الصيدلاني / خالد العامري

#تذكر جميع مجموعة ادوية المضادات الحيوية من عائله #Carbapenems ممكن تسوي نوبات صرع Seizures في مريض الفشل الكلوي باستثناء دواء #Imipenem ممكن يعمل نوبات صرع حتى في الشخص الذي لايوجد لديه مشاكل في الكلى خاصه الاطفال

📝 معلومات مهمله جداً عن فوار فروت الذي يستخدم كمهظم للأكل ولازم أن نعرفها. ⬅️ ممنوع إعطاء دواء ال(فوار فروت) للأشخاص الذين عندهم: ❌ ارتفاع ضغط الدم(Hypertension). ❌ زيادة في قاعدية الدم(Alkalosis). ❌ زياده في صويوم الدم(Hypernatremia). ❌ احتقانات الجسم بالسوائل(Body edema). ❌ نقص في كالسيوم الدم(Hypocalcemia). ❌ ممنوع ان يعطى للأشخاص الذين عندهم نقص بوتاسيوم الدم(Hypokalemia). ❌ وممنوع أن يعطى في الأشخاص الذين عندهم وجع في البطن وهذا الوجع غير معروف سببه.

كيف دواء ال(indomethacin) يعالج ثقب القلب(PDA) ومن آثاره الجانبيه انه يعمل ثقب القلب؟ ✔ اولاً / يُعطى ال(indomethacin) لمعالجة ثقب القلب عند الأطفال بعد الولاده لأجل أن يقوم إغلاق ثقب القلب عن طريق تثبيط مستقبلات البروستاجلندين(PGE2). ✅ يُعطى بجرعة(0.2mg/kg) لمدة(24 ساعه). ✔ ثانياً / كيف من آثاره الجانبيه يعمل (PDA)؟ عندما المرأة الحامل تستخدم دواء ال(indomethacin) بعد الأسبوع(32) لمعالجة الإجهاض المبكر(Preterm labor) لأجل تاخير الولاده هنا يعمل ال(indomethacin) إغلاق لثقب القلب وهو في بطن أمه مما يؤدي إلى فشل في عضلة القلب عند الطفل. ✅ الطبيعي انه يتم إغلاق ثقب القلب بعد الولاده ب(15 ساعه). ✅ والصحيح انه يتم إعطاء الحامل دواء (indomethacin) لتأخير الولاده المبكره قبل الأسبوع(30) من فترة الحمل.

من المعروف أن الأدويه المستخدمه لمعالجة احتشاء عضلة القلب (Myocardial Infarction ) مجموعه بكلمة: M = Morphine O = Oxygen N = Nitroglycerin A = Aspirin B = B-Blockers 💡 حيث أن أدوية(B-Blockers) من المعالجه الأساسية لاحتشاء عضلة القلب. نقاط مهمه: ⬅️ ولكــــــــــــن لا تُعطى أدوية ال (B-Blockers) لمعالجة احتشاء عضلة القلب (MI) اذا كان عند المريض: ✅ صدمه قلبيه(Cardiogenic Shock). ✅ او فشل القلب او عنده اي أعراض لفشل القلب(Heart Failure). ✅ او اذا كان عند المريض موجات ربو حاده(Acute Asthma).

#تذكر لا مكان لمضاد التجلط كليسكان في معالجة الجلطه الرئويه Pulmonary embolism اذا ترافقت مع shock 👌 الهيبارين هنا هو سيد الكل😍😍

#معالجة_الآثار_الجانبية_للأدويه 💦 من المعروف أن أدوية مزيلات احتقان الأنف(Nasal Decongestants) ممنوع إستخدامها لفتره اكثر من (5 أيام). ✔ لانها تعمل رجوع للاحتقان بعد اليوم الخامس(Rebound Congestion). 🤔 فماذا لو شخص استخدم أحد أدوية مزيلات احتقان الأنف لفترة تتعدى (5 أيام) وحدث رجوع لإحتقان الأنف كيف سنعالج هذه الحاله؟ ✔ طريقه علاجيه وحيده لهذا المرض هي: ⬅️ استخدام أحد أدوية ال(Corticosteroids) فموياً  لمدة (5 إلى 10 أيام) بالاضافه الى إستخدام احد أدوية ال(Corticosteroids) قطرات للأنف لمدة (5 إلى 10 أيام).

عند معالجه السعال الرطب او البلغم بدواء ال(Acetylcystine) فوار (Effervescent tablets) لازم نستخدمه بحذر عند مرضى (فشل القلب وارتفاع ضغط الدم وايضاً أمراض الكلى). ✅ لإنه الأقراص الفواره من دواء ال(Acetylcystine) تحتوي على كميات عاليه من الصوديم(Sodium). اما الذي بشكل حقن(Injections) او أقراص(Tablets) نستخدمه بشكل آمن عند هذه الأمراض.

عند معالجة انخفاض بوتاسيوم الدم(Hypokalemia). ✔ نعطي ال(Potassium chloride) اذا كان عند المريض قلويه الدم(Metabolic Alkalosis). ✔ ونعطي ال(Potassium acetate) وريدياً اذا كان عند المريض حامضية الدم (Metabolic Acidosis). ✔ ونعطي ال(potassium bicarbonate) فموياً اذا كان عند المريض حامضية الدم(Metabolic Acidosis).

#سؤال لماذا يمنع اعطاء دواء #Loperamide في الإسهالات الناتجة عن عدوي بكتيريه Bacterial Infections 🤔🤔🤔❗ #الجواب يعتبر ال Loperamide ممنوع ف حالة الاسهالات الناتجة عن Infection خاصة Bacterial Infection لأنه يؤخر إخراج الإفرازات و السموم ويطيل بقاء العدوى 👍

كــــــــــــل ما تريد معرفته عن دواء ال(Drotaverine). ✔ اولاً / يستخدم لمعالجة تقلصات ومغص البطن والمغص الكلوي وايضاً يستخدم في معالجة ألم الدوره الشهريه وقد تم خلطه مع دواء(Mefanmic acid). ✔ ثانياً / آلية عمله يعمل على تثبيط مستقبلات ال(phosphodiesterase 4). ✔ ثالثاً / لايوجد مصدر علمي قوي أن دواء ال(Drotaverine) آمن للحوامل مع انه كثير طبيبات النساء والولاده تصرف للحوامل لتسكين الألم. ✔ رابعاً / آمن للأطفال فوق عمر (سنه) لايستدخدم للأطفال أقلمن عمر سنه. ✔ خامساً / من آثاره الجانبيه يعمل هبوط في ضغط الدم(Hypotension) عند إعطاءه بشكل حقنه واذا تم حقنها بشكل سريع من اللازم حينها بشكل بطيء.

◾عندنا يجيك مريض للصيدلية و يقولك أعطيني دواء #loperamide لان عندي إسهال 😢 ♦️لازم تركز 🤔💭 : ⬅️إذا كان الإسهال مصاحب دم ؟ ⬅️إذا كانت درجة حرارة المريض فوق 37,8 ؟ ⬅️إذا كان المريض عمره أقل من سنتين ؟ ⬅️إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام دقات القلب ؟ ❌❌❌ في هذه الحالات الأربع حذاري ثم حذاري تعطيه هذا الدواء (loperamide)

🧿 معلومات أول مره تسمعها عن دواء ال(Bisacodyl) الذي يستخدم لمعالجة الإمساك(Constipation) هي: ✔ اولاً / يعتبر آمن جداً لمعالجة الإمساك عند النساء الحوامل. ✔ ثانياً / لا يستخدم للأطفال تحت عمر (4 سنوات). ✔ ثالثاً / ممنوع استخدامه في الأشخاص الذين عندهم: ⬅️ إلتهاب الزائدة(appendicitis). ⬅️ انسداد في الأمعاء(intestinal obstruction). ⬅️ نقص في بوتاسيوم الدم(Hypokalemia). ✔ رابعاً / ممنوع استخدامه لفترة اكثر من أسبوع. ✔ خامساً / لا يستخدم مع مضادات الحموضه لانه مضادات الحموضه تقلل فاعليته. ✔ من الأفضل فصل (ساعه) بين دواء ال(Bisacodyl) وأدوية مضادات الحموضه.

يعتبر دواء #Levofloxacine من الأدوية التي كل ما زاد تركيزها اختلف استخدامها .. ⬅️ يعالج إلتهابات الجهاز البولي في تركيز 250 mg ⬅️ يعالج إلتهاب الجيوب الأنفية في تركيز 500 mg ⬅️ يعالج إلتهابات الجهاز التنفسي و بعض التهابات الجلدية في تركيز 750 mg

🌹من الأفضل عند انتهاء معالجة حموضة وقرحة المعدة بأدوية ال(Proton Pump inhibitors). لازم نوقف أدوية ال(PPIs) بالتدريج ولا نوقفها مباشرةً. لإنه اذا اوقفناها مباشره يحدث رجوع أعراض قرحة المعدة(Rebound Symptoms). 💡 كيف نوقفها تدريجياً كالآتي: نقلل جرعة أدوية ال(PPIs) 50% من (2 إلى 4 أسابيع). 🧿 مثلاً: ✔ المريض الذي يتستخدم دواء ال(Pantoprazole) بجرعة(40mg). ✔ عند الإنتهاء من المعالجه يستخدم دواء ال(Pantoprazole) بجرعة (20mg) لمدة أسبوعين او لمدة (4 أسابيع).

   *‏❀ عيـدڪـم مبـارڪ ❀* *اسـأل الله أن يتقبـل منا ومنـكم* *الصيـام والقيام وصالح الأعمـال* #كل_عام_وانتم_بخير_جميعاً

دواء Salbutamol ♥️ / الشراب لا يعطى للاطفال اقل من 2Y لان مستقبلات B تكون غير متكونة بالقدر الكافي ، الشراب يعطى للاكبر من 2y بجرعة : 📋 0.1_0.2 mg/Kg/ q6-8h

أغرب دواء يعمل عرض جانبي ....اختفاء بصمة الاصبع😔 الجواب في الرابط 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻 https://youtu.be/NDq4InMLfDg

🎊 أحدث إصدار من تطبيق "دليل الأدوية البريطاني" إصدار شهر #إبريل_2022 #BNF_and_BNF_for_Children April 2022

الادوية و الشهر الكريم ( شهر رمضان) يُعد السكري من أصعب الأمراض التي يمكن تنظيم أدويتها في رمضان ⚠️ لأنها قد تتسبب بحدوث نقص في السكري أثناء الصيام وبالرغم من ذلك فإن 85% من الأشخاص المصابين به يصومون ✅يمكن تنظيم بعض أدوية السكري كما يأتي 🔸الميتفورمين Metformin : يعد مفعوله آمنًا أثناء الصيام ولا يسبب نقص في السكر ، يمكن تناول نصف الجرعة بعد وجبة الإفطار والمتبقي بعد السحور . 🔸الثيازوليدينديون (Thiazolidinediones): يعد هذا الدواء آمنًا أيضًا ولا يسبب نقص السكر في الدم فلا داعي لتعديل الجرعة ، كما وينصح بتناول الدواء مع وجبة الإفطار. 🔸الأنسولين insulin : يجب خفض 20% من جرعة الأنسولين طويل المفعول (Long acting) وذلك تجنبًا لنقص السكر في الدم كما ويفضل أخذه مع الإفطار ، أما الأنسولين قصير المفعول يمكن حقنه أثناء الصيام فهو لا يفسده .