ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов

ПОДПИСКА ЯНВАРЬ Остается 9 дней до Нового 2026 года! 🎅 Надеемся, что уже все поставили ёлки и написали письма Дедушке Морозу. Да-да, взрослым тоже можно 😁 Мы загадали в новом году ещё больше актуальных лекций, великолепных экспертов и супер-поддерживающих коллег! В январе в ЭндоКомьюнити пройдет по 4 новых онлайн-лекции для детских и взрослых эндокринологов. Все подробности в расписании ⤴️ Как и всегда, в январе будут: 🪄записи лекций на Геткурсе на всё время подписки 🪄презентации от лекторов 🪄конспекты в формате «материал под стекло» для скачивания 🪄базы знаний и экспертов 🪄поддержка от коллег в чатах 24/7. Начните 2026 год уверенно в кругу единомышленников! Инвестируйте в себя ➡️ https://endo-com.ru/group #расписание

💊 Дислипидемия у детей 💊 Дислипидемия в детском и подростковом возрасте не считается заболеванием, но является важным фактором риска, приводящим к развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. ❓Кто находится в зоне риска? Дети и подростки: 🔘 с семейной историей ССЗ (инфаркт миокарда до 55 лет, ИБС, периферический атеросклероз); 🔘с хотя бы одним родителем, у которого высокий уровень общего холестерина 🔜 Таким детям рекомендован ежегодный липидный скрининг, поскольку они имеют повышенный риск развития семейной гиперхолестеринемии (ГХС) и ИБС. ❗️Если данных о родителях нет — скрининг также показан. Врач может назначить исследование липидного профиля независимо от семейного анамнеза, если сам ребёнок относится к группе высокого риска: 🔘 курение; 🔘 избыточное потребление насыщенных жирных кислот и холестерина; 🔘 избыточная масса тела и ожирение. У 40–55 % детей с дислипидемией в дальнейшем выявляются: 🔘 атерогенные нарушения липидного профиля; 🔘 атеросклероз. Формы дислипидемий у детей 🟣 Первичная ДЛП диагностируется при изменении одного или нескольких показателей липидного обмена при отсутствии сопутствующих заболеваний. 🟣 Семейная ДЛП предполагается, если аналогичные нарушения выявляются как минимум у двух родственников. В её основе — нарушение метаболизма липидов, а клинические проявления могут быть спровоцированы особенностями питания и стрессовыми факторами. 🟣 Врождённые ДЛП выявляются с первых месяцев жизни, не имеют наследственного или семейного характера и обусловлены неблагоприятными внутриутробными факторами: ⏩хроническая гипоксия плода; ⏩гестационный сахарный диабет и ожирение у матери; ⏩токсикозы второй половины беременности; ⏩нефропатии. 🟣 Приобретённые ДЛП могут развиваться в разные периоды детства при: ⏩нарушении режима питания; ⏩гиподинамии; ⏩дисфункции желудочно-кишечного тракта. Более подробно рассмотрим эту тему 24 января по подписке в группе «Детская эндокринология» 📚 "Липидный обмен у детей. Как понять, что что-то пошло не так?" 👩‍⚕️ Щеголева Татьяна Александровна —врач- детский кардиолог, педиатр ✔️Когда холестерин моложе нас ✔️Нескучно о липидах у детей. ✔️Нужно ли ждать инфаркта у родителей в 40 или проверить липидный профиль ребенку уже сейчас?! ✔️Всего одна схема об обмене липидов и мы вспомним, что обозначают все эти буквы! ✔️Липидный скриниг- что, где и когда искать и что со всем этим потом делать? Спойлеры: ▶️НЕ перерастет! ▶️Просто не есть жиры- не вариант! Присоединяйтесь к нам до 1 января на сайте ➡️ https://endo-com.ru/ #наподумать

Осталось совсем немного до Нового 2026 года 🥳 Самое время начать делиться видео поздравлениями от коллег и команды ЭндоКомьюнити! Благодарим Деда Мороза за добрые слова 🩷 #оКомьюнити

Обожаем наших лекторов 😍 По выходным в комьюнити проходят онлайн-лекции для взрослых и детских эндокринологов. В каждой лекции есть вводная часть и немного теории, а дальше кейсы из практики и ответы на самые частые вопросы. Скучно не бывает никому! Ну и самое приятное, что потом можно смотреть лекции в любое удобное время на весь период подписки.

Так у наших участников, кто с самого начала, доступ ко всем лекциям за 3 года 🔥

Подписка на январь открыта ➡️ https://endo-com.ru/group #оКомьюнити

Коллеги, как у вас с Новогодним настроением? 😎

💊 Синдромы связанные с нарушение метаболизма, транспорта и действия тиреоидных гормонов 💊 В клинической практике эндокринолога нередко встречаются ситуации, когда у пациентов с тяжёлыми соматическими заболеваниями выявляются отклонения уровней общих и/или свободных фракций тиреоидных гормонов при отсутствии органического поражения щитовидной железы. По данным ряда авторов, до 70% пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, имеют транзиторные изменения концентрации тиреоидных гормонов в крови. Эти изменения носят функциональный характер и отражают системный ответ организма на тяжёлое заболевание. В литературе для обозначения данного состояния используются различные термины: ▫️синдром нетиреоидных заболеваний (NTIS), ▫️эутиреоидный патологический синдром, ▫️синдром эутиреоидной слабости, ▫️синдром псевдодисфункции щитовидной железы, ▫️синдром эутиреоидного больного, ▫️синдром эутиреоидной патологии (СЭП). В отечественной эндокринологии наибольшее распространение получил термин СЭП. В основе развития синдрома эутиреоидной патологии лежит комплекс взаимосвязанных механизмов, включая: ▪️нарушение периферического дейодирования тироксина (T4) в печени, ▪️изменение связывания тиреоидных гормонов с транспортными белками плазмы, ▪️повышение тканевой утилизации трийодтиронина (T3), ▪️изменения секреции тиреотропного гормона (ТТГ), ▪️влияние провоспалительных цитокинов, гипоксии, медикаментозной терапии и стресс-реакций. Таким образом, изменения тиреоидного профиля при СЭП отражают адаптационную реакцию организма, а не первичную патологию щитовидной железы. В отечественной литературе принято выделять три основных типа СЭП: ◻️ СЭП 1-го типа (синдром «низкого T3») Характеризуется снижением уровня общего и свободного T3 при нормальных значениях T4 и ТТГ. ◻️ СЭП 2-го типа Отмечается снижение общих и/или свободных фракций T3 и T4. ◻️ СЭП 3-го типа Проявляется повышением уровней T3 и/или T4 в крови. Отдельно выделяют синдром «аномалий ТТГ», при котором наблюдаются: – сниженный или повышенный уровень ТТГ, – при нормальных концентрациях T3 и T4. Широкая распространённость патологии щитовидной железы и вариабельность её клинических проявлений приводят к частому, но не всегда обоснованному назначению исследований тиреоидного статуса при различных соматических заболеваниях. Важно учитывать, что: ▪️изменения гормональных показателей при СЭП не требуют гормональной коррекции в большинстве случаев, ▪️интерпретация результатов должна проводиться в контексте клинического состояния пациента, ▪️ошибочная трактовка СЭП может приводить к гипердиагностике и необоснованному назначению левотироксина. Более подробно рассмотрим эту тему в январе по подписке в группе «Детская эндокринология» 📚 Синдромы, связанные с нарушение метаболизма, транспорта и действия тиреоидных гормонов. 👩‍⚕️ Писарева Елена Александровна — врач- детский эндокринолог, заведующая детским консультативно-диагностическим отделением НМИЦ Эндокринологии, к.м.н. Присоединяйтесь к нам до 1 января на сайте ➡️ https://endo-com.ru/ #медицина #врачи #медицина #обучение

Как стать уверенным эндокринологом в 2026 году? Конец года — момент без клинических рекомендаций и протоколов. Только честный внутренний аудит. ❔Стало ли спокойнее на приёме? ❔Ушло ли это липкое «я потом перепроверю» после пациента? ❔Стали ли диагнозы и назначения звучать внутри головы уверенно, а не с вопросительным знаком? ❔Повлияла ли профессиональная уверенность на доход, график, отношение к переработкам? Потому что правда такая: Неуверенный врач платит дважды — временем и нервами. Перепроверяет анализы вечером. 😢 Читает статьи по диагонали ночью. Соглашается на низкие ставки «пока наберусь опыта». Берёт больше пациентов, чем может вынести. А уверенный — нет! Уверенность в эндокринологии — это не «я всё знаю». Это когда ты быстро понимаешь, что делать: 🎄в диагностике, 🌲в интерпретации анализов у детей и взрослых, ✨в выборе тактики, ❄в сложных и пограничных клинических случаях.

По официальным данным, эндокринные заболевания (в первую очередь диабет и патология щитовидной железы) стабильно входят в топ самых частых причин обращений — и эта нагрузка только растёт. А значит, цена ошибки и сомнений тоже растёт.

Проблема не в том, что «вы мало знаете». Проблема в том, что: ❄нет времени читать длинные тексты, ❄сложно встроить обучение в реальную жизнь, ❄знания разрознены, ❄нет среды, где можно спокойно обсудить случай и не чувствовать себя «глупо». Сложно стать уверенным эндокринологом, если: — вы не уверены, найдёте ли время на обучение, — откладываете лекции «на потом», — сохраняете материалы, к которым не возвращаетесь, — учитесь в одиночку. И наоборот — уверенность появляется, когда: ❤есть короткие клинико-ориентированные конспекты, 💚записи лекций можно смотреть тогда, когда реально удобно, 🧡есть живое обсуждение кейсов, 🤍рядом коллеги, которые проходят через те же сомнения, ❤обучение не отнимает жизнь, а встраивается в неё. Именно так последние 3 года работает ЭндоКомьюнити — онлайн-сообщество №1 для эндокринологов, где сейчас 350 врачей из 73 регионов России и стран СНГ. И 43 участника остаются с основания — не из-за «мотивации», а потому что это реально работает. Январь — не про «начать с понедельника». Январь — про выбрать среду, в которой в 2026 году вы: 🌟меньше сомневаетесь, 🌟быстрее принимаете решения, 🌟спокойнее живёте, 🌟увереннее растёте — и профессионально, и финансово. Уверенность не появляется внезапно. Она складывается из правильных решений, принятых вовремя. Январская подписка на ЭндоКомьюнити — одно из них! #наподумать

Осталось совсем немного до Нового 2026 года 🥳 Самое время начать делиться видео поздравлениями от коллег и команды ЭндоКомьюнити! Благодарим @endocrinology_doc за добрые слова 🩷 #оКомьюнити

💊 2025 подходит к концу — время подводить итоги 💊 Этот год стал для ЭндоКомьюнити насыщенным, динамичным и по-настоящему значимым. Мы вместе учились, обсуждали новые клинические данные, разбирали сложные случаи и следили за тем, как меняется современная эндокринология. 🔜Листай карусель, чтобы вспомнить ключевые моменты этого года и увидеть, как много мы сделали вместе. Спасибо, что вы с нами. Впереди — ещё больше науки, практики и профессионального роста 💌 #оКомьюнити

Сахарный диабет 1 типа и физическая активность Физическая активность важна для всех, включая людей с сахарным диабетом 1 типа. Но из-за особенностей действия инсулина такие занятия требуют правильного планирования. У людей с СД 1 типа введённый инсулин продолжает работать независимо от нагрузки. Поэтому его концентрация в крови может оказаться выше, чем требуется, что увеличивает риск гипогликемии. Гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови ≤ 3,9 ммоль/л (или ≤ 70 мг/дл). Адреналиновые симптомы ▪️Бледность ▪️Потливость ▪️Раздражительность, тревожность, резкие изменения настроения ▪️Голод ▪️Дрожь ▪️Сердцебиение ▪️Онемение губ, пальцев, языка Мозговые симптомы ▪️Головокружение ▪️Головная боль ▪️Сонливость ▪️Слабость ▪️Нечёткое зрение, проблемы со слухом ▪️Нарушение внимания, спутанность сознания Некоторые виды нагрузки (особенно высокоинтенсивные) стимулируют выброс гормонов, противодействующих инсулину — например, адреналина. Это может вызывать временное повышение уровня глюкозы и даже приводить к обезвоживанию. Типы физической нагрузки Аэробная Ходьба, бег, плавание, танцы, велосипед. Особенности: ▪️интенсивность работы мышц меньше, длительность упражнений больше ▪️Мышцы активно используют глюкозу ➡️ риск гипогликемии повышен Анаэробная Силовые упражнения, интервальные тренировки, спринты. Особенности: ▪️Высокая интенсивность работы мышц за короткое время ▪️В начале тренировки может повышать глюкозу из-за гормонов стресса Большинство видов спорта сочетают оба типа нагрузок. Что влияет на риск гипогликемии? ▪️Тип упражнения ▪️Интенсивность: чем выше, тем больше расходуется глюкозы ▪️Длительность: при аэробной нагрузке глюкоза начинает снижаться через ~30 минут Правила планирования тренировки Продумать время, длительность и тип нагрузки. Не начинать занятие, если: – глюкоза выше 14 ммоль/л, – есть кетоны в крови/моче, – глюкоза ниже 5 ммоль/л. Всегда иметь с собой «быстрые» углеводы. Сообщить близким или тренеру, что у вас тренировка. Минимум один человек должен знать о вашем диагнозе. Не тренироваться в течение суток после эпизода гипогликемии. После тренировки избегать алкоголя — он усиливает риск гипогликемии. Как регулировать уровень глюкозы перед нагрузкой? ▪️Принимать дополнительные углеводы ▪️Корректировать дозы инсулина ▪️Использовать комбинированный способ Более подробно рассмотрим эту тему в январе по подписке в группе «Детская эндокринология» 📚 Сахарный диабет и спорт 👩‍⚕️ Бенина Анастасия Романовна — врач- детский эндокринолог Присоединяйтесь к нам до 1 января на сайте ➡️ https://endo-com.ru/ #наподумать

Бесплатные материалы для эндокринологов Напоминаем, что у нашего комьюнити есть разные бесплатные материалы, которыми вы можете пользоваться уже сейчас: 1️⃣Бонусные лекций смотрите на Rutube канале по ссылке ▶️ https://rutube.ru/channel/60842696/videos/ 2️⃣Бонусные конспекты для взрослых и детских эндокринологов скачивайте по ссылке ▶️ https://endo-com.ru/konspekt 3️⃣Калькуляторы и полезные таблицы доступны для всех на нашем сайте ▶️ https://endo-com.ru/calc С заботой, команда ЭндоКомьюнити 🫶

Новый год без откатов: инструмент, который экономит врачу нервы и время Каждый декабрь — один и тот же сценарий. 😵‍💫 Пациент с сахарным диабетом, инсулинорезистентностью или ожирением смотрит прямо в глаза и спрашивает: «Доктор, а что мне можно на праздники?» И вы снова объясняете на пальцах, рисуете «условно безопасный стол», обещаете «скинуть позже идеи» — и знаете, что в лучшем случае пациент запомнит половину. Праздники — это не просто «еда». Это скачки гликемии, +2–3 кг «за неделю», чувство вины у пациента и фраза в январе: «Я всё испортила, начнём сначала». А у вас — ощущение, что вы опять остались без нормального инструмента: не методичка, не сухая диета, а реальная еда, которую можно поставить на стол и не навредить. Каждый раз заново придумывать — дорого по времени и по ресурсу. Сборник праздничных рецептов от эндокринологов всего за 490 р. — это готовый рабочий инструмент для приёма! Что внутри: ▶50+ праздничных рецептов: салаты, закуски, горячее, десерты — без «диетического уныния». ▶Подходят взрослым и детям с ограничениями в питании. ▶Комментарии и советы от эндокринологов. ▶Формат, который удобно отдать пациенту сразу — без объяснений «на пальцах». Это не «сборник для вдохновения». Это способ сказать пациенту:

«Вот ваш праздничный стол. Без срывов. Без чувства вины. Без отката назад».

Если вы работаете с пациентами с СД, ИР, ожирением, ограничениями в питании или просто хотите перестать каждый год изобретать одно и то же ➡ этот сборник закрывает вопрос один раз и надолго➡https://endo-community.ru/collection_recipes #сборник_НГ_рецептов

Мы рады приветствовать всех вновь присоединившихся на канале онлайн-сообщества №1 для эндокринологов ЭндоКомьюнити ➡️ https://endo-com.ru/ Подробный пост со всем полезным читайте по ссылке ➡️ https://t.me/endocommunity/1257 Коллеги, мы вам очень рады! Добро пожаловать 🫶

💊 Псевдогипопаратиреоз: что важно помнить практикующему эндокринологу 💊 Псевдогипопаратиреоз (ПГП) — наследственная нечувствительность органов-мишеней к ПТГ. Несмотря на биохимическую картину, напоминающую гипопаратиреоз (гипокальциемия + гиперфосфатемия), уровень ПТГ при ПГП повышен, а реакции на экзогенный гормон резко снижены. ❗️ Важно помнить, что ПГП — это не дефицит ПТГ, а дефект ответа на него. Клинические варианты 🟡 ПГП типа 1а Комбинация: — гипокальциемия — гиперфосфатемия — вторичный гиперпаратиреоз ⏩фенотип наследственной остеодистрофии Олбрайта (НОДО): низкий рост, лунообразное лицо, короткая шея, брахидактилия, укорочение плюсневых костей, очаги подкожной оссификации, когнитивные нарушения. Часто укорочены 4–5 плюсневые кости 🔜 «впадина» при сжатии кулака. — Возможны нарушения репродуктивной функции: олигоменорея, бесплодие у мужчин. Дополнительно: из-за генерализованной резистентности к гормонам, действующим через Gs/аденилатциклазу, нередко выявляются признаки гипотиреоза, гипогонадизма. 🟡 ПГП типа 1б (тип 1б / 1с / ранее — “тип 1b/1c”) — изолированная резистентность к ПТГ без фенотипа НОДО. — нормальный уровень Gsα в клеточных мембранах. — патогенез связан с нарушениями метилирования локуса GNAS. 🟡Псевдопсевдогипопаратиреоз (ППГП) Фенотип НОДО без нарушений кальциево-фосфатного обмена и нормальная чувствительность к ПТГ. 📌Патофизиология Ключевое звено — нарушения функции гена GNAS1, кодирующего α-субъединицу стимулирующего G-белка (Gsα). ▶️При ПГП 1а — гаплонедостаточность GNAS1 🔜 синтез лишь 50% нормального количества Gsα; — сниженная активация аденилатциклазы 🔜 резистентность к ПТГ; — сниженная экскреция цАМФ в пробе Элсворта–Ховарда; — резистентность к ТТГ, ЛГ, ФСГ возможна; чувствительность к АКТГ и глюкагону обычно сохранена. ▶️При ПГП 1б — делеции в области регуляторных участков GNAS 🔜 нарушение метилирования альтернативного промотора 🔜 сниженная экспрессия Gsα в почках. ▶️Геномный импринтинг В почках экспрессируется преимущественно материнский аллель GNAS1. Отсюда: — мутация от матери 🔜 ПГП (резистентность к ПТГ) — мутация от отца 🔜 ППГП (НОДО без нарушений обмена) Фенотип НОДО не зависит от импринтинга, поэтому встречается как при ПГП 1а, так и при ППГП. 📌Диагностика Подозрение возникает при сочетании: — гипокальциемии, — гиперфосфатемии, — вторичного гиперпаратиреоза при нормальном уровне метаболитов витамина D. Наличие фенотипа НОДО повышает вероятность диагноза. Проба Элсворта–Ховарда (IV ПТГ 1–34) — терипаратид 3 МЕ/кг внутривенно 10 мин на фоне водного диуреза; — измерение цАМФ мочи до и после; — в норме повышение >300 нмоль/л клубочкового фильтрата; — при ПГП — отсутствует или минимально. (Определение фосфата менее информативно.) 📌 ПГП — классический пример эндокринопатии, где ключевую роль играет не дефицит гормона, а дефект внутриклеточной передачи сигнала. Правильная интерпретация гипокальциемии на фоне высокого ПТГ и знание особенностей фенотипа НОДО позволяют своевременно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику ведения. 📅 В январе по подписке в группе «Взрослая эндокринология» 📚Гипокальциемия (гипопаратиреоз; псевдогипопаратиреоз) 👩‍⚕️ Ерёмкина Анна Константиновна — врач-эндокринолог, научный сотрудник отделения патологии околощитовидных желез ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», заведующая отделением патологии околощитовидных желез и нарушений минерального обмена, к.м.н. Присоединяйтесь к нам до 1 января на сайте ➡️ https://endo-com.ru/ #медицина #врачи #медицина #обучение

Вечер пятницы. Самое время поразмять мозги 🧠 Ниже прикрепим вопрос. Отвечайте, как считаете правильным. Ответ можно посмотреть по ссылке ➡ https://t.me/endonovosibirsk/956

Кому точно нужен Сборник «50 праздничных рецептов от эндокринологов»? 😀Эндокринологам — чтобы экономить время на приёме Одним файлом закрывает самые частые вопросы пациентов: «Что можно на Новый год?», «А чем заменить сладкое?», «А детям можно?». 😀Ординаторам — чтобы уверенно давать рекомендации уже сейчас 50+ рецептов, адаптированных под СД, ИР, ожирение и НАЖБП. Не нужно листать учебники — рекомендации готовы. 😀Детским эндокринологам — чтобы давать родителям понятные и безопасные варианты блюд Рецепты, которые подходят детям и действительно работают в быту, а не только «теоретически». 😀Терапевтам, нутрициологам, гастроэнтерологам и кардиологам Если пациенты часто спрашивают про питание — сборник избавляет от импровизации и даёт готовые проверенные варианты. 😀Врачам, ведущим пациентов онлайн Отправил подборку — получил меньше уточняющих вопросов и больше доверия. 😀Коллегам, которые ведут медконтент Готовая база полезных рецептов и рекомендаций для постов, сторис и чек-листов для подписчиков. 😀Тем, кто ценит профессиональные источники Все блюда составлены и проверены эндокринологами. Только практические, адаптированные рекомендации. Один клик — и у вас есть ресурс, который сэкономит время, нервы и поможет пациентам войти в Новый год без ухудшений и откатов всего за 490 руб. 😀 https://endo-community.ru/collection_recipes *Сборник представлен в электронном виде в формате PDF. #сборник_НГ_рецептов