Детская клиника "Тигренок"

🐯Холодовой панникулит Софья Никитична Дворкина рассказывает о том, что часто причиной оращения к аллергологу являются "красные щеки". Далеко не всегда это является аллергией. Одной из возможных причин покраснения щек в холодное время года является панникулит. Само по себе слово "панникулит" обозначает воспаление подкожно-жировой клетчатки. Различные виды панникулитов встречаются в различных ситуациях/заболеваниях и требуют отличного лечения. Как отличить холодовой панникулит от обычных румяных щек? Румяные щеки при возвращении с улицы проходят через 15-20 минут после возвращения в теплое место. Если же стечением времени даже в теплом месте щечки (или подбородок/лоб) малыша не возвращаются к нормальному оттенку кожи, а синеют или становятся более плотными наощупь, то Вы, скорее всего, имеете дело с холодовым панникулитом. Такое происходит из-за отличия типа подкожного жира младенцев от жира взрослых (подкожный жир младенцев имеет более высокое соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот и более высокую температуру плавления, чем подкожный жир детей старшего возраста и взрослых). Пониженная температура кожи, у свою очередь) может привести к кристаллизации жира и воспалительной реакции. Щеки и подбородок малышей богаты подкожно-жировой клетчаткой и, как правило, более подвержены воздействию холода, чем другие области тела (кстати, чем больше щеки ребенка, тем выше вероятность панникулита). Чем помочь? Быть проинформированным. Панникулит лечится терпением и временем. Использование колд-крема не снижает вероятности его возникновения. Рекомендовано при прогулках на холоде с ребенком периодически заходить в теплые места, чтобы препятствовать длительному постоянному воздействию холодных температур на ПЖК младенца. Также рекомендовано скрывать щечки от холода шарфами/шапками/воротниками одежды и препятствовать возможному контакту с металлическими предметами на улице. #Тигренок #здоровье #аллерголог_иммунолог

🐯Елена Вячеславовна Галкина развеивает мифы о пневмонии 1️⃣Пневмония лечится только в стационаре ❗️Нет!!! Большинство пневмоний лечатся амбулаторно, то есть дома. Тем не менее часто детей госпитализируют и лечат в стационаре несколько недель (привет внутрибольничным инфекциям!). Однако, бывают ситуации, когда госпитализация необходима. Но в большинстве случаев лечение будет протекать лучше дома. 2️⃣При пневмонии антибиотик надо только колоть, просто пить не поможет! ❗️Нет. В мире уже давно отказываются от внутримышечных инъекций и все чаще отдают предпочтение или формам препаратов в таблетках/суспензии, или, в тяжелых случаях, внутривенном введении. Антибиотики в сиропе не менее эффективны, чем антибиотики в инъекциях. Не надо лишний раз делать больно ребенку. Более того, при вирусных пневмониях антибиотик не нужен вообще. 3️⃣При пневмонии надо месяц лечиться ❗️Если пневмония лечится правильно, и течение заболевания благоприятное, то эффект от лечения наступает уже в течение 3 суток, а в течение недели наступает выздоровление! Р.S. Контрольный рентген перед выпиской нужен не всегда 4️⃣При пневмонии нельзя гулять и купаться ❗️Как только ребёнку становится немного лучше, можно гулять, и нет противопоказаний к купанию. Свежий воздух и чистота тела не влияют на сроки выздоровления, не усугубляют течение заболевания, не приводят к осложнениям. А выздоравливать чистым гораздо приятнее))) 5️⃣При пневмонии надо месяц сидеть дома ❗️В этом нет никакого смысла 6️⃣Пневмония бывает из-за того, что ребёнка не долечили ранее Пневмония бывает и у тех, кого лечили активно и у тех, кого не лечили вообще. Это инфекция вирусная или бактериальная. Может развиться у совершенно здорового ребёнка. Это достаточно серьезное заболевание, которое надо лечить. За назначением лечения обратитесь к врачу! 7️⃣После пневмонии надо долго восстанавливаться и нужна консультация иммунолога ❗️Просто продолжать жить дальше Когда нужна консультация иммунолога: если пневмония 2 и более раз в год. #Тигрёнок #здоровье #педиатр

🐯Ребёнок ходит на носочках Игорь Анатольевич Воронов рассказывает о причинах хождения ребёнка на переднем отделе стопы Причины: ➖Эмоциональная реакция. Они так делают, когда радуются, когда в напряжении или при других эмоциях. ➖Аутистическое поведение. Практически у 90% детей с аутистическими чертами такое наблюдается, ведь зачастую они окружающий мир воспринимают, как агрессивный. Но если ребёнок ходит «на носочках», то у него не обязательно расстройство аутистического спектра. ➖Мышечный гипертонус. Во время беременности и/или в родах могут быть различные вредоносные факторы, вызывающие гипоксию (кислородную недостаточность) и соответственно нарушение питания головного мозга. ❗️Здесь очень важно помнить, что до 3-месячного возраста гипертонус у детей физиологичный (вариант нормы), а после трёх месяцев гипертонус должен проходить. Если при переводе ребёнка в вертикальное положение мышечный гипертонус увеличивается, то это патологический тонус и его надо обязательно лечить. ➖Редкие неврологические заболевания. Такие нарушения бывают очень редко и требуют дополнительного обследования: электронейромиографии, лабораторного исследования, консультации генетика. Как лечить гипертонус в ногах? 1️⃣Однозначно всем детям (конечно, если нет противопоказаний) необходимо проводить массаж и гимнастику. Лучше, чтобы массаж и гимнастику проводил специалист. Однако гимнастику могут проводить и родители. Хорошо проводить следующую гимнастику: ребёнок лежит на спине, мама сгибает ногу к животу, а затем проводит сгибание и разгибание стопой ребёнка. 2️⃣Обязательно всем таким детям при начале ходьбы ношение обуви даже в домашних условиях. Пятка этой обуви должна быть жёсткой, подъём стопы хорошо фиксироваться или шнуровкой или застёжками-липучками. 3️⃣Медикаментозное лечение при необходимости и по назначению невролога. С возрастом всё нормализуются, но из правил всегда есть исключения, поэтому важно, чтобы за развитием ребёнка следил невролог. #Тигрёнок #здоровье #невролог

🐯Пневмония. Часть 2. ДИАГНОСТИКА Диагноз ставится по совокупности признаков: ✅Аускультация при осмотре ✅Рентгенография в 2х!! проекциях или КТ при подозрении на пневмонию, если нет четкой уверенности в диагнозе. ✅Общий анализ крови развернутый. ✅С-реактивный белок. ✅Пульсоксиметрия (уровень насыщения крови кислородом). ✅Исследование на вирусы (грипп, ковид). ЛЕЧЕНИЕ Зависит от возбудителя и тяжести состояния. Нет универсальной схемы. ✅При наличии признаков бактериальной инфекции - антибиотик ✅Если пневмония вирусная - специального лечения нет, антибиотики на вирусы не действуют, но способствуют развитию бактериальных осложнений. В редких случаях при присоединении бактериальной инфекции антибиотик будет назначен. ✅При вирусе гриппа (подтверждённом) можно использовать противогриппозный препарат (осельтамивир). #Тигрёнок #здоровье #пневмония

🐯Пневмония. Часть 1. Пневмония - воспаление лёгочной ткани обычно инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол, то есть инфекция нижних отделов дыхательных путей. ВОЗБУДИТЕЛИ 🦠Вирусы: гриппа, парагриппа, РС-вирус, кори, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы - в этом случае пневмонию называют "пневмонит" или "вирусное поражение легких" - яркий пример Covid-19. 😷Бактерии: пневмококк, стрептококк пневмония, гемофильная палочка, стафилококки - в этом случае пневмонию называют "типичной". 🤒Другие возбудители: микоплазма пневмония, легионелла пневмония, бордетелла, хламидофила пневмония - "атипичная пневмония". Бывают смешанные формы (вирусно-бактериальная). ❗️НО виноват всегда вирус, бактерия или грибок, а не "потому что не долечили вот и опустилось" или "продуло". ПОЧЕМУ? В норме организм обладает естественными механизмами защиты от попадания инфекции в легкие. Однако иногда эти защитные функции ослабевают по разным причинам, таким как использование муколитиков без необходимости, сухой воздух, склеивание ресничек носа мазями, неправильное использование муколитиков и противокашлевых препаратов у детей, ненужное применение антибиотиков в профилактических целях и прочее. Также это может быть из-за свойств самого возбудителя, который обожает ткани легких. СИМПТОМЫ ✅кашель ✅длительная болезнь (более недели без тенденции к улучшению) ✅ухудшение после улучшения ✅невозможность глубокого вдоха (вызывает приступ кашля) ✅одышка, учащенное дыхание ✅раздувание крыльев носа (один из признаков дыхательной недостаточности) ✅боли в грудной клетке при дыхании, кашле ✅слабость, утомляемость, вялость ✅лихорадка (иногда бывает единственным признаком) ❗️Важным симптомом являются признаки дыхательной недостаточности (раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков и подреберных областей, яремной ямки). Хрипы при пневмонии не всегда выслушиваются (зависит от вида пневмонии, размеров и расположения очага, стадии процесса). #Тигрёнок #здоровье #пневмания

🐯Пневмония. Часть 1. Пневмония - воспаление лёгочной ткани обычно инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол, то есть инфекция нижних отделов дыхательных путей. ВОЗБУДИТЕЛИ 🦠Вирусы: гриппа, парагриппа, РС-вирус, кори, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы - в этом случае пневмонию называют "пневмонит" или "вирусное поражение легких" - яркий пример Covid-19. 😷Бактерии: пневмококк, стрептококк пневмония, гемофильная палочка, стафилококки - в этом случае пневмонию называют "типичной". 🤒Другие возбудители: микоплазма пневмония, легионелла пневмония, бордетелла, хламидофила пневмония - "атипичная пневмония". Бывают смешанные формы (вирусно-бактериальная). ❗️НО виноват всегда вирус, бактерия или грибок, а не "потому что не долечили вот и опустилось" или "продуло". ПОЧЕМУ? В норме организм обладает естественными механизмами защиты от попадания инфекции в легкие. Однако иногда эти защитные функции ослабевают по разным причинам, таким как использование муколитиков без необходимости, сухой воздух, склеивание ресничек носа мазями, неправильное использование муколитиков и противокашлевых препаратов у детей, ненужное применение антибиотиков в профилактических целях и прочее. Также это может быть из-за свойств самого возбудителя, который обожает ткани легких. СИМПТОМЫ ✅кашель ✅длительная болезнь (более недели без тенденции к улучшению) ✅ухудшение после улучшения ✅невозможность глубокого вдоха (вызывает приступ кашля) ✅одышка, учащенное дыхание ✅раздувание крыльев носа (один из признаков дыхательной недостаточности) ✅боли в грудной клетке при дыхании, кашле ✅слабость, утомляемость, вялость ✅лихорадка (иногда бывает единственным признаком) ❗️Важным симптомом являются признаки дыхательной недостаточности (раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков и подреберных областей, яремной ямки). Хрипы при пневмонии не всегда выслушиваются (зависит от вида пневмонии, размеров и расположения очага, стадии процесса). #Тигрёнок #здоровье #пневмания

🐯Соляные пещеры Соляные пещеры и комнаты сейчас открываются повсюду и обещают выздоровление от аденоидов, обструктивных бронхитов, хронических тонзиллитов, астмы, различных кожных заболеваний и даже депрессии. «По-научному» сеансы в искусственной соляной пещере называются галотерапия, а в естественной – спелеотерапия. ❗️Это форма АЛЬТЕРНАТИВНОЙ медицины, которая в лечение использует соль. Это значит, что научных подтверждений такому лечению на данный момент нет. Корректные исследования по воздействию соли на дыхательные пути не показали эффективности. Большинство исследований, говорящих о неких эффектах, на русском языке, с очень маленькой выборкой и отсутствием контрольной группы – никакие выводы на основании этих исследований делать нельзя. Если разбираться в этом подробнее: Суть метода соляных пещер в том, что в воздухе распыляется соль, это сухой метод, в помещении низкая влажность и довольно прохладная температура около 20 С. Устройство галогенератор измельчает соль в микроскопические частицы и выпускает их в воздух. Вдыхание мелких частиц соли должно: ✅уменьшить вязкость слизи, сделать ее более жидкой и облегчить тем самым откашливание. Есть исследования о том, что ингаляции 3% (слабогипертонического) раствора соли улучшают состояние детей с бронхиолитом. 1️⃣Но, во-первых, это дети первых двух лет, с дыхательной недостаточностью. Вряд ли кому то придёт в голову лечить их в соляной пещере вместо отделения интенсивной терапии. 2️⃣Во-вторых, концентрацию соли в воздухе никто не знает. Поэтому ни о какой стандартизации речи быть не может. Вдыхание мелких частиц соли должно было якобы: ✅оказать противовоспалительное действие ✅поглотить аллергены и токсины в дыхательных путях или на коже. Если эффект разжижения слизи действительно возможен, то два остальных ничем не доказаны ни в одном исследовании. 📌Второй момент: те, кто продвигает галотерапию говорят о том, что помимо соли в воздухе соляных пещер содержатся отрицательно заряженные ионы, которые обладают антибактериальным действием. На самом деле отрицательно заряженные ионы могут только уменьшить количество пыли и в какой-то степени уменьшить количество бактерий в воздухе, при этом не причиняя бактериям никакого вреда. Антибактериальным действием обладает озон, но концентрация, губительная для бактерий, токсична для человека. Кроме этого, вдыхание гипертонического солевого раствора (при распылении его в воздух) само по себе способно вызвать бронхоспазм. А это означает, что у людей с бронхиальной астмой, у детей со склонностью к обструкции может спровоцировать приступ и ухудшить состояние. Теперь о безопасности: – Исследований на этот счёт нет – Возможен обратный эффект в виде бронхоспазма у людей с бронхиальной астмой – Поход в соляную пещеру равносилен походу в закрытое помещение с большим количеством людей, что неизбежно повышает риски заболеть банальным ОРВИ – Часть соляных пещер не имеет галогенератора, а просто выложена плитами из соли. Это совсем не имеет смысла, никакого сухого аэрозоля в этих помещениях нет, поэтому даже уменьшить вязкость слизи и облегчить откашливание такая пещера/комната не сможет. Галотерапия является в России физиотерапевтической процедурой, поэтому необходима медицинская лицензия для ее открытия. А что же по поводу детей ? Мы все помним, что чем дольше дети находятся в закрытом непроветриваемом пространстве, тем больше они будут болеть. Всему виной концентрация вирусов из-за отсутствия вентиляции воздуха. Так, если привести, например, группу детей в галокамеру (особенно если привели для лечения и оздоровления, т.е. с насморком и/или симптомами легкой вирусной инфекции), то после получения процедуры в течение 35 минут в воздухе и на всех поверхностях останется множество вирусов. Как итог, даже если какие-либо дети были здоровы до посещения соляной комнаты, то вероятность развития ОРВИ в ближайшие несколько дней резко повышается. ❗️Гораздо полезнее детям это время погулять на улице и подышать СВЕЖИМ воздухом. А какой опыт посещения соляных пещер был у Вас? #Тигрёнок #здоровье #педиатр

🐯Гиперактивный ребенок Детский невролог клиники "Тигрёнок" рассказывает о том, насколько активными должны быть дети Ребёнок должен быть активным. И активность, как ни странно, это хорошо. Важно понимать, где активность в пределах допустимой нормы, а где уже есть явления гиперкинетическое расстройство поведения. Этот диагноз правомочен с пятилетнего возраста, кроме гиперактивности у таких детей должна быть неусидчивость. Дети с СДВГ плохо концентрируют своё внимание, быстро переключаются с одного предмета на другой, с одной работы на другую. И в тоже время, если им что-то нравится, то они могут проявлять усидчивость. Интеллект у них развит хорошо. Такие дети очень часто теряют свои вещи, легко отвлекаются на посторонние стимулы. По сути, таких детей нельзя назвать больными, просто у них процессы возбуждения преобладают над торможением. Такие дети часто травмируются, они лезут в различные ямы, могут выбегать на дороги, забираться на деревья и т.п. Они бесстрашные. Для этого синдрома характерны три составляющих: 1️⃣нарушение внимания. 2️⃣импульсивность. 3️⃣гиперактивность. Дети с СДВГ очень часто в раннем возрасте (3 - 4 года) отказываются от дневного сна. ПРИЧИНЫ СДВГ? Основная причина развития гиперактивности с дефицитом внимания - это наследственная предрасположенность. Кто-то из родителей, а то и оба, были в детстве гиперактиные, и сейчас остаются активными. У взрослых это в большей степени уже черты личности. СДВГ чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек. На пять мальчиков с СДВГ приходится одна девочка. КАК ЛЕЧИТЬ СДВГ? Наиболее важным в коррекции СДВГ являются воспитательные моменты! Родителям надо быть терпеливыми, ведь детям приходится говорить одно и то же несколько раз, а ребёнок всё равно ведёт себя не правильно, не выполняет требований. Здесь очень важно постоянно и ежедневно вести свою воспитательную линию. Стараться избегать двух крайностей. С одной стороны жестокости (нельзя таких детей бить), а с другой стороны недопустима вседозволенность. #Тигрёнок #здоровье #невролог

🐯Кока-кола при кишечных инфекциях Елена Вячеславовна Галкина рассказывает о пользе и вреде популярного напитка Часто можно услышать рекомендацию, что кока-кола поможет при ротавирусе и других кишечных инфекциях. Этого напитка точно нет ни в одних официальных клинических рекомендациях. Плюсы: ➕восполнение жидкости. Выпаивание это основное в лечении кишечных инфекций, так как обезвоживание наступает быстро и приводит к осложнениям. Но он перекроется с лихвой минусами, о которых мы поговорим ниже. ➕ортофосфорная кислота якобы может уничтожить вирус, а сам напиток служит антисептиком. Она обладает небольшим антибактериальным эффектом по отношению к некоторым бактериям, но на вирусы не действует. ➕кофеин и сахар тонизируют, вначале приема кока-колы может быть небольшой прилив сил, бодрости и улучшение самочувствия. Минусы: ➖в коле отсутствуют такие микроэлементы, как натрий и калий, которые очень нужны при обезвоживании организма ➖ортофосфорная кислота неблагоприятно влияет на слизистую кишечника, может усилить перистальтику кишечника и усугубить диарею ➖кофеин обладает мочегонным эффектом, поэтому с одной стороны мы выпаиваем, с другой стороны выводим воду, и можем усилить обезвоживание. При рвоте и диарее теряются соли, и такие микроэлементы как натрий и калий. Кофеин выводит калий из организма, поэтому отсрочено может усиливать слабость. ➖большое количество сахара. А при некоторых вирусных кишечных инфекциях большое количество сахаров могут усиливать метеоризм и диарею. В употреблении колы при кишечных инфекциях есть свои плюсы и минусы, но минусы больше и значительнее в последствиях. ❗️Антивирусных эффектов у колы нет. Антибактериальные имеются, но не факт, что уничтоженные бактерии не пригодятся самому человеку. Колой нельзя лечить обезвоживание. Для этого есть специальные препараты с электролитами. Избыток колы может причинить человеку серьезный вред, зачастую гораздо больший, чем сама кишечная инфекция. #Тигрёнок #здоровье #педиатр

🐯Маржанат Мугиевна Кагарова поздравляет родителей и маленьких пациентов с наступающим Новым годом! С Новым годом, друзья! Желаю только здоровья, удачи, преодоления всех невзгод, новогоднего чуда и никогда не переставать верить во всё хорошее! #Тигрёнок #Новый_год #оториноларинголог

🐯Ирина Олеговна Ларина поздравляет родителей и маленьких пациентов с наступающим Новым годом! От всей души поздравляю вас с наступающими праздниками — Новым годом и Рождеством! Я желаю вам всего самого лучшего в Новом году, желаю, чтобы ваши родные всегда вас понимали и поддерживали. Будьте счастливы и пусть на вашем жизненном пути вас сопровождают любовь и забота. А самое главное – будьте здоровы. Ведь здоровье — это самое ценное, что есть у каждого из нас. Пусть в наступающем 2024 году все ваши надежды и мечты, даже самые смелые, воплотятся в жизнь! Добра вам, счастья и здоровья! #Тигрёнок #Новый_год #педиатр

🐯Софья Никитична Дворкина поздравляет родителей и маленьких пациентов с наступающим Новым годом! #Тигрёнок #Новый_год #аллерголог_иммунолог

🐯Игорь Анатольевич Воронов поздравляет родителей и маленьких пациентов с наступающим Новым годом! Уважаемые родители! В Новом году пусть ваши дети Вас только радуют! #Тигрёнок #Новый_год #невролог

🐯Светлана Ивановна Катмакова поздравляет родителей и маленьких пациентов с наступающим Новым годом! #Тигрёнок #Новый_год #нейропсихолог

Администраторы детской клиники "Тигрёнок" поздравляет с наступающим Новым годом! Дорогие наши маленькие посетители и их замечательные родители! От всей души поздравляем вас с Наступающим Новым годом! Наша дружная команда администраторов желании вам здоровья и благополучия любви и счастья! Мы всегда готовы встретить вас улыбкой и пониманием даже в тяжелые минуты болезни. Пусть Наступающий год принесет нам всем только радостные встречи в тигренке! С наступающим Новым годом! #Тигренок #Новый_год #администраторы

🐯Юлия Эдуардовна Рабичева поздравляет родителей и маленьких пациентов с наступающим Новым годом! Желаем нашим маленьким пациентам и их родителям веселых праздников в кругу семьи, подарков и никогда больше не болеть❤️ #Тигрёнок #Новый_год #гастроэнтеролог

🐯Вадим Валентинович Анисимов поздравляет родителей и маленьких пациентов с наступающим Новым годом! Мои дорогие рожденные в этом году новенькие дети и груднички! От всего сердца поздравляю с вашим первым Новым годом! Здоровья, вкусных прикормов, добрых снов и счастья от общения с родителями! #Тигренок #Новый_год #неонатолог

🐯Руководство детской клиники "Тигрёнок" поздравляет с наступающим Новым годом! Наступает Новый 2024 год - год Дракона! Мы от всей души желаем, чтобы наступающий Новый год стал удачным и плодотворным, годом новых возможностей, был наполнен добрыми делами и яркими событиями! Желаем всем вам здоровья, неиссякаемой энергии, успехов в работе и счастья! ✨🎆🎇✨ Очень хочется поздравить наших самых главных пациентов - ребята, растите здоровыми и умными, хорошо учитесь и не огорчайте своих родителей, а только радуйте! Пусть с первых шагов вас во всём сопровождает удача, а в жизни встречаются только хорошие и добрые люди! 🎈🎈🎈 Хочется сказать пару добрых слов и родителям наших самых главных пациентов! Желаем крепкого здоровья и настоящего семейного счастья, пусть на жизненном пути вас сопровождают любовь, добро и взаимопонимание! А самое главное – побольше сил, ведь воспитывать ребёнка и заботиться о нём – очень серьёзное дело. А мы, в свою очередь, приложим все усилия чтобы помочь вам заботиться о здоровье вашего ребёнка! Тигренок бережет детство! 🌷🌷🌷 И конечно же, хочется обратиться к нашим уважаемым коллегам – мы вместе делаем очень важное дело – заботимся о детях! Это очень ответственная миссия - каждый день стоять на страже детского здоровья, а ваша доброта и терпение – главное лекарство от страха перед медициной у малышей. Мы искренне поздравляем вас и желаем интересной работы, мотивирующей на развитие и приносящей профессиональное удовлетворение. Желаем вам избежать профессионального выгорания, пусть каждый рабочий день приносит новые мысли и идеи. А если вдруг случатся хмурые будни, то пусть они будут разбавлены благодарными пациентами, которых у вас очень много! 🎄🎄🎄 Новый год открывает новые страницы в жизни каждого из нас. Пусть в наступающем 2024-м году все ваши надежды и мечты, даже самые смелые, воплотятся в жизнь, а сложности и преграды растворятся как дым! Мы верим в лучшее и предлагаем вам к нам присоединиться! Добра и мира вам, счастья и крепкого здоровья! #Тигренок #Новый_год