование антибиотиков) и снижая риск формирования устойчивости. Исторически устойчивость к антибиотикам начала формироваться ещё во время Второй мировой войны с появлением сульфаниламидов и пенициллина, а также на фоне ухудшения санитарных условий в военных конфликтах. Массовые перемещения населения и разрушение инфраструктуры дополнительно ускоряют развитие резистентности. Систематические обзоры исследований раненых в Ираке и Афганистане показали частоту мультирезистентных организмов до 86%, при этом значительная часть A. baumannii была связана именно с госпитальным заражением. Аналогичные тенденции наблюдаются и в украине с 2014 года. С практической точки зрения цефтриаксон удобен: он разводится в физрастворе и вводится ВВ/ВК за 3–5 минут либо ВМ. Однако внутримышечное введение обеспечивает более медленное достижение пиковых концентраций (2–3 часа), особенно при гипотензии и снижении перфузии тканей. Поэтому при тяжёлых ранениях предпочтение всегда отдаётся внутривенному или внутрикостному введению, которое обеспечивает достижение терапевтических уровней примерно за 30 минут и более быстрый клинический эффект.

GWOT* - (Global War on Terrorism — Глобальная война против терроризма) — это масштабная военная и политическая кампания, начатая США после терактов 11 сентября 2001 года. Она включает операции «Несокрушимая свобода» (Афганистан), войну в Ираке и другие контртеррористические действия по всему миру.

#Учебныематериалы

Доброго Вечера вам!🍪

Обновление TCCC от 1 мая 26 года включает одну интересную и важную деталь, а именно изменение состава CWMP ( набора боевых таблеток ) и , оттуда исключен моксифлоксацин.. Основные причины исключения моксифлоксацина: Резистентность и антибиотикорезистентность: Исследования показали, что использование фторхинолонов (к которым относится моксифлоксацин) в полевых условиях способствовало росту устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как Acinetobacter baumannii. Спектр действия: Текущие данные (в том числе опыт боевых действий в Украине) подтверждают, что основными возбудителями инфекций при ранениях являются стрептококки группы А, золотистый стафилококк (MSSA) и возбудители газовой гангрены (C. perfringens). Новые препараты обеспечивают достаточное покрытие этих микроорганизмов при лучшем профиле безопасности. Побочные эффекты: Фторхинолоны имеют риск серьезных побочных эффектов, включая поражение сухожилий и влияние на ЦНС, что менее характерно для выбранных альтернатив. Замена - Цефадроксил 1 грамм раз в сутки / альтернатива Цефалексин 500 мг каждые 6 часов . Так же добавлен препарат Сузетрегин ( неопиоидный анальгетик нового поколения, одобренный FDA в 2025 году ) 100 мг один прием, после каждые 12 часов по 50 мг. Итого имеем следующий вид CWMP •Ацетаминофен - 1000 мг - 1300 мг (например, две капсулы с пролонгированным высвобождением 650 мг) PO каждые 8 часов •Мелоксикам - 15 мг PO один раз в день •Сузетригин - 100 мг PO один раз (2 x таблетки 50 мг), затем 50 мг PO каждые 12 часов •Цефадроксил 1 грамм PO один раз в день. ИЛИ Цефалексин 500 мг PO каждые 6 часов (альтернатива)

Как говорится! Мир Труд Мау🍪 Хорошего вечера вам🌲