PACEMAKER | 2.0 |

Taxminiy tashxisingiz?

Javob yozganda sal o'ylab yozing.

Taxminiy tashxisingiz? https://t.me/PACEMAKER_2

🎯 Не просто "завести" сердце, а заставить его биться правильно. Коллеги, десятилетиями имплантация ЭКС выглядела одинаково: электрод заводили в правый желудочек и "втыкали" в самое удобное место — верхушку. Сердце начинало биться, пациент не терял сознание. Успех? Как выяснилось — пиррова победа. Стимуляция верхушки ПЖ создает искусственную полную блокаду левой ножки пучка Гиса. Желудочки сокращаются вразнобой (диссинхрония). Со временем это приводит к пейсмейкер-индуцированной кардиомиопатии (PICM) — сердце слабее, расширяется, ФВ падает. Мы лечили одно, а калечили другое. 🚀 Реальность 2026 года: Conduction System Pacing (CSP) Сегодня, если пациенту требуется постоянная стимуляция (более 20-30% времени), мы обязаны думать о физиологической стимуляции. Мы больше не стимулируем миокард "где попало". Мы целимя точно в "родную" проводку сердца, чтобы импульс бежал по естественным путям: 1️⃣ Стимуляция пучка Гиса (HBP): Идеальный вариант, но технически сложный и не всегда стабильный. 2️⃣ Стимуляция зоны левой ножки (LBBAP): Главный тренд 2026 года. Электрод вкручивается глубоко в межжелудочковую перегородку, захватывая левую ножку. Что это дает? * Узкий комплекс QRS: Сердце сокращается синхронно, как здоровое. * Профилактика ХСН: Нет диссинхронии — нет ремоделирования и падения фракции выброса. * Альтернатива CRT: Во многих случаях LBBAP работает не хуже, а иногда и лучше, чем дорогие трехкамерные стимуляторы (CRT) при блокаде ЛНПГ. 💡 Take home message: Если вы направляете пациента на имплантацию ЭКС в 2026 году, поинтересуйтесь в центре, используют ли они методики стимуляции проводящей системы (LBBAP/His). Время, когда мы радовались любому навязанному ритму, прошло. Теперь мы боремся за *качественный*, физиологичный ритм, который сохранит сердце на долгие годы. 😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

🔴 Qon suyultiruvchi vositalar 💎Antikoagulyantlar Bevosita ta’sir qiluvchi antikoagulyantlar – qon ivish tizimi faolligini pasaytirib, tromb hosil bo‘lishini oldini oladi. 1. Geparin – fl. 5 ml (5000 TB/ml), amp. 2 ml (5000 TB/ml). V/i yoki t/o 5000 TB kuniga 4 marta; v/i tomchilab 1000–2000 ED/soat, qon ivish vaqti nazoratida. Geparinli surtma (30 g) mahalliy qo‘llash uchun. 2. Nadroparin kalsiy (Fraxsiparin) – 2500 TB/ml, tayyor shpritslarda (0,3; 0,6; 1,0 ml). Teri ostiga 1 marta/kun. Ta’sir cho‘qqisi – 3 soatda, davomiyligi – 24 soat. 3. Enoksiparin natriy (Kleksan, Flенокс, Enorin, Gemapaksan, Eniksum) – 100 mg/ml, shpritslarda (0,2–1,0 ml). V/i – ta’sir 6 soat; t/o – cho‘qqi 3–3,5 soat, davomiyligi 24 soat. 4. Dalteparin (Fragmin) – amp. (10 000 XB/ml) yoki tayyor shpritslar (0,2 ml – 2500 XB yoki 5000 ME). 5. Natriy tsitrat – donor qonini konservatsiya qilish uchun. Kalsiy ionlari bilan kompleks hosil qilib, qon ivishini bloklaydi. Ehtiyot bo‘lish zarur – “tsitrat shoki” chaqirishi mumkin. 6. Sulodeksid (Vessel Due F, Angioflux) – cho‘chqa ingichka ichak shilliq qavatidan olingan ekstrakt (80% geparinoid, 20% dermatansulfat). Amp. 600 LE/2 ml (v/i yoki m/o), so‘ng kaps. 250 LE (kuniga 2 marta, 30–40 kun). Yiliga kamida 2 marta davolash kursi tavsiya etiladi. 📌 Eslatma: Doza va qo‘llash tartibi faqat shifokor ko‘rsatmasiga binoan o‘zgartiriladi. ⚡️ Thera_Med telegram kanalimizga obuna boʻlishni unutmang

#Farmakologiya 9-mavzu •YURAK GLIKOZIDLARI

•fakultatev ta'siri: diuretik •eng kam nojoʻya ta'sirlisi: digoksin •digoksindan zaharlansa bemor atrofni yashil-sariq rangda koʻrishi mumkin

@doctor_ashrafz0da

ACS dan keyingi 12 oylik Antitrombotik terepiya https://t.me/PACEMAKER_2

Samarqand Toyloq tumaniga💥

Buyurtmalar egalariga jo'natilyapti. Qabul qilib olasizlar✊

Taxminiy tashxisingiz?

❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥💛💛💛 Assalomu alaykum. Biz ayrim sabablarga koʻra kanalga bog'langan muhokama guruhimizni yangiladik. ⬇️Yangi guruhga havola ⬇️ 🔜 t.me/+Txi5GumSR2E3OWYy

⏸️BEPUL OCHIQ LEKSIYAGA MARXAMAT🟣 ⚡️MAVZU: BACHADON BO'YNI SARATONI

➡️Ayollarda eng koʻp uchraydigan bachadon bo'yni saratoni etiopatogenezi; ➡️Klinik simptomlari; ➡️Bachadon bo'yni saratoni diagnostikasi va davolash mezonlari ;

⚡️Leksiya Thera_Med telegram sahifasida bo’lib o’tadi !

📢XABARNI BARCHA TIBBIYOT TALABALARI VA SHIFOKORLARGA TARQATING .AYOLLARGA HAM MUHIM TAVSIYALAR BERILADI.

22-fevral | Yakshanba | 20:00 🐌 Telegram saxifamizga obuna boʻling ⬆️⬆️⬆️ ⚡️ Thera_Med telegram kanalimizga obuna boʻlishni unutmang !

Amerika shifokorlarni litsenziyalash imtixonining 1 chi bosqichidan muvaffaqiyatli o'tgan inson bilan suhbatga taklif qilamiz ! mutlaqo bepul , qiziqtirgan savollaringizga javob olishingiz mumkin. 25- fevral kuni 15:00

📢 𝗛𝘂𝗿𝗺𝗮𝘁𝗹𝗶 𝘁𝗮𝗹𝗮𝗯𝗮𝗹𝗮𝗿! 🚀 𝗨𝗦𝗠𝗟𝗘 step 1 𝗯𝗼‘𝘆𝗶𝗰𝗵𝗮 1-martdan 𝘆𝗮𝗻𝗴𝗶 𝘁𝗮𝘆𝘆𝗼𝗿𝗴𝗮𝗿𝗹𝗶𝗸 𝗴𝘂𝗿𝘂𝗵𝗶 𝗼𝗰𝗵𝗶𝗹𝗺𝗼𝗾𝗱𝗮 𝘃𝗮 𝘀𝗵𝘂 𝗺𝘂𝗻𝗼𝘀𝗮𝗯𝗮𝘁 𝗯𝗶𝗹𝗮𝗻 𝗺𝗮𝘅𝘀𝘂𝘀 𝗴𝗶𝘃𝗲𝗮𝘄𝗮𝘆 𝗲’𝗹𝗼𝗻 𝗾𝗶𝗹𝗮𝗺𝗶𝘇! 👨‍🏫 𝗨𝗦𝗠𝗟𝗘 mentor : 𝗠𝗲𝗹𝗶𝗸𝘂𝘇𝗶𝗲𝘃 𝗠𝗮𝗸𝗵𝗺𝘂𝗱𝗷𝗼𝗻 Step1 - Pass CK2 preparing 🎁 𝗚𝗜𝗩𝗘𝗔𝗪𝗔𝗬!

🏆 2 𝗻𝗮𝗳𝗮𝗿 𝘁𝗮𝗹𝗮𝗯𝗮𝗴𝗮 1 𝗼𝘆𝗹𝗶𝗸 𝗕𝗘𝗣𝗨𝗟 𝗸𝘂𝗿𝘀 𝗿𝗲𝗷𝗮𝘀𝗶 𝘁𝗮𝗾𝗱𝗶𝗺 𝗲𝘁𝗶𝗹𝗮𝗱𝗶!

G'oliblar ishtirokichilar ichidan berilgan tegishli raqamlari orqali  28 - fevral sanasida   RANDOM aniqlanadi.     📲 𝗜𝘀𝗵𝘁𝗶𝗿𝗼𝗸 𝗲𝘁𝗶𝘀𝗵 𝘂𝗰𝗵𝘂𝗻: 👉 𝗨𝘀𝗵𝗯𝘂 𝗽𝗼𝘀𝘁𝗻𝗶 𝗧𝗲𝗹𝗲𝗴𝗿𝗮𝗺𝗱𝗮𝗴𝗶 𝘁𝗶𝗯𝗯𝗶𝘆𝗼𝘁 𝗴𝘂𝗿𝘂𝗵𝗶𝗴𝗮 𝘂𝗹𝗮𝘀𝗵𝗶𝗻𝗴 👉  𝗦𝗰𝗿𝗲𝗲𝗻𝘀𝗵𝗼𝘁𝗻𝗶       @𝗝𝗮𝗺𝘀𝗵𝗶𝗱𝗡𝗮𝘇𝗮𝗿𝗮𝗹𝗶1 𝗴𝗮 𝘆𝘂𝗯𝗼𝗿𝗶𝗻𝗴 va o'z raqamingizga ega bo'ling. (Qancha ko'p guruhga yuborsangiz shuncha g'olib bo'lish imkoniyatingiz oshadi)

🖐 Shoshmang bu hali hammasi emas !

25 - fevral kuni 15:00 da Makhmudjon bilan @gdgooddoctor da jonli suhbat uyushtiramiz. Unda siz o'zingizni qiziqtirgan savollarga javob olish imkoniyatiga ega bo'lasiz ! 🔥 𝗜𝗺𝗸𝗼𝗻𝗶𝘆𝗮𝘁𝗻𝗶 𝗾𝗼‘𝗹𝗱𝗮𝗻 𝗯𝗼𝘆 𝗯𝗲𝗿𝗺𝗮𝗻𝗴 !!