Дневник алголога

Как и где меня можно найти: Горячева Ксения Валерьевна, врач невролог, алголог, нейрохирург. Занимаюсь лечением хронической боли, а также установкой и программированием нейростимуляторов. Принимаю с любыми болевыми синдромами - головные боли, мигрени, боли в суставах, боли в спине, онкологические и другие фармакорезистентные боли, которые не лечатся медикаментами: 1. Институт лечения боли Москва, ул. Минская, д. 10 2. ГКБ им. С.С. Юдина Москва, Коломенский проезд, д.4 Если вам надо срочно, если вы не можете ждать очередь по квотам, если вам надо именно ко мне, то самый быстрый вариант - консультация на основе платных медицинских услуг, спрашивайте именно этот вариант. Я не могу записать вас бесплатно, я не могу обойти нормы по квотам и записать вас вне очереди, я не могу принять вас за другого врача, я не занимаюсь записью, увы. Запись на прием - только по указанным телефонам через администраторов. Все контакты по ссылке https://taplink.cc/dr.ksenia.goryacheva Ближайшие окна на прием есть в Институте лечения боли. *Я прикладываю все усилия, чтобы добавить вариант онлайн-консультаций - об этом напишу отдельно и позже.

В кого я такая? Знакомьтесь. Мои родители - врачи. Сначала только отец, он работал неврологом в нашей краевой больнице. И, естественно, дома было очень много книг, по которым мама меня учила читать лет в пять, в том числе медицинских. А потом я заболела. И, как бывает у всех детей, шаг вперед, два шага назад. На фоне болезни я разучилась. Мама не переживала, мол, в школу пойдешь, всё равно научишься. А где-то через год я подхожу к маме и говорю о том, что мама, а на этой книжке написано "рефлексотерапия"? Так я снова вспомнила как читать. В то время как отец работал с утра до ночи, я видела его по выходным. В принципе, кошки мои видят меня примерно так же. После смерти отца мама пошла на второе высшее, на врача. Собиралась из биохимика стать эндокринологом, но в итоге пошла тоже в неврологию, добилась и окончила. Были ли у меня шансы пойти куда-то еще? Конечно. Пластическая хирургия, программирование, архитектура, художественный... Когда начала готовиться к вузу, либо политех, либо мед. Орел или решка? Выпал мед. Но в итоге я и невролог, и программист, и нейрохирург. А мама продолжает преподавать в Алтайском медицинском университете.

Не устояла перед очарованием Алексея Григорьевича. Третья работа - выхожу на прием к Волошину в московский Институт лечения боли, два дня в неделю. А значит, меня будет легче найти, если вы хотите попасть именно ко мне. Бонусом - МРТ можно сделать на месте и даже блокады возможны в день обращения. Записаться можно по ДМС (с предварительным согласованием гарантийного письма от страховой компании, уточняйте у администратора) или на основе платных медицинских услуг, стоимость приема 5000 рублей. Запись в Институт лечения боли ведется через администратора по телефонам +7 (495) 822-00-88, +7 (965) 177-03-03 пн-сб с 8:00 до 20:00

А сразу после Казахстана был МУИР, провела пятую лекцию по организации центра лечения боли и практикум по базовым навыкам постановки руки для УЗИ-навигации. Следующий подобный практикум 9 августа.

А сразу после Казахстана был МУИР, провела пятую лекцию по организации центра лечения боли и практикум по базовым навыкам постановки руки для УЗИ-навигации. Следующий подобный практикум 9 августа.

Про то, что можно - 3-4 апреля ездили с шефом в Национальный центр нейрохирургии Астаны как представители ГКБ им. С.С. Юдина. Провела свой любимый мастер-класс по стимуляции спинного мозга, важности корректного отбора пациентов и нейростимуляторам Rishena. Первый день - лекция, осмотр пациентов, имплантация. Второй день - программирование - мы задаем параметры и работаем с обратной связью от пациента, который говорит, что он чувствует и где он чувствует. На фото - как это выглядит. Могу считаться айтишником?

Зачем я поехала после концерта-2007 в город без авиасообщения - расскажу позже, пока не разрешили. Зато успела зайти к друзьям в филиал московского института лечения боли, который занимается хронической болью любой локализации. Знакомьтесь, Алексей Григорьевич Волошин - анестезиолог, нейрохирург, член АИЛБ и хороший товарищ. Алексей собирает вокруг себя классных специалистов, в том числе и психиатров, которые занимаются болью, а их не так много. Потому что он делает всё качественно и безопасно, он на этом просто помешан. И вот теперь у него есть второй филиал в Ростове-на-Дону, куда он тоже ездит и принимает пациентов. Искреннее рекомендую попасть к нему на прием.

С корабля на...

Концерты из 2007 нужно проводить только на балконе, с видом на сцену 🤣

Концерты из 2007 нужно проводить только на балконе, с видом на сцену 🤣

Еще несколько кадров с прошедшей конференции по функциональной нейрохирургии в Нижнем Новгороде ⬆️

8 апреля - международный день нейрохирурга, теперь и мой день тоже. Я уже успела лично поздравить знакомых коллег от Владивостока до Москвы (потому что от Москвы до Калининграда никого - давайте исправлять и знакомиться!) С одной стороны, это очень узкая специальность и небольшой пул людей, а в функциональной нейрохирургии еще меньше. С другой, мне кажется, к ней причастны очень многие, включая неврологов, которые занимаются отбором пациентов на те или иные манипуляции. Надеюсь, мой падаван тоже станет нейрохирургом и продолжит мою традицию. Да, это невероятно сложно, да, это постоянная ответственность за жизнь пациентов и стресс, но и невероятно интересно и держит мозг в тонусе. Плюс практика помогает относиться проще к другой деятельности и то же преподавание не вызывает такого напряжения (зовите чаще). Такая вот профдеформация.

Здравствуйте! У мужа онкология (лёгкие), после 5 курсов ХТ сильная нейропатия, ноги болят, на левой снижена чувствительность, болят в разных местах (икры, бедро, ягодицы). Хромает, левая нога не держит. СД 2 типа, не на инсулине. По уши вены в порядке, артерии стеноз 40-50 проц. Живём в селе, невролог назначил Нейромидин амп, не помогает. Сама купила Дулоксетин, 30 мг 2 раза в день, ещё 3 дня только принимал. Помогите, пожалуйста, советом. Сейчас на иммунке. Заранее благодарю за ответ

Здравствуйте. Важно понимать, что форма #вопросврачу не заменяет консультации - подбор и назначение рецептурных препаратов должны проводиться и решаться именно вашим лечащим врачом после полноценной диагностики. Но да, группы, которые здесь необходимы для уменьшения боли, это группа СИОЗСН - Дулоксетин, Венлафаксин, Флуоксетин, Бринтелликс, и также при данном случае нейропатии можно добавлять габапентиноиды - Габапентин, Прегабалин. Дозировки подбираются от минимальной к максимальной. Ипидакрин здесь мы тоже должны применять, чтобы не было прогрессирования заболевания, но болевой синдром он снимать не будет - на болевой синдром влияют первые две группы. Также есть описанные случаи, в которых на болевой синдром при химиотерапии может влиять Этифоксин. И еще важно учесть, что три дня для приема СИОЗСН - не показатель. Здесь эффект должен быть накопительный. И их можно усиливать габапентиноидами. #спросиврача #гкбюдина

Здравствуйте! Почему в ноге, в частности в икре, боль как будто струну натягивают где-то внутри или как будто там током бьет? Есть травма позвоночника в районе поясницы, сейчас там стоят металлические крепления для стабилизации позвонков. Какое обследование вы бы посоветовали?

Здравствуйте. МРТ и КТ поясничного отдела позвоночника до записи на прием. Дальнейшая тактика и объяснение ваших болевых синдромов решается на консультации. Запись через нашего администратора по телефону 8 (925) 167-02-59 по будням с 8:00 до 16:00. #спросиврача #вопросврачу #гкбюдина

27-28 марта прошла конференция общества специалистов по функциональной и стереотаксической нейрохирургии, ради которой я неделей раньше вывезла всё и даже больше. Конференция проходит раз в два года и это главное мероприятие по функциональной нейрохирургии у нас в стране. Для всех примерно 130 человек, которые этим занимаются. В 2019 году я попала на нее первый раз и вообще впервые узнала, что такое функциональная нейрохирургия и влюбилась в это направление. И вот через 6 лет я уже модератор и лектор - провела два доклада и практические занятия по программированию. Функциональная нейрохирургия - это вот та нейрохирургия, которая занимается недеструктивными операциями и направлена на восстановление или улучшение функций нервной системы, в том числе путем нейростимуляции. Это может быть глубокая нейростимуляция мозга при болезни Паркинсона или эпилепсии. Это может быть работа с хроническими болевыми синдромами, которой я занимаюсь. Это стимуляция при спастике (нарушения работы мышц) и так далее. Если бы в моем универе было что-то об этом, возможно, я бы выбрала другую ординатуру и пошла бы не в неврологию, а сразу в нейрохирургию... И тем не менее, я здесь. Самое поразительное, что меня перестали считать молодым специалистом и теперь воспринимают на своем уровне. Я занимаюсь этим 6 лет, я закончила вторую ординатуру по нейрохирургии, я практикующий специалист и работаю со всеми доступными производителями нейростимуляторов. И это не сильно меньше тех, кто начинал в 2008-2012 годах вместе с развитием этого направления в принципе. Вау.

Если вы хотите от меня разбор какой-то темы или что-то спросить о боли, хронической боли, болевых синдромах и лечении боли, это можно сделать анонимно по форме https://forms.gle/UV5npf43GqgKWbwBA Я постараюсь ответить здесь, на моем канале https://t.me/dr_goryacheva — Но важно понимать, что если вы задаете вопрос по ситуации, то мой ответ - это не консультация, не замена консультации, не диагноз и не схема лечения. Это мое личное мнение по вашему вопросу, которое не претендует на полноту и точность без вашего присутствия у меня на приеме. Запись на прием ведется по телефону 8 (925) 167-02-59 через администратора по будням с 8:00 до 16:00

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ajhb.22847 Интересного контента вам в Шаббат