Доктор Геппа
前往频道在 Telegram
Канал для тех, кто с заботой относится к своему здоровью ❤️ По вопросам сотрудничества - dr.geppa@yandex.ru
显示更多5 762
订阅者
+324 小时
+167 天
+2930 天
帖子存档
5 762
+1
Отзывы с онлайн консультаций ❤️
Акушер-гинеколог Геппа Лилия
• Запись на прием/анализы
#отзывы
5 762
Освободилось место на очный прием завтра (20 мая) в клинике «Нейропрофи»
Для записи ⬇️
Звонить по номеру телефона
+7 987 296-66-67
5 762
Анализ на стрептококк 🤰🏻
На что важно обратить внимание?
#беременность
Акушер-гинеколог Геппа Лилия
• Запись на прием/анализы
• Группа во ВКонтакте
• Канал в МАКСе
Контент носит исключительно информационно-развлекательный характер. Видео НЕ является личной рекомендацией. Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация врача
5 762
🤰🏻 Важный анализ, который нужно делать начиная с 22 недели беременности
Акушер-гинеколог Геппа Лилия
• Запись на прием/анализы
• Группа во ВКонтакте
• Канал в МАКСе
Контент носит исключительно информационно-развлекательный характер. Видео НЕ является личной рекомендацией. Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация врача
5 762
Очень рада приветствовать своих новых подписчиков и гостей моего блога ❤️
Решила рассказать немного о себе и о том, с какими вопросами можно ко мне обратиться
5 762
На завтра есть 1 место на очный прием в клинике «Нейропрофи»
Для записи ⬇️
Звонить по номеру телефона
+7 987 296-66-67
5 762
На понедельник есть 1 место на очный прием (18 мая) в клинике «Нейропрофи»
Для записи ⬇️
Звонить по номеру телефона
+7 987 296-66-67
5 762
1 место на очный прием завтра (13 мая) в «Нейропрофи»
Для записи ⬇️
+7 987 296-66-67
5 762
Есть место на очный прием ПОНЕДЕЛЬНИК (11 мая) в клинике «Нейропрофи»
Для записи ⬇️
Звонить по номеру телефона
+7 987 296-66-67
5 762
(📌 Главная мысль, которую важно донести:
ЗГТ ≠ автоматически запрещена после РМЖ
Решение зависит от:
➡️ типа опухоли
➡️ рецепторного статуса
➡️ времени после лечения
📊 Разбираем по схеме:
🟢 Вагинальная терапия
• безопасна практически для всех
• минимальная системная абсорбция
• можно даже на фоне тамоксифена
🟡 ER-отрицательный рак
• ЗГТ маловероятно повышает риск рецидива
• иногда допустима при выраженных симптомах
🟠 DCIS
• эстрогены: низкий риск
• эстроген + синтетический прогестин: риск выше
• биоидентичные схемы — более безопасный вариант
🔴 ER-положительный рак
• самый чувствительный сценарий
• ЗГТ может повышать риск рецидива
• только при крайней необходимости и очень индивидуально
📌 Отдельно важно:
💡 Тестостерон
• не увеличивает риск рецидива
• может использоваться при снижении либидо
📌 Как назначать безопасно:
✔ трансдермальный эстрадиол
✔ микронизированный прогестерон / ВМС
✔ индивидуальная оценка рисков
✔ совместное решение с онкологом
❗️ Ошибка, которую пора оставить в прошлом:
“После рака молочной железы гормоны запрещены навсегда”
➡️ Это не всегда так
➡️ Есть нюансы
➡️ Есть варианты
💬 Итог:
ЗГТ — это не про риск
Это про баланс риска и качества жизни
И иногда отказ от терапии
вредит больше, чем её назначение.
5 762
5 762
Как женщине восстанавливаться после физ нагрузок? см выше
Вопросы по традиции в комментарии ⬇️
Акушер-гинеколог Геппа Лилия
• Запись на прием/анализы
• Группа во ВКонтакте
• Канал в МАКСе
Контент носит исключительно информационно-развлекательный характер. Видео не является личной рекомендацией. Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация врача!
5 762
Есть место на очный прием завтра (5 мая) в клинике «Нейропрофи»
Для записи ⬇️
Звонить по номеру телефона
+7 987 296-66-67
5 762
Пациентка:
33 года - папиллярный рак щитовидной железы с метастазами
36 лет - клиника преждевременной менопаузы
И главный вопрос:можно ли ЗГТ?
📌Смотрим на факты, а не на страхи
👉Рак щитовидной железы
• НЕ является эстроген-зависимым
• современные данные: ЗГТ допустима
• не увеличивает риск рецидива
(на первом изображении - вы видите: рак щитовидной железы→может быть использована МГТ / thyroid cancer→can have MHT)
📌Что реально происходит с женщиной без ЗГТ в 36 лет?
• ускоренная потеря костной массы
• рост сердечно-сосудистых рисков
• ухудшение когнитивной функции
• выраженные вазомоторные симптомы
• снижение качества жизни
И это не “про комфорт” - это про долголетие / longevity
📌Когда ЗГТ — это не просто можно, а нужно
Если:
✔ нет гормонозависимых опухолей (как рак молочной железы ER+)
✔ завершено онкологическое лечение
✔ пациентка в ремиссии
➡️ ЗГТ становится частью реабилитации, а не риском
📌 Важный нюанс
Даже при наличии метастазов в анамнезе:
решение принимается индивидуально, но 👉 сам факт папиллярного рака щитовидной железы ≠ противопоказание
📌Ошибка, которую я вижу постоянно:
❌ “Онкология была→гормоны нельзя никогда”
Это устаревший и опасный подход.
💬 Вывод:
Женщина 36 лет с преждевременной менопаузой без ЗГТ - это пациентка с ускоренным старением организма
А при грамотном подходе:
✔ можно
✔ безопасно
✔ и жизненно необходимо
Контент носит исключительно информационно-развлекательный характер. Видео не является личной рекомендацией. Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация врача!
#рак #згт
