TUSTIME

Psammoma cisimleri → seröz over tümörlerinde Walthard adacıkları, coffee bean manzarası → brenner tümörlerinde Schiller–Duval cisimcikleri →endodermal sinüs tümörlerinde Call– exner cisimleri → granüloza hücreli tümörlerde Reinke kristalleri ◊ sertoli– leydig hücreli tümörlerde görülür (CevapD)

İntra–abdominal enfeksiyonda kullanılacak antibiyotik mutlaka anaeroplara ve gram negatif basilllere etkin olmalıdır. Çok iyi lipofil olan tetrasiklinlerin aksine, aminoglikozidler lipofil olmadıkları için hücre içine aktif transportla alınırlar. Bu nedenle oksijene ihtiyaç gösterdiklerinden anaeroplarda etkili değildirler. Gram pozitif bakterilere karşı da tek başlarına etki göstermezler. Bu bakterilere etkili olmaları için hücre duvarı sentezi inhibitörleri ile kombine edilmeleri gerekir. Gonorede kullanılan tek aminoglikozid spektinomisindir. Paramomisin ise amipli dizanteri (gebede metronidazol yerine paramomisin verilmelidir) ve kriptosporidyum ishalinde kullanılabilir. Aminoglikozidler konsantrasyona bağlı bakterisidal etkinlik gösterirler. Yani kandaki seviyeleri ne kadar yüksekse etkileride o kadar yüksek olur.Post antibiyotik etkileri vardır. Bu nedenle günde tek doz kullanılırlar (post antibiyotik etki Kinolonlarda da görülmektedir)Aminoglikozidlere dirençte en sık görülen mekanizma modifiye eden enzimlerin (fosfotransferaz, asetil transferaz ve adenil (nükleotidil) transferaz) salgılanmasıdır. (Cevap B)

Ter bezleri sempatik sinir lifleri tarafından innerve edilir ancak, bu sonlanmalarda nörotransmitter olarak asetilkolin kullanılır. 😊 Parasempatolitik ilaçlar (muskarinik blokörler) terlemeyi önler. 🛑 (Cevap A) ✅

Tabun, sarin, soman gibi savaşta kullanılan sinir gazlarının etkisi, AChE inhibisyonudur. Böylelikle Sinaptik aralıkta kolinerjik aktivite belirgin olarak artar. pridostigmin de kolinesteraz inhibitörüdür. Ancak burada şöyle bir paradokstan bahsedebiliriz; önceden Pridostigmin uygulayarak AChE enziminine pridostigminin erken bağlanmasını sağlarız. Böylelikle soman gibi ajanların kolinesteraza bağlanmasını engellemiş oluruz. Sonuç olarak soman gibi ajanların vücuttan uzaklaştırılmabilmesi için gerekli zamanı kazanırız. Burada pridostigminin farkı ise, etki süresinin somana göre daha kısa olmasıdır. Aslında burada bir nevi yarışmalı inhibisyondan bahsedebiliriz. Bu amaçla; pridostigmin + karbamil + atropin otoenjektörleri kullanılır. (Cevap C)

Molluscum contaginosuma neden olan virüs bir pox virüstür.Lezyon vulvada 3 mm boyutunda ortası göbekli bir lezyondur.Tek cinsel ilişkide dahil bulaşma olasılığı yüksektir. (Bulaş riski en yüksek olan CYBH’dir.)Tedavide krio, koter, küretaj kullanılır. (Cevap D)

Post-tetanik fasilitasyon (kolaylaştırma) 🧠, kısa bir aktivite döneminden sonra bir nöronun daha kolay uyarılmasıdır. Önceki uyarılardan dolayı presinaptik akson terminalinde kalsiyum birikmesinden kaynaklanır. ⚡️ (Cevap D) ✅

Erysipelothrix rhusiopathiae vankomisine dirençlidir. Gram pozitif, hareketsiz, katalaz (–) ve H2S (+) basildir. Nöraminidaz üretir. Polisakkarit kapsülü vardır. Balıklar, sığırlar ve domuzlarda yaygındır. Yaptığı hastalıklar içinde en önemlisi Erysepeloid’ dir. Defektif kalp kapağı olanlarda (nadiren normal kapakta bile) endokardite neden (en sık aort kapağı tutar) olabilir. Tedavide ilk seçenek penisilindir. Eritromisin, sefazolin ya da seftriakson da kullanılabilir. Diğer seçeneklerde sonradan direnç olabilir ancak intrinsik olarak direnç yoktur. (Cevap C)

MS tanısında BOS'ta artmış Ig indeksi düzeyleri ve oligoklonal bant, özellikle VEP olmak üzere uyarılmış potansiyellerde azalma 📉 ve kranial MRG'de özellikle periventriküler bölgede olmak üzere demiyelinizan plaklar izlenir 🧠. En duyarlı ve ilk başvurulması gereken inceleme MRG'dir. EMG'nin MS tanısında yeri yoktur. 🚫 **(Cevap D)**✅

Mast hücresi stabilizatörleri astım krizinin önlenmesi için (profilaktik olarak) kullanılırlarAstım krizi sırasında kullanılmazlar, başlamış olan krizi geçirmezler. Mast hücresi stabilizatörleri, nadiren bronkospazm nöbeti gösteren hastalardan ziyade, sık olarak nükseden semptomatik astmanın profilaksisinde kullanılırlar. Mast hücresi stabilizatörü olarak halen disodyum kromoglikat (kromolin), ketotifen ve nedokromil kullanılmaktadır. (Cevap A)

Bakır:🥜 • Spesifik transporter ile absorbe olur. Dolaşımda seruloplazmine bağlanır. Kofaktör olarak; süperoksit dismutaz, sitokrom oksidaz enzimlerinde, demir metabolizması ve bağ dokusu oluşumunda önemlidir. 🧬 • İstiridye🦪, fındık🌰, ceviz🌰, karaciğer🥩, margarin, mısır yağı, baklagil bol bulunduğu kaynaklardır. • Eksikliği; mikrositik anemi, osteoporoz, nötropeni, nörolojik semptomlar, saçta-deride depigmentasyon görülür. 📉 • Toksisite; • Akut; Bulantı- kusma, koma ve hepatik nekroz. ☠️ • Kronik; Karaciğer ve beyin hasarı (Wilson hastalığı) ile ilgilidir. 🧠 (Cevap A)✅