ch
Feedback
Сосуды Не Проблема | Доктор Киселева

Сосуды Не Проблема | Доктор Киселева

前往频道在 Telegram

@aksurgeon Хирургическое и терапевтическое лечение болезней сосудов и сердца. Внимание и индивидуальный подход к каждому!🧡

显示更多
302
订阅者
无数据24 小时
-47
-130
吸引订阅者
八月 '26
八月 '260
在0个频道中
七月 '26
+13
在0个频道中
Get PRO
六月 '26
+17
在0个频道中
Get PRO
五月 '26
+4
在0个频道中
Get PRO
四月 '26
+19
在0个频道中
Get PRO
三月 '26
+33
在1个频道中
Get PRO
二月 '26
+35
在0个频道中
Get PRO
一月 '26
+13
在0个频道中
Get PRO
十二月 '25
+3
在0个频道中
Get PRO
十一月 '25
+2
在0个频道中
Get PRO
十月 '25
+6
在0个频道中
Get PRO
九月 '25
+5
在0个频道中
Get PRO
八月 '25
+6
在0个频道中
Get PRO
七月 '25
+6
在0个频道中
Get PRO
六月 '25
+9
在0个频道中
Get PRO
五月 '25
+6
在0个频道中
Get PRO
四月 '25
+4
在0个频道中
Get PRO
三月 '25
+17
在0个频道中
Get PRO
二月 '25
+2
在0个频道中
Get PRO
一月 '25
+10
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+8
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+10
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+8
在0个频道中
Get PRO
九月 '24
+12
在0个频道中
Get PRO
八月 '24
+6
在0个频道中
Get PRO
七月 '24
+3
在0个频道中
Get PRO
六月 '24
+9
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+7
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+6
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+13
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+1
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+9
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+9
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+4
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+227
在11个频道中
日期
订阅者增长
提及
频道
02 八月0
01 八月0
频道帖子
Мужское здоровье Этот диагностический комплекс создан для оценки кровоснабжения, потому что такие мужские проблемы, как: ▪️Эр
Мужское здоровье Этот диагностический комплекс создан для оценки кровоснабжения, потому что такие мужские проблемы, как: ▪️Эректильная дисфункция; ▪️Хронический простатит; ▪️Варикоцеле; ▪️Бесплодие — зачастую связаны именно с нарушением кровоснабжения или оттока крови. ☝🏻Кроме того, проблемы с насосной функцией сердца обуславливают наличие одышки и слабости во время физической близости. И наоборот: замечено, что в ряде случаев именно эректильная проблема является предвестником развития хронической сердечной недостаточности. ❗️Атеросклероз брюшной аорты и артерий нижних конечностей (синдром Лериша) — приводит к дефициту кровотока в малом тазу, что планомерно снижает половую функцию. ➡️ Диагностический комплекс «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ» включает в себя: 🟦 Лабораторные исследования гормонального статуса, кардиологических показателей, свертываемости крови и важнейших микроэлементов; 🟦 Эхокардиографию с синхронизацией сердечного ритма (УЗИ сердца); 🟦 Оценку кровотока в сосудах малого таза, исследование брюшной аорты и ее ветвей, артерий нижних конечностей. По результатам обследований проводится прием и назначение лечения. ☝🏻Именно проблемы с сосудами и кровоснабжением занимают лидирующую позицию в причинах развития эректильной дисфункции. 👍🏻Наш комплексный подход помогает детально разобраться в проблеме и выяснить: какова причина заболевания и что с ней делать. _________________________ Клиника «Сосуды Не Проблема» — профессиональная оценка кровоснабжения и грамотное решение сосудистых проблем ✅ Записаться на обследования: 📳 8(495)1650265 Ватсап: https://wa.me/79250745287 Телеграмм: @surgeon_phd Москва, ул. Талалихина 2/1 к5

2
Белки, замедляющие старение сосудов 🧬 Что такое сиртуины? Это семейство сигнальных белков, участвующих в восстановлении ДНК,
Белки, замедляющие старение сосудов 🧬 Что такое сиртуины? Это семейство сигнальных белков, участвующих в восстановлении ДНК, модулировании окислительного стресса, контроле реакций воспаления и энергетического обмена клеток. Так например, способность сиртуина-6 восстанавливать двухцепочечные разрывы ДНК напрямую связана с продолжительностью жизни. 💪🏻А вместе с сиртуином-1 эти белки повышают продукцию генов защиты, подавляя окислительный стресс. О молодости сосудов ✅ Защитная роль сиртуина-6 для сосудов состоит в том, что он снижает захват плохих холестеринов (ЛПНП) макрофагами, тем самым предотвращая развития бляшек в артериях. Кроме того, сиртуин-6 подавляет работу генов, отвечающих за воспаление в клетках внутреннего слоя сосудов, что позволяет артериям сохранять свою эластичность. 🎯 Доказано, что на молекулярном уровне сиртуины защищают миокард при гипоксии, а при развитии инфаркта тормозят гибель клеток. ❗️В исследовании Zhao Y, et al. (2021) было доказано, что с возрастом работа сиртуинов снижается, что приводит к высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. ☝🏻Стоит отметить, что защитные белки сиртуины зависят от НАД+ — это обязательный кофермент защитных реакций. Соответственно, при возрастном снижении количества НАД+ ослабевает и работа сиртуинов. Поэтому инфузионная терапия НАД+ является эффективным методом при лечении сердечно-сосудистых проблем, борьбе с ишемией и атеросклерозом.👍🏻 Научные исследования: Zhao Y, Bai X, Jia X, et al. Age-related changes of human serum Sirtuin6 in adults. BMC Geriatr. 2021;21(1):452. doi:10.1186/ s12877-021-02399-0. Wu QJ, Zhang TN, Chen HH, et al. The sirtuin family in health and disease. Signal Transduct Target Ther. 2022;7(1):402. doi:10.1038/s41392-022-01257-8. Wei Z, Yang B, Wang H, et al. Caloric restriction, Sirtuins, and cardiovascular diseases. Chin Med J (Engl). 2024;137(8):921-35. doi:10.1097CM9.0000000000003056. _________________ Клиника «Сосуды Не Проблема» — молекулярный уровень решения проблем 🧬 По всем вопросам: 📳 8(495)1650265 Ватсап: https://wa.me/79250745287 Телеграмм: @surgeon_phd Москва, ул. Талалихина 2/1 к5
68
3
Инфузионная терапия NAD+ Эксклюзивное решение для повышения энергетического потенциала митохондрий 🧬 Молекула NAD+: 👍🏻 осн
Инфузионная терапия NAD+ Эксклюзивное решение для повышения энергетического потенциала митохондрий 🧬 Молекула NAD+: 👍🏻 основной участник превращения АТФ в энергетических станциях клетки; 👍🏻 активатор белков сиртуинов (защитников ДНК и борцов с сосудистым старением); 👍🏻 Нейтрализатор повреждающих агентов (токсинов, УФ-излучения, воспалительных цитокинов, препаратов химиотерапии). Основыми эффектами внутривенной терапии NAD+ являются: 🟦 Повышение выносливости сердечной мышцы и быстрое восстановление после физических нагрузок; 🟦 Ясность мыслительных процессов, улучшение концентрации и внимания; 🟦 Устранение синдрома хронической усталости; 🟦 Адаптация к гравитационным перегрузках и улучшение переносимости частых перелетов; 🟦 Антиоксиданоная защита клеток при повреждающих факторах, детоксикация организма; 🟦 Anti-age эффект, улучшение внешнего вида, тургора кожи. Процедура проводится под контролем врача с мониторированием жизненно важных показателей ✅ __________________ Записаться на консультацию и процедуру: 📳 8(495)1650265 Ватсап: https://wa.me/79250745287 Телеграмм: @surgeon_phd Клиника «Сосуды Не Проблема» — эксклюзивная терапия и ювелирная хирургия 🧡 Москва, ул. Талалихина 2/1 к5.
69
4
Мы делаем медицинскую помощь доступной 🤗 Для пациентов, которым необходимо пройти обследования и лечение, но которые имеют т
Мы делаем медицинскую помощь доступной 🤗 Для пациентов, которым необходимо пройти обследования и лечение, но которые имеют трудности с передвижением — у нас существует сервис медицинской транспортировки. 👉🏻Это организовано следующим образом: 🟦 Сначала дистанционно проводится консультация и мы определяем необходимый объем обследований; 🟦 Затем медицинский транспорт под контролем врачей доставляет пациента в клинику; 🟦 В этот же день мы проводим необходимые обследования и лечение по результатам; 🟦 Также под контролем врачей пациент приезжает домой. Это подходит пациентам после травм или при наличии инвалидности, тем, кто проживает в других регионах, но требует грамотного обследования в нашей клинике. 🚑В дороге вы находитесь под наблюдением врача в автомобиле, оснащенным медицинским оборудованием (в том числе реанимационным) и необходимыми препаратами, поэтому перемещение безопасно и комфортно ❤️ Расстояние — не проблема. Мы делаем нашу медицинскую помощь доступной даже если вы не находитесь рядом👍🏻 ___________________ Клиника «Сосуды Не Проблема» — комфортный сервис и грамотное лечение ✅ По всем вопросам: 📳 8(495)1650265 WhatsApp Телеграмм: @surgeon_phd Москва, ул. Талалихина 2/1 к5.
93
5
Аномально высокий уровень липидов в крови (липемия) виден невооруженным глазом уже на этапе забора анализов — мутная, белесая
Аномально высокий уровень липидов в крови (липемия) виден невооруженным глазом уже на этапе забора анализов — мутная, белесая, непрозрачная плазма крови. ‼️Еще не получив результаты липидограммы, мы понимаем — что такой вид плазмы это тревожный сигнал и высокие риски сосудистых повреждений ☝🏻 Помутнение в пробирках мы наблюдаем засчет большого количества триглицеридов. В некоторых случаях это связано с употреблением жирной пищи накануне сдачи крови, недостаточным интервалом голода. ☝🏻Однако, в данной клинической ситуации правила подготовки были соблюдены, и такое повышение уровня липидов свидетельствует о проблемах со здоровьем. О чем может говорить липемия: ▪️О проблемах в работе печени и нарушении обмена липидов; ▪️Наследственной гиперхолестеринемии; ▪️Заболевании поджелудочной железы (хронический панкреатит, сахарный диабет); ▪️Патологии почек (особенно при хронической почечной недостаточности). 🆘 Избыточное содержание липидов в крови способствует повреждению стенки артерий, развитию атеросклеротических бляшек и закупорке просвета артерий. Липемия несет в себе высокие риски тромбоза артерий, инфаркта миокарда и ишемии головного мозга. Поэтому такое состояние обязательно подлежит коррекции! ✅ _________________ Клиника «Сосуды Не Проблема» — знаем всё о том, как поддержать сосудистое здоровье 👍🏻❤️ 📳 8(495)1650265 WhatsApp Telegram Москва, ул. Талалихина 2/1 к5. Лицензия №Л041-01137-77/00340018
118
6
С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА! 💙 Сердечно поздравляем коллег с профессиональным праздником! Благодарим каждого за сотрудниче
С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА! 💙 Сердечно поздравляем коллег с профессиональным праздником! Благодарим каждого за сотрудничество, за важный вклад в работу нашей клиники, создание новых возможностей терапии, проведение успешных операций, за все свежие идеи и их реализацию! Желаем крепкого здоровья, больших побед, профессионального роста и оптимизма! ☀️ _____________ С теплом и наилучшими пожеланиями, Клиника «Сосуды Не Проблема»🧡
106
7
Мужское здоровье 👨 ☝🏻Как мы уже знаем, у мужчин больше кардиоваскулярный риск. Основные органы мишени 🎯: 🟦 Сердце; 🟦 Арт
Мужское здоровье 👨 ☝🏻Как мы уже знаем, у мужчин больше кардиоваскулярный риск. Основные органы мишени 🎯: 🟦 Сердце; 🟦 Артерии; 🟦 Предстательная железа. А это значит, что тщательному изучению со стороны лабораторных обследований подлежит: 👉🏻 Углеводный и липидный обмен; 👉🏻 Гормональный профиль, а также показатели индексы здоровья предстательной железы; 👉🏻 Кардиомаркеры и показатели свертываемости крови; 👉🏻 Обмен железа и уровень белка. ➡️Состояние коронарных артерий напрямую связано с работой сердца, а наличие атеросклеротических бляшек на фоне повышение плохого холестерина нередко становится причиной стенокардии и возникновения инфаркта миокарда. ☝🏻Ранее писали о важном значении тестостерона, в том числе для работы сердца и кроветворения. Однако, его повышенный уровень (особенно при высокодоизрованной заместительной гормональной терапии) может приводить к гипертензии и повышению вязкости крови. Из инструментальных обследований обязательно проведение: ✅ ЭХО-КГ с оценкой диаметра аорты; ✅ УЗИ артерий нижних конечностей и брюшной аорты с допплерографией (особенно на предмет синдрома Лериша — ситуация при которой сосудистые проблемы влияют на потенцию); ✅ Сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи), состояние которых влияет на ясность мыслей и адекватность решений. С помощью такого комплексного обследования можно вовремя предупредить сердечно-сосудистые риски, улучшить качество и продолжительность жизни👍🏻 Со своей стороны мы решаем проблемы: ▫️Выносливости сердца и восстановления после физических и умственных нагрузок; ▫️Нарушения липидного обмена и проблемы лишнего веса; ▫️Повышенного артериального давления; ▫️Нарушений гормонального профиля; ▫️Снижения общего тонуса организма, сонливости и слабости. Мужское здоровье — это сложная система, которая требует детальной диагностики и регулярного ТО ☑️ ________________________ Клиника «Сосуды Не Проблема» — это не просто чекап, а путь к лидерству и статусу 💪🏻 📳 8(495)1650265 — Ваш личный консультант здоровья Ватсап: https://wa.me/79250745287 Телеграмм: @surgeon_phd Адрес: Москва, ул.Талалихина 2/1 к5
112
8
О мужском здоровье — когда пол имеет значение ☝🏻 Один из немодифицированных факторов риска сосудистых заболеваний – мужской
О мужском здоровье — когда пол имеет значение ☝🏻 Один из немодифицированных факторов риска сосудистых заболеваний – мужской пол. ❗️И действительно: у мужчин от 40 до 60 лет вероятность развития инфаркта миокарда значительно выше: патология встречается чаще в 3–5 раз, чем у женщин. Почему так? 🟦 Разный гормональный фон — женский организм защищен эстрогенами, они оберегают сосудистую стенку от атеросклеротических бляшек и снижают риски ишемической болезни сердца; 🟦 Снижение уровня тестостерона — так называемая, андропауза после 45 лет, либо падение уровня гормона на фоне стресса/эндокринных заболеваний — ослабляет сердце и снижает тонус миокарда. Сосуды теряют эластичность, сократительная способность левого желудочка снижается — и это значительно повышает риски инфаркта и гипертонии; 🟦 Особенности метаболического синдрома — мужчинам характерен андроидный тип ожирения: когда жировая ткань откладывается именно в верхней части туловища и животе (висцеральное ожирение). Особенность состоит в том, что жир накапливается глубоко внутри брюшной полости (вокруг внутренних органов), а это самый опасный тип ожирения; 🟦 Образ жизни и вредные привычки — по данным исследований мужчины чаще курят, реже следят за питанием и пренебрегают медицинскими обследованиями, ссылаясь на занятость и нехватку времени. 👉🏻Когда мы обследуем мужское здоровье, то обязательно: ✅ Проверяем липидный и углеводный обмен; ✅ Обследуем функцию сердца; ✅ Оцениваем гормональный статус; ✅ Определяем состояние артериальной стенки; ✅ Изучаем физическую активность и питание. 👍🏻Развернутый чекап позволяет нам скорректировать нарушения в работе органов и систем, предупредить сердечно-сосудистые риски и продлить жизнь пациента 🧡 _____________________ Записаться на консультацию и чекап: 📳 8(495)1650265 Ватсап: https://wa.me/79250745287 Телеграмм: @surgeon_phd Клиника «Сосуды Не Проблема» — комплексный подход к решению сердечно-сосудистых проблем☑️ Москва, ул. Талалихина 2/1 к5.
126
9
Канцероген на вашем столе 🌭 — это достаточно популярные продукты, относящиеся к группе переработанного мяса, а именно: колба
Канцероген на вашем столе 🌭 — это достаточно популярные продукты, относящиеся к группе переработанного мяса, а именно: колбасы, сосиски, бекон, ветчина. ❗️Еще в 2015 году ВОЗ отнесла переработанное мясо — к первой группе канцерогенов, которые доказанно вызывают рак. ☝🏻Метаанализ 148 исследований показал, что каждодневно употребляя около 50 граммов такого мяса, — а это одна средняя сосиска, — человек повышает риск развития колоректального рака аж на 18%. Вот почему такие продукты опасны: 🆘 Нитраты и нитриты используются при приготовлении колбас и сосисок как консервант и краситель. Непосредственно в кишечнике и желудке они превращаются в N-нитрозамины — канцерогены; 🆘 При термической обработке таких продуктов образуются гетероциклические и полициклические ароматические углеводороды. В лабораторных экспериментах было обнаружено, что эти вещества обладают мутагенными свойствами — повреждают клеточную ДНК, что повышает риск развития рака. Доказано, что гетероциклические амины увеличивают риск колоректальной аденомы — предшественника колоректального рака; 🆘 Ряд продуктов из переработанного мяса содержит бензпирен — токсичное вещество, которое образуется при копчении. Попытки организма обезвредить бензпирен приводят к образованию другого, еще более токсичного, вещества, повреждавшего ДНК; 🆘 Кроме того, высокий гликемический индекс таких блюд провоцирует выброс инсулина и IGF‑1, что стимулирует деление клеток и усиливает риск возникновения опухолей. ☝🏻Хроническое воспаление и ожирение, часто сопровождающие подобный рацион, значительно усугубляют ситуацию. ➡️Подытожим: Отмахнуться не получится, за все эти годы накопилось достаточно серьезных исследований. Так, например, в исследовании PURE, начатом в 2003 году, ученые отслеживали пищевые привычки и состояние здоровья более чем 134 000 участников из 21 страны. Завершив наблюдение через 10 лет, авторы пришли к выводу, что потребление более 150 граммов обработанного мяса в неделю связано с увеличением на 50% риска смерти от любых причин и увеличением на 46%риска серьезных сердечно-сосудистых заболеваний — по сравнению с теми, кто его совсем не ест. Вывод один: индустрией питания создан продукт быстрого и легкого потребления, приправленный усилителями вкуса, окрашенный в приятный розовый цвет, имеющий доступную стоимость. Однако последствия такого употребления достаточно печальны. Наша рекомендация: однозначно исключить из своего рациона такие продукты во избежание осложнений, которые исправлять будет очень тяжело. __________________ Клиника «Сосуды Не Проблема» — это не просто лечение, а коррекция образа жизни и профилактика тяжелых осложнений. 📳 8(495)1650265 телефон для записи Ватсап: https://wa.me/79250745287 Телеграмм: @surgeon_phd Адрес: Москва, ул.Талалихина 2/1 к5
138
10
Роль ТЕСТОСТЕРОНА в работе сердечно-сосудистой системы 💪🏻 Состояние гормонального профиля оказывает влияние на работу сосуд
Роль ТЕСТОСТЕРОНА в работе сердечно-сосудистой системы 💪🏻 Состояние гормонального профиля оказывает влияние на работу сосудов и сердца. Разберем на примере тестостерона. Его влияние таково: ☑️ Участвует в выработке сосудорасширяющего фактора NO, который расслабляет сосуды и улучшает кровоток, поддерживает состояние эндотелия (стенки сосудов); ☑️ Противовоспалительное действие: тестостерон снижает уровень воспаления, а как известно — индекс массы тела (ИМТ), содержание в крови триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и глюкозы взаимосвязаны с уровнями воспалительных маркеров (фактора некроза опухолей-альфа (TNF-a), интерлейкинов (IL-6, IL-1), ү-интерферона); ☑️ Метаболизм, а именно: уровень тестостерона влияет на чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). По данным научных исследований — восполнение дефицита тестостерона помогало справиться с висцеральным ожирением у мужчин, страдающих гипогонадизмом. ❗️❗️❗️Таким образом, низкий уровень тестостерона не просто снижает качество жизни, но и ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы. По результатам крупнейшего исследования TRAVERSE (включено 5246 мужчин в возрасте от 45 до 80 лет) выводы были следующими: 👍🏻 Заместительная гормональная терапия у пациентов с дефицитом тестостерона является безопасной; 👍🏻 Тестостерон оказывает влияние на метаболические параметры (липидный профиль и инсулинорезистентность), а также улучшает качество жизни касаемо физической активности и либидо, энергии. ❗️Однако, важно отметить, что у ряда пациентов наблюдалось повышение уровня эритроцитов и гематокрита. Поэтому такая терапия обязательно проводится под кардиологическим контролем✅ ➡️ На фото представлен результат лечения пациента 50 лет, у которого достигнута положительная динамика в отношении гормонального профиля 👍🏻 Исходно: сниженный уровень гормона и повышенный эстрадиол (синдром избытка ароматазы), висцеральное ожирение и гипертония. Все проблемы пациента в настоящее время решены ✅ Делаем выводы: дефицит тестостерона способствует развитию атеросклероза, ожирения, сахарного диабета. ☝🏻Грамотная коррекция гормонального профиля и управление факторами риска помогают снизить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и значительно улучшить качество жизни пациента. _____________________ Клиника «Сосуды Не Проблема» — это широкий клинический взгляд и грамотный подход в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. 📳 8(495)1650265 телефон для записи Ватсап: https://wa.me/79250745287 Телеграмм: @surgeon_phd Адрес: Москва, ул.Талалихина 2/1 к5
125
11
С ПРАЗДНИКОМ ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ! Сердечно поздравляем с 81ой годовщиной Победы в Великой Отечественной войне! Чтим память всех, к
С ПРАЗДНИКОМ ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ! Сердечно поздравляем с 81ой годовщиной Победы в Великой Отечественной войне! Чтим память всех, кто защищал нашу Родину, трудился в тылу, сражался и совершал великие подвиги! Вклад медицинских работников в победу был огромен — за все время войны, благодаря им в строй вернулось около 72% раненых солдат и 90% больных, а это около 17 миллионов человек. Главными специалистами, хирургами, фельдшерами были осуществлены миллионы хирургических операций, разработаны методы лечения огнестрельных ранений, первичной обработки ран. Сегодняшняя победа на операционном столе — становилась завтрашней победой на фронте. И в настоящее время, рискуя собственными жизнями, медики трудятся и спасают раненых в зоне специальной военной операции. Сквозь года проносим память о великих героях и желаем мира и благополучия! 🙏🏻 С ДНЕМ ПОБЕДЫ! 🕊️ ___________________ Коллектив клиники «Сосуды Не Проблема» 🧡
133
12
Хирургия варикоза — профилактика тромбоза ✅ У нашего пациента есть регулярный и достаточно значимый фактор риска — постоянные
Хирургия варикоза — профилактика тромбоза ✅ У нашего пациента есть регулярный и достаточно значимый фактор риска — постоянные перелеты ✈️. Это является серьезной нагрузкой на сосудистую систему, а особенно, при наличии варикозного расширения вен ☝🏻 Было выполнено: минифлебэктомия варикозно расширенных притоков по передне-боковой поверхности правой голени. ➡️Из особенностей: венозный приток был сильно извитой и перебрасывался с внутренней поверхности голени вперед через большеберцовую кость, которая лишена подкожной клетчатки. Через месяц мы наблюдаем легкую облаковидную пигментацию в области удаления, ровную и гладкую кожу. А самое главное — теперь решулярные перелеты для пациента стали значительно безопаснее 🤗 __________________ Клиника «Сосуды Не Проблема» — ювелирная хирургия для активной и безопасной жизни 🧡 По всем вопросам: 📳 8(495)1650265 Ватсап: https://wa.me/79250745287 Телеграмм: @surgeon_phd
118