Специалисты нового поколения

Третья чашка кофе: бодрость ещё будет или уже только тахикардия? ☕️ 🍀 Специалисты нового поколения для канала «Молодежь и Система» Утро начинается с кофе. Потом ещё одна чашка — чтобы включиться в работу. А после обеда третья — потому что первые две уже не помогают. И вот вместо бодрости появляются дрожь в руках, тревожность, сердцебиение и ощущение, что сердце «слишком громко работает». 😑Значит ли это, что кофе вреден? Для большинства здоровых взрослых умеренное употребление кофе допустимо. 🤩FDA указывает ориентир до 400 мг кофеина в сутки — но это не универсальная рекомендация и не цель, которую обязательно нужно выполнить. Проблема в том, что посчитать кофеин по чашкам непросто: ☕️ эспрессо и большая кружка фильтр-кофе содержат разное количество кофеина; 🥤кофеин есть в чае, коле и энергетиках; 💊он может входить в состав некоторых лекарств и добавок. Кроме того, чувствительность у всех разная. Один человек спокойно выпивает кофе вечером, другой после чашки в обед не может уснуть до двух часов ночи. 😐Признаки того, что кофеина для вас многовато: 🟢сердцебиение или перебои; 🟢дрожь и внутреннее напряжение; 🟢тревожность и раздражительность; 🟢изжога или дискомфорт в желудке; 🟢трудности с засыпанием; 🟢головная боль при попытке отказаться от кофе. Если такие симптомы появляются, попробуйте на несколько дней уменьшить количество кофеина и не пить кофе во второй половине дня. Резко отказываться необязательно: постепенное снижение обычно переносится легче. ☝️Важно: энергетик — это не просто «ещё один кофе». Помимо кофеина, он может содержать сахар и другие стимулирующие компоненты. А сочетание энергетиков с алкоголем или интенсивной физической нагрузкой — особенно сомнительная идея. 💬Кофе может быть частью обычного рациона. Главный ориентир — не число чашек у коллеги, а ваша реакция. ☕️Сколько чашек кофе получается у вас за день? 📎 Источник: FDA — сколько кофеина считается чрезмерным.

🥇В рамках торжественного закрытия РНКК-2026 состоялось награждение победителей конкурса «Выйти из тени». Главный приз — 600 000 рублей на реализацию проекта — получает Калайджян Елена Петровна (Москва) с проектом:

«СВЕТ-40: навигатор пациента с ХСН и ФВ ЛЖ ≥40% от диагностической тени к персональному маршруту»

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. Проект признан жюри наиболее перспективным, инновационным и практически значимым. Конкурс собрал сильные идеи — каждый финалист представил решение, способное улучшить клиническую практику. Выбрать одного победителя было непросто. Поздравляем Елену Петровну и благодарим всех участников за профессионализм и вовлечённость. Конкурс прошел при поддержке компании «Байер».

Резюме поездки специалистов на конгресс кардиологов 😎

А собственно вот и сама Ширин Мусабева и сам Майкл Фредли 🔥🔥🔥

На конгрессе мы познакомились с Натальей Владимировной Хабаровой! ❤️ И вот о чем мы побеседовали.. 📍Наталья Владимировна Хабарова, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной терапии №1 Сеченовского Университета, является экспертом и вице-президентом Ассоциации кардиоонкологов Евразии (АКОЕ) — междисциплинарного профессионального сообщества, основанного 1 мая 2025 года. Наталья Владимировна поделилась своими впечатлениями о первом конгрессе, который прошел 18-19 сентября в Казахстане 🇰🇿 А следующий конгресс в 2027 году будет в Узбекистане 🇺🇿 ! Где мы все надеемся встретиться ✨ надеемся на продуктивную совместную работу! И конечно же мы передали привет спикеру Специалистов, нашему доброму другу Ширин Мусабаевой ❤️ Делимся самыми интересными каналами 👇 подписка обязательна!😎 • Общество специалистов по сердечной недостаточности • Ассоциация кардиоонкологов Евразии • Журнал «Кардиологи»

🧬Будущее липидологии: от скрининга до генной терапии Краткие итоги доклада С. В. Недогоды (ВолгГМУ) на Российском национальном конгрессе кардиологов. 🔍 Скрининг: когда проверять холестерин? Важно не упустить начало патологии. Рекомендуемые интервалы: • Дети (9–11 лет): универсальный скрининг. • Молодые люди (17–21 год): раз в 4–12 недель (после начала терапии) или каждые 3–12 месяцев для мониторинга. • Взрослые (от 21 года): ежегодно (при наличии факторов риска или сердечно-сосудистых заболеваний). ⚠️ Гиперлипидемия — спутник многих болезней Высокий уровень липидов часто сопутствует другим патологиям: • Диабет 2 типа: 78% случаев. • Ожирение: 70%. • Ревматоидный артрит: 54%. Также часто встречается при ИБС, инсультах и даже COVID-19. 📊 Риски и целевые уровни КТ-кальциноз (CAC): важный инструмент реклассификации риска. Если CAC = 0, терапию статинами часто откладывают, но остается открытым вопрос: достаточно ли доказательств, что стратегия визуализации кальция снижает смертность эффективнее стандартного подхода? Цели по LDL-C: зависят от группы риска (от <70 мг/дл для высокого риска до <55 мг/дл для очень высокого). 🚀 Будущее терапии: за пределами статинов Медицина движется от простых ингибиторов к высокотехнологичным методам: Генная терапия: использование ASO, малых интерферирующих РНК (siRNA) и даже редактирование генов (CRISPR/Cas9). Нанотехнологии: использование наночастиц для адресной доставки лекарств. Клеточная терапия: использование мезенхимальных стволовых клеток (MSCs) и индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPSCs). 📌 Резюме: Липидология становится всё более персонализированной. Мы переходим от простого снижения холестерина к управлению генетическими и молекулярными механизмами заболевания.

⚡️ Острый инфаркт миокарда (STEMI): главные тезисы из последних рекомендаций и исследований в рамках сателлитного симпозиума "Тромболитическая терапия при ОИМ". Коротко о том, как время и решения влияют на выживаемость пациентов. ⏱ Время - это миокард Правило 60 минут: Каждые 60 минут задержки от симптомов до баллона (ЧКВ) повышают риск смерти на 9%! 📊 Цель: Сокращение интервала «симптом — реперфузия» — единственный способ спасти мышцу и снизить риск сердечной недостаточности. 💊Тромболизис vs ЧКВ Если выполнение первичного ЧКВ невозможно в течение 1 часа после постановки диагноза — необходимо использовать фармакоинвазивный подход (догоспитальный тромболизис). • Тромболизис наиболее эффективен у пациентов с коротким временем от начала симптомов. • Данные FRIDOM: Применение неиммуногенной стафилокиназы (51 тыс. пациентов) показало высокую безопасность и эффективность 🌍 Мировой опыт и предложения 🇳🇴 Норвегия : Специалисты предлагают сократить время «ЭКГ — баллон» до 90 минут (60 мин на трансфер + 30 мин на «дверь-баллон») и расширять использование тромболизиса. 🇫🇷 Франция (регистр France-PCI): Выявлены системные ошибки — значительный процент пациентов теряет возможность получить тромболизис из-за организационных пробелов. ⚠️ Критические барьеры • Проблема знаний: Зафиксированы случаи, когда эксперты (в т.ч. ТФОМС) не знают актуальных клинических рекомендаций. • Ошибки в протоколах: При доезде до сосудистого центра менее чем за 90 минут пациенту может быть ошибочно не показан тромболизис, что снижает шансы на успех. 📌 Вывод: Борьба за каждую минуту - это доказанный способ снижения смертности. Нужно оптимизировать логистику и жестко соблюдать протоколы «время — миокард».

Поймали!!! 🥺 Поймали академика РАН, президента РКО — Евгения Владимировича Шляхто! 🤩От всего сердца благодарим Евгения Владимировича за организацию конгресса, это великолепную программу, за возможность узнавать полезное, знакомиться с новыми прекрасными людьми — и все это на площадке Российского национального конгресса кардиологов! ПС: от волнения путаются мысли!💭

🤩 Ожирение — фундамент кардиометаболического риска 🤩 Ещё недавно разговор с пациентом с ожирением часто заканчивался примерно одинаково: «Меньше есть, больше двигаться». Сегодня, как показали эксперты, обсуждая результаты последних международных конгрессов, такого подхода уже недостаточно! 📍Ожирение - это не просто избыток массы тела. Это хроническое заболевание с дисфункцией жировой ткани (адипозопатией!), которое запускает целый каскад кардиометаболических нарушений: АГ, дислипидемию, инсулинорезистентность и СД2, ХСН, ФП и другие нарушения ритма, ХБП, МАЖБП. Поэтому задача врача сегодня - не просто «снизить вес», а ЛЕЧИТЬ ожирение и его осложнения. И здесь, как подчеркнул Валерий Александрович Ионин, произошла важная смена парадигмы. 💊 Инкретины — это уже не просто «курс для похудения» GLP-1-агонисты и двойные агонисты GIP/GLP-1 всё больше рассматриваются как инструменты долгосрочного контроля хронического заболевания.

Уже всем давно известное исследование SURMOUNT-4 показало: после 36 недель терапии тирзепатидом пациенты в среднем потеряли 20,9% массы тела. После отмены препарата за следующий год они в среднем вернули 14%, тогда как продолжившие терапию дополнительно снизили вес ещё на 5,5%.

То есть, у сожалению, отмена препарата ≠ выздоровление от ожирения. Более того, при выраженном возврате веса после отмены тирзепатида наблюдалось и частичное ухудшение кардиометаболических показателей — в частности, АД, окружности талии и некоторых метаболических параметров. Поэтому сегодня мы должны стараться индивидуально определять длительность терапии на основе ответа на лечение, переносимости, наличия осложнений, динамики массы тела и кардиометаболического риска. При этом фармакотерапия, конечно, не отменяет базу: 🥗 питание 🏃‍♀️ физическая активность 💪 сохранение мышечной массы 😴 сон и поведенческие вмешательства. 🌟А для кардиолога особенно интересно, что речь идёт уже не только о килограммах.

В

SELECT

у пациентов с ожирением/избыточной массой тела, установленным ССЗ и без сахарного диабета семаглутид 2,4 мг

снизил риск сердечно-сосудистой смерти, нефатального ИМ и инсульта на

20%

по сравнению с плацебо.

Оххх... Кажется, про инкретины мы знаем уже всё. Но фармакологический конвейер явно так не считает 😄 И продолжает радовать нас новшествами терапии ожирения: 🤎CagriSema — комбинация семаглутида и аналога амилина кагрилинтида. В REDEFINE 1 снижение массы тела составило 22,7%. 🤎Ретатрутид — уже следующий уровень: тройной агонист GIP/GLP-1/глюкагон. В TRIUMPH-1 снижение массы тела на дозе 12 мг составило 28,3% за 80 недель. Препарат пока остаётся исследуемым. 🤎Орфорглипрон — пероральный GLP-1-агонист. И вот здесь интересный момент: колоться действительно скоро будет не обязательно. Препарат уже зарегистрирован FDA в США для длительного снижения и поддержания массы тела у взрослых с ожирением или избыточной массой тела при наличии хотя бы одного связанного с весом заболевания. Кажется, лечение ожирения для кардиологов уже не совсем чужая территория? 🙂

Побеседовали с профессором, Академиком РАН Беленковым Юрием Никитичем🤩

🩻Симпозиум по синдрому такоцубо напоминает о необходимости диф.диагностики и выявления кардиомиопатии Особое внимание на тромбоэмболические осложнения — все чаще говорят о назначении антикоагулянтов 📍Для стратификации риска используют шкалу interTAK, включающая четыре параметра: • апикальный тип баллонирования (1,5 балла), • фракцию выброса ЛЖ ≤30% при поступлении (1,5 балла), • лейкоцитоз >10 000/мл (1 балл) • сосудистые заболевания в анамнезе (1,5 балла).

Сумма более 3 баллов указывает на высокий риск тромбоэмболии, особенно в первые дни заболевания.

Таким пациентам необходим регулярный визуализационный контроль и начало антикоагулянтной терапии. 🤩По данным регистра GEIST, тромбы ЛЖ формировались исключительно у пациенток с апикальным баллонированием. При сочетании этого типа с уровнем тропонина I >10 нг/мл при поступлении целесообразно рассмотреть профилактическую антикоагуляцию. У пациентов со среднежелудочковым или базальным типом и нормальным тропонином профилактическая антикоагуляция не требуется. Ну и по лечению.. 🤩Помимо прогнозмодифицирующей терапии ХСН, предлагают использовать СИОЗС для нормализации вегетации, ведь не зря это «стресс-индуцированная» КМП

День два 🤩Симпозиум, посвященный синдрому такоцубо

Открываем новые грани нашего взаимодействия с коллегами ✨ Influencer: Полина Иванова💅 Editor: админ 👩🏻‍💻

Самое прекрасное — кофе поинты ☕️

Специалисты внимают

Открытие конгресса ✨✨✨ Мест нет! Одни эмоции