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👨🏻⚕️Petr Tuchin 🔖 Омологировал диплом врача в Испании 📚 Готовлюсь к поступлению в резидентуру 💬 Чат https://t.me/+FHD6noFbsQ9iMjIy Консультации ➡️ https://taplink.cc/doctor.spain
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❓ Varón de 58 años ingresado 9 días en UCI por SDRA secundario a infección SARS-Cov2 complicada con sobreinfección bacteriana asociada a ventilación mecánica. En tratamiento con nutrición parenteral total, SF 0.9%, ceftarolina y metilprednisolona, presenta gasometrías mantenidas con los siguientes valores: pH: 7.20-7.25; Exceso de bases (EB): - 10 mEq/l; pCO2: 25-30 mmHg, Na: 144mEq/l, y Cl: 119 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece que se correlaciona mejor con lo que le ocurre al paciente?:
1. Presenta una acidosis mixta ya que el paciente presenta una patología respiratoria grave con una mala corrección en la fluidoterapia.
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2. El paciente presenta una acidosis metabólica con anión GAP elevado por la sepsis secundaria a la sobreinfección bacteriana.
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3. El paciente presenta una acidosis metabólica con anión GAP normal en probable relación con el cuadro séptico bacteriano.
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4. Presenta una acidosis metabólica con anión GAP normal en relación con la nutrición parenteral del paciente y la fluidoterapia escogida.
✔️ 4. Este paciente presenta una acidosis metabólica (probablemente parcialmente compensada por ⬇️ de CO2) con Anión GAP - 🔤ormal (A-GAP: Na – (HCO3 +Cl)). En este caso 144- (12-14 mEq/l de HCO3 + 119). Total A-GAP: 9-11 (normal). En este caso en lugar de darnos la cifra de HCO3 nos dan el exceso de bases (es la diferencia entre el valor teórico normal y el valor real); al ser negativo nos están diciendo que hay un déficit, y por tanto una acidosis metabólica. De las opciones que nos señalan la única condición que se asocia con una acidosis metabólica con GAP normal (hiperclorémica) es la opción número 4.
#preguntasmir
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❓ Ante una arteritis segmentaria de arterias pequeñas y medianas que cursa con una inflamación aguda y crónica con formación de trombos que, en la fase aguda, presentan microabscesos, debe pensarse en una de las siguientes enfermedades:
1. Vasculitis reumatoide.
2. Enfermedad de Raynaud.
3. Tromboangeítis obliterante.
4. Granulomatosis con poliangeitis.
✔️ 3. Enfermedad de Buerger. Proliferación de la íntima y formación de trombos inflamatorios oclusivos con MICROABSCESOS rodeados por una reacción granulomatosa con células gigantes es hallazgo que NO SE OBSERVA EN NINGÚN OTRO TIPO DE ENFERMEDAD VASCULAR.
#preguntasmir
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💶Врачи недовольны своей зарплатой в Испании.
Был проведен опрос среди 864 врачей. 87% недовольны своей зарплатой. В среднем врачи получают 56.000€ в год, специалисты на 17.000€ больше, женщины на 9000€ меньше. Двое из пяти респондентов считают, что им должны платить на 26-50% больше.
https://isanidad.com/259988/casi-nueve-de-cada-10-medicos-esta-insatisfecho-con-su-salario/
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Министерство не исключает введение штрафов за отказ от места в MIR.
Эта мера, представляющая собой своеобразный "штраф" для резидентов, отказывающихся от своего места, и направлена на то, чтобы люди не лишались возможности выбора места из-за отказа другого резидента. Пока конкретных предложений нет, но они над этим работают.
Ранее уже обсуждались такие меры. В первом варианте был предусмотрен механизм, согласно которому, если за пять лет специалист дважды отказался от закрепленного за ним места, он не сможет повторно сдавать экзамен MIR в течение последующих четырех лет.
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❓ Paciente de 74 años que acude a urgencias porque en las últimas semanas ha disminuido su visión en el ojo izquierdo. Refiere "ver torcidas las líneas del suelo y le cuesta reconocer las caras de las personas al pasear". Es hipertenso y diabético, aunque refiere estar bien controlado. Respecto a la enfermedad que se sospecha, señale la respuesta falsa:
1) Es necesario realizar una angiografía fluoresceinica para detectar fuga de contraste en el área de la lesión.
2) Puede ser bilateral.
3) Los antiangiogénicos intravítreos (ranibizumab) han revolucionado su tratamiento, permitiendo en muchos casos estabilizar la progresión de la enfermedad.
4) Es obligado el control estricto de la glucemia y de la tensión arterial y realizar panfotocoagulación retiniana.
✔️ 4. Se trata de DMAE exudativa. La opción 4 es falsa porque en la DMAE exudativa no influyen los niveles de glucemia ni de TA, no así en la retinopatía diabética con la que intentan confundirnos.
#preguntasmir
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Теперь в Telegram каналам можно выкладывать Stories. Но чтобы начать их публиковать, нужно всего 3 голоса от пользователей с подпиской Premium. Если наберется, в сторис буду выкладывать концепты для MIR :)
Проголосовать ➡️ https://t.me/drspain?boost
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🤓 La EPID por inhalación de moho del corcho se denomina
✔️ SUBEROSIS
🤓 Único antidepresivo aprobado en tto de la depresión en niños y adolescentes
✔️ fluoxetina
🤓 Qué enfermedad da imagen en volutas de humo en angiografía?
✔️ Moya-Moya
#datosmir
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🖊 Запись на экзамен MIR
Запись проводится онлайн в случае наличия NIE (обязателен электронный сертификат для записи) и очно (через консульство) в случае его отсутствия.
Документы:
📎 омологация (не нужно прикреплять в случае если вы были приняты на прошлую конвокаторию)
‼️если дата омологации позднее 15 сентября на экзамен не примут
📎 equivalencia de notas (не обязательно, если не прикреплять ставится минимальный балл - 5)
📎 паспорт, TIE
📎 языковой сертификат С1/C2 (DELE, SIELE, SICELE)
📎 tasa 31.10€
#mir2024
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🥳 Сегодня у меня появился статус finalizada la tramitación в sede. Теперь ждать сам credencial на почту
Небольшое резюме моего процесса:
10.12.20 - inicio
06.04.22 - su solicitud ha sido registrada
05.01.23 - informe de organización profesional
31.01.23 - su expediente se encuentra pendiente de que se emita informe sobre su solicitud
01.08.23 - finalizada la tramitación
В итоге 2 года и 8 месяцев ожидания.
Запросов на донос документов не было.
A buenas horas, mangas verdes
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🖊 Минимальное количество баллов netas, которое нужно было набрать в MIR 23, чтобы выбрать специальность
1. dermatología - 151,3
2. cirugía plástica - 149,0
3. oftalmología - 129,6
4. cardiología - 129,3
5. medicina legal y forense - 126,0
6. cirugía maxilofacial - 124,6
7. otorrinolaringología - 123,3
8. neurocirugía - 123,0
9. traumatología - 119,3
10. anestesiología - 119,3
11. urología - 118,6
12. cirugía pediátrica - 118,0
13. endocrinología - 116,3
14. ginecología - 116,3
15. cirugía vascular - 116,0
16. radiodiagnóstico - 115,6
17. aparato digestivo - 114,3
18. cirugía general - 114,3
19. cirugía torácica - 111,6
20. pediatría - 111,0
21. cirugía cardiovascular - 108,6
22. neurología - 106,6
23. psiquiatría infantil - 104,0
24. reumatología - 103,3
25. oncología médica - 98,3
26. hematología - 97,3
27. oncología radioterápica - 97,3
28. medicina física y rehabilitación - 97,0
29. neumología - 96,6
30. nefrología - 95,6
31. alergología - 94,3
32. medicina intensiva - 94,0
33. psiquiatría - 92,3
34. medicina nuclear - 88,0
35. medicina interna - 87,3
36. inmunología - 86,6
37. neurofisiología clínica - 85,3
38. anatomía patológica - 85,0
39. geriatría - 75,6
40. farmacología - 61,6
41. microbiología - 56,3
42. medicina del trabajo - 53,6
43. análisis clínicos - 52,1
44. bioquímica clínica - 44,3
45. med. preventiva y salud pública - 37,3
46. medicina familiar - 36,6
#mir2023
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➡️ Fármaco creado para el delirio dermatozoico senil de Ekbom.
✔️ Pimocide (antipsicótico típico)
#datosmir
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👉 количество мест в MIR 24 увеличилось на 2,5% (8767 мест)
👉 cupo осталось таким же 6% (526 мест для иностранцев)
#mir2024
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❕ Распределение количества мест в MIR 24 и сравнение с прошлой конвокаторией
Количество мест по всем специальностям увеличилось, кроме детской и торакальной хирургии.
#mir2024
