Dr.Charyev

Тщи Хирурги. Админ канала про Котов и Хирургию на 28 дней продлевает лето. Учитывая локацию отпуска связь не везде будет его сопровождать. А уж потом, и видео и интересные случаи выложит. И кино начнет показывать. Не скучайте. Можно вместо пожеланий поставить сердечко. Всех обнял. Админ.

Тщи Хирурги и господа и дамы пациенты. Админ канала не консультирует никого по телефону. У него нет никаких администраторов. У него нет записи на прием пациентов. Будьте осторожны. Не дайте себя обмануть. В наше непростое время.

Хирургия в черно белых картинках. Пациент 50 лет. +- Лихорадил до 40. Залег в терапию. в середине августа. Боли в правом подреберье. Переведен в ХО. Самое большое жидкостное задренировали. Получили 350 мл гноя. (посев - микрофлоры нет). На фоне антибиотиков - имипенем + метронидазол - перестал лихорадить. Самочувствие хорошее. Ест, пьет, писает и какает. Регулярно и уверенно. В анализах - лейкоцитоза нет. Печеночные всякие пробы соответственно состоянию паренхимы. Но не критично. КТ сканы на сегодня на втором видео. Вот главный вопрос. Чё с такими делать дальше. (они периодически бывают). PS: сырую и полусырую рыбу не жрал, с собаками и кошками не общался. ИФА на амеб отрицательная. Дочка болела токсокарозом. ИФА на них тоже отрицательная.

С - счастье. По поводу того, зачем все эти танцы с бубнами, когда на других платформах есть нормальные православные дырки и не нужно никакого колхоза - соберемся силами и снимем целый фильм. Хирургам будет интересно. А пока - просто зарисовочки.

Тем временем следующий этап эволюции. Появился третий контакт. А это значит, что лигаш должен запускаться с кнопки. Во вторник проверим. Инженерам огромный респект. За помощь нищебродам.

Если у кого то есть вопрос - где видосы? Не переживайте. Работа идет. Материал пишется. Обработаем, смонтируем, покажем. Сейчас лето, пора отпусков. Заниматься не особо есть время. Админ. PS: хирургам будет интересно 100%

PS: 1. Активация не с кнопки на инструменте а с педали. (с кнопки чуть позже). 2. Звук есть, но админ глух и стар. Поэтому прибавили. 3. Божественная BOWA продолжает радовать. А мы продолжаем наблюдение.

Ну вот. Наконец то. Развитие региона в котором трудится Админ. Да еще какими темпами! Такими семимильными шагами, нам и до пророчества Владислава Александровича недалеко, и через 3 года все операции будем делать на роботе. Но начинать надо с развития больниц в регионе. Модуль там построить, оборудование закупить. Заживем. Правда во всей этой истории есть нюанс… но это так, мелочи. Ведь я на 99% уверен, что эти решения принимаются нашими руководителями местного МЗ взвешенно, со всеми особенностями местного здравоохранения! Ведь иначе не может быть… Ведь правда?

А ведь не один же я так думаю, что хирурги, большинство своего рабочего времени, занимаются бумажным удовлетворением потребностей страховых компаний? И последние, как бабка из золотой рыбки, с каждым днем хочет все больше и больше.

Тщи Хирурги. Смотря на происходящее и уже давно не удивляясь тому 3,14 здецу что творится в здравоохранении, можно сколько удобно ныть что всё пропало и всё плохо. Но... Погода прекрасная. Травка вокруг корпусов подстрижена. 2 баллона углекислоты заполнены и еще по пол баллона в операционных. Электричество и цефтриаксон с физраствором есть. На вопрос, что нам нужно в операционную на данный момент ответ - ничего. На этом и остановимся. Пожелаем хорошего отпуска Хизиру Сагидовичу, Валерии Михайловне и Николаю Михайловичу (правда без него снимать некому). Админу и Розину терпения и сил. Под лежачий камень вода не течет, а план сам себя не выполнит. Работаем дальше. Хирургия самая лучшая работа в мире. Еще целый месяц лета. Админ.

Это фото из подсобки нашего отделения. Куда складывается ненужное оборудование, которое ещё по срокам невозможно списать, но и пользоваться уже тоже не будем. На каком то этапе помогло. В течении последних 2-х лет на канале Вы видели картинку именно с него. Да и год производства 2024. Молодое ещё. Но это как со старым авто, которое ты продаешь. Какое то оставляет приятные воспоминания, а какое то просто продается и забывается. После последних экспериментов с картинкой в операционной, очень бы хотелось, чтобы данное оборудование отсюда больше никогда не доставалось. PS: Лучшая реклама для производителя. Но с другой стороны ... сделал, ответь за сделанное, обслуживай, будь всегда в контакте с потребителями. Так можно и рынок потерять....

Небольшая доработка, выполненная после консультации с производителем расставила все точки над i. Есть обратная связь с инструментом. Подробности и официальное видеоподтверждение тоже будет. Ждем активации с кнопки. Продолжаем наблюдение. Админ. PS: синяя изолента - сила.

Инженеры божественной BOWA через 2 часа уже были на связи. Все обсудили. Обещали активацию лигаша с кнопки на инструменте. Одним словом - респект.

Инженеры божественной BOWA (на которой мы сейчас работаем в тестовом режиме, и на настоящий момент все нравится), сделали переходник к для подключения насадок Лигашу. Ведь у BOWA есть в их платформах умная коагуляция, но нет возможности подключения всем известного и крайне удобного девайса. Я ждал этот переходник как Анна Каренина паровоза (если кто не знает о чём я, отвлекитесь от своих рилсов и почитайте книжки). Как итог - переходник в руках. А мы же тут все умненькие. Давайте подскажем инженерам работающим в немецкой компании, что они сделали не так, и почему это даже при первом взгляде не работает. PS: я проверил, точно не работает, даже надежд не было. Но человек так устроен. А вдруг. Инженеры ведь. Думали.

Подавляющее большинство хирургических отделений работает по принципу известного в России автопроизводителя. Это из за того, что никакой мотивации, кроме собственного удовлетворения хирургических амбиций, нет. А давайте фантазировать. Как повысить в отделении соотношение открытых и малоинвазивных вмешательств? Например - сделал открыто аппендицит - молодец. (Кто думает что открытые аппендэктомии канули в прошлое, смотрите годовой отчет у главного хирурга). Сделал лапароскопически - молодец + 3000 к зарплате. Ну например. Фантазии могут быть безграничными. Врачу хорошо. Больница получает плюс какое то значимое денежное количество. И так с любой патологией. Ну конечно же по показаниям. Как итог - снижение койко дня, раневых осложнений, расходов на обезболивание и антибиотики, снижение сроков нетрудоспособности, поздних послеоперационных осложнений в виде грыж и другие плюшки. Вот только современная система финансирования в системе омс и их дорожная карта к этому не располагает. А жаль. Польза была бы налицо. Вот только в системе управления то, что я написал - это просто набор букв. Ну и конечно же, все бы это работало в системе розовых пони и зеленой травки, где заведующие не отбирают у своих коллег простенькие желчные пузыри. А Вы же ведь никогда не видели таких руководителей?)

Тщи Хирурги. Господа другие зрители тоже. Админ в отпуск небольшой собрался. В творческий тоже соответсвенно. Не скучайте. Кот за главного. Админы канала все видят и мониторят.

С каждым полугодием, страниц перед приемным статусом в истории болезни становится всё больше и больше. На данный момент, например у нас, их уже 11. Включая согласия на всякие штуки типа электронных браслетов при поступлении. И этих бумажек будет больше. (электронная история не спасёт, так как все прекрасно понимают - чем больше пользователей подключается, тем больше нагрузка на серверы и всё больше тормоза системы). Есть категория граждан, скорее всего, которые хотели стать врачами (хирургами или терапевтами - не важно), но что то в жизни не срослось и им приходится дома по вечерам дрочить на эти бумажки и наказывать врачей. Которые от бумаг уже охренели. Уже давно наступил такой момент, когда заполнение истории болезни длятся дольше чем операция.... Короче. Посыл в чём. Если так пойдет дальше - леса Амазонки в опасности.

В течении месяца работали божественной BOWA. Все понравилось. Монополяры, биполяры, термошов с обратной связью. Вопросы лишь к ультразвуковым ножницам LOTUS. ( да и то возможно за счёт нашего криворучия и особенностей стерилизации). Все хорошее когда то заканчивается. Но остались очень приятные впечатления. Но на заметку себе определился с энергией на нашей будущей стойке, которая вот вот появится в операционной. Мы ведь хотели хорошую картинку. Теперь дело за хорошей коагуляцией.

Сегодня на канале можно посмотреть то, что мы обсуждали на этой неделе. Пациента с большой срединной послеоперационной грыжей. Будут кадаверные картинки, видео с операционной и как обычно, теоретическая нудятина. Надеюсь, кому то это будет полезным. Ссылка на видео вот - https://youtu.be/AwVEjDSagi0