ادرينالين - Adrenaline ( محمد اسماعيل )

Vomiting+ constipation                      =Metoclopramide(primperan بيقلل القيء و يزود حركة الأمعاء . But Vomiting + diarrhea        = Ondansetron(danset) يقلل القيء ويقلل حركة الأمعاء .

العلم يحتاج إلى دليل، وآلية، وتجارب، ومقارنة، ونتائج قابلة للقياس والمراجعة. ومن الإشكالات المهمة أيضًا في خطاب نظام الطيبات استخدام النصوص الدينية بطريقة انتقائية لدعم توجه غذائي معين. المشكلة ليست في الاستشهاد بالدين بحد ذاته، ولا في احترام النصوص الدينية؛ فهذا أمر لا خلاف عليه. لكن المشكلة تبدأ عندما يتم استخدام النص الديني لإعطاء قائمة غذائية معينة صبغة يقينية، ثم يتم تجاهل نصوص أخرى لا تخدم نفس القائمة. فمثلًا، يتم الاستدلال بلفظ "الطيبات" وكأن هذا اللفظ يثبت أن قائمة معينة من الأطعمة هي المقصودة شرعًا، وأن ما عداها يدخل ضمن "الخبيثات". لكن النصوص لم تقل إن "الطيبات" تعني الرز والبطاطس والسكر والزبدة، ولم تقل إن "الخبيثات" تعني الحليب والبيض والدجاج والبقول والخضروات الورقية. هذا انتقال غير علمي وغير منضبط من لفظ عام إلى قائمة غذائية خاصة. كذلك، قد يتم الاستدلال بآية: (أتستبدلون الذي هو أدنى بالذي هو خير) لإعطاء انطباع أن العدس، والبصل، والبقول، وبعض نباتات الأرض أطعمة أدنى أو غير مناسبة. لكن الآية جاءت في سياق مخصوص، وليست نصًا يحرم هذه الأطعمة أو يصفها بأنها خبيثة أو ضارة صحيًا بإطلاق. فرق كبير بين أن يذكر النص موقفًا معينًا في سياق معين، وبين أن نحوله إلى قاعدة غذائية عامة نمنع بها أطعمة كاملة عن الناس. وفي المقابل، يتم تجاهل نصوص أخرى تذكر أطعمة تم تصنيفها في هذا الخطاب كأطعمة ضارة أو غير مناسبة. فالقرآن ذكر اللبن في سياق الامتنان والنعمة: (لبنًا خالصًا سائغًا للشاربين). فكيف يُقدَّم الحليب بعد ذلك وكأنه ضار بإطلاق، أو كأنه طعام غير مناسب للإنسان، دون تفريق بين من يتحمله ومن لديه حساسية أو عدم تحمل؟ وكذلك ثبت في الحديث الصحيح أن النبي ﷺ أكل الدجاج. فكيف يُقدَّم الدجاج في بعض الخطابات وكأنه ليس طعامًا بشريًا، أو كأنه من الأطعمة الخبيثة بإطلاق؟ مرة أخرى، هذا لا يعني أن كل حليب يناسب كل شخص، ولا يعني أن كل دجاج في كل سوق صحي أو عالي الجودة. نحن نتكلم هنا عن المنهج: هل نستخدم النصوص الدينية كاملة وبسياقها؟ أم نأخذ منها ما يخدم فكرة مسبقة، ونتجاهل ما يخالفها؟ النص الديني لا ينبغي أن يُستخدم كبديل عن الدليل الطبي، ولا كغطاء لإثبات فرضيات غذائية لم تُختبر علميًا. والاستدلال الديني الانتقائي قد يمنح الخطاب قوة عاطفية عند الجمهور، لكنه لا يحوله إلى علم. المشكلة هنا ليست مع الدين، بل مع توظيف الدين خارج سياقه لإثبات ادعاءات طبية وغذائية تحتاج إلى برهان مستقل. فالنصوص الدينية لها مكانتها، لكن الاستدلال بها في القضايا الطبية يحتاج إلى فهم السياق وعدم تحميلها ما لا تقوله. كذلك، من المهم جدًا الانتباه إلى أن مجتمعاتنا لها خصوصية غذائية واقتصادية. القمح، الألبان، البيض، البقول، والخضروات ليست مجرد أطعمة عابرة، بل مكونات أساسية في وجبات كثير من الأسر، خصوصًا في البيئات محدودة الدخل. لذلك، استيراد خطاب غذائي متشدد من خارج السياق، ثم فرضه على الناس وكأنه حقيقة علمية، قد يسبب ضررًا غذائيًا واقتصاديًا، خصوصًا للأطفال، الحوامل، كبار السن، والمرضى. لذلك، المشكلة ليست في تحسين نمط الحياة، ولا في الدعوة إلى الطعام البسيط، ولا في تقليل الأكل المصنع. المشكلة في تحويل ذلك إلى وعد علاجي مطلق، وفي جعل الغذاء بديلًا عن الطب، وفي إطلاق أحكام عامة على أطعمة كاملة دون مراعاة اختلاف الناس وحالاتهم. الخلاصة: نعم، قلل الأكل المصنع. نعم، قلل المشروبات الغازية والعصائر المحلاة. نعم، انتبه للجوع والشبع. نعم، لا تستخدم المكملات بدون حاجة. نعم، حسّن نمط حياتك وغذاءك قدر الإمكان. لكن لا تمنع مجموعات غذائية كاملة بدون سبب طبي واضح. ولا تجعل التجارب الشخصية بديلًا عن الدليل العلمي. ولا تقبل أي ادعاء يقول إن غذاءً معينًا هو سبب كل الأمراض. ولا تقبل أيضًا أي ادعاء يقول إن منع هذا الغذاء عالج كل الحالات. ولا يصح استخدام النصوص الدينية بطريقة انتقائية لإثبات ادعاءات طبية غير مثبتة. فاحترام الدين لا يعني تحويل النصوص إلى بروتوكول علاجي، واحترام التغذية لا يعني منحها سلطة مطلقة خارج حدود الدليل. والأهم: لا ينبغي لأي نظام غذائي غير مثبت أن يدفع المريض إلى إيقاف أدوية السكري، أو الضغط، أو القلب، أو السرطان، أو الأدوية النفسية، أو أي علاج مزمن. الغذاء جزء مهم من العلاج والوقاية وتحسين جودة الحياة. لكنه ليس بديلًا شاملًا عن الطب. والتغذية الحقيقية لا تقوم على التخويف، ولا على التعميم، ولا على تقسيم الطعام إلى خير وشر. بل تقوم على الدليل، والتخصيص، والاعتدال، وفهم حالة الشخص قبل الحكم على طعامه.

نظام الطيبات… بين النصيحة الصحية والادعاء العلاجي د. خليل صالح مختص التغذية العلاجية بدايةً، لا أحد يختلف على أن الغذاء له دور مهم جدًا في الصحة. ولا أحد يختلف على أن تقليل الأطعمة فائقة التصنيع، والمشروبات الغازية، والعصائر المحلاة، والوجبات العشوائية، واستخدام المكملات بدون حاجة… كلها نقاط صحية مهمة ومقبولة. لكن الإشكال ليس هنا. الإشكال يبدأ عندما يتم تحويل هذه النصائح العامة إلى نظام علاجي شامل، يُقدَّم وكأنه قادر على علاج أمراض مزمنة ومعقدة، أو كأنه بديل كافٍ عن العلاج الطبي المثبت. هنا ننتقل من التغذية كجزء من الرعاية الصحية، إلى ادعاءات علاجية تحتاج إلى دليل علمي قوي، وليس إلى قصص فردية أو شهادات عاطفية أو تجارب شخصية. من وجهة نظري، نظام الطيبات يحتوي على بعض الأفكار السلوكية المقبولة جزئيًا، مثل: تقليل الأكل المصنع، الانتباه للجوع والشبع، تقليل المشروبات الغازية، وعدم استخدام المكملات عشوائيًا. لكن في المقابل، توجد فيه ادعاءات واسعة وغير دقيقة، مثل تقسيم الطعام بشكل حاد إلى “طيبات” و“خبيثات”، ومنع مجموعات غذائية كاملة مثل البيض، الدجاج، الألبان، البقول، والخضروات الورقية، مع اعتبار السكر، الرز، البطاطس، الزبدة والسمن من الأساسيات اليومية بصورة قد تكون غير مناسبة لكثير من الحالات. وهنا يجب أن نسأل علميًا: ما الدليل؟ ما الآلية؟ ما الحالة المقصودة؟ هل الحديث عن شخص لديه مرض أو حساسية أو عدم تحمل؟ أم أن الحكم يُطلق على جميع الناس؟ لأن الطفل أو الشخص البالغ إذا لم يكن يعاني من حساسية القمح، أو داء السيلياك، أو حساسية الجلوتين، أو حساسية بروتين الحليب، أو عدم تحمل اللاكتوز، فلا يوجد مبرر علمي لمنع الدقيق أو الحليب أو منتجات الألبان بشكل مطلق. وكذلك، الادعاء أن الحليب البقري ضار لأنه مخصص لابن البقرة لا يُعد دليلًا علميًا. لأن نفس المنطق ينطبق على حليب الأغنام والماعز والإبل. فما الفرق الجذري الذي يجعل أحدها نافعًا والآخر ضارًا؟ الفرق الحقيقي لا يكون بالشعارات، بل بالحالة الصحية، والتحمل الفردي، والكمية، والجودة، والسياق الغذائي الكامل. ونفس الأمر ينطبق على البيض والدجاج والبقول والخضروات. لا يصح أن نصف غذاءً كاملًا بأنه سبب للأمراض دون تحديد واضح ودون دليل قوي. قد توجد حالات خاصة تحتاج تقليل أو منع بعض الأغذية، لكن هذا شيء، وتعميم المنع على كل الناس شيء آخر تمامًا. حتى الادعاءات المتعلقة بالسكر، والرز، والبطاطس، والزبدة والسمن تحتاج إلى ضبط علمي. هذه الأطعمة ليست “شرًا مطلقًا”، لكنها أيضًا ليست عناصر مفتوحة وآمنة لكل الناس. السكر مثلًا لا يصح تقديمه كغذاء يومي مريح أو مناسب للجميع، خصوصًا مع السكري، مقاومة الإنسولين، السمنة، الكبد الدهني، ارتفاع الدهون الثلاثية، أو تكيس المبايض. والرز والبطاطس يمكن أن تكون جزءًا من نظام غذائي طبيعي، لكن الكمية، وطريقة التحضير، ومستوى النشاط، والحالة الصحية، كلها عوامل تحدد مناسبتها. والزبدة والسمن قد تُستخدم بكميات محدودة ضمن نمط غذائي متوازن، لكنها ليست أساسًا يوميًا بلا ضوابط، خصوصًا لمن لديهم ارتفاع في الدهون أو عوامل خطورة قلبية. كذلك، الادعاء أن الدقيق الأبيض يدمر المعدة أو يسبب القرح بشكل مباشر يحتاج إلى دليل واضح. تقليل الدقيق الأبيض والمعجنات قد يكون مفيدًا بسبب انخفاض الألياف، وارتفاع السعرات، وسهولة الإفراط في تناوله، لكن هذا يختلف تمامًا عن القول إنه يسبب كل المشكلات أو أنه يدمر الجهاز الهضمي. الفرق كبير بين نصيحة غذائية معقولة وبين تفسير طبي مبالغ فيه. أما القول إن الكازين في الحليب يتحول إلى مادة لاصقة أو غراء في المعدة، فهو طرح غير دقيق. الكازين بروتين يُهضم بطريقة أبطأ ويتخثر طبيعيًا في المعدة ضمن عملية الهضم، وهذا لا يعني أنه يتحول إلى مادة مرضية تلتصق بالجهاز الهضمي. قد لا يناسب الحليب بعض الأشخاص بسبب اللاكتوز أو الحساسية أو أعراض هضمية محددة، لكن هذا لا يبرر منعه عن الجميع. أيضًا، من أكبر الإشكالات في هذا النوع من الخطاب هو استخدام التجربة الشخصية كدليل. التجربة الشخصية قد تكون صادقة، لكنها لا تثبت علاقة سببية. لأنها لا تعزل المتغيرات، ولا تقارن بين مجموعات، ولا تراعي اختلاف الحالات الصحية، ولا تعتمد على حجم عينة مناسب، ولا يمكن تعميم نتائجها على المجتمع. لذلك، عندما يقول شخص: منعت الحليب وتحسنت، لا نستطيع علميًا أن نجزم أن الحليب هو السبب. قد يكون السبب تقليل السعرات، أو تغيير نمط الأكل كاملًا، أو نقص الأطعمة المصنعة، أو تحسن النوم، أو تأثير نفسي، أو تغيرات أخرى لم يتم قياسها. وهنا يأتي الفرق بين التفكير العلمي والتفكير العاطفي. التغذية علم، وليست مجرد انطباعات. والادعاء الطبي لا يثبت بعدد المتابعين، ولا بقوة الخطاب، ولا بكثرة القصص المؤثرة، ولا باستخدام مصطلحات مثل: السموم، تنظيف الجسم، تعزيز المناعة، والطاقة.

🛑 مطلوب ادمن متفاعل للقناه الذي حابب يطلع معنا ادمن يراسلنا ع بوت القناه @M6AMEbot

🔷Diagnosis of Migraine : 5 – 4 – 3 – 2 – 1 Rule 🔹 5 الـ headache يكون حصل على الأقل 5 مرات (ماينفعش يتشخص من مرة أو مرتين) 🔹 4 – 3 مدة الألم: من 4 ساعات لحد 3 أيام 🔹 2 (PUMA) بوما لازم يكون في 2 على الأقل من: P → Pulsating (نبضي) U → Unilateral (ناحية واحدة) M → Moderate to severe (متوسط لشديد) A → Affects daily activity (مأثر على النشاط اليومي) 🔹 1 واحد على الأقل من: Photophobia / Phonophobia أو Nausea / Vomiting — 💡 كده تبقى اسكيمة سريعة تحفظها وتطبقها بسهولة في الشيفت #ادرينالي@M0AME

🛑 رجل كان عنده نسبة الدم 4 وطلب له الدكتور نقل دم 5 وحدات ابو 500 مل وبعد نقل الدم حصل له تشنج وهبوط وبدأت تظهر بقع زرقاء تحت الجلد لكن بسيطه ماذا حصل للمريض وكيف تفسر هذا اللي حصل؟؟

لماذا يزداد التجشؤ في أيام العيد؟ بعد 30 يومًا من الصيام يتكيف الجسم مع نمط غذائي مختلف تمامًا فترات طويلة بدون طعام أو شراب. عدد وجبات محدود. تغير في إفراز العصارات الهضمية والإنزيمات. تشير الدراسات الطبية إلى أن الجهاز الهضمي يعيد تنظيم نفسه أثناء الصيام، وعند العودة المفاجئة لتناول كميات كبيرة من الطعام، خصوصًا في العيد، يحدث اضطراب مؤقت في عملية الهضم يظهر على شكل التجشؤ الانتفاخ عسر الهضم الحموضة - وقد بينت دراسة منشورة في مجلة Journal of Clinical Gastroenterology (2026) أن الصيام قد يغيّر نمط أعراض الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم والانتفاخ نتيجة التغير في العادات الغذائية وإفرازات المعدة. - كما يحذر خبراء الجهاز الهضمي من أن الإفراط المفاجئ في الطعام بعد رمضان يربك المعدة التي اعتادت على الصيام، مما يؤدي إلى الانتفاخ والتجشؤ والألم المعدي. ويحدث التجشؤ غالبًا  بسبب - ابتلاع الهواء أثناء الأكل - تخمر الطعام في المعدة والأمعاء - زيادة الضغط داخل المعدة الكثير من الناس يسألون لماذا يكثر التجشؤ تحديدًا في العيد؟ تعالو شوفوا معانا سبب هذا التجشؤ ١- الإفراط المفاجئ في الطعام بعد شهر من الصيام تصبح المعدة أكثر حساسية لكمية الطعام، وعند تناول وجبات كبيرة دفعة واحدة يزيد الضغط داخل المعدة ويحدث التجشؤ وهذا ما قالتةجامعة أوندوكوز ماييس ٢-الإكثار من الحلويات والسكريات حلويات العيد تحتوي غالبًا على - سكريات بسيطة - دهون عالية - دقيق مكرر وهذه المكونات تبطئ إفراغ المعدة وتزيد التخمر المعوي مما يؤدي إلى الغازات والتجشؤ. ٣- المشروبات الغازية المشروبات الغازية تحتوي على ثاني أكسيد الكربون الذي يتحول مباشرة إلى غازات في المعدة، فيسبب - التجشؤ -الانتفاخ - الشعور بالامتلاء ٤-تناول أطعمة عالية التخمر بعض الأطعمة تزيد الغازات مثل - البقوليات - الكرنب - القرنبيط - البصل - الأطعمة الدهنية الثقيلة كيف نتحكم بالتجشؤ في العيد؟ ١- ابدأ الإفطار تدريجيًا - تمر أو فاكهة - ماء - ثم وجبة خفيفة هذا يساعد المعدة على استعادة نشاطها تدريجيًا. ٢-امضغ الطعام ببطء المضغ الجيد يقلل - ابتلاع الهواء - التخمر المعوي ٣-قلل المشروبات الغازية استبدلها بـ - الماء - ماء بالليمون - الأعشاب الدافئة مثل النعناع أو الزنجبيل. ٤-وزع الوجبات خلال اليوم بدلًا من وجبة ضخمة - 2–3 وجبات معتدلة. - هذا يقلل الضغط على المعدة. أطعمة تقلل التجشؤ يفضل في العيد تناول - الزبادي (إن لم توجد حساسية) - الشوفان - الموز - النعناع - الزنجبيل - الأرز لأنها تساعد على تهدئة المعدة وتقليل الغازات. متى يكون التجشؤ مؤشرًا مرضيًا ويجب أن نزور فيها الطبيب اذا كان التجشؤ مصحوبًا بـ - ألم شديد في المعدة - حموضة مستمرة - قيء - صعوبة في البلع - فقدان وزن غير مبرر فقد يدل على - ارتجاع معدي مريئي - التهاب المعدة - قرحة هضمية ويجب مراجعة الطبيب.

الشخص العصبي يصاب ب داء السكري والذي تحصل له فجأة كمان يصاب؟ ايش السر؟ السبب أثناء حدوث صدمة عصبية وتحفيز nervousness يحدث انطلاق الأدرينالين وعندما ينطلق الأدرينالين يروح يحفز مستقبلاته B2 الموجودة في الكبد وتعمل عمليتين العملية الأولى تصنيع الجلكوز من مصادر غير كربوهيدراتية بمعنى من البروتينات والدهون وتسمى العملية Gluconeogenesis والعملية الثانية تحلل الجليكوجين المخزن في الكبد الى جلكوز وتسمى العملية Glycogenolysis فيرتفع سكر الدم بالإضافة الى ذلك الأدرينالين يروح يرتبط بمستقبلاتة a في خلايا بيتا في البنكرياس ويمنع إطلاق الانسولين فيرتفع سكر الدم ويصاب الشخص بالسكري

رمضان كريم وكل عام وانتم بالف خير 🩵

#المفطرات في رمضان

يجب عدم بقاء الكانيولا أكثر من ٣ ايام و ان لم تكمل فترة العلاج فيجب أبدالها بكانيولا اخرى جديدة و ذلك لانها من الممكن ان تعرضك للمشاكل الاتيه : ● التهاب الوريد . ● التهاب جرثومي لمجرى الدم . ● التهاب موضعي في مكان الكانيولا . ● أنسداد الكانيولا عند بقائها لفترة طويلة

اذا مش راضي يفتح لكم هذا جربوا الجديد..👍 https://medsafana.base44.app

❌ Drugs don't take with FOOD.

Drugs That Have Commonly Been Associated with Hepatic Failure.

Common medication and their antidotes.

مش معناه إذا حصلت في فحص المريض أن ال ASO إيجابي (Postive +) أن هذا المريض أو الطفل فيه روماتيزم وتبدأ تصرق أدوية!!💊💉... ركزوا في معاكم criteria ونقاط  طويلة عريضة وسريرية قبل ماتكون مخبرية..

Reading X-ray أحياناً بنحتاج وقت عشان نفهمها وبنجلس نفكر ايش بتكون ونجلس نستفسر هنا وهناك ونشتي على الأقل نعرف Basics عشان نفكر أكثر ونفهم ايش بنعمل، عشان كذا موجود هذا القسم الي بس تصوروا X-Ray وهو يقرأها لكم مش بس كطبيب مهني وإنما كطبيب مدرس لتعليم! Please use it for educational purposes only!