الصيدلاني / خالد العامري

#المقارنة_بين_ Azithromycin_وclarithromycin_وErythomycin 1️⃣ #Time_of_Administration #Azithromycin أحسنهم جميعا، ويعطى مرة في اليوم #Clarithromycin - أفضل قليل، ويعطى مرتين في اليوم #Erythromycin - هو الأسوأ، ويعطى أربع مرات يوميا 2️⃣ #Distribution #Azithromycin +++ #Clarithromycin ++ #Erythromycin + 3️⃣ #Source #Azithromycin شبه صناعي، تم تعديله بشكل أكبر بإضافة مجموعه (Azo #Clarithromycin شبه صناعي، تم تعديله قليال بإضافة الكلور #Erythromycin طبيعي يأتي من بكتيريا اسمها (Streptomyces 4️⃣ #Therapy_Duration #Azithromycin ممكن تقصر فترة المعالجة مادام يجلس لفترة طويلة، يعني شيء غريب إنك تعطي مضاد حيوي لمدة ثلاث ايام فقط وهذا ما يحدث في الـ (Azithromycin) وانت إذا رايت الباكت تبعه ستالقي ثالث كبسوالت فقط، والسبب في ذلك أن له عمر نصف طويل فهذا يخلي فترة المعالجة قصيرة، وهذه ميزة عن بقية اخوته من العائلة وله عمر نص 68ساعه #Clarithromycin قد تصل من سبعة الى عشرة ايام #Erythromycin قد تصل من سبعة الى عشرة ايام 5️⃣ #GIT_side_effects #Azithromycin Less #Clarithromycin More #Erythromycin More 6️⃣ #Spectrum #Azithromycin - أفضل كذلك في البكتيريا الموجبة والالنمطية، وهو ملك البكتريا الالنمطية #Clarithromycin نفس الطيف الـ (Erythromycin)، لكنه أكثر فعالية على البكتيريا السالبة خاصة بكتيريا الـ المسؤولة (H. pylori) عن قرحة المعده #Erythromycin يشبه البنسلينات ويشتغل على الـ (+G) وبعض (-G) ويتفوق على البنسلينات بأنه يشتغل على الـ Atypical التي هي: (Mycoplasma, واضح من هذه المقارنات أن الـ (Azithromycin) ملك العائلة

https://youtu.be/xjpD93bIUyk المضادات الحيوية الجزء الثاني .. البنسلينات الطبيعية.. كل التوفيق للجميع 🌺🌺

# كورس_المضادات_الحيوية #للدكتور_طارق_المقطري

#معلومات_دوائية 📚هناك أدوية لايجب وصفها للمريض مساءً أو قبل النوم وهي 💊 الفيتامينات Vitamins .. 💊 مدرات البول Diuretics ،، 💊 المسكنات،، مسكنات الصداع ،، التي تحتوي على باراسيتامول مع كافيين paracetamol+caffeine+ medication ,, مثل بانادول إكسترا ،،ابيمول إكسترا،، ادول إكسترا ،، 📚والسبب 👇👇👇👇 🔹 أن الفيتامينات Vitamins بتعمل على تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ،، ف تقلل من إمكانية النوم،، وتسبب الأرق ،، 🔹 مدرات البول Diuretics بطبيعتها لن تدع المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ ،، 🔹 والمسكنات ،، فهي ليلاً تسبب الأرق نظراً لمفعول الكافيين

🧿 متى يكون دواء ال(Linezolid) خطير عند مرضى القلب. ✅ تداخل الدواء مع الطعــــــــــــام(Food-Drug Interactions). 🙋‍♂️ جميعنا نعرف دواء ال(Linezolid) المضاد الحيوي القوي الذي أصبح صرفه مثل دواء(Amoxicillin). ✅ دواء ال(Linezolid) لديه تداخلات قويه مع الأطعمة. ❎ حيث أن صرف هذا المضاد لمعالجة الالتهابات عند مرضى القلب يُعد خطيراً اذا لم ننتبه لتداخلاته مع الاطعمه. ✅ الأطعمة التي تتداخل مع دواء(Linezolid) هي التي تحتوي على هذه المواد: ⬅️ الأطعمة الغنيه بالتيرامين(الجبن والزبادي واللحوم المجففه والنقانق والفول والفاصوليا والتوابل والمخللات). 🌹الخلاصه: عند المعالجه بدواء ال(Linezolid) نمنع المريض عن تناول الأطعمة الغنيه بالتيرامين وخصوصاً مرضى القلب لماذا؟ ⚠️ لانه عند تناول دواء ال(Linezolid) مع الأطعمة الغنيه بالتيرامين يحصل للمريض ارتفاع شديد في ضغط الدم(Hypertensive Crisis) او قد يحصل عند المريض متلازمة(serotonin syndrome).

✅معلومة مراح تنساها 💔😄 ادوية Beta blocker المستخدمة في علاج فشل القلب 🫀Heart failure هي MBC مو يعني قناة MBC 😂😂🤣لا؛ M ➡️metoprolol B ➡️Bisoprolol C ➡️Carvedilol #فوائد استخدام β-blockers في HF !@ 1️⃣⬇️Sympathetic activation. 2️⃣⬇️Heart rate. 3️⃣⬇️Inhibit release of renin in the kidneys. 4️⃣⬇️decreasing remodeling, hypertrophy, and cell death. 5️⃣β-blockers prevent the deleterious effects of norepinephrine. لذلك استخدام β-blockers يعتبر مفيد في علاج حالات فشل القلب.

إختصارات في إعطاء الأدوية🗯♥. ac = before male يعني قبل الأكل .. bid = two times a day ❇️🛑يعني مرتين باليوم .. c = with 🛑❇️يعني مع ‘ مثلاً مع الدواء الفلاني .. cap = capsule 🛑❇️يعني كبسوله .. g / gm = gram 🛑❇️يعني جرام .. gt / gtt = drops 🛑❇️يعني تقطير .. h = hour 🛑❇️يعني ساعه .. IM = intramuscular 🛑❇️يعني إبره بالعضل .. IV = intravenous 🛑❇️يعني إبره بالوريد .. mg = milligram 🛑❇️يعني ميليجرام وهو أصغر من الجرام .. NPO = nothing by mouth 🛑❇️يعني لا يُعطى المريض شيء عن طريق الفم .. os = mouth 🛑❇️يعني فم .. od = once daily 🛑❇️يعني مره باليوم .. OD = right eye 🛑❇️يعني بالعين اليمنى ولاحظوا أن الحروف كبيره ( Capital ) .. OS = left eye 🛑❇️يعني بالعين اليسرى .. OU = both eyes 🛑❇️يعني لكلا العينين .. pc = after meal 🛑❇️يعني بعد الأكل .. po = by mouth 🛑❇️يعني بواسطة الفم .. prn = when required 🛑❇️يعني عند الحاجه أو اللزوم .. qam = every morning 🛑❇️يعني كل صباح .. qd = every day 🛑❇️يعني كل يوم .. qh = every hour 🛑❇️يعني كل ساعه .. qid = 4 times a day 🛑❇️يعني 4 مرات باليوم .. qpm = every evening 🛑❇️يعني كل مساء .. tid = 3 times a day 🛑❇️يعني 3 مرات باليوم .. ung = ointment 🛑❇️يعني دهان ( كريم )

معــلومه على السريع. عـارفين ليـه عنصر الزنكـ بيستخـدم في حالات الإسـهــال .. [🔆]➪ لأنه بيحسن من إمتصاص الماء والelectrolytes.. وبيزود مناعة الجهـاز الهضمي .. [Ⓜ️]➪ وايضا بيعملhealing of intestinal brush border وبالتالي بيقي من الإصابه المتكرره بالإسهال .. [🤍]➪ وايضا بيخفف من حدة الإسهـال وقت وجوده .. وجرعتـه بتكـون مرة يوميا˝.. .موجود شراب وأقراص .

#تذكر مضادات الحموضة لمرضى الرقود في المستشفى نفضل لهم ادوية PPI مثل omeprazole افضل من ادويه H2 blocker مثل famotidine ولكن برأيك لماذا؟🤔 ✅كما تعرفون ان مرضى الرقود في المستشفى يكونوا اكثر عرضه ل عدوى clostridium difficile الذي قد تكون قاتله ،ومن اهم risk لحدوث ذلك إستخدام المضادات الحيوية واهمم clindamycin ،اضافه الى مضادات الحموضه ،ولكن ادويه الحموضه H2 blocker تزيد من خطوره ذلك بنسسبه 5 اضعاف بينما أدويه PPI ممكن تزيد بنسبه 1.7 اذا استخدمت مره في اليوم وتزيد من خطوره حصول عدوى clostridium difficile بنسبه 2.4 اذا استخدمت مرتين في اليوم

💊 المضاد الحيوي المشهور #Azithromycin هل يتم تناوله على معدة فارغة أو ممتلئة ؟؟ #هل تفرق اذا كان capsules واذا كان Tablet وSuspension ‼️ 🔅إن كان هذا الدواء على شكل "Capsules" فإن الطعام يقلل من امتصاصه .. بالتالي يجب تناوله على معدة فارغة .. يعني قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين (مع كأس كبير من الماء حتى نخفف من تأثير الدواء على المعدة) .. 🔅 أما إن كان الدواء على شكل "Tablets" أو "Suspension" فإن امتصاصه لا يتأثر بالطعام .. بالتالي يمكن تناوله على معدة فارغة أو ممتلئة (لكن تناوله على معدة ممتلئة أفضل لأنه يقلل من تأثير الدواء على المعدة) ..

#استخدام_أدويه_في_التشخيص هناك عده امثله لذلك مثل استخدام ادويه الحموضه PPI مثل (omeprazole )لتأكيد اصابه الشخص بداء الارتجاع المَعِديّ المريئيّ (GERD)

⭕ فيتامين B12 له دور كبير في النوم ✅ حيث يساهم في تنشيط الأنزيمات التي تحول السيروتونين إلى ميلاتونين ⬅️ زيادة إنتاج هرمون الميلاتونين ☑️

🔴 يفضل إيقاف استخدام دواء #aspirin قبل العملية 7-10 ايام 🔴 لأنه يعتبر دواء cox 1 inhibition irreversible فيحتاج إلى تكوين صفائح دموية جديدة ( فترة حياة الصفائح الدموية من 7-10 ايام) 🔴 و في حالة العملية الطارئة يتم نقل دم حديث (طري) أو نقل صفائح دمويّة حديثة (طرية)

🔹كتاب د/عبدالمتعال فودا النسخة الاصلية الجزء الاول #pharma_3 #مراجع 🔹كتاب د/عبدالمتعال فودا النسخة الاصلية الجزء الثالث #pharma_3 #مراجع 🔹كتاب د/عبدالمتعال فودا النسخة الاصلية الجزء الثاني #pharma_3 #مراجع

#لا_تنسى عندما تصرف أدوية المذيبه للبلغم مثل Ambroxol انصح المريض باخذه ع معدة ممتلئة حتى لا تتأثر أغشية المعدة

⚠️⚠️⚠️ في حال وجود بالوصفة ( Ibuprofen ) , لازم تسال المريض تستخدم الاسبرين (Aspirin ) ؟ 🔹 لأن الـ (brufen) يلغي تاثير الـ (Aspirin) فأذا كان المريض عنده أمراض قلب ويستخدم الاسبرين فـالافضل تنصحه أنو لا يأخذهم في وقت واحد ويُفضل ان يكون الفرق بينُهما ٨ ساعات او ٤ ساعات عالاقل ... “ Ibuprofen decrease the antiplatelet effect of low dose aspirin by blocking active site of platelet cyclooxygenase “

معــلومه على السريع. عـارفين ليـه عنصر الزنكـ بيستخـدم في حالات الإسـهــال .. [🔆]➪ لأنه بيحسن من إمتصاص الماء والelectrolytes.. وبيزود مناعة الجهـاز الهضمي .. [Ⓜ️]➪ وايضا بيعملhealing of intestinal brush border وبالتالي بيقي من الإصابه المتكرره بالإسهال .. [🤍]➪ وايضا بيخفف من حدة الإسهـال وقت وجوده .. وجرعتـه بتكـون مرة يوميا˝.. .موجود شراب وأقراص .

تداخل دوائي مهم جدا جدا للصيادله والأطباء الي بيصرفو(Ginkgo biloba) مع(Aspirin). هناك مستخلص أعشاب الجنكه الصينيه(Ginkgo Biloba) الذي يُستخدم لمعالجة الإكتئاب ممنوع إستخدامه او يستخدم بحذر مع الأسبرين(Aspirin) وبشرط❗: إذا كانت جرعة دواء(Aspirin) 325mg لماذا؟ لان هذا التداخل يعمل نزيف في قزحية العين(iris bleeding) كما في الصوره. اما اذا كانت جرعة دواء(Aspirin) هي الجرعه المستخدمه لمرضى القلب(75 او 81 او 100) فيجوز بشكل طبيعي استخدام دواء(Ginkgo biloba) لمعالجة الإكتئاب فلا يوجد أي تداخل او قلق. يعني التداخل بين دواء(Ginkgo biloba) ودواء(Aspirin) لايسبب نزيف قزحية العين الا اذا كانت جرعة الاسبرين(325mg) او اكثر.

الملين laxative الافضل من حيت الامان 💪 والفعالية ➡️Lactulose 🌀 🔸يعطي للاطفال اقل من سنه 👶 🔸يعطي للمرضع 🤱 🔸يعطي للحامل 🤰 🔸يعطي لمرضي ضغط و سكري مع مراقبة السكر

#تذكر دواء loratadine هو الخيار الآمن من ادويه التحسس في النساء الحوامل