TUSTIME

Fimbriya (pilus) tutunmadan sorumludur. Hücre duvarı bakteriye Gram boyanma özelliğini verir. IgM türü antikorlar bakterinin polisakkarid tabakasına diğer bir deyişle O (somatik) antijenine karşı oluşur. Kamçı (Flagella), hareketi sağlayan, uzun ip şeklinde, şagellin adı verilen proteinden oluşan ve sitoplazmadan başlangıç alan uzantılardır. Hareket için gereken enerji ATP’den sağlanır. Flagelladan kaynaklanan antijene (H) antijeni denir. H antijenine karşı Ig G türü antikorlar oluşur. Dolayısıyla H antijenini kaybeden bakteri Flagellasını kaybetmiş olacaktır ve hareket yeteneğini kaybeder. Beta laktam antibiyotikler Penisilin bağlayan proteinlere bağlanır. (Cevap D)

Lüteal faz yetmezliğinde menstrüel periyot kısalır ve hastada polimenore görülür. (Cevap C)

Fizostigmin, diğer asetilkolinesteraz inhibitörlerinden farklı olarak tersiyer amin yapısındadır ve SSS’inde de etki gösterir (neostigmin, edrofonyum, pridostigmin ve distigmin gibi). Fizostigminden esinlenilerek geliştirilen rivastigmin, donepezil, galantamin ve takrin Alzheimer hastalığında öğrenmeyi belleği olumlu yönde etkiledikleri için kullanılabilirler. Santral kolinerjik etkili bu ilaçların yanında santral antikolinerjik etkili Biperiden, Benztropin, Triheksifenidil de bilinmelidir. Bu ilaçlar parkinsondaki santral kolinerjik baskınlığın sonucu olan tremor ve hipersalivasyonda; ayrıca ilaca bağlı Parkinson tablolarında (örn:antipsikotiklerin ekstrapiramidal yan etkileri) başarıyla kullanılmaktadır. (Cevap A)

Adrenalin; alfa + beta etkiler oluşturur. Fentolamin; non selektif alfa blokeridir. Nadolol ise non selektif beta blokerdir. Radyal kas kontraksiyonu alfa 1 etkiyle oluşur. Diğer beta adrenerjik etkidir. (Cevap A)

Dış Genital Organların Damar ve Sinirleri Arterler: A. iliaka internanın dalı olan a. pudenta internadan gelir. A. femoralisin dalı olan a. pudenta eksterna ise mons pubis ve labium majusa dallar verir. Venler: Arterleri izler ve aynı şekilde adlandırılır. Sinirler: Sakral pleksus dalı olan n. pudendustan inerve olur. Lenfatikler: Süperfisyal ve derin inguinal lenf nodlarına dökülür. (Klitoris hariç) (Cevap D)

Mast hücrelerinin membranlarını stabilize ederek otakoidlerin salınımım inhibe eden ilaçlara mast hücresi stabilizatörleri denir. Histamin reseptörleri üzerinde etkileri yoktur. Bronşiyal astım ve diğer alerjik hastalıklarda profilaktik olarak kullanılırlar. Akut astım atağının tedavisinde yerleri yoktur. Bu ilaçlar; kromalin sodyum, ketotifen ve nedokromildir. (Cevap A)

Transformasyon ölen bakteriden salınan DNA parçacıklarının ortamda bulunan başka bir bakteri tarafından alınmasıdır. Bunun için mutlaka alıcı bakterinin kompetans faktörüne sahip olması gerekir (Pnömokoklarda Beta Laktam direnci!). Bakteriyofaj aracılığıyla genetik madde aktarımına transdüksiyon denir. Transfeksiyon saflaştırılmış DNA’nın ökaryot hücrenin çekirdeğine enjekte edilmesidir. Transpozisyon transpozonun yer değiştirmesidir. Fdüksiyon F’ plazmidine kromozomal fragmentlerin tutulması ve bu yapının konjugasyon ile aktarılmasıdır. (Cevap E)

Kronik servisit durumunda ekto servikste erezyon görülür. Buna bağlı hastalarda postkoital kanama tipiktir. (Cevap D)

Glukokortikoidler, bronş mukozasındaki inflamasyonu baskılar (antiinflamatuar etki). Β agonistlere tolerans gelişmesini önler. Astım nöbetlerinin hem proflaksisinde hem de tedavisinde kullanılırlar. İnhale, oral veya IV kullanılabilirler. (Cevap D)

Şıklarda Tifoda, Brusellada ve sepsiste hemokültür en önemli tanı yöntemlerinden biridir. Streptokoksik Toksik Şok Sendromunda da toksinle beraber Streptokoklar da kana geçtiğinden hemokültürde üreme sıktır. Ancak Stafilokoksik Toksik Şok Sendromunda tabloya toksinler neden olur ve hemokültürde pozitiflik çok nadirdir. Toksik şok sendromu. S.aureus normal sağlıklı erişkinlerin %30’unun deri ve mukoz membranlarında (en sık da burunda) kolonize durumdadır. S.aureusa bağlı toksik şok sendromunda,toksinler kana yaradan veya hiperadsorban nasal,vajinal tamponlardan karışır. Kanda toksin gösterilip bakteri gösterilemezken, yara yeri veya tampon bölgesinden bakteri izole edilebilir. (Cevap C)