ch
Feedback
ВЫЛЕЧИТ БОЛЬ ГАЛАЙЧИЕВ

ВЫЛЕЧИТ БОЛЬ ГАЛАЙЧИЕВ

前往频道在 Telegram

Нужна консультация - напиши @neurrasul Даю пользу для здоровья головы, спины и суставов. Инсайты и необычные случаи из жизни и работы Канал принадлежит ООО "Медикалгрупп72" Лицензия № Л041-01107-72/00324678 Адрес: г. Тюмень, ул. Малая Боровская 38/4

显示更多
2 665
订阅者
-224 小时
-77
-2430
帖子存档
Постепенно возвращаюсь в рабочую обстановку и обязательно вернусь к вам с полезными постами. Ниже хочу прикрепить опрос на темы, которые бы вас интересовали, ведь для меня это важно.

Какие посты вам интересны?
Anonymous voting

Всех причастных поздравляю с днём медицинского работника!
Всех причастных поздравляю с днём медицинского работника!

⚡️Папка с врачами по нервам, суставам и позвоночнику, которым можно доверять. Собрали для вас подборку врачей, к которым мне не только не стыдно направить своих пациентов, но и доехать поучиться новому. Все это коллеги имеют подход, подкрепленный опытом и доказательной базой. Они точно в курсе новых актуальных знаний в своих специальностях. 🔨Невролог, физиотерапевт, реабилитолог - Антон Киселев В понятной форме объясняет как действует на пораженные ткани лазер, ударная волна и магнитное поле. Доктор, у которого всегда можно спросить «как бы Вы поступили в этой ситуации?» и он всегда подскажет исходя из арсенала Вашего оборудования и навыков. 🤯Невролог, цефалголог - Инна Локтаева Ведёт канал совместно с коллегой, что делает подачу необычной и интересной. Доктор специализируется на головной боли, в том числе, мигренях. Инна Альбертовна ещё и отоневролог. А это значит, что у Вас будет доступ к последней информации по доброкачественному позиционному головокружению. 🩺Нейрохирург - Расул Галайчиев Прекрасный специалист по лечению боли в Тюмени. Коллегу отличает широкий взгляд на проблемы пациентов с болью: как специалист по интервенционной медицине - найти очаг и ликвидировать боль, как хирург - решить как ликвидировать причину боли. Вместе с тем, коллега не из тех нейрохирургов, которые «чуть что», хватаются за скальпель. 🏥Клиника по лечению суставов и позвоночника из СПб Представляем клинику в лице ее руководителей Павла Дмитриевич Ковзелева (невролог), Кирилла Дмитриевич Ермакова (реабилитолог). Канал интересен не только пациентам, но и врачам. Коллеги часто проводят интересные вебинары, а также в доступной форме рассказывают о способах лечения. 💉Ортопед-травматолог - Василий Полывянный Лечит пациентов с заболеваниями суставов в собственной клинике (г. Иваново). Учит ортопедов, неврологов и других заинтересованных врачей инъекциям под контролем ультразвука, рентгена, и ЭНМГ. Литературно пишет в своем блоге о многом: начиная от кейсов и размышлений о будущем медицины до личным поучительных для многих историй. 🦴Травматолог-ортопед - Артём Иёшкин Доктор ведет прием в Рязани, но известен широко за ее пределами. В канале коллеги можно найти как интересные стратегии поведения при болях в суставах. Некоторые вещи настолько хорошо написаны, что их можно спокойно брать и использовать «в моменте». Канал будет полезен, как не медицинской публике и пациентам, так и врачам ортопедам и смежным специалистам. ✅ Добавить всех врачей одной кнопкой!

Боль в лице Обратилась ко мне на прием женщина с ощущением боли в области правой щеки, нижней челюсти и возле уха. Ситуация э
Боль в лице Обратилась ко мне на прием женщина с ощущением боли в области правой щеки, нижней челюсти и возле уха. Ситуация эта длится с декабря 25 года, лечение не помогает, присоединилась еще стянутость и напряжение в лице и похожие ощущения в левой половине лица. Терапевты и неврологи предположили что дело в тройничном нерве и назначили лечение - без особого эффекта. Стоматологи удалили несколько зубов, думали что дело в них - тоже без эффекта. Кто-то из врачей предположил, что это нейроваскулярный конфликт - это когда артерия бьет по тройничного нерву и вызывает боли. Сделали МРТ на конфликт - не подтвердилось. Оно и понятно, ведь нет клинических критериев намекающих на НФК. Стационарные неврологи полечили капельницами - тоже без эффекта, хотя со слов пациента, заведомо хотели положить с целью проведения лечения, которое я по итогу рекомендую пациентке. После моего разбора становится понятно, что это проблема лицевой боли вследствие нарушенной функции височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц с раздражение ветвей тройничного нерва, повышенной тревожности и скрежета зубами. Учитывая весь пройденный путь и диагноз - мной рекомендована ботулинотерапия и прием противоболевых антидепрессантов. Ботулинотоксин - расслабить жевательные мышцы и снизить чувствительность в лице, а АД активизируют противоболевую систему, снизят боль и тревожность.

Продолжаю рассказывать про интересные клинические случаи. Крыловидная лопатка. Cостояние, когда внутренний край или нижний уг
Продолжаю рассказывать про интересные клинические случаи. Крыловидная лопатка. Cостояние, когда внутренний край или нижний угол лопатки выступает назад, напоминая птичье крыло. Это происходит из-за слабости или паралича мышц, которые в норме прижимают лопатку к грудной клетке. Состояние моего пациента было связано с комбинированным поражением нервов - падение на плечо и руку, а именно - дорсальный нерв лопатки, добавочный нерв и длинный грудной нерв. Из-за пораженных нервов перестали нормально работать передняя зубчатая, трапециевидная и ромбовидные мышцы. Основной метод для диагностики является - нейроортопедический осмотр и тесты и электронейромиография - ЭНМГ. По ним понимаем насколько все поражено, утрачены функции и как все компенсируется. Основной метод лечения - стимуляция мышц и нервов + лечебная физкультура. КАНАЛ В МАХ ✅Получить консультацию ✅Отзывы

Продолжаю рассказывать про интересные клинические случаи. Крыловидная лопатка. Cостояние, когда внутренний край или нижний уг
Продолжаю рассказывать про интересные клинические случаи. Крыловидная лопатка. Cостояние, когда внутренний край или нижний угол лопатки выступает назад, напоминая птичье крыло. Это происходит из-за слабости или паралича мышц, которые в норме прижимают лопатку к грудной клетке. Состояние моего пациента было связано с комбинированным поражением нервов - падение на плечо и руку, а именно - дорсальный нерв лопатки, добавочный нерв и длинный грудной нерв. Из-за пораженных нервов перестали нормально работать передняя зубчатая, трапециевидная и ромбовидные мышцы. Основной метод для диагностики является - нейроортопедический осмотр и тесты и электронейромиография - ЭНМГ. По ним понимаем насколько все поражено, утрачены функции и как все компенсируется. Основной метод лечения - стимуляция мышц и нервов + лечебная физкультура.

Многолетняя ягодичная боль, которая уменьшилась сразу на приеме. У пациента на протяжении нескольких лет беспокоит боль в пра
Многолетняя ягодичная боль, которая уменьшилась сразу на приеме. У пациента на протяжении нескольких лет беспокоит боль в правой ягодичной области. Консультирована многими специалистами - часть думали на пояснично-крестцовый отдел (ПКОП), часть на крестцово-подвздошное сочленение (КПС) с иррадиацией в ягодичную область. На самом деле в действительности есть изменения и в ПКОП , а именно сужение в отверстие, где выходит нервных корешок, но симптоматика совсем не подходит под поражение нервного корешка. КПС при провокационных тестах и пальпации - без реакции. Провожу пальпацию и тесты на сухожилия ягодичных мышц и грушевидной мышцы, работу костей таза и тазобедренного сустава и понимаю, что скорее всего источник боли в них, НО есть сомнения. У нас есть такая услуга - комплексное лечение на приеме, где мы используем комбинацию высокоинтенсивной физиотерапии, упражнения, тейпы, массаж и мануальные техники, иглорефлексотерапия. В частности, у пациента использовался магнит SIS и фокусированная УВТ, для того. что бы подтвердить вероятный клинический источник боли, но и также полечить - уменьшить боль и и вернуть функциональность региона. И у пациента это сработало -стало понятна где причина и стало значительно легче после сеанса комплексного лечения. Мы понимаем, что это те методы, которые необходимы для устранения боли, но и конечно с последующей реабилитацией и лечебной физкультурой. Наша услуга комплексное лечение боли на приеме - это использование 2-3 методов лечения - физио, тейпы, массаж\мануалка, ИРТ, упражнения, основной целью которого является сразу на приеме уменьшить боль и вернуть функциональность региона. Как записаться на приём: • 📞 Позвонить в клинику: 8-3452-393956 • 🔗 Онлайн-запись 24/7: https://booking.medflex.ru/?user=0ee3d3fa1e98fdb812ff86ba9bcfeb2d

Информация для медиков. Коллеги, мы продолжаем серию вебинаров: Современный подход к быстрому и эффективному купированию боли. Получить ссылки на вебинары. Вебинары будут полезны для: неврологов, терапевтов, кардиологов, травматологов-ортопедов, вертебрологов, ревматологов, хирургов, реабилитологов, фельдшеров, студентов старших курсов и ординаторов, массажистов, мануальных терапевтов Июнь 2026: Первая тема: Купирование боли при артрозе коленного и тазобедренных суставов. Спикер: Галайчиев Расул Джабраилович, нейрохирург-алголог, спортивный врач На вебинаре поговорим о эффективных методах лечения: - современная высокоинтенсивная физиотерапия - HILT, SIS, ФУВТ - сильнодействующие препараты - показания и риски - роль актиконвульсантов и опиодов - вне- и внутрисуставные прицельные блокады и инъекции под УЗИ и рентген контролем Вторая тема: Междисциплинарный курс лечения головной боли. Спикер: Ефремова Дарья Александровна, невролог, врач ФРМ, интегративной и превентивной медицины На вебинаре поговорим о методах и целях лечения: - диагностика дефицитных состояний - роль мануального терапевта, массажиста и реабилитолога - роль психотерапии и фармакотерапии В мае уже прошли 2 вебинара посвященных: - купирование корешковой боли при грыже диска и стенозах в шее и пояснице - Купирование боли при мигрени и тригеминальных цефалгиях Запись вебинаров доступны по ссылке: ССЫЛКА

Дорогая аудитория. Я не потерялся, у меня просто супер насыщенные дни по врачебным приемам, управлению клиник и создания лучших решения для лечения боли. Написал тоже так, типа капец какой занятой 😂 ,аля: - Алло, все не могу говорить, занят. - Но ты же сам позвонил - Все пока, сильно занят. Последние интересные кейсы: ✅Пациент М, 61 год , у которого после ковида развилась обширная зона поражением вирусом герпеса и вызывала очень выраженные нейропатические боли между лопаток с переходом по ребрам к грудине. Он испробовал все варианты лечения, они совсем немного снижали боль, а некоторые препараты не переносились или вовсе не давали эффекта. Какое решение мы ему дали: мы взяли мощный анестетик и ввели его в области нервных корешков и к нервам около грудины под УЗ контролем. И получили почти полное исчезновение боли на 4 месяца. Это отличный результат, учитываю его многолетнюю боль. Сегодня мы повторили эту инъекцию спустя один год и ждем еще более длительного эффекта. ✅Пациент Ж, 77 лет, несколько лет выраженная боль в области голеностопного сустава и самого сустава, ходьба с хромотой. Ситуация по формированию боли комбинированная - артроз сустава, отек в таранной кости, раздраженные нервы вокруг сустава, повышенная сенситизация. Лечилась всеми популярными методами - высокоинтенсивная лазеротерапия и магнитотерапия, ударно-волновая терапия, инъекция в сустав с гормонами, гиалуронкой, полинуклеотиды, коллагенами, плазмой, ортезирование - все это давало незначительное снижение боли. Какое решение я предложил: на приеме мы сделали фокусированную ударно-волновую терапию с целью десенситизации болезненной зоны - прицельно били и оглушили нервы и ткани вокруг сустава - сразу после сеанса получили снижение боли и ходьбу без хромоты. Подобрали препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессантов, через 5 дней - больше снизилась по интенсивности и частоте возникновения и усиления к концу дня. Хороший результат, пойдем за отличным. Продолжим предложенную терапию, если не поможет припрятали косырь - это заблокать нервы голеностопного сустава под навигацией. ✅Пациент М, 64 года. развился комплексный регионарный болевой синдром в плече и руке - КРБС, после нескольких переломов, оперативных вмешательств, несвоевременной реабилитации и стечением обстоятельств. Показанные препараты при данной случае давали незначительный эффект, но что бы лучше реабилитироваться нужно значительно купировать боль. Решением для это является - ввести инъекцию, раздвинуть ткани вокруг шейных корешков в шее и их заблокировать. Получим успокоение корешков, и будем дальше возвращать их мобильность + функцию плеча, плечевого сустава и всей конечности. Делюсь с вами кейсами одних из сложных случаев в нашей практике, помимо того, что мы ежедневно лечим без операции боли в спине и суставах, грыжи диска и стенозы в позвоночнике, головная и лицевая боль, тазовая и хроническая боль. Сложные они потому что, решение для них не были найдены или были недостаточны, но нам удалось подобрать к ним ключики для улучшения качества жизни пациентов. А эффективность наших решений оценивают пациенты посредством благодарностей и отзывов. Отзывы и запись к специалистам

Информация для медиков. Коллеги, мы анонсируем серию вебинаров: Современный подход к быстрому и эффективному купированию боли
Информация для медиков. Коллеги, мы анонсируем серию вебинаров: Современный подход к быстрому и эффективному купированию боли. Получить ссылки на вебинары. Вебинары будут полезны для: неврологов, терапевтов, травматологов-ортопедов, вертебрологов, ревматологов, хирургов, реабилитологов, фельдшеров, студентов старших курсов и ординаторов. Май 2026: Первая тема: Купирование корешковой боли при грыже диска и стенозах в шее и пояснице. Спикер: Галайчиев Расул Джабраилович, нейрохирург-алголог, спортивный врач На вебинаре поговорим о эффективных методах лечения: - современная высокоинтенсивная физиотерапия - сильнодействующие препараты - показания и риски - прицельные блокады и инъекции под УЗИ и рентген контролем - противоболевые упражнения и положения Вторая тема: Купирование боли при мигрени и тригеминальных цефалгиях. Спикер: Мелехов Игорь Александрович, нейрохирург, невролог, цефалголог, алголог На вебинаре поговорим о эффективных методах лечения: - современные профилактические препараты - препараты для купирования приступа - прицельные инъекции и блокады под УЗ контролем.

Развод на деньги или эффективное лечение? Слышал, что некоторые профессора и врачи скептически относятся, к тому, что в целом
Развод на деньги или эффективное лечение? Слышал, что некоторые профессора и врачи скептически относятся, к тому, что в целом повлиять на процесс резорбции грыжи диска невозможно, а частные клиники, занимающееся ею, разводят пациентов на деньги. Но есть исследования, наблюдения у нас и у других клиник за этим процессом и мы понимаем, что влиять мы все таки на этом можем. Мы точно понимаем, что у пациентов боль, онемение становится меньше или полностью регрессирует, мобильность нервного корешка улучшается, а по МРТ подтверждаем факт уменьшения грыжи. Повлияли мы на это или же это произошло естественным образом - вопрос времени для пациента. Ждать естественного рассасывания грыжи в течении 6-18 месяцев под наблюдением врача или же значительно снизить боль за 14 дней и получить уменьшение грыжи за 3 месяца? Выбор делает всегда сам пациент. Мы же предлагаем варианты решения проблемы. Если это проблема требует операции, то на нее пациент будет направлен. Отзывы и благодарности от пациентов, результаты лечения - то на что, мы в первую очередь ориентируемся, но точно не на авторитетные мнения. Поделюсь с вами очередным результатом резорбции грыжи диска. Боли в спине длительное время, боль в ноге с 2024 года, потом ее снижение. В 2025 году - выраженная сильная боль в левой ноге - не дает спать и нормально жить, передвигаться, работать. Лечение препаратами, физиотерапией, паравертебральными слепыми блокадами не приносило снижения боли. Обратился ко мне на прием - провели двух недельный курс лечения с высокоинтенсивной современной физиотерапией, реабилитацией и эпидуральной инъекцией плазмой под УЗИ контролем. В конце курса значительное снижение боли, через месяц ее полный регресс, через 3 месяца по МРТ - уменьшение грыжи диска на 60% и признаки продолжающегося рассасывания + свободный нервный корешок. Кратко: 1 грыжа, 1 курс, 1 месяц до полного регресса боли, 3 месяца для резорбции грыжи диска. Как записаться на приём: • 📞Позвонить в клинику: 8-3452-393956 Будни 09:00–20:00, выходные 10:00–18:00 • 🔗 Онлайн-запись 24/7: https://booking.medflex.ru/?user=0ee3d3fa1e98fdb812ff86ba9bcfeb2d Полезные ссылки: 🌐 Сайт: https://headachetmn.ru 💬 Чат поддержки: https://t.me/klb072

Прошу пациента напрячь ягодицы, так я оцениваю их тонус и объем. Пациент никак не может, напрягается все, кроме них. Спрашивает, как это сделать ? Надо поджать хвост! Вуаля, все получилось. 😂

+1
Лечение грыжи диска в шее Ускорили уменьшение, заживление и регресс боли Ко мне на прием обратилась пациентка , которая со слезами на глазах просила помочь разобраться с ее боль в руке и плечевом суставе. Были препараты, блокады по болевым точками без навигации, курсы массажа - все это не помогало. Активно пытались лечить плечевой сустав, так как концентрации боли и иррадиация была в суставе и плече. По рекомендации, явилась ко мне с жалобами и проведенным МРТ плечевого сустава. На приеме стало понятно, что дело не в суставе, а в шейном отделе позвоночника. Направил в нашим партнерам в МРТ центр, они оперативно выполнили исследование, выслали мне его. По нему диагноз подтвердился - грыжа диска в шее, которая сдавливает нервный корешок и выдает боль. 📹Подробнее рассказываю и показываю в прикрепленном видео. Как лечили? Пациентке предложена серия инъекций к грыже диска с лечебной смесью и собственной плазмой. После первой инъекции боль снизилась на 70%, а последующие привели к полноценному регрессу боли. Высокоинтенсивная физиотерапия и упражнения вернули утраченные функции. Через несколько месяцев, когда уже не было боли, пациент выполнил контрольное МРТ , на котором произошла грыжа диска. Резорбция грыжи диска - это естественный физилогический процесс, но у большинства пациентов протекает в разные сроки и с разной интенсивностью боли. Я и моя команда, за счет доказано-эффективных методов лечения делаем так, что бы боль прошла быстрее и вы вернулись к привычной жизни, как можно скорее. Больше отзывов о работе нашей команды и запись по ссылке: https://prodoctorov.ru/tyumen/lpu/78708-klinika-lecheniya-boli/

Делюсь результатом лечения воспаления в телах позвонков по типу Modic 1,2 - обозначены стрелками на скрине. Проведенный курс
Делюсь результатом лечения воспаления в телах позвонков по типу Modic 1,2 - обозначены стрелками на скрине. Проведенный курс из приема НПВС, высокоинтенсивной лазеротерапии - дал полный регресс боли. Сегодня дополнили лечение инъекцией внутрь диска и к участкам воспаления в телах позвонков. Дальше пациента ждет занятие с реабилитологом - упражнения на стабилизацию пораженного сегмента. Через 6 месяцев явка с контрольным МРТ - посмотреть, как изменилось состояние и участки воспаления в телах позвонков.

Экспертное лечение боли - это к нам)

Что НЕ надо делать? ❌ терпеть и продолжать копать; ❌ вправлять «позвонки» через силу; ❌ агрессивный массаж в остром периоде; ❌ прогревать до ожога; ❌ колоть «всё подряд» без назначения врача. Когда срочно к врачу? Есть «красные флаги»: 🚩 слабость в ноге; 🚩 онемение в паху/промежности; 🚩 нарушение мочеиспускания или дефекации; 🚩 высокая температура и боль в спине; 🚩 боль после падения/травмы; 🚩 онкология в анамнезе; 🚩 боль не уменьшается и усиливается. В этих случаях нужно срочно исключить грыжу с компрессией нерва, перелом, инфекцию или другое серьёзное состояние. Главное Дача - это марафон, а не спринт. Спина чаще всего «срывается» не из-за одной грядки, а из-за сочетания: неподготовленности + перегрузки + неправильной техники. Лучшее лечение - профилактика: - разминка; - перерывы; - правильный подъём тяжестей; - регулярная физическая активность. И помните: героизм на грядках часто заканчивается МРТ. Разумная нагрузка - хорошим урожаем.

Спина и дача: как не «сорвать» поясницу за выходные. Каждую весну и лето травматологи, неврологи и нейрохирурги видят одну и ту же картину: человек всю зиму сидел в офисе, а в майские решил за один день перекопать огород, перенести мешки с землёй и собрать теплицу. Итог - резкая боль в пояснице, невозможно разогнуться, иногда «стреляет» в ногу. Хорошая новость: в большинстве случаев это не «смещение позвонков», не «вылезший диск» и не катастрофа. Чаще всего это - мышечный спазм, перегрузка связок, фасеточных суставов или раздражение нервов уже имеющейся грыжей. Как снизить риск? Почему спина болит именно на даче? Есть несколько типичных ошибок: - резкий старт без подготовки; - много часов в согнутом положении; - подъём тяжестей с наклоном и поворотом; - работа «на рывке»; - обезвоживание, усталость, перегрев; - переохлаждение после нагрузки. Особенно опасна комбинация: наклон + скручивание + тяжесть. Именно в этом положении резко возрастает нагрузка на межпозвонковые диски и мышцы поясницы. Как подготовить спину к дачному сезону? Лучшая профилактика - не корсет и не «волшебные мази», а тренированные мышцы. По данным клинических исследований, регулярная физическая активность снижает риск эпизодов боли в спине. Что работает лучше всего: ✅ ходьба; ✅ плавание; ✅упражнения на мышцы кора; ✅ укрепление ягодиц и ног; ✅ растяжка задней поверхности бедра и тазобедренных суставов. Даже 15–20 минут упражнений 3-4 раза в неделю уже полезны. Разминка перед работой - это не шутка Перед тем как копать, таскать и полоть, дайте телу 5–10 минут. Подойдут: -ходьба на месте; - круговые движения плечами; - лёгкие наклоны; - разгибание спины; - приседания без веса. Разогретые мышцы и связки переносят нагрузку лучше. Как правильно работать на даче? 1. Не работайте долго в наклоне Прополка в позе «буквы Г» - один из лидеров по провокации боли. Лучше: - использовать маленькую скамейку; - вставать на колени на мягкую подкладку; - менять положение каждые 10–15 минут. 2. Поднимайте тяжести правильно Не из наклона. Правильно так: - подойти ближе к предмету; - согнуть ноги в коленях; - держать груз ближе к телу; - вставать за счёт ног. Не поднимать и одновременно не скручиваться. 3. Делите груз Лучше 4 лёгких ведра, чем одно героическое. 4. Делайте перерывы Каждые 30–40 минут: - пройтись; - выпрямиться; - попить воды. Нужен ли пояс/корсет? Для профилактики - нет. Исследования не показали убедительной пользы постоянного ношения корсетов у здоровых людей. Более того, при постоянном использовании мышцы могут «лениться». Иногда пояс допустим: - кратковременно при тяжёлой работе; - при уже существующей боли. Но это не защита от травмы. В следующем посте расскажу, что делать если спину «прострелило, что точно не делать и красный флаги. 🔥🔄Дайте реакций и сделайте репост, если актуально!

Гемангиома позвонка: «случайная находка» или опасный диагноз? Подробно со всеми разъяснениями рассказывал у себя на канале: �
Гемангиома позвонка: «случайная находка» или опасный диагноз? Подробно со всеми разъяснениями рассказывал у себя на канале: 📹VK VIDEO 📹YOUTUBE Давайте разбираться. На МРТ или КТ позвоночника нередко находят «гемангиому тела позвонка». У многих это слово вызывает тревогу: «Это опухоль? Рак? Нужно срочно лечить?» Гемангиома позвонка - это доброкачественное сосудистое образование внутри кости. По сути, это участок изменённых сосудов, который постепенно «встраивается» в тело позвонка. Это не рак и не метастаз. Такие изменения встречаются очень часто: по данным исследований, у 10-20% людей, а по некоторым данным - ещё чаще. Большинство живут с ними всю жизнь и даже не знают об этом. Почему возникает гемангиома? Точной причины нет. Считается, что роль играют: - врождённая особенность сосудистой сети кости; - генетическая предрасположенность; - гормональные факторы (чаще встречается у женщин); - микротравмы и нагрузки на позвоночник. Чаще всего гемангиомы находят в грудном отделе позвоночника, реже - в поясничном, ещё реже - в шейном. Какие бывают гемангиомы? С точки зрения строения: - Капиллярные — состоят из мелких сосудов, обычно небольшие и «спокойные»; - Кавернозные — содержат более крупные сосудистые полости; - Смешанные — сочетают разные типы сосудов. С точки зрения поведения: Неагрессивные Это большинство гемангиом. Обычно они: - маленькие; - не растут или растут очень медленно; - не разрушают кость; - не вызывают боли и неврологических симптомов. Агрессивные Встречаются редко - примерно в 1% случаев. Именно они могут быть клинически значимыми. Признаки агрессивности гемангиомы В современной медицине нет одного «абсолютного» критерия, но есть совокупность признаков, которые настораживают. Клинические признаки: - постоянная локальная боль в спине; - усиление боли ночью или в покое; -неврологические симптомы: слабость в ногах, онемение, нарушение походки; - редко - нарушение функции тазовых органов. Лучевые признаки на МРТ/КТ: - поражение большей части тела позвонка (часто более 50–60%); - распространение на задние элементы позвонка; - истончение кортикального слоя; - выход за пределы кости в эпидуральное пространство; - сдавление спинного мозга или корешков; - признаки патологического перелома. Нужно ли лечить? Самое важное: лечить нужно не снимок, а человека. Если гемангиома: - не болит; - не растёт; - не вызывает разрушения кости; - не сдавливает нервные структуры - лечение не требуется. Обычно достаточно наблюдения. Когда нужно лечение? Если есть: - хроническая локальная боль, связанная именно с гемангиомой; - признаки агрессивного роста; - компрессия нервных структур; - патологический перелом; - риск перелома. Методы лечения Пункционная вертебропластика Сегодня это один из основных методов. Через иглу в позвонок вводится костный цемент, который: - укрепляет кость; - уменьшает боль; - частично выключает сосудистую ткань. По данным клинических исследований, метод даёт быстрое уменьшение боли у большинства пациентов. Плюсы: ✅ малоинвазивно; ✅ быстро; ✅ высокая эффективность. Риски: ❌ утечка цемента; ❌ редкое сдавление нервных структур; ❌ крайне редко — эмболия. Эмболизация Через сосудистый доступ перекрывают кровоснабжение гемангиомы. Чаще используется: - как подготовка к операции; - иногда как самостоятельное лечение. Лучевая терапия Раньше применялась чаще. Может уменьшать боль и останавливать рост. Сейчас используется реже из-за: - отсроченного эффекта; - риска лучевого повреждения тканей. Хирургическая операция Нужна при: - сдавлении спинного мозга; - выраженном неврологическом дефиците; - нестабильности позвоночника. Это может быть: - декомпрессия; - удаление части опухоли; - фиксация позвоночника. Иногда операция сочетается с эмболизацией и вертебропластикой. Чего делать не нужно? ❌ «Разгонять кровь» физиотерапией без показаний; ❌ лечить бессимптомную гемангиому «на всякий случай»; ❌ делать массаж в зоне перелома или нестабильности; ❌ паниковать из-за слова «опухоль».

Вы знаете какое видео надо посмотреть 😉, в нем мы затрагивали тему уколов в сустав - когда и на что соглашаться.