Dr Mucha (Медицинская сексология)
前往频道在 Telegram
DrMuha.ru Практикующий акушер-гинеколог, сексолог Место работы - Красногорск. Павшинская Пойма Очный прием гинекология, сексология Он-лайн консультации только по сексологии Запись по WatsApp https://wa.me/79167827719. @Muchidze
显示更多999
订阅者
无数据24 小时
-17 天
-130 天
帖子存档
Окей, слушай сюда. Вот ситуация: ты готова хоть каждый день, а он - раз в месяц. Или наоборот. И вроде любите друг друга, но в постели - как будто с разных планет.
Знакомо?
Так вот, давай без соплей. Разберём, почему так и что делать.
Почему так?
• У него тестостерон на нуле, а у тебя - огонь. Да, у женщин он тоже есть, кстати.
• Ты хочешь близости для души, он - просто чтобы сбросить напряжение. И то, и то нормально, но... конфликт.
• Рутина. Вы же не целуетесь просто так уже лет пять, да? Вот и всё.
Если ты хочешь чаще:
• Не пили его: «Ты меня не хочешь» - только хуже.
• Соблазняй по-тихому. Новое бельё, случайное касание... Мужчины тоже любят, когда их хотят.
• Предложи «лёгкий вариант»: может, ему проще просто обниматься без обязательного секса?
Если ты хочешь реже:
• Говори прямо: «Мне нужно время, чтобы захотеть». Не «я устала» - это не причина, а отмазка.
• Проверь здоровье. Сухость, боль, гормоны - всё это убивает желание напрочь.
• Не соглашайся «из жалости». Это вредно для обоих, поверь.
Как найти баланс?
• Свидания без секса. Просто обнимайтесь, как в начале отношений.
• «Мини-версии» близости. Не всегда же надо по полной программе, да?
• Если разрыв огромный - может, пора к специалисту? Это не стыдно.
...Да, идеального баланса не бывает. Но можно перестать мучить друг друга.
Кстати: У меня в курсе «Искра страсти» есть целый модуль про это. Как говорить без обид, как «разбудить» партнёра и не сойти с ума.
Если надо — пиши «Хочу знать», расскажу подробнее.
Ты просыпаешься, завтракаешь, целуешь мужа в щёку… и ловишь себя на мысли: «Опять этот секс по расписанию».
Вот в чём парадокс: вы любите друг друга, но в постели - будто соседи по комнате в общежитии.
Почему так происходит?
1️⃣ Мозг привык к шаблону (одни и те же позы, время, место) -нет дофамина («гормона желания»).
2️⃣ Секс равняется ещё одной обязанностью (как помыть посуду).
3️⃣ Вы разучились играть (всё серьёзно, как на работе).
Что делать?
✅ Метод «Мини-бунт»:
• Смени место (кухня, душ, даже машина - да, это возможно!).
• Время (не «перед сном, когда валитесь с ног»).
• Начало (пусть целует не губы, а шею/запястье - это разбудит нервы).
✅ Играйте, а не «делайте»:
• Предложи ему «слепой массаж» (только руки, никакого секса - просто касания).
• Надень новое бельё (и не говори ему об этом заранее).
✅ Выбросьте «надо»:
Если не хочется - не терпите. Лучше честно: «Давай просто обнимемся».
P.S. Если кажется, что «уже ничего не изменится» - загляни на мой курс. Там разбираем, как вернуть страсть без стресса.
Repost from Инцидент Крым ДТП ЧП 🇷🇺
Секс в жару может привести к остановке сердца, — специалисты
При высоких температурах сердце начинает биться слишком быстро, что может стать причиной инфаркта. Россиянам рекомендуют сократить близость до минимума и заниматься интимом либо рано утром, либо ночью.
Берегите себя 🙏
Подписаться 😵💫 @badcrimea
Прислать новость @badcrimea_bot
🔥 ГОРЯЩЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ! 🔥
Только до 20 июля - скидка 20% на курс «Ключи от боли»!
Вы устали от:
❌ Бесконечных походов по врачам, которые не находят причину вашей боли?
❌ Дорогих лекарств, которые помогают лишь на время?
❌ Страха, что боль вернётся в любой момент?
✨ Представьте:
✔ Просыпаться без боли - и сразу начинать день с энергии.
✔ Жить без таблеток - и не зависеть от аптек.
✔ Понимать своё тело - и знать, как быстро снять дискомфорт.
🚀 Как это работает?
За 14 дней вы:
1️⃣ Найдёте скрытую причину боли (даже если врачи разводят руками).
2️⃣ Научитесь снимать приступы за 5 минут без лекарств.
3️⃣ Создадите защиту от возврата симптомов.
💰 Почему сейчас?
Только до 20 июля курс стоит на 20% дешевле!
После старта - цена вырастет.
🎁 Бонус для первых 5 участников:
📌 Личная консультация со мной (30 минут).
📌 Гайд «Как объяснить близким, что ваша боль - не выдумка».
⏳ Осталось всего 5 мест по спеццене!
👉 Забронировать скидку 20%
P.S. Если сомневаетесь - напишите мне «Хочу попробовать», и я лично отвечу на ваши вопросы. Но не тяните - места тают!
Repost from Бэкдор
⚡️ Пузатые мужики привлекают женщин СИЛЬНЕЕ, чем качки — наконец-то нужное исследование от учёных из Китая.
Учёные собрали женщин из разных стран и просто показывали им фотки мужчин с размытыми лицами. Абсолютное большинство выбрали мужчин с парой лишних килограмм и этому есть объяснение.
Оказывается, уровень жира напрямую связан с тестостероном. Настоящего самца женщины выбирают по животику.
Парни, теперь можно хлопнуть бургер
👍 Бэкдор
Вот честно — я просто хотел вечером:
✔ Заварить чай
✔ Закутаться в плед
✔ Посмотреть сериальчик
Но нет. Потому что ВАС снова обманывают.
И я не могу молчать, когда вижу, как:
👉 Женщинам говорят «это возраст» вместо того, чтобы лечить
👉 Выписывают антидепрессанты, когда надо просто проверить гормоны
👉 Обесценивают боль словами «родишь - пройдет»
И знаете, что бесит больше всего?
90% этих проблем решаются за:
➜ 1 анализ
➜ 2 визита к нормальному врачу
➜ 3 недели грамотной терапии
Но вместо этого вы годами:
▪️ Терпите
▪️ Стыдитесь
▪️ Считаете себя «сломанными»
Ну и как, будем дальше верить в сказки — или наконец разберемся?
"Таблетки украли мой оргазм!"
⠀
(Как хронические болезни и лекарства лишают тебя удовольствия — и что с этим делать)
⠀
Ты пьешь таблетки "как доктор прописал", но:
✔ Секс стал как будто "сквозь вату"
✔ Возбуждение есть — разрядки нет
✔ Даже мастурбация не приносит былого удовольствия
⠀
Твой организм просто заложник лекарств и хронических болезней.
⠀
4 коварных "вора удовольствия"
⠀
1️⃣ Антидепрессанты (особенно СИОЗС)
Что делают:
• Блокируют выброс серотонина - оргазм "застревает" на подходе
• Эффект "анастезии" в интимной зоне
Цифры:
🔹 60% женщин на СИОЗС жалуются на аноргазмию
🔹 В 3 раза увеличивают время до оргазма
2️⃣ Таблетки от давления
Как воруют удовольствие:
• Сужают сосуды - клитор "не набухает"
• Снижают выработку NO (оксида азота) - нет мощного прилива крови
Самые "опасные":
• Бета-блокаторы
• Диуретики
3️⃣ Эндометриоз/хроническая боль
Механизм саботажа:
• Постоянное воспаление - мышцы в спазме
• Боль перекрывает удовольствие
• Страх - еще больше спазма
4️⃣ Аутоиммунные заболевания
Примеры разрушений:
• Синдром Шегрена: "пустыня" вместо влагалища
• Склеродермия: кожа как панцирь
⠀
Поговорите с врачом о смене препарата!
⠀
Важно! Не бросай препараты самовольно!
Но можно скорректировать схему без вреда для здоровья.
⠀
P.S. Ты имеешь право и на стабильное давление, и на качественный секс. Не соглашайся на "или-или"!
"Мне нельзя наслаждаться": как анатомия и операции крадут твой оргазм
⠀
Знаешь, что общего у этих ситуаций?
✔ "После родов секс как пытка"
✔ "Гинеколог говорит 'всё зажило', но боль осталась"
✔ "Как будто там всё онемело"
⠀
Это последствия травм, рубцов и анатомических особенностей, и это можно исправить.
⠀
❗️3 скрытые причины, почему ты не чувствуешь удовольствия
⠀
1️⃣ "Зашили не так": последствия родовых травм
Эпизиотомия и разрывы часто заживают с:
- Рубцами, которые тянут ткани
- Спазмом мышц тазового дна
- Психологической травмой ("боюсь, что снова порвётся")
Как понять, что это твой случай:
- Боль при проникновении
- Ощущение "узкого входа"
- Непонятный дискомфорт даже спустя годы
⠀
2️⃣ "Невидимые цепи": спайки после операций
Удаление аппендицита, кист, кесарево могут привести к:
- Спайкам, которые ограничивают подвижность органов
- Хронической тазовой боли
- Ощущению "натяжения" при сексе
⠀
3️⃣ "Так было с рождения": анатомические особенности
- Гипоплазия клитора (маленький размер → меньше чувствительности)
- Последствия женского обрезания (рубцы полностью блокируют удовольствие)
- Нестандартное строение влагалища
⠀
Что делать?
⠀
ШАГ 1: Диагностика
✅ Консультация гинеколога-реабилитолога
✅ УЗИ малого таза с оценкой рубцовой ткани
✅ Бимануальное исследование на болезненность
⠀
ШАГ 2: Восстановление тканей
- Лазерная пластика рубцов
- Инъекции гиалуроновой кислоты в область швов
- Работа с остеопатом при спайках
⠀
ШАГ 3: Возвращение чувствительности
- Электростимуляция клитора
- Сенсорный тренинг с вибратором
- Психотерапия для снятия страха
⠀
P.S.
Каждый месяц отсрочки - больше страха. Ты заслуживаешь удовольствия - без боли и ограничений.
Кровь не доходит? Как сосудистые проблемы крадут твой оргазм
⠀
Оргазм - это мощный прилив крови к половым органам. Но что, если сосуды не справляются?
Разбираем, почему «ниже пояса» может быть тихо, даже если голова и сердце хотят секса.
⠀
3 главные сосудистые причины аноргазмии
⠀
1️⃣ «Женская эректильная дисфункция»
Да, у женщин тоже бывает! Клитор и влагалище наполняются кровью при возбуждении - если сосуды сужены, чувствительность падает.
⠀
Почему?
• Атеросклероз (да, он бывает и в 30+ при плохом холестерине).
• Курение (никотин спазмирует сосуды).
• Диабет (разрушает мелкие сосуды).
⠀
Как заподозрить:
• Клитор «не набухает» при возбуждении.
• Оргазм стал слабее или исчез.
⠀
2️⃣ Вагинальная атрофия (не только в менопаузу!)
⠀
Что происходит:
• Стенки влагалища истончаются из-за дефицита эстрогена.
• Сосуды становятся ломкими, поступает меньше крови - меньше чувствительности.
⠀
Кто в группе риска:
• Женщины после 40 (даже до климакса).
• Мамы на ГВ (пролактин подавляет эстроген).
• Те, кто сидит на жестких диетах.
⠀
3️⃣ Синдром Рейно… но для клитора
⠀
Да, бывает и так! При возбуждении сосуды не расширяются, а спазмируются и получаем боль или онемение вместо удовольствия.
⠀
Провоцирует:
• Стресс.
• Аутоиммунные болезни (склеродермия).
• Обморожения таза (да-да, любительницы зимних селфи без трусов, это вам!).
⠀
🔍 Чек-лист обследований
⠀
✅ Анализы:
• Липидограмма (холестерин, ЛПНП).
• Глюкоза и гликированный гемоглобин (исключаем диабет).
• Эстрадиол + ФСГ (если подозрение на дефицит эстрогена).
✅ Диагностика сосудов:
• УЗИ сосудов малого таза (смотрят кровоток).
• Допплерография (микроциркуляция в тканях).
✅ Дополнительно:
• Измерение давления (гипертония - враг сосудов).
• Осмотр у гинеколога на атрофию.
⠀
💊 Что поможет?
• При атеросклерозе: Омега-3, статины (если нужно), отказ от курения.
• При вагинальной атрофии:
- Местные эстрогены (кремы «Овестин»).
• При спазмах:
- Магний + L-аргинин (расслабляет сосуды).
- Физиотерапия (дарсонваль, ультразвук).
⠀
Важно: Если проблема в сосудах - обычные «возбуждающие» методы не помогут. Нужен системный подход!
Продолжаем разговор об оргазме
Почему мозг «не слышит» тело: нейрогенные причины аноргазмии
Ты давно не испытывала оргазм, хотя вроде бы все в порядке? Возможно, дело не в психологии, а в нарушении связи между нервными окончаниями и мозгом.
🧠 Как это работает?
Оргазм - это сложная нейрофизиологическая цепочка:
1️⃣ Стимуляция - сигнал от клитора/влагалища по нервам.
2️⃣ Передача импульса в спинной мозг - таламус - лимбическую систему.
3️⃣ Выброс окситоцина и дофамина - мышечные сокращения + удовольствие.
Если на любом этапе происходит сбой — оргазм «блокируется». (И это я еще упрощенное рассказал)
🚨 4 главные нейрогенные причины
1️⃣ Повреждение полового нерва
• Причины:
Травмы копчика/таза (например, после падения или родов).
Операции (удаление кист, гистерэктомия).
Диабетическая нейропатия (высокий сахар разрушает нервы).
• Симптомы:
Онемение в области клитора.
Ощущение «разрыва связи» между стимуляцией и удовольствием.
2️⃣ Гипертонус тазовых мышц
• Причины:
Хронический стресс приводит к спазму мышц тазового дна.
Вагинизм (непроизвольные сокращения).
• Симптомы:
Боль при проникновении.
Чувство «блокировки» даже при возбуждении.
3️⃣ Неврологические заболевания
• Примеры:
Рассеянный склероз (демиелинизация нервов).
Инсульт (повреждение центров возбуждения в мозге).
Болезнь Паркинсона (дефицит дофамина).
• Симптомы:
Снижение чувствительности не только в гениталиях, но и в других зонах.
4️⃣ Хронический стресс
• Как влияет:
Кортизол подавляет дофамин и окситоцин.
Симпатическая система всегда в режиме «беги или дерись» и тело не может расслабиться.
• Симптомы:
«Хочу, но не могу»: возбуждение есть, а разрядки нет.
💡 Что делать? Чек-лист обследований
✅ Консультация невролога (проверка рефлексов, чувствительности).
✅ МРТ малого таза/пояснично-крестцового отдела (если были травмы).
✅ ЭМГ тазового дна (оценка работы мышц и нервов).
✅ Анализ на витамины B1, B6, B12 и магний (их дефицит ухудшает проводимость нервов).
✨ Возможные решения
• Нейрореабилитация: электростимуляция, биологическая обратная связь (БОС-терапия).
• Препараты: витамины группы B. (остальные по назначению врача)
• Работа с тазовым дном: физиотерапия, упражнения Кегеля (но только после исключения гипертонуса!).
Важно: Даже при нейрогенных проблемах оргазм можно вернуть! Главное - точно определить уровень «поломки» (нервы, мозг, мышцы).
Ключевые гормоны и их влияние на оргазм
⠀
🔹 Эстроген
Функции:
• Поддерживает увлажненность и эластичность влагалища.
• Усиливает кровоток в малом тазу (важно для чувствительности клитора и вагинальной ткани).
• Влияет на настроение и когнитивные функции (через серотониновые и дофаминовые рецепторы).
При дефиците (гипоэстрогения):
• Сухость, диспареуния (болезненный секс).
• Снижение чувствительности клитора.
• Уменьшение интенсивности оргазма или его отсутствие.
Причины дефицита:
✔ Менопауза (естественная или хирургическая).
✔ Послеродовой период (особенно при грудном вскармливании).
✔ СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
✔ Жесткие диеты/анорексия (низкий % жира ведет к нарушению синтеза эстрогена).
✔ Интенсивные физические нагрузки (у спортсменок).
⠀
🔹 Тестостерон
Функции:
• Повышает либидо (даже у женщин!).
• Усиливает кровенаполнение клитора и вагинальной ткани.
• Влияет на энергичность и мотивацию к сексу.
При дефиците:
• Снижение полового влечения.
• Затрудненное возбуждение (даже при психологическом желании).
• «Смазанные», слабые оргазмы.
Причины дефицита:
✔ Возрастное снижение (после 30–35 лет постепенно падает).
✔ Овариэктомия (удаление яичников).
✔ Прием КОК (комбинированные оральные контрацептивы подавляют выработку тестостерона).
✔ Надпочечниковая недостаточность (тестостерон у женщин на 50% вырабатывается надпочечниками).
⠀
🔹 Пролактин
Функции:
• В норме: регулирует лактацию, умеренно подавляет либидо после родов.
• При избытке: галакторея + аноргазмия.
При гиперпролактинемии:
• Снижение либидо вплоть до отвращения к сексу.
• Сухость влагалища (из-за подавления эстрогена).
• Ановуляция приводит к вторичным гормональным сбоям.
Причины повышения:
✔ Пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза).
✔ Гипотиреоз (ТТГ стимулирует выброс пролактина).
✔ Хронический стресс (пролактин это гормон «заботы», конкурирует с дофамином).
✔ Некоторые препараты (антидепрессанты, нейролептики).
⠀
🔹 Тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4 свободный)
Функции:
• Регулируют общий энергообмен.
• Влияют на дофамин и серотонин (мотивация, удовольствие).
При гипотиреозе:
• Усталость такая, что нет сил на секс.
• Депрессивные состояния – может снижаться возбудимость.
• Замедленный кровоток и значит слабая реакция гениталий.
⠀
2. Чек-лист обследований
📋 Лабораторная диагностика (анализы на 3–5 день цикла, если нет менопаузы)
⠀
Эстрадиол (E2)
Тестостерон общий
ГСПГ Если низкий, значит больше свободного тестостерона
Пролактин Двукратно выше нормы - повод для МРТ гипофиза
ТТГ
Т4 свободный
ФСГ (при менопаузе) больше нормы – «подтверждение» климакса
📌 Дополнительные обследования:
• УЗИ малого таза (оценка толщины эндометрия, фолликулярного резерва).
• МРТ гипофиза (при пролактиноме).
• Глюкоза и инсулин (инсулинорезистентность при СПКЯ).
⠀
3. Возможные решения
🔸 При дефиците эстрогена:
✔ Местные эстрогены (кремы, кольца «Эстринг»).
✔ ЗГТ (менопауза).
✔ Фитоэстрогены (лен, соя, красный клевер).
🔸 При низком тестостероне:
✔ Препараты с тестостероном (только под контролем врача!).
✔ Отмена КОК (если причина в них).
⠀
🔸 При гиперпролактинемии:
✔ Агонисты дофамина (только под контролем врача!).
✔ Коррекция гипотиреоза (если причина в ТТГ).
🔸 При гипотиреозе:
✔ Лечение назначает врач!
⠀
Важно:
Гормоны — лишь один из факторов. Даже при их коррекции может потребоваться:
• Работа с психологом (страхи, тревожность).
• Физиотерапия (лазер, ультразвук для улучшения кровотока).
• Секс-терапия (тренировка чувствительности).
Почему пропало желание? Что делать, если секс стал обязанностью
⠀
Если ты женщина 30+, в отношениях 5, 10, 15 лет — и ты ловишь себя на мысли: “я больше не хочу”, “я не чувствую себя желанной” — этот пост для тебя.
⠀
Ты не одна. По статистике, до 70% женщин в долгих отношениях сталкиваются со снижением желания после 30.
⠀
Объясню 3 уровня, которые могут “глушить” либидо:
1. Биологический уровень:
– гормональные колебания (стресс, дефицит эстрогенов, андрогенов)
– хронический недосып, переутомление
– контрацепция или перименопауза
2. Психологический:
– перегруз, тревожность, чувство долга
– фоновое раздражение или обида на партнёра
– подавленные эмоции и усталость от «надо»
3. Контекстуальный:
– однообразие
– нет времени и пространства на себя
– секс как «пункт в чек-листе», а не как процесс
⠀
Всё это делает тебя “живой”, не “неправильной”. Желание — это не функция, это ответ на условия. И если условия не подходят — мозг выключает дофамин. Всё честно.
⠀
Как вернуть интерес к сексуальности?
⠀
Шаг 1: Вернуть контакт с телом, не с «надо»
Мозг может не хотеть секса, но тело — всё ещё способно чувствовать. Начни с малого: тёплая вода, масло, одежда, которая нравится. Возбуждение — не старт, а следствие.
⠀
Шаг 2: Добавить сенсорную новизну
Одна и та же сцена, звук, одежда — мозг не возбуждает повтор. Маленькие изменения: аромат, свет, музыка, даже порядок вещей в комнате — могут перезапустить восприятие.
⠀
Шаг 3: Разделить вину и контакт
Ты не обязана хотеть — но ты имеешь право узнавать, как ты хочешь. Откровенный разговор с партнёром — не “объяснение”, а приглашение к честности.
Иногда начать с разговора со специалистом легче, чем с партнёром. Потому что у врача — нет обид, ожиданий и давления.
⠀
Что делать прямо сейчас? Практика
⠀
Если ты дочитала до этого момента - ты уже начала путь назад к себе. Вот 3 вещи, которые можно сделать сегодня вечером, чтобы почувствовать разницу.
⠀
1. Напиши на листе: «Какое прикосновение я люблю - и давно не получаю?»
2. Попроси у партнёра 10 минут времени - без секса, просто обнять и молчать.
3. Перед сном скажи себе вслух: «Я имею право хотеть, когда я готова. И я вернусь к себе — мягко, шаг за шагом.»
⠀
Если хочешь разобраться глубже — я провожу онлайн-консультации, где мы без стыда разбираем твою историю, тело и мысли. Без “ты должна”. Только “ты можешь”.
Первая встреча — это не диагноз. Это карта: где ты, куда хочешь, и что мешает. Ссылка в описании.
Секс — это не только про отношения. Это про тебя. Ты важна. Твоя близость — важна. Начни с себя.
⠀
Ваши вопросы или запись на бесплатную консультацию –
WhatsApp - http://wa.me/79167827719
или https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfeUL5w3Us3_U8Y8JWhkTkEysG6WrfvlrFL63sN8Nji3z7DfA/viewform?usp=header
Курс "Искра страсти" - https://a62175s1.autoweboffice.ru/l/15d314fb-e72b-4e03-9b37-589d956e7ba0
