Репродуктолог Жанна Течиева

Продолжение следует.. ❤️

И как же в перерыве не прогуляться по набережной. К сожалению, а может и к лучшему😜искупаться в море не удалось. Организаторы мероприятия выбрали замечательное место- Конгресс-холл располагался на берегу Каспийского моря. Но немного солнца и тепла мне все же удалось поймать. Ну хоть так😜👍🌞

Замечательная секция про ЭНДОМЕТРИОЗ. Про заболевание, которые называется « БОЛЕЗНЬ ЗАГАДКА» Загадка не только потому, что до сих пор нет однозначного ответа о причинах заболевания. Но самое главное мы до сих пор не нашли лучшего метода лечения. Но есть успехи- ✅мы научились выявлять намного раньше, чем раньше😀( ну я завернула) ✅Сохранять репродуктивную функцию, а не «чикать» яичники всем подряд ✅ Вести консервативно . Операций стало намного меньше. А еще нас удивили прямой трансляцией УЗИ пациентке с эндометриозом яичников, которая находилась в зале за ширмой. Такие мастер- классы всегда очень продуктивны для практической работы. Было чему поучится 👍

Прекрасное начало рабочего дня. На само открытие к сожалению опоздала, но главное, что я успела к научной программе. И как всегда начали с убедительной статистики. Для вас, мои девочки, которые до сих пор сомневаются в результатах лечения, думают что ЭКО ✅это риск рождения детей с патологией, или высоких рисков онкологии. И т. д. ✅Данные в цифрах причин наших неудач. И речь ведь не только об ЭКО. ✅Обсуждаем неудачи ведения пар с бесплодием. И красной линией продолжает оставаться ВОЗРАСТ. ✅И многое- многое другое. ✅И очень ценная составляющая таких мероприятий- это общение с коллегами, обмен опытом « за кулисами».

Доьрый вечер! Друзья! Только обратила внимание, все что я пытала публиковать со своей поездки на конференцию, так и не ушло.😢Вот такая плохая была связь в Дагестане. Напомню вам, кто пропустил: С 10 по 13 июня я находилась в Дагестане, куда полетела не отдыхать, а на конференцию с единственной целью- обновить свои знания, послушать новые данные не только наши, но и международные. В медицине так- только непрерывное образование позволяет нам работать, а значит и лечить лучше! ❤️ Ну куда же без новых знакомств, встреч с коллегами, которых давно не видела, обмена опытом, да и просто общения « без галстуков»😀 Исправлю ситуацию, буду дозировано делиться информацией. Ловите.

Ну вот я и добралась до места назначения. 👍 Город Махачкала, республика Дагестан. Уже по традиции я ежегодно участвую в этой конференции, где в таком красивом и «вкусном» месте собираются специалисты, чтобы обсудить вопросы и темы касающиеся бесплодия. Путь немного затянулся… Задержка самолета не очень иеня расстроила, ведь я как никогда я спокойно прошлась по магазинам в аэропорту, посетила бизнес- зал, в надежде отдохнуть. Но не тут то было.. людей столько, что негде было даже присесть. Все бизнесмены?😂😂😂😂😂 Хорошо живем, подумала я и пошла дальше. По прилечу в такси разговорилась с водителем. Дагестаецы очень общительный народ👍 Оказалось, что они с супругой уже 12 лет планируют беременность, сменили уже много клиник и врачей. Заселилась уже в 10м часу. Кухня в ресторане оказывается уже не работает. Но на мое удивление девочки смогли мне организовать салат и лепешку. Друзья, такой вкуснятины я еще не ела!!! Как они это готовят? Поблагодарив за ужин, выяснила, что лепешки пекут в дровяной печи. Какая тут диета? Вот вернусь в Москву и буду разгружаться и обязательно в зал. А пока у меня впереди 2 плодотворных на новые знания дня, и очень « вкусные». 😜 Ждите отчет❤️

Сеголня про контрацепцию. Ведь реализовав свои репродуктивные планы, необходимо предупредить незапланированную беременность. Как часто женщина стоит перед выбором того или иного метода предохранения. Но на выбор может метода может повлиять только врач. Методов контрацепции достаточно, но какой именно ваш? Начнем с 🌺таблетированных. Все они идентичные, даухкомпонентеые- эстроген+прогестерон. Последний определяет особенность каждого препарата. А еще дозы эстрогенного компонента, входящие в состав- от высоких до низких. Слишком низкие «не держат цикл»- мазня… Уверена, что сталкивались. Что делать? Перейти на более высоко дозированные. Таблетированные формы имеют противопоказания. ( все в инструкции к препаратам) Кстати, тем у кого высокий пролактин, а таких в современных условиях жизни очень много пациенток, таблетированные формы противопоказаны- ваш пролактин станет еще выше😱 По этой причине, перед тем как подобрать контрацептив, я всегда предлагаю сдать анализ крови на половые гормоны. Выбор метода должен быть индивидуальным. 🌺Экстренная кортрацепция- или- SOS! Одна таблетка и готово😜 Высокие дозы прогестерона. Частое применение пориводит к дисфункции яичников. Рекомендую только в крайней ситуации когда: ✅ Ну так получилось, ✅Мы оба забыли про защиту ✅Порвался презерватив и т.д😜» 🌺Пластыри. Не завоевали популярности- надо ходить с наклейкой на коже, психологически некомфортно принимать душ, ходить в бассейн- «вдруг отклеится, или плохо сработает» 🌺Внутриматочная контрацепция. Тем, кто уже реализовал все свои планы по рождению детей. Или по медицинским показаниям: ✅ Аденомиоз, ✅Гиперплазия эндометрия, в том числе атипическая, ✅при Аномальных маточных кровотечениях. Этот метод на мой взгляд очень удобный и имеет дополнительные бонусы , но только в том случае если речь идет о гормональной внутриматочной спирали. Мне даже сложно посчитать, сколько я их в своей врачебной жизни уже установила 😜и продолжаю это делать с удовольствием😀. Почему я не рекомендую иные спирали? Сейчас вам покажу. Я всегда говорю своим пациентам « Даже самая дорогая золотая или серебряная спираль всегда окислится в матке, а это значит- ХРОНИЧЕСКОМУ ЭНДОМЕТРИТУ БЫТЬ» -Ну и что?!- скажете вы. -Мне же уже не рожать. Не соглашусь. Хронический эндометрит-это причина роста полипов и спаек. Отсюда все вытекающие последствия. Поэтому, если спираль, то только с гормоном, без какого либо металла в составе. Ниже фото спирали, которую я удалила на днях во время гистероскопии у пациентки, которая решила родить еще одного малыша. А ведь до установки она была красивого серебристого цвета, она же из серебра😱

Добрый вечер. Как всегда активность моя в соцсетях по ночам) Днем, кроме очных приемов и консультаций, практически ничего не успеваю🤦‍♀️ Как и обещала, расскажу, что же у нас получилось … А получился в 42 года, хороший протокол стимуляции: ✅17 фолликулов, ✅17 ооцитов, ✅11 ооцитов оплодотворилось Но … к сожалению до финиша не дошел ни один эмбрион 😢- к 6м суткам произошла деградация морул. И вновь я про качество половых клеток и возраст. Если среди вас есть те, кому уже за 35, и ваши репродуктивные планы еще не реализованы, или вам кажется как говорила Алиса Фрейндлих, про «самую главную ошибку в жизни и про все еще впереди», эта история для вас! Не теряйте время! Торопитесь успеть, пока у вас еще есть время… А что мы теперь будем делать дальше? - спросите вы. - Будем искать! - решено провести еще программу ЭКО, в надежде на новый пул фолликулов, которых несмотря на возраст пациентки , в запасах ее яичников еще достаточно . Жанна Т❤️

Какой метод оценки проходимости маточных труб выбрать? На сегодняшний день существует два основных подхода. 1. Гистеросальпингография (ГСГ) В полость матки вводится контрастное вещество, которое проникает в маточные трубы и фиксируется на рентгеновских снимках. Если трубы проходимы — контраст отлично виден. 📌 Моё личное мнение: этот метод — самый информативный. И, честно признаюсь, мой любимый. 😜 2. Эхо-гистеросальпингоскопия (Эхо-ГСС), или УЗИ-оценка проходимости В полость матки вводится физиологический раствор, и специалист наблюдает за током жидкости: как она движется по матке, трубам и попадает ли в малый таз (это и есть признак проходимости). ⚠️ Важный минус: возможен ложноотрицательный результат. Что это значит? Трубы на самом деле проходимы, но во время исследования случается их спазм. Мы не видим тока жидкости и ошибочно ставим диагноз «непроходимость маточных труб» 😢 Чаще всего я применяю УЗИ-ГСС в рамках гистероскопии. И если во время процедуры я не вижу тока жидкости, после исследования нет жидкости за маткой и в параовариальных пространствах — я всегда рекомендую сделать ГСГ. И сегодня как раз два таких показательных случая. На Эхо-ГСС жидкости не было, а при ГСГ — чёткий контраст в маточных трубах и малом тазу. Значит, готовимся к беременности в естественном цикле. ЭКО пока подождёт. Жанна Т ❤️

Вот вариант красивой и структурированной переписки вашего текста с сохранением авторского стиля, мнения и эмоций: --- Какой метод оценки проходимости маточных труб выбрать? На сегодняшний день существует два основных подхода. 1. Гистеросальпингография (ГСГ) В полость матки вводится контрастное вещество, которое проникает в маточные трубы и фиксируется на рентгеновских снимках. Если трубы проходимы — контраст отлично виден. 📌 Моё личное мнение: этот метод — самый информативный. И, честно признаюсь, мой любимый. 😜 2. Эхо-гистеросальпингоскопия (Эхо-ГСС), или УЗИ-оценка проходимости В полость матки вводится физиологический раствор, и специалист наблюдает за током жидкости: как она движется по матке, трубам и попадает ли в малый таз (это и есть признак проходимости). ⚠️ Важный минус: возможен ложноотрицательный результат. Что это значит? Трубы на самом деле проходимы, но во время исследования случается их спазм. Мы не видим тока жидкости и ошибочно ставим диагноз «непроходимость маточных труб» 😢 Чаще всего я применяю УЗИ-ГСС в рамках гистероскопии. И если во время процедуры я не вижу тока жидкости, после исследования нет жидкости за маткой и в параовариальных пространствах — я всегда рекомендую сделать ГСГ. И сегодня как раз два таких показательных случая. На Эхо-ГСС жидкости не было, а при ГСГ — чёткий контраст в маточных трубах и малом тазу. Значит, готовимся к беременности в естественном цикле. ЭКО пока подождёт. Жанна Т ❤️

Доброе утро! И такое тоже нахожу среди распечатанных анализов у своих пациентов❤️ . Пожелание для все вас!😀

Вы знаете, как часто я говорю про возраст, низкие резервы яичников и качество ооцитов. Сегодня была пункции у пациентки, который 43 года! Первая программа ЭКО, на которую пара не сразу решилась. Результаты приятно удивили даже меня👍: Короткий протокол с антагонистами ГТРГ. ✅Выросло 17 фолликулов! ✅Получили 17 ооцитов. Не было ни одного пустого- 100% результат по количеству А что же с качеством? ❓Завтра узнаем сколько яйцеклеток оплодотворилось. ❓Ждем еще 5-6 дней: сколько получим эмбрионов. В этот же день наши эмбриологи сделают биопсия эмбрионов для ПГТ-а. ❓Еще недели 3 - получим результаты качества эмбрионов. Пусть все у нас получится! Пусть в нашей жизни будут дети!❤️ Жанна Т.

Доброе утро! Что мне лучше всего поднимает настроение? На что я залипаю? Вам интересно? 😂

А это тот самый полип. Мы с ним с легкостью справились и ждем теперь результат гистологии

Добрый вечер, друзья. Давно не общались. Что рассказать? Сходу не придумаю😂с чего начать. Много историй, клинических случаев. И вроде бы немного отдохнула в майские праздники, но так включилась в работу, что выезжая с работы со списком планов на вечер, по мере приближения к дому эти планы исчезают😜. И так хочется просто отдохнуть и поваляться перед телевизором. Что сеголня запомнилось? Вот немного из моего рабочего дня👇 ✅43 года, наконец-то убедила, что не стоит ждать наступления беременности в естественном цикле. Пора вступать в протокол ЭКО. Готовимся. ✅42 года, 2 эмбриона, увы… непригодны к переносу. Как всегда сложно о таком сообщать пациентам. Но придется… ✅Гистероскопия с интервалом в 4 месяца. В ноябре атипическая гиперплазия эндометрия. Лечение сразу не назначили. А лечить спустя столько месяцев не получив свежий результат гистологии черевато… Повторили ГС: полип 10х5см и неровный эндометрий. Видео покажу ниже. ✅ 32 года. СПЯ. Нарушение жирового обмена. Пытаемся беременеть без ЭКО. Стимуляция овуляции таблетками. 2й цикл. Фолликул в 1м цикле вырос. Ввели триггер, но увы-беременность не наступила. ✅26 лет. Беременность в ближайший год не планирует. Беспокоят постоянные полипы эндометрия. По ИГХ хронический эндометрит. По Фемофлор 16 - бактериальный вагиноз. Лечение. ✅46 лет. Дисфункция яичников. Решила, что уже КЛИМАКС. По гормонам пока его нет. А в яичниках по 1 фолликулу, проичем один преовулятлрный- ток есть свои овуляции еще могут быть. А еще есть гипотиреоз, принимает терапию. Будем долбследлвать, искать причину. ✅Он-лайн консультация. Очень удобно. Готовимся к проведению ИМПЛАТЕСТА после неудачного переноса генетически здорового эмбриона. ✅Результат ИМПЛАТЕСТА получен у пациентки с неудачным переносом, но эмбрион без ПГТ. Решили проверить окно имплантации . Оказался с очерь большим смешением от нормы- через 166ч от пика ЛГ. ( вместо 144ч) ✅32года. Сниженный резерв+мужской фактор бесплодия. 2 года планирование беременности в естественном цикле- без результата. Пришли с планами на ЭКО. Решили пока провести внутриатомную инсеминация. Готовимся. А в конце дня бумажная работа… Приняла для себя очень важное решение, но об этом в следующий раз😜 Вывод дня: жизнь как сплошной трамплин… Приходится постоянно преодолевать препятствия на пути к успеху. Непросто… Но НАДО👍 Ваша Жанна Т. ❤️