Терешина l Трихология

МИНОКСИДИЛ И ИЗМЕНЕИЕ ЗРЕНИЯ

Миноксидил — это местный, безрецептурный препарат, одобренный FDA, используемый для лечения облысения по мужскому и женскому типу. Были опубликованы три сообщения о случаях, когда длительное применение местного миноксидила приводило к развитию центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХР) после 4, 6 и 8 месяцев использования. В этом отчете мы представим случай ЦСХР, развившейся через 1 неделю после применения местного миноксидила, которая разрешилась после прекращения приема препарата и наблюдения в течение 6 недель. Описание случая: 34-летний мужчина латиноамериканского происхождения обратился с жалобами на центральную потерю зрения и вспышки света в левом глазу, продолжавшиеся в течение 2 недель. Единственным принимаемым им лекарством была 5% пена миноксидила для местного применения от выпадения волос, которую он начал использовать за неделю до появления симптомов. Офтальмологическое обследование выявило округлое возвышение парафовеальной области левой макулы, а оптическая когерентная томография показала наличие субретинальной жидкости и отслойку пигментного эпителия в нижней части глаза, что соответствует центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХР). Учитывая недавнее начало применения миноксидила для местного применения, мы предположили, что миноксидил мог спровоцировать ЦСХР. Применение миноксидила для местного применения было прекращено с рекомендованным наблюдением. Через 6 недель наблюдения наблюдалось полное разрешение ЦСХР. Заключение: Подострая односторонняя центральная потеря зрения у 34-летнего мужчины, в остальном здорового, была вызвана центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХР), спровоцированной применением миноксидила. Корреляция между применением миноксидила за неделю до появления симптомов и исчезновением симптомов через 6 недель после прекращения приема препарата позволяет предположить, что ЦСХР является побочным эффектом применения миноксидила. Данный клинический случай свидетельствует о том, что кратковременное применение миноксидила, всего 1 неделю, может вызвать ЦСХР. Наш случай показывает, что ЦСХР, спровоцированную миноксидилом, можно лечить путем прекращения приема препарата и наблюдения.

Данный побочный эффект РЕДКИЙ и проходящий после отмены Без паники Но при размытости зрения, темное пятно перед глазами и другие нарушения зрения- сразу отменяем миноксидил, в любой форме (таблетка или лосьон) и оборащаемся к офтальмологу.

Сил нет у меня бороться с мракобесием уже 😭

👍Все про избавление от морщин у меня в канале клиники https://t.me/sharkbeauty_centr/434

Как-то на приёме мне сказал пациент:

- Нафига вы нужны- трихологи, если вы лечите только одним миноксидилом!?

Ну, мой покер фейс вы и представить не можете Да, собственно, зачем вообще врачи, сейчас все за нас делает чатик ЖПТ Но, вот до такого состояния человека довели те, кто в этом не понимает Дерматологов много- но особенности волосистой части головы знает только врач трихолог Грамотный врач трихолог ❗️ Таких мало... Все хотят сразу колоть, а часто это делать нельзя, точнее нельзя колоть "витаминчики", а надо совершенно другое Ну собственно Меня сначала это очень задело, ведь человек вообще не понимает какие тяжелые состояния бывают на коже головы, что людям вообще не до волос иногда бывает. Боль, зуд, жжение, корки, кровь Вот с таким может жить человек на голове- это мучения Потом- вдох сожаления Это все от незнания..... Единственное что нельзя отнять у человека - это ЗНАНИЯ Смогу ли я улучшить качество жизни человека в таком уже состоянии.... Но я взялась, хотя другие отказались Сделаю всё возможное

Ответила на вопрос эндокринолог к.м.н Теона Альбертова Запись по телефону: +79687633354 Запись онлайн: https://sharkbeauty.ru/

Здравствуйте, а если ферритин 7 , а гемоглобин 148 , при норме до 150. Пить или не пить железо, не будет ли гемоглобин подниматься еще больше?

Железо, которое пью я Мне нравится, хорошо поднимает ферритин, хотя доза не лечебная В составе сразу В9, С ,В12 Если есть анемия, то такой дозировки будет мало Сначала лечим дозами 80-100мг, или как рекомендовал вам ваш доктор Потом можно этим поддерживать

НОВЫЕ ДАННЫЕ ПО ДИАГНОСТИКЕ АНЕМИИ Дефицит железа является одним из самых распространённых заболеваний в мире, однако многие люди живут с его симптомами месяцами или годами, прежде чем им поставят диагноз. Чтобы решить эту острую проблему, Американское общество гематологов (ASH) выпустило новые клинические рекомендации, направленные на улучшение выявления и диагностики дефицита железа в ключевых группах населения, включая взрослых, детей младшего возраста, менструирующих и беременных женщин, а также людей с воспалительными процессами. Новые пороговые значения сывороточного ферритина для диагностики дефицита железа: -Дети в возрасте от 9 месяцев до 4 лет: 20 нг/мл или ниже -Взрослые, а также менструирующие или беременные женщины: 30 нг/мл или ниже -Группы высокого риска, включая женщин с обильными менструальными кровотечениями и беременных с анемией: 50 нг/мл или ниже -Взрослые с воспалительными процессами, включая пациентов с онкологическими заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника или инфекционными болезнями: сывороточный ферритин ниже 100 нг/мл или насыщение трансферрина (белка-переносчика железа) ниже 20 % Новые научно обоснованные клинические рекомендации ASH решают давние проблемы в диагностике дефицита железа, включая различия в подходах к тестированию, противоречивые пороговые значения и клинические ситуации, в которых дефицит железа трудно выявить. Дефицит железа диагностируется с помощью анализов крови, измеряющих уровень ферритина, и новые рекомендации ASH предлагают более высокие пороговые значения ферритина, чтобы помочь врачам выявлять дефицит железа на более ранних стадиях и с большей точностью. По оценкам, от дефицита железа страдает каждый третий человек, однако многим диагноз так и не ставится, и они не получают лечения, несмотря на широкую доступность терапевтических опций. Дефицит железа может прогрессировать в железодефицитную анемию — состояние, при котором нарушается транспорт кислорода в организме, что при отсутствии лечения может привести к опасным для жизни осложнениям. ASH работает над устранением критических пробелов в выявлении, диагностике и лечении дефицита железа и железодефицитной анемии. В рамках своей Инициативы по борьбе с дефицитом железа (Iron Deficiency Initiative) ASH содействует защите интересов пациентов, повышению качества медицинской помощи и просвещению, чтобы больше людей, страдающих от дефицита железа, получали своевременный, точный диагноз и надлежащее лечение. Ожидается, что дополнительные рекомендации ASH по лечению дефицита железа будут выпущены в 2027 году.

В запретграмме меня спросили

Встречается ли истинная геникомастия у мужчин при дозе финастерида 1мг

Наш совместный ответ с Анохиной Лилией Ивановной врачом эндокринологом, трихологом: Гинекомастия является известным побочным эффектом различных состояний, приводящих к гормональному дисбалансу. Хотя гинекомастия является доброкачественным состоянием, она может вызывать у пораженного пациента значительное смущение, а также тревогу и дискомфорт Гормли и др . (2002) сообщили о двух пациентах из 298, страдающих гинекомастией после приема 1 мг/день финастерида. Этот побочный эффект следует подчеркивать при назначении этого препарата для лечения андрогенетической алопеции Однако гинекомастия первоначально не была указана в качестве побочного эффекта в крупном исследовании финастерида в дозе 1 мг/день в качестве лечения андрогенетической алопеции, и было заявлено, что нет доказательств того, что эта доза вызывает болезненность или увеличение груди. Тем не менее, в нескольких отчетах гинекомастия описана как побочный эффект финастерида даже в более низких дозах. Время начала заболевания (2-4 месяца), наблюдаемое у наших пациентов, в целом соответствует данным литературы, которая показывает задержку начала гинекомастии по сравнению с другими побочными эффектами, связанными с сексуальной функцией. В другом исследование 2024 года был описан случай стойкой гинекомастии у здорового 20-летнего мужчины после 1 месяца приема финастерида в низких дозах. Прием финастерида был прекращен через 2 месяца, и гинекомастия не изменилась через 5 месяцев после отмены препарата. На практике данный побочный эффект встречается очень редко. В моей практике ни разу.

Иногда врач лечит СЛОВОМ Это правда, я не могу просто лечить волосы, когда вижу , что у человека болит душа и ему очень плохо. Я конечно даю советы, свои примеры говорю, но я не профессиональный психолог и психотерапевт. Поэтому у меня есть профессионалы, к которым я отправлю. Не бойтесь помочь себе ❤️ Что советует клинический психолог моей клиники Ирина Геннадьевна:

Что делает психолог в Клинике Я помогаю с тем, что мешает вам жить и лечиться: — снижаю фоновую тревогу и эмоциональное напряжение; — помогаю выстроить сон и восстановление, потому что без них лечение идёт медленнее; — поддерживаю, когда руки опускаются. На встречах мы разбираем мысли по кругу, страх «это никогда не закончится» и избегание: когда вы перестаёте ходить в бассейн, фотографироваться, встречаться с людьми. Когда тревога фонит, полезно иметь простые инструменты. Один из них — дыхание по квадрату. Дыхание по квадрату: — сядьте удобно, выпрямите спину; — медленный вдох на 4 счёта (считаем про себя: 1-2-3-4); — задержка дыхания на 4 счёта; — медленный выдох на 4 счёта; — задержка на 4 счёта. Повторите 4–5 циклов. Этот способ может помочь замедлить дыхание, снизить пульс и переключить тело из режима тревоги в более спокойный. Можно делать незаметно для окружающих. Важно❗️ Если задержки дыхания вызывают головокружение или дискомфорт, дышите без них — просто медленно и ровно. Попробуйте прямо сейчас — 4 цикла. Напишите в комментариях, что почувствовали: стало спокойнее / без изменений / стало хуже? Если стало хуже, остановитесь и подышите в обычном ритме❗️ Если откликается и хочется разобрать своё состояние, можно уточнить у администратора, когда есть окно ко мне на консультацию. #психотрихология #тревога #психосоматика #выпадениеволос #психология

Запись по телефону: +79687633354 Запись онлайн: https://sharkbeauty.ru/ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ: https://yandex.ru/navi/org/sharkbeauty/79103078902?si=j7mtqdy4c7vpk6y4fnr07jwtk4

Анализы перед приём трихолога Анализы: 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой 2. Б/х крови (чтоб был Общий белок) 3. Ферритин, Фолиевая кислота, В12, трансферрин, сывороточное железо- не во время менс 4. Ттг 5. Вит Д 25-ОН 6. Цинк, медь, селен, вит А 7. ВИЧ, Сифилис, Гепатиты Для женщин: 8.Тестостерон свободный и общий на (1-5 день менс цикла, но не во время приёма кок) 9 . Пролактин (2-5 день менс) Минимум: 1. ОАК 2. Ферритин, сыворотка железо 3. ТТГ 4. Общий белок 5. ВИЧ, Сифилис, Гепатиты

Терпение и труд Отличный результат за 4 мес Что могло дать такой эффект, когда у вас Андрогенетическая алопеция и вы отказались от миноксидила? На лечение восстановился цикл роста у волос в стадии телогена. То есть Телогеновое выпадение волос остановилось, дало рост нормальных волос. Вылечили ли мы пациента - нет Если ещё есть хроническое заболевание - Андрогенетическая алопеция Мы получили хороший результат- можно бросить лечение? - нет Будет ухудшение опять Можно добиться результата ещё лучше? - да Перестать бояться миноксидила, когда он реально нужен Слушать грамотного специалиста (меня🤓) Я уже больше 12 лет лечу только трихологических пациентов, знаю когда можно миноксидил, когда рано миноксидил, когда поздно миноксидил, когда обязательно миноксидил, даже если он не помогает. Есть вебинар в записи про Миноксидил - смотрете в Актуальном "Миноксидил" активную ссылку. Я вседа говорю как есть, какие результаты мы получим в каждом конкретном случае. А не: ой, мы сейчас вот это поколем, это попьём, и будет нам счастье Нет, это так не работает И если ваш врач начинает вас лечить: -без осмотра, -без трихоскопии, -не умеет делать фототрихограмму, то я бы нашла того кто это точно делает и практикует (врачи моей клиники владеют всеми навыками диагностики и прошли мою стажировку) Запись по телефону: +79687633354 Запись онлайн: https://sharkbeauty.ru/ Москва, улица Льва Толстого, 8с3 (м. Парк Культуры кольцевая выход 1, направо, прямо 5 мин, мимо Азбуки вкуса, перейти пешеход, пройти мимо Храма, направо, шлагбаум направо, мимо Прокуратуры левее , Центр трихологии, в углу вход)

Радуюсь результатам💥 Иногда сама в шоке 😁 Иногда ругаю вас, за нарушение режима лечения 😈

Просто радуюсь результатам 🙏💪😊😍💥👍

Меня зовут Давыдова Ирина Геннадьевна, я психолог Центра Трихологии Натальи Терешиной.   Давайте сегодня поговорим о психотрихологии. Психотрихология - это наука, которая изучает, как психика и эмоции связаны с проблемами кожи головы и волос. Проще говоря, это мост между трихологией и психологией. Термин предложили не так давно, в 2013 году, немецкие исследователи Harth и Blume-Peytavi — именно они впервые использовали слово «психотрихология» для описания психосоматических заболеваний волос. Почему это вообще стало отдельной областью? Потому что связь между состоянием волос и психикой работает в две стороны. ✅️С одной стороны, хронический стресс, тревога, депрессия могут влиять на рост волос — через нервную систему, гормоны, сон, поведение. ✅️С другой — само выпадение волос становится мощным источником стресса: человек начинает избегать зеркал, отменять встречи, постоянно проверять подушку и расчёску. И тревога растёт. Психотрихология — это не про то, что «всё у вас в голове». Это про то, что голова и тело — одна система. И если смотреть только на волосы, но не на фон, на котором они выпадают, часть картины теряется. 👇 А теперь вопрос к вам: знали ли вы раньше о таком направлении, как психотрихология? Или слышите впервые? Напишите в комментариях — мне важно понимать, насколько эта тема вам близка. Записаться ко мне на прием можно через администратора клиники

Запись по телефону: +79687633354 Запись онлайн: https://sharkbeauty.ru/ Стоимость консультации: 10.000р Консультация после назначения трихолога: 6000р П.с.: Для того чтобы снять тревогу и научиться ее контролировать иногда требуется короткий курс встреч с психотрихологом. Возможно даже 1-2 раза.

Недавний всплеск серьезных нежелательных явлений (СНЯ) и смертельных исходов, связанных с применением карбоксимальтозы железа (ККМ), подчеркивает важность оценки ее профиля безопасности.

Методы: Мы провели ретроспективное исследование «случай/контроль» данных за период с 4 квартала 2003 года по 4 квартал 2024 года по FCM в базах данных Системы отчетности о нежелательных явлениях FDA (FAERS) и VigiBase. Выявление сигналов проводилось с использованием коэффициента пропорционального сообщения (PRR), коэффициента вероятности сообщения (ROR) и информационного компонента (IC). Влияние сопутствующих лекарственных препаратов на выявленный сигнал оценивалось и уточнялось с помощью Open Vigil. Кроме того, для выявления сообщений о нежелательных явлениях, вызванных FCM, был проведен всесторонний поиск в базах данных PubMed, Google Scholar и Scopus с момента их создания до 12 апреля 2025 года. Результаты: В базе данных FAERS было зарегистрировано 46 случаев с#ерти, связанных с FCM, хотя значимого сигнала о смертности не наблюдалось. Тем не менее, были выявлены положительные сигналы безопасности в отношении серьезных нежелательных явлений, таких как: -анафилактический шок -циркуляторный коллапс - дыхательная недостаточность, - гипофосфатемия и аритмия После тщательной доработки нашего анализа с учетом влияния сопутствующих лекарственных препаратов мы обнаружили, что интенсивность всех сигналов осталась неизменной, за исключением дыхательной недостаточности, брадикардии, гипотонии, болей в животе и крапивницы. Анализ данных VigiBase выявил 42 зарегистрированных случая с л#тальным исходом и потенциальные сигналы гиперчувствительности, анафилактического шока , циркуляторного коллапса , дыхательной недостаточности и гипофосфатемии при применении Феринджекта. Систематический обзор 11 отчетов о случаях заболевания подчеркнул серьезные нежелательные явления, связанные с FCM, тем самым укрепив эту связь. Заключение: Данное исследование показывает, что применение FCM сопряжено с серьезными нежелательными явлениями. Врачи должны взвешивать преимущества и риски в каждом конкретном случае, учитывая индивидуальные особенности пациента. Непрерывный мониторинг и дальнейшие исследования имеют решающее значение для безопасного применения FCM при железодефицитной анемии.

Я всегда на приёме говорила, говорю и буду говорить: -Если надо капельницы железа, то только с врачом гематологом❗️ Все остальные только назначение таблетированных форм или жидкой форме per os