Проект: сисТЕМА с Деникиной Инной
前往频道在 Telegram
🔑 Помогаю создать отношения с собой, со своей терапевтической позицией, со своей практикой, с клиентами. 🔑 Индивидуальная супервизия или групповые проекты
显示更多401
订阅者
无数据24 小时
无数据7 天
无数据30 天
帖子存档
#МАК_тема
#образы_практики ➡️ 3️⃣ "Лиса Алиса" Легкость, удовольствие, обман, личная выгода, соблазнение, обольщение, выживание. ❓️ А еще какие у вас ассоциации с этим образом?
#МАК_тема
#образы_практики ➡️ 2️⃣ "Красная шапочка" Смелость идти в темный лес, готовность к изменению, пробуждение сексуальности, сепарация. ❓️ А еще какие у вас ассоциации с этим образом?
#МАК_тема
#образы_практики ➡️1️⃣ "Злая Королева" Четкость, управление, жесткость, критика, сила воли, контроль, власть, зависть. ❓️ А еще какие у вас ассоциации с этим образом?
#МАК_тема
#образы_практики
🎙 Итак, дорогие коллеги! Давайте посмотрим какие сказочные персонажи вам выпали. Какие ассоциации у вас возникают на образ? Какие качества персонажа вы выделили бы, как помогающие, а какие мешающие, - для описания клиентских случаев? Поделитесь своим описанием. Поехали!
#самосупервизия_и_супервизия_случая
#МАК_тема
#образы_практики
👉 По традиции, прежде чем углубляться в тему, обратимся к бессознательному и узнаем, что нам МАК вещают.
🩶Предлагаю поискать ответ на вопрос «Какие качества личности мне помогают, а какие мешают описывать случаи?»
Не важно для чего вы описываете своего клиента: для самосупервизии, для супервизии (групповой или индивидуальной), или для сертификации, - важно, чтобы опыт описания развивался и вот в этом, вам точно что-то помогает, а что-то мешает.
🎲 Давайте воспользуемся МАК «Сказочные герои» и через архетипы сказочных персонажей обнаружим необходимые качества. Загадывайте число в диапазоне от 1 до 9.
🗓 В четверг - размещу карты и вы попробуете накидать свои ассоциации на образ и понять, на что вы опираетесь, а что может являться препятствием к такой важной терапевтической работе, как описание случая.
А пока в комментариях оставляйте цифры.
🩶 Вчера состоялась супервизорская группа «сисТЕМА», говорили на тему «Терапевтической рамки». Каждый из участников группы поделился своей историей, как он сталкивался с нарушением терапевтической рамки, что чувствовал и какие опоры находил для нее выравнивания. Особенно интересными вопросами были про феномен, когда клиент на последних минутах разворачивает глубину осознания или выдает острую реакцию (плачет, злиться) и как будто нет возможности завершить встречу, т.к. нужно обработать возникшее состояние.
Поговорили про потребность в безусловности у клиентов и обозначение условности (время и стоимость) на сессии – это обращение клиента к его взрослой части.
Провели на эту тему супервизорскую сессию, в которой удалось обнаружить, как специалист, стараясь для клиентов, перестает заботиться о себе.
Закончили в встречу с осознанием важности границ, которую нам дает терапевтическая рамка, и необходимости заботы о себе.
❗️ Подошла к концу супервизорская группа «сисТЕМА» не только в этом сезоне, но и вообще, в таком формате. В следующем сезоне планирую делать ЗАКРЫТУЮ онлайн группу «сисТЕМА» - это действительно уникальный формат, когда один час можно поговорить и подискутировать на определенную тему практики, а на втором часе – получить супервизию от супервизора, ведущего группы!!! В других своих супервизорских группах, я даю супервизию на работу терапевта, когда он поработает на группу. И это будет единственная группа, где я буду давать супервизию сама на ваш запрос. Стоимость группы будет 2500 руб. Если интересно, то в комментариях или в ЛС можно оставить заявку на участие.
#новая_тема АНОНС
#самосупервизия_и_описание_случая
#формы_супервизии
➡️Самосупервизия — это важный инструмент для развития профессиональных навыков и самопознания. Она помогает нам стать более осознанными в своей работе, выявить свои сильные и слабые стороны, а также постоянно совершенствоваться. Для меня самосупервизия стала неотъемлемой частью моего профессионального роста.
Однако иногда нам нужна помощь в этом процессе, и вот тут на помощь приходит супервизия, особенно в форме описания случая. Описание случая для супервизии позволяет нам взглянуть на ситуацию под другим углом, получить обратную связь от опытных коллег или наставников. Это отличный способ обогатить свой профессиональный опыт и научиться решать проблемы более эффективно.
Итак, в этом месяце будем говорить о самосупервизии и описании случая.
❓️ Как вам тема?
цитата_о_супервизии/терапии
👉🏻Вопрос: каков наиболее ценный инструмент психотерапевта?
Ответ: его собственная личность.
Ирвин Ялом
#дайджест_на_тему
#первичная_диагностика
🩶Диагностика организации личности дает нам понять на сколько целостен наш клиент, на сколько он адаптирован и что у него организуется в отношениях с Другими, в том числе это будет происходить и в отношениях с терапевтом.
🔘Когда все основные процессы личности сформировались и являются рабочими, тогда такую организацию личности мы называем «невротической». У «невротика» нет четкой фиксации в отношениях с Другими. Невротику будет что-то стыдно, что-то страшно в контакте. Страшно, стыдно, тревожно что-то говорить о себе. Важно понимать в какую кризисную точку попадет клиент и работать с той трудностью, с которой приходит клиент.
🔘«Пограничный» клиент и его отношения с Другими: «мир только такой, какой Я хочу получить и никак иначе. Он должен меня любить таким. Какой Я есть». У "Пограничников" нет сложностей что-то "вываливать" этому миру, им сложнее принимать «обратку», т.к. им надо только так, как им надо.
🔘Психотический клиент и его отношения с Другими: «Небезопасность. Мир – это угроза». У них снижен или отсутствует импульс вступать в контакт. ➡️Итак, посты ТЕМЫ:
1. Анонс темы «Первичная диагностика» https://t.me/integrative_supervision/1269
2. Стратегия сбора информации о клиенте https://t.me/integrative_supervision/1270
3. МАК «Какие для вас самые подходящие клиенты» https://t.me/integrative_supervision/1271
4. Ответы МАК https://t.me/integrative_supervision/1272 и далее
5. Анамнестическое интервью https://t.me/integrative_supervision/1299 , https://t.me/integrative_supervision/1300 , https://t.me/integrative_supervision/1301
6. Критерии психического здоровья https://t.me/integrative_supervision/1302
7. Цитата https://t.me/integrative_supervision/1303
8. Виды диагностик https://t.me/integrative_supervision/1304
9. Уровни личностной организации https://t.me/integrative_supervision/1305
10. Невротическая структура https://t.me/integrative_supervision/1306
11. Пограничная структура https://t.me/integrative_supervision/1307 , https://t.me/integrative_supervision/1308
12. Психотическая структура https://t.me/integrative_supervision/1309
#МАК_тема
#образы_практики ➡️ "Мальвина" Знания, контроль, система, упорядочивание, вежливость, свои правила, подчинение других. ❓️ А еще какие у вас ассоциации с этим образом?
Коллеги! Начинаю с коллегами вести ступени. Прошу вас нас рекомендовать, мы официально запускаем информацию о наборе на обучение. Признательна вашей поддержке 🥰 https://vk.com/wall-142772208_343
#первичная_диагностика
➡️ Психотическая структура
1. Эмоциональная сфера:
- тревога преследования, страх распада на части, поглощения, внедрения, несуществования
- неспособность понимать чувства других
- шизоидность, аутизм
2. Мышление:
- преобладает первичный процесс
- сверхценные идеи, склонность к мистике
- искаженная логика
- парадоксальное мышление
- спутанное мышление
3. Особенности восприятия:
- недостаточная разделенность восприятия и представлений
- иллюзии
- деперсонализация
- дереализация
4. Отношения с людьми:
- замкнутость и отгороженность
- подозрительность
- отношения слияния
- нарушенная адаптация в социуме
5. Защиты
- отказ
- отрицание
- расщепление
- проекция
- проективная идентификация
6. Фиксация
- оральная
7. Частые симптомы и жалобы
- «отделенность» от мира
- идеи преследования, воздействия, плохого отношения
- фобии
- навязчивости
- странное, нелогичное поведение
- тяжелая депрессия
- мания
#первичная_диагностика
➡️Пограничная структура
1. Эмоциональная сфера:
- тревога потери объекта
- нарциссическая тревога малоценности
- эгоцентризм
- сложность в различении эмоций
2. Мышление:
- проблему видит вне себя, в других, в мире
- расщепление на плохое-хорошее
- склонность к поведенческим отреагированиям
- алекситимия
- соматизация
3. Особенности восприятия:
- искажения восприятия объектов из-за расщепления
- отрицание неприятного
4. Отношения с людьми
- анаклитические (опора на другого)
- чередование идеализации и обесценивания
- зависимые отношения
- обидчивость
- зависть
- стыд
- манипулирование
- авторитарность
- агрессивность
- жестокость
- асоциальное поведение
5. Защиты
- отрицание
-расщепление
- проекция
- проективная идентификация
- идеализация
- оборачивание в противоположное
6. Фиксация
- Анальная
7. Частые симптомы и жалобы:
- депрессия
- зависимости
- невозможность иметь удовлетворяющие отношения
- анорексия-булимия
- сексуальные отклонения
- чувство пустоты
- жалобы на других
#первичная_диагностика
➡️ Большинство людей имеет пограничный уровень организации личности. Речь не идет о психопатологии и психиатрии: мы говорим о "условно" здоровых людях со своими ограничениями нервной системы.
Отсутствие вторичных защит указывает, что перед нами пограничный человек. Больше всего он будет использовать первичные защиты.
Поскольку пограничные люди опираются на архаичные (первичные) защиты, они часто используют некую форму регресса, при которой им становится сложно описать себя, свои эмоции и состояния. При этом испытывают облегчение, когда терапевт понимает их, верит, поддерживает их ограничения.
У пограничных клиентов ощущение «Я» полно разрывов и противоречий. Такая личность часто соединяет себя с ситуацией: либо я плох, либо хорош; либо меня все любят, либо меня не любит никто. Чувствуют себя неуверенно, порой ожидают от терапевта разоблачения, насмешки, поэтому их реакция часто бывает подозрительной или уклончивой.
Способности пограничной личности осознавать особенности протекания своих психических процессов несколько ограничены. Этим людям сложно взглянуть на себя со стороны.
С такими клиентами возникают переносные и контрпереносные реакции. Негативный перенос может носить достаточно эмоциональный характер. Часто возникают претензии к терапевту, что он недостаточно внимателен, заботлив, хороший и т.д. Есть представления, каким должен быть терапевт и, если он не соответствует ожиданиям, такие клиенты начинают испытывать недовольство. Это недовольство может выражаться, а может и не выражаться. И тогда, клиент или будет вносить свою злость в отношения с терапевтом или молча уйдет.
❓️ Коллеги, часто ли вам приходится сталкиваться в своей практике с клиентами пограничной организации?
#первичная_диагностика
➡️ Невротическая структура
1. Эмоциональная сфера:
- страх потери любви
- фобический радикал
2. Мышление:
- достаточно структурированно
3. Отношения с людьми:
- конфликты «любовного треугольника»
- чувство вины
- разочарование в любовной жизни
- соперничество
- нереалистичные ожидания
4. Защиты:
- вытеснение
- подавление
- изоляция
- рационализация
- реактивное образование
- сублимация 5. Фиксация
- Эдипальная
6. Радикал
- истерический радикал – соблазнение
- обсессивный радикал - интеллектуализация
7. Частые симптомы и жалобы:
- проблемы в отношениях
- всевозможные внутренние конфликты
- депрессивность
- тревога
- навязчивости
- страхи
- телесные симптомы
- неуспешность, сложности в профессиональной реализации
✔️Коллеги, у меня есть серия вебинаров на тему организации личности, если кому интересно, то можете приобрести https://innadenikina.autoweboffice.ru/?r=ordering/cart/as1&id=193&clean=true&lg=ru&Settings[hideColQuantity]=1&Settings[hideColDelete]=1
Т.к. данное предложение является рекламой, то обозначаю маркировку: Рекламодатель Деникина Инна Васильевна ИНН 780210538910 Токен 2VtzqwfGbLU
#первичная_диагностика УРОВНИ ЛИЧНОСТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Невротический - ситуационный характер, психологически понятный психогенез, легкость эмпатии, сформированная идентичность.
2. Пограничный - тотальность и стабильность проблем, диффузия идентичности, противоречивые характеристики других, контрастные переживания терапевта.
3. Психотический - нарушение принципа реальности, неспособность дать понятные ответы, наблюдаемая странность клиента и непроходящее чувство удивления терапевта.
✔️Невротические люди в основном используют зрелые защиты.
Люди невротического склада обычно находятся в контакте с реальностью, видят причины и следствия своих поступков.
Терапевт рядом с невротической личностью не чувствует никакого давления и ощущает, что разность принимается: если мы в чем-то не сходимся, в этом нет никакой проблемы.
Считается, что невротическая личность проходит терапию для успешной реализации собственного потенциала около 1,5 - 2 лет. Невротики ищут терапию не ради вопросов своей безопасности, а чтобы лучше осмыслить себя, осознать свои внутренние конфликты. Невротическая личность в ходе терапии пытается осознать структуру собственного Я. Если попросить такого человека описать себя, он не ограничится социальными ролями, а будет описывать структуру своего внутреннего психического.
"Невротики" - это и есть наши сохранные, зрелые, здоровые клиенты, у которых в жизни случились «обстоятельства», и они идут к психологу, чтобы получить поддержку и вместе преодолеть ту трудность, в которой они оказались. В целом, у них в их структуре всего достаточно, чтобы пройти этот путь самостоятельно, но поддержаться об Другого, чтобы не чувствовать себя одиноко на этом пути - это важный критерий заботы о себе. Ну, и чтобы подсобраться, конечно! В кризисной ситуации происходит растерянность и психолог помогает подсобрать те необходимые ресурсы, навыки и внутренние опоры, которые достаточно развиты у такого клиента, но их необходимо поддержать и усилить.
❓️ Коллеги, а у вас в практике много невротических клиентов?
#первичная_диагностика
➡️ Диагностика бывает разная, но я ориентируюсь на:
1. Психологическая диагностика - сама не провожу, отправляю к диагносту, если необходимо
• Оценка психических функций: мышление, память, внимание, восприятие, воля и т.д.
• Определение уровня интеллекта
• Оценка уровня эмоционального интеллекта
• Опросники и тестирование личности
• Патопсихологические исследования
2. Психоаналитическая диагностика = сама ориентируюсь на эти параметры
• Акцент не на симптоме и заболевании, а на структуре личности и типах психического функционирования
• Защиты
• Базовый конфликт
• Объектные отношения
• Идентичность/ диффузная идентичность
• Перенос/контрперенос
3. Гештальт – диагностика = что происходит в контакте
• Контакт клиента/ изоляция
• Self
• Прерывания контакта
• ДКЛ (динамическая концепция личности): шизоидная, нарциссическая или невротическая потребность
✔️На какие данные диагностики опираюсь:
• Место симптома: психика, тело, отношения, поведение, характер, "проблема в других"
• Внешние проявления: внешность, поведение, контакт с реальностью, реакции, эмоциональность, интеллект, речь, желания (потребности), рефлексия, отношение к терапевту
• Данные рассказа (анамнез): о реальной жизни, о отношениях, травмы прошлого, фазы развития, внутриутробный опыт, межпоколенчатая передача, родительская система, дефициты или переизбыток, адаптация ….
• Аффекты: дискомфорт внутренний дискомфорт внешний, страдание, разрушительные проявления
• Что в «здесь и сейчас»: реакции на интервенции, присутствие в контакте, рабочий альянс, чувство безопасности/напряжение, перенос/контрперенос (чувства терапевта)…
🔘Что дает диагностика?
• Понять, в чем страдание человека
• Выявить потребность человека
• Сделать гипотезы относительно структуры личности и их проверить
• Оценить свои возможности и желание работать с этим клиентом
• Оценить, нужна ли дополнительная помощь
• Сформулировать задачи терапии
• Предложить адекватное контрактирование
• Осознавать, какая будет динамика работы, длительность работы и возможные осложнения
• Ориентировочный прогноз ❓️ ➡️Коллеги, а на какие виды диагностик вы опираетесь?
цитата_о_супервизии/терапии
👉🏻Многие проблемы возникают от того, что мы держимся, так сказать, за близкое и узкое. Рассматривая собственную проблему, например, проблему отношений или иные проблемы, мы зачастую видим их узко, недалеко, наше внимание сосредоточено только на понятном нам, в то время как все более широкие взаимосвязи остаются за рамками нашего восприятия.
Берт Хеллингер
#первичная_диагностика
➡️ Понимание того, кто перед нами — базовая идея в психотерапии. Нам нужно понять, какой психический процесс разворачивается в личности. И прежде всего - нужно установить тот уровень нагрузок на нервную систему, который человек может перенести.
Каждый из нас рождается со своей структурой нервной системы, далее растет и развивается в определенной среде, которая сильно влияет на становление личности. В зависимости от того, определяется какие психические нагрузки может переносить человек.
✔️Я ориентируюсь на психоаналитическую концепцию организации личности, поэтому буду говорить о невротическом и пограничном уровне организации личности.
Но прежде всего, давайте посмотрим на критерии психического здоровья:
• Способность любить - отдаваться другому человеку и любить его таким как он есть (З.Фрейд).
• Способность работать – делать то, что может цениться другими и быть важным для них (З.Фрейд).
• Способность играть – способность фантазировать, создавать и использовать символы, метафоры (Д.Винникотт).
• Безопасные личные связи – партнерские отношения не менее 5 лет, опыт терапии 2 года и более/ дезорганизация, тревожность, избегание, амбивалентность (Дж.Боулби).
• Автономия – способность удерживать свои личные границы.
• Постоянство «Я» - способность оставаться в контакте с любыми сторонами своего «Я» и не расщепляться («Selfobject constancy» Х. Кохут).
• Эго-синтонность к своему телу – т.е. воспринимать свое тело как себя, а не как объект. Сила «Эго» или способность к восстановлению после тяжелых стрессоров.
• Реалистичная и надежная самооценка.
• Способность толерантно относиться к своим эмоциям – быть в контакте с ними.
• Рефлексия –способность видеть в себе, что именно является проблемой.
• Mentalization (ВМСД) – понимать, что люди являются ДРУГИМИ.
• Гибкость психологических защит.
• Баланс между способностью отдавать и брать.
• Витальность – «человек может быть нормальным, но неживым» (Д.Винникотт).
• Способность скорбить и принимать безнадежность.
Это основные критерии, на которые можно опираться для определения, что перед нами зрелая (здоровая) личность.
❓️ Коллеги, как вам?
✔️4.Блок. Детство.
В рассказе о детстве отслеживаю, какие события в фокусе внимания клиента: болезненные или счастливые.
• Каким был ребенком? С какого возраста помнит себя?
• Посещал детский сад? С какого возраста? Отношения в коллективе сада? Отношения с воспитателями? Что родители рассказывали о его детстве?
• Заболевания, перенесенные в детстве? Травмы (физические)? Энурез, Энкопрез? Заикание? Как родители относились к болезни?
• Значимые события детства?
• С какого возраста пошел в школу? Успеваемость в начальной школе? Поведение в начальной школе? По каким предметам успевал? Отношения со сверстниками? Посещал кружки помимо учебной нагрузки (спортивные секции и прочее). Чем занимался в свободное время после школы? Любимый предмет? Как поменялась успеваемость в средней школе?
• Были ли такие симптомы (приступы тревоги, проблемы со сном, проблемы с питанием, частые ОРВИ)?
• Были в школе такие ситуации, травля, бойкот?
• Какую роль занимал в школьном коллективе (лидер, анти-лидер, изгой)?
• Как проходил подростковый возраст?
• Отношения с противоположным полом? Отношения со сверстниками? Отношения с родителями? Опыт употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики)? Сексуальный опыт? Убегал из дома? Увлечения?
• Опыт зарабатывания денег?
• Значимые события в подростковом возрасте?
✔️5. Блок. Если клиент с психосоматикой (я работаю с психосоматикой – поэтому, если клиент пришел с симптомом, то спрашиваю)
• Первые спонтанные высказывания клиента о проблемах и симптомах (субъективный опыт, его предположения о взаимосвязанности, причины, значимость).
• Изучение масштаба симптомов (интенсивность и качество переживания этих симптомов, локализация в теле, время и ситуация их возникновения, различение психо- и соматоформных симптомов).
• Изначальные симптомы (первое проявление, когда, как).
• Текущее состояние: периодичность симптомов — критическое или хроническое состояние, рецидивирующие симптомы; наличие факторов риска, наличие тревоги, суицидальных мыслей, соматических последствий).
• Копинг-стратегии (в каком состоянии пациент способен справиться с симптомами, как реагирует его окружение, какие ресурсы доступны, каковы преимущества симптомов).
• Если пациент недавно проходил медико-терапевтическое лечение, его продолжительность, результаты.
• Заболевания в семье.
• Кого я могу проинформировать (с согласия Клиента), если состояние Клиента ухудшаться (например, если человек пришел в депрессии, с суицидальными мыслями).
